学术投稿

脑卒中后脑的可朔性与康复

黄敬;梅元武;童萼塘

关键词:脑可塑性, 脑卒中, 康复
摘要:神经细胞间的联系随着环境的变化而发生改变称之可塑性,表现为树突分化的不同,突触联系的再适应,长时程强化效应,轴突的延伸和新突联系的建立.
中国康复杂志相关文献
  • 对氦氧混合气体治疗和检测呼吸道疾病缺氧的再评价

    目的:探讨氦氧混合气体在呼吸道疾病缺氧的康复治疗和检测方面的作用.方法:2组非吸烟健康志愿成人分别呼吸含80%氦和60%氦的氦氧混合气体,并测定比较其前后肺活量及其组成的变化.结果:2组受检者基础肺功能测定结果差异无显著(P>0.05),且呼吸氦氧混合气体后肺活量及其组成的测定结果及变化率两相比较差异也无显著(P>0.05),但其波动性较大,平行性较差.结论:氦氧混合气体在治疗呼吸道疾病缺氧症状时,氦浓度不低于60%仍可获得与含80%氦的氦氧混合气体一样的临床效果;但在阻塞性呼吸道疾病的检测方面,因其影响因素较多,波动性大而欠缺理想的平行性,重复性较差,不是一种理想的和值得推荐的实验材料.

    作者:李志平;黄建强;唐可京;廖槐 刊期: 2004年第01期

  • 多普勒超声观察中年高血压患者颈动脉血流变化

    中年高血压患者(高血压组)56例,均符合WHO高血压诊断标准,男38例,女18例;年龄34~56岁;平均血压13~21kPa.

    作者:刘金玲 刊期: 2004年第01期

  • 减重步行训练对脊髓损伤后步行能力的影响

    观察减重步行训练对脊髓损伤后行走能力障碍的康复治疗作用.方法:对31例T12~L2脊髓损伤患者在传统康复基础上,运用减重支持步行训练治疗.采用功能性步行量表,Fugl-Meyer评定法,Barthel指数法对治疗效果进行评价.结果:31例患者经过减重步行训练后,步行能力、平衡能力和生活自理能力有显著提高(P〈0.05).结论:减重步行训练能有效提高脊髓损伤患者的步行能力.

    作者:陈舜喜;郑家鼎;陈新颖;施少云 刊期: 2004年第01期

  • 精神分裂症复发原因调查分析与建议

    目的:分析精神疾病复发的原因.方法:对182例复发精神分裂症患者采用问卷调查的方式了解复发原因等.结果:患者及家属不能正确依从医嘱进行有效维持治疗是复发的重要因素.结论:建立和完善有关法规,积极发挥三级防治网的作用有利于精神病患者早发现,早治疗.

    作者:司晓明 刊期: 2004年第01期

  • 颅底畸形合并颈胸段脊髓空洞症的显微手术及术后康复治疗

    目的:探讨颅底畸形合并脊髓空洞症的手术方式、康复方法及术后神经功能康复的影响因素.方法:分析1999年9月~2003年9月26例颅底畸形合并脊髓空洞症患者的术前脊髓功能状态、手术方式、康复方法及术后功能恢复等情况.结果:术前JOA评分8~12分,平均9.7分.治疗后随访6-48个月,JOA评分15~17分,平均16分.恢复率80%~100%,平均93.6%.结论:颅底畸形合并脊髓空洞症长期手术效果确切;早期诊断、术前脊髓功能状态、适时外科干预、合适的手术方式及康复手段是影响脊髓功能恢复的重要因素.

    作者:杨普;孟发全;周风金;武铁;王宗义 刊期: 2004年第01期

  • 电刺激小脑对脑梗死患者肢体运动功能的临床效果

    目的:探讨电刺激小脑对脑梗死患者肢体运动功能的影响.方法:108例脑梗死患者在常规药物治疗基础上进行电刺激小脑.采用简化Fugl-Meyer运动功能积分法和神经功能缺损程度评分标准进行功能评定.结果:108例患者治疗后上肢运动功能积分较治疗前明显增加(P<0.01),手、腕运动功能积分亦较治疗前明显增加(P<0.05).神经功能缺损程度评分比治疗前减少20%.结论:常规神经药物治疗加电刺激小脑有利于提高脑梗死患者早期肢体综合性运动功能的恢复.

    作者:贾亚平;金妹;万里红;谈正叶 刊期: 2004年第01期

  • 抑制痉挛对脑卒中患者肢体功能恢复的影响

    目的:探讨抑制痉挛对脑卒中患者肢体功能恢复的影响.方法:脑卒中患者40例分为2组均采用运动再学习训练,观察组将抑制痉挛贯穿在整个训练过程中.结果:经过治疗,观察组整体水平高于对照组,肢体痉挛程度低于对照组.结论:抑制痉挛贯穿康复训练中能显著改善患者肢体痉挛程度和提高整体功能水平.

    作者:李秀玲;毛秀菊 刊期: 2004年第01期

  • 应力对聚乳酸作为骨形态发生蛋白和庆大霉素载体修复骨缺损的影响

    目的:观察应力对聚乳酸(PLA)作为骨形态发生蛋白(BMP)和庆大霉素载体的骨密度和骨伤愈合的影响.方法:将实验大白鼠40只随机分为A组20只,制造兔双侧胫腓骨中段1 cm长的横断骨缺损,使用外固定架调整距离固定;B组20只,仅于单侧胫骨中段制造1cm长的横断骨缺损,用普通直形钢板调整距离固定.2组骨缺损中均植入PLA作为BMP载体的庆大霉素缓释体.于第3个月后A组拆除外固定架,而B组仍保留固定钢板.第4个月处死动物,作不脱钙切片观察,骨密度、X线片、扭转实验等项检查及剪切实验.结果:①2组在第3个月时骨缺损处均达到骨性愈合及骨髓腔再通,且均未出现感染.②2组扭转实验结果差异无显著性,其余各项检查结果显示A组骨伤恢复均优于B组,并且无B组的应力遮挡效应.结论:使用PLA作为BMP和庆大霉素载体修复骨缺损在3个月时拆除固定器,能自然增加应力,促使骨密度增加;并且不会出现炎症、畸形及延迟愈合等情况.

    作者:霍建河;王伟民;陈康 刊期: 2004年第01期

  • 针刺加高压氧治疗突发性耳聋26例

    突发性耳聋[1]患者26例,男16例,女10例;年龄12~80岁,平均35岁;病程2~15 d;均为单侧耳聋;伴有耳鸣23例,眩晕7例;电测听纯音听力>50 dB 4例,>60 dB 22例.

    作者:吴玉玲;陈忠树 刊期: 2004年第01期

  • 银屑病三种治疗方法的疗效及对血浆中cAMP和cGMP的含量影响

    目的:探求效果好、副作用小的治疗银屑病的方法.方法:将不同时期就诊的银屑病患者150例分为A、B、C 3组,分别给予中医辨证治疗、紫外线照射充氧自体血回输疗法(UBIO);UBlO与中医辨证治疗,并观察患者血中环磷腺苷和环磷鸟苷的含量变化.结果:C组疗效及升高血浆中环磷腺苷含量明显优于A、B组(均P<0.01).结论:UBlO结合中医辨证治疗银屑病能明显提高疗效,值得推广.

    作者:符晓;张守华 刊期: 2004年第01期

  • 低能量氦-氖激光血管内照射治疗糖尿病性周围神经病

    目的:观察低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)治疗糖尿病性周围神经病(DPN)的有效性及安全性.方法:50例DPN患者随机分为ILIB组及对照组各25例.2组均在基本治疗的基础上应用VitB1 100 mg+vitB12500μg肌肉注射,每日1次.ILIB组同时加用ILIB治疗,并观察2组治疗效果.结果:ILIB组与对照组近期疗效比较差异有显著性(P<0.01).结论:ILIB治疗DPN能明显提高治疗效果.

    作者:吴克梅 刊期: 2004年第01期

  • 中药外敷加微波治疗膝关节骨性关节炎45例

    膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者45例,男19例.女26例;年龄56~82岁,平均65.2岁;病程2个月~30年;单侧28例,双侧17例.

    作者:杨惠琴;鲜于开璞;潘静;户菲菲 刊期: 2004年第01期

  • 高血压脑出血早期手术后再出血的危险因素

    目的:探讨高血压脑出血早期手术后再出血的发生率、发生时间、发生部位、防治及其危险因素.方法:回顾我院1996-2002年脑出血早期手术患者322例,并对其中69例手术后再出血(再出血组)的临床资料进行比较,分析各种可能因素对术后再出血的影响.结果:早期手术后再出血发生率为21.4%,其中出血<6 h手术组再出血率为43.1%,6~12 h手术组再出血率为20.9%,13~24 h手术组再出血率降为3.6%.再出血发生时间分析,手术后<12h发生率为3.1%,12~24 h为15.5%,而>24 h仅为2.8%.再出血位于基底节区占92.6%.高舒张压状态、术后血压控制不稳、长期服用抗凝药物、出血部位、术中止血困难或不彻底均与再出血的发生率呈显著相关性(P<0.01),其中高舒张压状态,术后血压控制不稳是再出血的危险因素.结论:高血压脑出血早期术后再出血不容忽视,术后<24 h是再出血高危阶段.舒张压控制在85 mmHg以下,对预防再出血有重要意义.

    作者:冯光;陈善成 刊期: 2004年第01期

  • 防治尖锐湿疣再复发的综合治疗

    均经病理确诊的复发性尖锐湿疣患者32例,男23例,女9例;年龄小21岁大41岁,.32例患者均采用中西医结合治疗,将干拢素针剂100 u疣体根部皮下组织浸润性注射,观察10 min,让药物充分吸收后行二氧化碳激光器切除肉眼可见的疣体,术后在手术创面上涂阿昔洛韦软膏;术后第2天氦-氖激光照射创面,采用扩束照射,每次20 min,每日1次;根据创面情况,早晚各1次或1 d 3次用中草药-枝柳洗剂10 ml加水至100 ml混合后,用干净手帕清洁创面并湿敷10 min,擦干外阴;涂阿昔洛韦软膏.

    作者:陈红霞;任艳彩 刊期: 2004年第01期

  • 对社区老年人失眠的调查和护理干预措施

    1999年3月~2002年8月本文对5个社区的418例有失眠症状的老年人进行调查,其中男197例,女221例;年龄58~82岁,平均72.5岁.

    作者:李黎;田新;肖飞 刊期: 2004年第01期

  • 参附注射液对冠脉架桥术患者心功能的保护作用

    目的:探讨参附注射液对体外循环下行冠脉架桥术患者的心脏保护作用及术后康复的影响.方法:选择体外循环下行冠脉架桥术患者90例,随机分为2组各45例,参附组麻醉前30 min静脉滴注参附注射液1 m1·kg-1,对照组输入等量生理盐水.观察术中血流动力学变化、术中及术后血管活性药物的使用、术后康复时间.结果:参附组术中平均动脉压、心率均高于对照组,中心静脉压低于对照组(P<0.05);参附组术中及术后多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油使用剂量低于对照组(P<0.05):参附组术后拔管时间、ICU留置时间短于对照组(P<0.05).结论:参附注射液对体外循环下冠脉架桥术患者的心功能有一定保护作用,能加速术后的康复.

    作者:董辉;熊利泽;陈敏;巩固 刊期: 2004年第01期

  • 摄食障碍的病因机制及治疗的研究进展

    摄食障碍(eating disordcrs,EDS)是指具有与其它精神疾病无关的进食习惯或控制体重的异常行为,并导致严重的生理障碍.无论男性还是女性患者,害怕发胖和对体型、体重的歪曲的认识与期望是他们共同的重要的心理病理特点.

    作者:旃培艳;施琪嘉 刊期: 2004年第01期

  • 戊四氮点燃过程中大鼠海马苔藓纤维发芽变化的研究

    目的:探讨戊四氮(PTZ)诱导点燃过程中大鼠海马细胞形态的可塑性与慢性癫痫发病机制的关系.方法:450只大鼠随机分为对照组、药物组(PTZ 35mg/kg腹腔注射,每天1次)和干预组(苯巴比妥30 mg/kg及PTZ 35 mg/kg腹腔注射,每天1次),诱导大鼠点燃过程中采用Timm银染组织化学方法观察海马区苔藓纤维出芽.并分析3组间苔藓纤维出芽的差异.结果:药物组大鼠注射PTZ后,行为学未出现惊厥,脑电图未出现癫痫性放电的点燃前潜伏期内,在海马齿状回内分子层和CA3区透明层出现异常苔藓纤维出芽,与对照组比较,差异有显著性(P<o.o5),与干预组对应时间点比较,差异亦有显著性(P<0.05).结论:苔藓纤维出芽~海马细胞形态的可塑性是PTZ点燃大鼠慢性癫痫形成的重要机制,苯巴比妥可能通过抑制苔藓纤维出芽,预防癫痫发生.

    作者:朱遂强;杨嘉君;杜鹏;王开颜;阮旭中 刊期: 2004年第01期

  • 同期双侧人工全髋关节置换围手术期康复护理

    目的:探讨同期双侧人工全髋关节置换手术前后康复护理的临床效果.方法:17例行同期双侧人工全髋关节置换术患者,术前进行心理护理和卫生宣教,完善各项常规准备,术后保持正确的体位,指导有效的预防褥疮及排便的方法,及时指导康复功能锻炼.结果:人院时17例患者评分均<3级;经住院康复治疗护理30~60 d,出院时评分为5级6例,4级8例,3级3例;术后6个月随访,评分为6级14例,5级3例,达6级患者占82.4%.结论:加强围手术期康复护理可减少术后并发症的发生,有利于早期恢复髋关节功能.

    作者:周丹;张菁;方汉萍 刊期: 2004年第01期

  • 银杏叶提取物对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

    目的:探讨银杏叶提取物(GBE)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:制造大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.40只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组(A组)、缺血组(B组)、小剂量GBE组(C组)、大剂量GBE组(D组).C、D 2组于术前30 min及术后1 h分别给予银杏叶提取物20 mg/kg、40 mg/kg腹腔内注射.应用TTC染色及HE染色观察梗死体积及缺血坏死程度,应用TUNEL法检测凋亡细胞数.结果:①C、D 2组梗死体积明显小于B组(P<0.01),D组小于C组(P<0.05).②C、D 2组凋亡细胞数明显少于B组(P<0.01),D组少于C组(P<0.05).结论:银杏叶提取物可减少脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和梗死体积,疗效与剂量有关.

    作者:张鸿;赵冬雪;郑东明;毕国荣;王金春 刊期: 2004年第01期

中国康复杂志

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主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会

主办:中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院