陈启华；叶国鸿；罗发强；程木带；车京霞；卢燕红
目的:了解不同病区护理人员被针刺伤的情况,为采取职业防护措施提供科学依据.方法:采用问卷式方法调查病区护理人员在治疗操作环节中被针头刺伤的有关情况.结果:护理人员在注射、拔针及收废弃针、加药、重套针帽等操作环节中被针刺伤情况较为普遍,其中尤以心内科、外科及妇产科频次高.结论:医院管理者的重视对降低针刺伤发生率至关重要;护士长应树立职业防护意识及加强职业防护管理;护理人员应更新观念并尽快采用预防针刺伤的护理用具.
作者：任小英；喻姣花；熊宇；邢育珍；方云；彭汉玲 刊期： 2003年第02期
顽固性跟痛症40例44足,男26例,女14例;年龄20～64岁,平均41.6岁;患者均有长期慢性足跟部疼痛、酸痛、钝痛等,传统保守治疗效果不佳;病程>6个月.治疗采用手术与康复治疗.①手术:钻孔减压术,局部麻醉,在跟骨外侧足底上2横指处作一长约4 cm直切口,直达骨膜,用φ3.5 mm钻头平行钻孔6个,钻头垂直进入,钻透对侧骨皮质;筋膜松解术,连续硬脊膜外麻醉后,在跟骨内侧足底上1横指处作长约5cm直切口,逐层进入,仔细切断跟骨跖面的跖筋膜或再在跟骨结节上端用φ3.5mm钻头钻孔2个,均填塞引流条.
作者：吴富章；郭涛；洪星；蔡靖宇；郑华龙；张勇 刊期： 2003年第02期
目的:研究综合性康复治疗对颅脑外伤恢复的作用.方法:14例颅脑外伤患者除一般常规神经外科治疗外,采用康复训练、高压氧和针刺治疗.分别于治疗前后进行GCS、FMA、Barthel及Sheikh评定,比较治疗前后的变化.结果:14例患者综合性康复治疗后,GCS、FMA、Barthel及Sheikh评定与治疗前比较有明显改善(P<0.01).结论:综合性康复治疗能显著提高颅脑外伤患者的治疗效果.
作者：何镜清；潘翠环；黄振新；罗仁浩；朱世强；黄文辉；叶彤；万新炉；黄怡 刊期： 2003年第02期
目的:预防脊髓损伤患者在间歇导尿中造成的尿道粘膜出血.方法:对100例脊髓损伤患者采用常规操作进行间歇导尿外,还对导尿管的选择及尿道口注入石蜡油的速度进行了研究.结果:应用此方法,100例患者均未发生尿道粘膜出血.结论:通过操作方法的改进和尿管材料的选择,可以避免因间歇导尿造成的尿道粘膜出血,值得在临床推广.
作者：董云英；方玉美 刊期： 2003年第02期
目的:通过大量白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术,总结常规和高度近视、糖尿病、小瞳孔情况下白内障的治疗和术后处理经验,并观察手术预后视力恢复和手术并发症情况.方法:823例患者采用透明角膜梯形隧道切口,行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术,对照术前与术后1周、1及3个月时角膜散光度数和矫正视力度数.结果:手术治疗的1000只眼中,矫正视力≥1.0,术后1周有612眼,术后1个月时有769眼,3个月时892眼;术后1周角膜散光升高患者于术后3个月恢复,与术前比较差异无显著性(P>0.05);术后切口处仅轻度水肿,人工晶状体未出现偏位或折裂,糖尿病患者出现并发症较多(色素沉着占88.9%,纤维性渗出8.80%,粘连6.12%).结论:白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术可以有效治疗白内障,但糖尿病患者术后并发症出现较多.
作者：吴松兆 刊期： 2003年第02期
目的:通过观察雌激素对脑缺血再灌注时超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响,探讨雌激素在脑缺血再灌注中的神经保护作用.方法:取沙土鼠48只,随机分为假手术组(A组)、单纯脑缺血再灌注组(B组)、卵巢切除的脑缺血再灌注组(C组)、卵巢切除后给予苯甲酸雌二醇治疗的脑缺血再灌注组(D组),采用双侧颈总动脉夹闭法复制沙土鼠脑缺血再灌注模型,于术后12 h处死动物取材,测定SOD活性和MDA含量.结果:B组和D组SOD活性高于C组;MDA含量低于C组.结论:雌激素可以减少脑缺血再灌注时自由基的产生,从而提供神经保护作用.
作者：王红兵；王赣江；孙丽华；李丽；李明欣 刊期： 2003年第02期
目的:探讨早期康复加中频电刺激对脑卒中患者日常生活活动(ADL)能力的影响.方法:脑卒中早期患者60例,分为2组,均在常规治疗的基础上采用Bobath康复训练技术,观察组同时配合中频电刺激.治疗前后采用Fugl-Meyer和Barthel评分.结果:观察组ADL Barthel指数明显提高,与对照组比较差异有显著.结论:早期康复训练加中频电刺激有助于患者ADL和生存质量的提高.
作者：尹虹；田玉波 刊期： 2003年第02期
目的:探讨亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡和Caspase-3活性的影响. 方法:采用大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,大脑中动脉阻塞2 h,再灌注损伤12 h,用TUNEL法和荧光四肽底物(AC-DEVD-AMC)法分别检测假手术组、对照组和亚低温组的凋亡细胞百分率和Caspase-3活性水平. 结果:与对照组比较,亚低温组和假手术组的凋亡细胞百分率和Caspase活性水平显著降低. 结论:Caspase-3活性明显降低可能是亚低温处理大鼠脑缺血再灌注损伤后凋亡细胞百分率显著下降的分子机制之一.
作者：吴国祥；毛善平；李承晏 刊期： 2003年第02期
近年来脑卒中和脑损伤的发病率呈逐年增高的趋势,临床上脑缺血缺氧的患者越来越多,若不能及时和有效地进行脑保护治疗,脑细胞的死亡会增加,影响患者脑功能的康复.另外随着社会的进步,人们的生活节奏越来越快,脑力的消耗越来越大,尤其从事繁重脑力劳动者均存在不同程度的脑缺血缺氧症状.为此我们有必要研制出一种疗效确切、无副作用且使用方便的脑保护治疗仪,现介绍如下.
作者：王俊华；葛辉；胡兵；李景新；李群英 刊期： 2003年第02期
根据<神经病学>确诊为周围性面神经麻痹患者200例.发病均<14 d ,随机分为2组.观察组100例,男52例,女48例;年龄7～67岁,平均(45.0±8.1)岁;病程2～30 d,平均(8.0±1.2)d;按改良may-hosomi法检测患侧面部表情肌为轻度麻痹20例,中度40例,重度40例.对照组100例,男47例,女53例;年龄10～70岁,平均(46±8.2)岁;病程2～35 d,平均(8.2±3.2)d;面部表情肌为轻度麻痹20例,中度52例,重度18例.2组一般资料比较差异无显著性.
作者：刘凤杰；慕学荣 刊期： 2003年第02期
本世纪中国即将步入老年社会,社会老龄化引起的人体脏器功能衰退及多种增龄性疾病日益成为社会关注的焦点,骨质疏松、骨关节炎等代谢性骨病由于严重威胁老年人的生活质量而广受关注,而作为其诱发因素的老年骨骼肌减少症尚未受到足够重视.如何面对老龄化对骨骼肌的影响,全面认识并充分研究老年骨骼肌减少症及其防治手段有着重要的社会意义,本文对近年来老年骨骼肌减少症的发病、病理及诊疗手段做一全面回顾.
作者：张宏；严隽陶 刊期： 2003年第02期
目的:观察早期安装假肢后配合针灸、蜡疗、心理治疗对幻肢痛的疗效.方法:12例患者在安装假肢进行功能训练的同时进行针灸、蜡疗和心理安慰疗法.结果:显效8例,有效3例,无效1例.结论:在早期安装假肢并进行功能训练的同时,配合针灸、蜡疗、心理疗法可有效改善幻肢痛的症状,提高患者的生存质量.
作者：胡向坤；辛玲；孙爱丽；王瑞霞 刊期： 2003年第02期
目的:探讨用高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:120例急性脑梗死患者随机分为治疗组(采用高压氧配合常规药物治疗)及对照组(常规药物治疗),通过对不同时期单光子发射体层成像(SPECT)、多普勒超声仪(TCD)及血液流变学检查进行对比分析.结果:治疗组治愈率及显效率明显高于对照组(P＜0.01);治疗组血液流变学指标提示全血粘度及血浆粘度均明显降低(P＜0.01),SPECT及TCD均示脑缺血病灶有不同程度改善;而对照组血液流变学、SPECT、TCD改善均不明显.结论:高压氧配合药物治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广.
作者：胡法富；张景丽；方锋；耿辉；常建军；杨茂轩 刊期： 2003年第02期
痴呆症是老年期常见的器质性精神疾患[1],交流障碍是其特征性表现之一.笔者在与老年痴呆患者的临床交流实践中总结出应注意的几个问题,与护理人员商讨.
作者：王艳梅；李小寒 刊期： 2003年第02期
医院内的康复工作是通过多种康复专业技术人员组成的合作工作组(team)来进行的.这一模式自诞生以来一直是康复医学的核心策略[1].在康复医学实践中十分强调团队工作(team work),并将其作为康复医学的一大特色.
作者：张芳权；李勇；王锦；徐雪荔；刘叶君 刊期： 2003年第02期
目的:介绍和探讨功能康复措施在桥式皮瓣移植修复小腿严重创伤中的作用.方法:将功能康复的概念应用于12例桥式皮瓣移植修复小腿严重创伤的治疗及恢复过程中.注重患者术前、术中、术后3个不同阶段的康复治疗.结果:12例小腿桥式皮瓣移植手术均获成功,术后6～8周,平均6.2周断蒂,所有皮瓣均成活.结论:重视全程功能康复治疗可提高桥式皮瓣移植手术的成功率,促进患肢小腿功能的恢复.
作者：林立；叶淦湖；裴国献；顾立强；侯喜君；林昂如；陈国奋；王钢；金明新；陈滨 刊期： 2003年第02期
目的:探讨冠心病心肌梗死患者康复医疗、定期复查和长期指导的疗效.方法:125例冠心病心肌梗死患者分为2组:观察组96例依照冠心病预防康复要求,包括临床治疗、控制冠心病危害因素、卫生宣教及心理疏导、改变不合理生活习惯和行为方式、运动治疗等预防康复医疗措施,长期给予指导治疗,定期复查.对照组29例按照常规方法治疗,不定期门诊随诊.结果:观察组患者疾病的恢复与稳定、并发症的治疗、冠心病危险因素的控制、减少再梗死及死亡、提高生存质量等方面明显优于对照组.结论:冠心病康复医疗、长期指导及定期复查对改善冠心病心肌梗死患者疾病状况、身体活动能力、心脏功能、提高生存质量、减少心脏事件和死亡有着更好的医疗效果.
作者：陈启华；叶国鸿；罗发强；程木带；车京霞；卢燕红 刊期： 2003年第02期
近年来我国年龄在35～55岁的心肌梗死患者逐年增多[1],此年龄段正是生理、心理功能较旺盛阶段,恢复正常性行为通常是康复目标之一,因此对心肌梗死后患者及其配偶进行恢复性行为的指导是康复宣教中一项不可忽视的重要内容.但是由于中国传统文化的影响,医护人员对性知识的康复宣教常采取回避的态度,患者及配偶也较少主动同医护人员讨论这方面的问题.许多患者对心肌梗死后恢复性行为存在焦虑和恐惧,在很大程度上影响了患者的心理状态,降低了生存质量,对此医护人员,特别是心血管科护士掌握心肌梗死患者恢复性行为宣教的知识和技巧是十分必要的.
作者：郭宏；姚鸿利 刊期： 2003年第02期
目的:探讨体外反搏对视神经萎缩的治疗价值.方法:28例35眼临床确诊为视神经萎缩的患者采用EFCP-MAI微型增强型体外反搏器进行治疗,气囊压力为0.35～0.4 kg/cm2,治疗时间每天1～2次,每次1 h.结果:28例35眼中,显效14眼(40.0%);有效12眼(34.3%);好转5眼(14.3%);无效4眼(11.4%),总有效率88.6%.结论:体外反搏可提高视神经萎缩患者的视力,扩大其视野,是一种可行的治疗方法.
作者：李目英；李春敏 刊期： 2003年第02期
目的:观察保心汤对冠心病心绞痛(气虚血瘀证)患者血浆一氧化氮(NO)的影响.方法:62例患者分为保心汤组和对照组,分别采用保心汤和西药治疗4周后观察2组患者血浆一氧化氮的变化和治疗心绞痛的疗效.结果:2组治疗后心肌缺血心绞痛及心电图明显改善(P<0.05),2组间比较,差异无显著性(P>0.05);血浆NO保心汤组明显升高(P<0.001),与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论:保心汤能提高冠心病心绞痛(气虚血瘀证)患者的一氧化氮水平,从而保护血管内皮功能.
作者：邢之华；林展增 刊期： 2003年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
