范相成；关玉成
现代康复医学在理念上是以提高机体生存质量从而提高生活质量、健康社会行为为宗旨;在方法上以物理治疗为主,以临床治疗学为本,以工程技术、社会、心理、教育等多种措施为辅;在治疗方向上着重于人体功能(包括认知和感觉)的测定、评估、训练、重建、补偿、调整和适应,通过大限度的恢复功能来改善个人的健康水平与生活状况;在疗效的评估和认证方面有一整套现代化设备和成系列的评估量表,尤其是国际上通用的功能评定标准(ICF),这一数据系统制定后,世界各国在康复及其结果的评定上更具有标准的语言和框架.
作者：郭明；李建军 刊期： 2005年第06期
目的:观察高压氧对颅脑损伤大鼠认知功能的影响.方法:30只SD大鼠采用Feeney 自由落体撞击法造模,随机分为脑外伤组(A组)、脑外伤加高压氧治疗组(B组)和假手术对照组(C组)各10只,于造模24 d后同时在水迷宫内进行定位航行和空间搜索实验.结果:在相同时间点寻找水下平台的潜伏期,B组大鼠均少于A组;在空间搜索实验中,跨越水下平台位置的次数B组明显高于A组(均P< 0.01).结论:高压氧能够改善颅脑损伤大鼠学习记忆功能障碍,对神经功能具有保护作用.
作者：尤春景；秦杰；黄杰；秦开容；陆敏 刊期： 2005年第06期
目的:研究CT介入下硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症(LDP)的康复疗效.方法:LDP患者240例,随机分为3组各80例,CT介入下,A、B组采用硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶,B组于注射后第3天再从硬膜外导管注入消炎镇痛液;C组于下侧隐窝胶原酶注射.结果:痊愈显效率在治疗后15 d和6个月时A、B、C 3组分别为36.3%、61.3%、37.5%和61.3%、85.0%和60.0%,B组均显著优于A、C组(均P<0.01).3组中痊愈显效患者1和2年复发率比较,差异无显著性意义.结论:CT介入下,硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶与隐窝注射胶原酶治疗LDP的疗效比较差别无显著性意义,但前者更加安全,且在术后可方便硬膜外阻滞治疗而显著提高疗效.
作者：瞿群威；熊涛 刊期： 2005年第06期
目的:探讨新入伍战士高强度军训致下肢筋膜间隙综合征(CS)的发生与防治.方法:9681例新兵进行流行病学调查、临床观察及问卷调查等了解高强度军训中引起CS的原因及采取的防治措施.结果:9681例中发生CS 106例,经制动、药物静滴或手术等治疗后,85例功能恢复良好,20例行筋膜间隙切开减压术后无后遗症,1例因并发感染而使部分肌肉及神经坏死,留有轻度功能障碍.结论:了解CS的发生原因及机制,及时处理,能防止CS的进一步发展.
作者：刘小辉；郝亮；杨新民；彭立勋 刊期： 2005年第06期
目的:探讨川芎嗪对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法: SD大鼠18只随机分为3组各6只:A组为假手术组,B组为缺血再灌注组,C组为川芎嗪干预组.采用免疫组化与医学图像分析检测大鼠大脑皮层Bcl-2和Bax蛋白阳性细胞的数目、平均灰度.结果:B组与A组比较损伤侧脑组织Bcl-2、Bax蛋白阳性细胞数目均增多,平均灰度均降低(P<0.01);C组与B组比较Bcl-2蛋白阳性细胞数目增多,平均灰度降低,Bax蛋白阳性细胞数目减少,平均灰度升高(P<0.05).结论:局灶性脑缺血再灌注后Bcl-2、Bax蛋白表达增强;川芎嗪可上调Bcl-2蛋白及下调Bax蛋白的表达,这可能是川芎嗪治疗缺血性脑血管病的机制之一.
作者：曲友直；赵燕玲；高国栋；赵振伟 刊期： 2005年第06期
膝关节骨性关节炎(KOA)患者106例,均符合<临床疾病诊断依据治疗治愈好转标准> [1],男45例,女61例;年龄38-72岁,平均55岁;病程2周-25年.全部患者分为综合组56例和对照组50例,2组一般资料比较差异均无显著性意义.2组均采用中频电流疗法和远红外线疗法治疗,综合组同时接受运动疗法.
作者：关丽荣；齐丽萍 刊期： 2005年第06期
目的:探讨健康教育对脑卒中患者生存质量(QOL)的影响.方法:118例急性脑卒中患者随机分为教育组和对照组各59例,均常规进行神经内科药物治疗和康复训练,教育组同时进行规范的健康教育.治疗前和治疗3个月后利用生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)对QOL进行评定.结果:教育组2次WHOQOL-BREF评分分别为(50.65±12.30)、(80.75±12.85),对照组为(51.25±11.23)、(70.25±12.12);治疗后WHOQOL-BREF评分与治疗前比较2组均有提高(均P<0.05);2组间比较教育组优于对照组(P<0.05).结论:系统规范的健康教育可以提高脑卒中患者对治疗的依从性,改善生活质量.
作者：潘晓峰；陈国华；张继龙；高晓峰；周景芬 刊期： 2005年第06期
目的:探讨双氧水预处理对大鼠局灶性脑缺血(FCI)损伤的保护作用及钠离子通道在双氧水预处理中的作用.方法:40只雄性SD大鼠采用线栓法制作FCI模型,随机分为A组,单纯缺血再灌注组;B组,缺血前24 h用微量泵1 h内缓慢静脉泵入3 %的双氧水1 ml;C组,缺血前24 h给予利多卡因(5 mg/kg,ip);D组,利多卡因加双氧水预处理组,每组10只.于再灌注后24 h行脑功能障碍评分,并处死测量脑梗死容积.结果:B组脑功能障碍评分和脑梗死容积显著低于A组(P<0.05);C、D组与A组比较差异无显著性意义. 结论:双氧水预处理对大鼠FCI损伤有明显的保护作用,但此作用可被利多卡因阻断,提示钠离子通道参与此效应的形成机制.
作者：吴明春；张燕辉；桑韩飞 刊期： 2005年第06期
目的:评价中长波紫外线治疗肋软骨炎(Tietze综合征)的临床效果.方法:164例Tietze综合征患者随机分为2组各82例,紫外线组采用超红斑量直接照射,对照组采用利多卡因加强的松龙治疗.2周后评定疗效.结果:紫外线组1次治愈率达95.1%;对照组为63.4%(P<0.01).结论:中长波紫外线照射治疗Tietze综合征1次治愈率高,不良反应轻,有较好的临床疗效.
作者：王天策；孟大列；刘忠良；关爽；郑伟 刊期： 2005年第06期
目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折配合康复训练的疗效.方法:股骨干骨折患者31例,采用交锁髓内钉治疗,术后辅以康复训练.结果:29例获>3月随访,骨折全部愈合,无患肢短缩＞2 cm、外旋＞10°的畸形及并发症发生,髋、膝关节活动良好.结论:交锁髓内钉术创伤小,固定牢固,感染率低,应力遮挡小,配合早期功能锻炼能有效促进骨折的愈合和功能恢复.
作者：何为民；钟竟林 刊期： 2005年第06期
目的:观察电针加水针疗法对椎动脉型颈椎病患者红细胞超氧化物歧化酶(SOD)和血浆脂质过氧化物(LPO)含量的影响.方法:140例椎动脉型颈椎病患者分为2组,A组80例采用电针加水针治疗;B组60例静脉滴注复方香丹注射液加口服西比灵.结果:治疗3周后,SOD含量2组均上升,LPO含量均下降,2组间比较,A组优于B组(均P<0.05).结论:电针加水针治疗椎动脉型颈椎病具有明显改善自由基紊乱的作用.
作者：程彩亮；孙立强；吴礼凯；赵齐生；刘锋；丁慧 刊期： 2005年第06期
目的:研究腺病毒载体介导肝细胞生长因子(HGF)基因感染血管内皮细胞后在正常供氧、缺氧及缺氧后复氧的情况下细胞的凋亡情况.方法:将分离、培养的内皮细胞分为3组,分别给予M199(对照组)、HGF(HGF组)和HGF基因腺病毒载体(Ad-HGF组),分别在正常供氧、缺氧及缺氧后复氧3种情况下观察细胞的凋亡情况.结果:Ad-HGF组及HGF组细胞凋亡数均低于对照组(P<0.01),Ad-HGF组与HGF组细胞凋亡数差异无显著性意义.结论:腺病毒载体介导HGF基因感染内皮细胞后能在缺氧情况下有效地阻止细胞凋亡.
作者：刘本德；吴红军；熊汝芳；曾秋棠 刊期： 2005年第06期
目的:探讨热休克转录因子2(HSF2)基因多态性与噪声性听力损失的关系.方法:采用横断面流行病学研究方法对194例噪声暴露作业工人进行调查和听力测试,按听力学评价结果分为听力损失组(A组)和听力正常组(B组);用等位基因特异扩增法(ASA)检测其HSF2基因 rs2243364位点和HSF2结合蛋白(HSF2BP)基因 rs11908893位点的多态性.结果:HSF2基因 rs2243364位点在2组均只存在TT一种基因型.HSF2BP基因 rs11908893位点在A组TT、CC和CT基因型的频率分别为1.1 %、0和 98.9%,等位基因T和C的频率为50.5%和49.5%;在B组则分别为0、4.0%和96.0%,48.0%和52.0%.2个位点的基因型分布及其等位基因频率在2组间均差异无显著性意义,未发现2个位点中任一基因型的噪声性听力损失的危险度有升高.结论:HSF2基因多态性可能不是噪声性听力损失的遗传易感性因素.
作者：刘琳；杨杪；谭皓；郑建如；冯友梅；邬堂春 刊期： 2005年第06期
临时人工肛门患者83例,男63例,女20例;年龄15-75岁,平均45岁;病因为结直肠癌性梗阻36例,溃疡性结肠炎42例,结直肠吻合术后吻合口瘘5例;病程3-6个月;83例患者分为观察组47例和对照组36例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：秦慧捷；刘琳；汪晖 刊期： 2005年第06期
目的:分析康复医院残疾患者住院欠费的情况,为减少或杜绝医疗欠费提供资料.方法:112例脊髓损伤、脑卒中、脑瘫出院的康复患者欠费个案作为调查研究对象进行统计分析.结果:康复残疾患者拖欠医疗费用总金额为1231829.82元,人均欠费10998.48元.欠费人员多为外地国有中小企业职工、农民工,欠费方式因经济困难无力支付费用占总欠费用的78.0%,逃费占12.9%,医疗纠纷占9.1% .结论:康复医疗机构应加强医疗欠费的管理;政府部门应建立并完善医疗法制管理制度和社会救助基金制度,切实维护医患双方合法权益.
作者：董清；郝利华；李超英；马洪路 刊期： 2005年第06期
目的:探讨电针对急性脑梗死患者运动功能恢复及生活质量的影响.方法:发病3 d内的急性期脑梗死患者30例,分为常规药物治疗(对照组)16例和常规药物治疗加电针治疗(电针组)14例,治疗前后检测2组患者Fugl-Meyer(FMA) 、ADL(BI)及神经功能缺损评分(NIHSS)的变化.结果:治疗2周后NIHSS评分电针组明显低于对照组(P<0.05);FMA及ADL评分,2组均有提高,电针组明显高于对照组(P<0.05).结论:电针能够促进急性脑梗死患者运动功能及神经功能缺损的恢复,提高生活质量.
作者：喻澜；黄晓琳；王伟 刊期： 2005年第06期
脑卒中足内翻患者68例,男38例,女30例;年龄35-78岁,平均46岁;病程21-90 d;脑梗死50例,脑出血18例;右侧偏瘫21例,左侧47例.68例患者均采用电针治疗,取患侧阳陵泉、丰隆穴,消毒后将毫针刺入0.8-1.5寸 [1],捻转补法,得气后连接KWD-808Ⅱ型电针仪,断续波,频率50-100 Hz,若患足无节律性外展及踝背屈运动,需调整针刺方向和深度、直至出现为止,运动幅度以患者耐受稍偏大为佳,每次30 min.
作者：吴玉玲；李爱萍；程晋成；彭玲 刊期： 2005年第06期
目的:研究7β-羟基胆固醇(7β-OHCH)对创伤性癫痫大鼠谷氨酸转运体mRNA表达的影响及其机制.方法: 105只大鼠脑内立体定向单侧杏仁体注射三氯化铁(FeCl3)建立创伤性癫痫模型,随机分成对照组(A组)、模型组(B组)和7β-OHCH治疗组(C组),动态观察各组大鼠行为学表现、脑电图变化、海马区域GFAP和谷氨酸转运体mRNA表达.结果: A组大鼠术后无明显行为学改变;术后30 d时,B组94.2%大鼠出现癫痫样发作而C组为74.3%(P<0.05).A组在整个实验过程中各导联均以α和β波为主要节律的基础脑电图,B、C组出现与痫性发作一致的高幅棘波、棘慢波综合和尖波.注射侧海马组织各区B组均有大量胶质细胞增生而C组无(P<0.01).海马3种谷氨酸转运体mRNA的表达与A组比较,B、C组均呈先高后低的变化趋势.结论:7β-OHCH通过抑制海马区域胶质细胞增生、上调GLAST和GLT1的表达,发挥治疗创伤性癫痫的作用.
作者：曹学兵；孙圣刚；姚源蓉；臧卫周 刊期： 2005年第06期
脑卒中偏瘫患者27例,男22例,女5例;年龄54-82岁,平均68.9岁;肩痛合并功能障碍23例,单纯肩痛4例;病程25 d-3个月;27例患者分为穴位组19例和药物组8例.2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：刘玉生；尹勇；常洪 刊期： 2005年第06期
目的:探索集体心理治疗对住院慢性精神分裂症患者的疗效.方法:84例慢性精神分裂症患者分为心理组40例和对照组44例,均对症给予精神分裂症药物治疗;心理组并接受集体形式的讲座、讨论、问题解答等心理治疗.治疗前后采用90项症状清单(SCL-90)、阳性和阴性症状量表(PANSS)测评.结果:经过10个月的观察,心理组患者SCL-90和PANSS各因子分与治疗前及对照组比较均有改善,尤以阴性症状较明显.结论:集体心理治疗对住院慢性精神分裂症患者的康复有一定效果.
作者：丁关元；朱岚；杨玉清 刊期： 2005年第06期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
