赖丽萍
目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测在恢复期脑炎患儿听觉功能亚临床损害的诊断价值.方法:对30例恢复期病毒性脑炎患儿和30例年龄性别相仿的正常小儿进行BAEP检测,观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ 3个主要波的潜伏期(PL)、波间期(IPL)和波幅(AMP)以及V/I波幅比值.结果:患儿组BAEP异常16例占53.3%,主要表现为I波正常,Ⅲ、Ⅴ波分化不良或波形消失,Ⅲ波或V波PL延长,Ⅰ～Ⅲ及Ⅲ～Ⅴ IPL延长.结论: BAEP的检测是判断小儿脑炎后期中枢神经系统功能失调的可靠证据,对恢复期脑炎患儿听觉功能亚临床损害的检测具有重要的临床意义.
作者：陈泽钦；陈慎仁；陈璇；陈林兴；刘兴材 刊期： 2003年第04期
目的:探讨头针国际标准化方案治疗中风的临床疗效.方法:63例脑卒中患者分为2组,分别采用头针与体针治疗4个疗程后进行临床疗效比较.结果:头针组痊愈显效率69.70%,总有效率90.91%,与体针组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:采用头针国际标准化方案治疗脑卒中与体针疗效相仿,但头针可以对患者肢体进行被动或主动运动,更有利于提高疗效和缩短病程.
作者：张红星 刊期： 2003年第04期
目的:研究心理护理对脑卒中患者生存质量的影响.方法:63例脑卒中患者分为心理组和常规组,均给予药物治疗和康复训练,心理组同时进行系统的心理护理,8周后采用Spitzer生存质量指数量表对2组进行评定比较.结果:心理组在功能恢复、家庭、社会的支持以及预后的前景方面明显优于常规组(P<0.05).结论:系统的心理护理能显著改善脑卒中患者的生存质量.
作者：赖丽萍 刊期： 2003年第04期
目的:探讨髓鞘碱性蛋白(MBP)能否作为脑瘫早期诊断生物学指标及反映各脑区损伤情况.方法:出生后3 d仔兔腹腔分次注射胆红素(总量300 mg/kg)制备出兔脑瘫动物模型,观察脑组织不同区域病理变化;采用酶联免疫法测定血清和脑组织中MBP含量.结果:仔兔注药后12 h血清中MBP含量实验组较对照组明显升高(P<0.05),而脑瘫仔兔与对照组比较差异无显著性.脑组织中MBP含量脑瘫仔兔海马、基底节区较对照组减少(P<0.05),脑干、小脑、皮层区与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论:血清MBP含量可作为胆红素致脑损伤早期诊断的敏感指标;胆红素致脑瘫兔脑海马、基底神经节区髓鞘脱失,但在脑干、小脑、皮层变化不明显.
作者：李晓捷；唐伟；姜志梅；李林；李艳秋 刊期： 2003年第04期
目的:观察护理干预措施对住院慢性精神分裂症患者的康复作用.方法:选择40例慢性精神分裂症患者,随机分为干预组和对照组各20例,干预组患者施以护理干预措施历时12～14周,出院后随访半年.采用护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)、护士用简明精神病量表(N-BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估干预效果.结果:住院期间各阶段干预组NOSIE-30各因素的评分、N-BPRS总分与对照组比较均差异有显著性(P<0.001),出院后随访干预组的SDSS评分也明显优于对照组(P<0.001).结论:护理干预措施对改善慢性精神分裂症患者的病情,提高患者生活自理能力,促进社会功能的康复具有重要作用.
作者：蒲金玉；李爱玲；谭云珍；刘宁；张翠红；吕玲 刊期： 2003年第04期
2000年10月至2001年12月我科有记录的高原地区落枕患者69例,男47例,女22例;年龄13～58岁,平均35.5岁;病程1 d 56例,2 d 11例,>3 d 2例;首次发病62例,2次发病7例;临床表现为颈项强直,头不能向患侧转动,患部酸胀、疼痛,向同侧肩部及上臂扩散或兼有头痛,检查局部肌肉痉挛,压痛明显,无红肿,可触及菱形索状物,指拨有索状物感;部分患者经X线片检查无异常发现.治疗时患者取坐位,术者立其身后对患者颈背部进行轻柔抚摸,使患侧肌肉放松,随术者运手缓慢转至头部,再行被动前屈,后仰及左右旋转;按拿风池、肩井、天宗穴,点压落枕、压痛点、后溪、内关等穴位,弹拨胸锁乳突肌数10次,用力均匀,由轻入重;待头颈部肌肉松驰并在患者毫无戒备的情况下,术者突然转换手法,用一手掌托住患者下颌,另一手掌置其头顶部,以迅速而轻柔动作将患者头颈部向患侧旋转,此时可听到响声,随后再按前述手法轻柔抚摸,松解整理,滚、拍打颈肩部,后施以抚摸法结束,每次治疗20～30 min.
作者：钟新民；毛世惠 刊期： 2003年第04期
目的:观察哌拉西林/他唑巴坦钠(特治星)在治疗医院内获得性肺部感染中的临床疗效.方法:80例医院内获得性肺部感染患者随机分为2组各40例,分别给予特治星与头孢他啶静脉滴注,并观察临床指标、细菌学情况、临床疗效及安全性.结果:特治星组与头孢他啶组的有效率分别为92.5%、72.5%,细菌清除率分别为88%、66.7%;细菌敏感率分别为80.5%、75.6%.特治星组疗效及细菌清除率均明显高于头孢他啶组(P<0.05),细菌敏感率比较差异无显著性(P>0.05).不良反应均短暂且较轻,未发现对肝肾功能的损害.结论:特治星是一种广谱、安全的抗生素,可有效治疗医院内获得性肺部感染,值得临床推广.
作者：张建宏；范建中；李刚 刊期： 2003年第04期
门诊治疗的慢性精神分裂症患者73例,男41例,女32例;年龄32～70岁,平均(49.6±8.6)岁;病程5～35年,平均(16.6±10.0)年;住院次数1～7次,平均(3.5±2.5)次,均符合CCMD-3-R精神分裂症诊断标准.在本院后一次住院期间,阴性症状量表(SANS)评分均>20分,出院后阴性症状仍较突出,原精神分裂症药物的疗效不佳,改服三氟噻吨片(复康素)治疗为主.
作者：徐宝昌 刊期： 2003年第04期
目的:探讨综合性康复医疗对老年高血压的疗效.方法:指导综合性康复医疗组(康复组)改变不合理生活方式和饮食结构,限盐、限酒、戒烟、减重、医疗体育、心理调节及合理用药等与传统疗养组(传统组)对比观察血压均值及危险因素控制情况.结果:观察1个月后,2组血压的均值均降低,康复组血压下降更显著(P<0.05),体重指数降低0.4 kg/m2,摄盐、饮酒、吸烟量分别减少22.7%、37.1%、41.8%(P<0.01).血脂、血糖略降低.结论:综合性康复医疗提高老年高血压病的控制率和降低住院率,改变了不合理的用药方式.
作者：雷莹辉；尹宝玉；孙萍；董岩；张桦 刊期： 2003年第04期
腰椎间盘突出症患者168例,男102例,女66例;年龄21～65岁,平均42岁;病程<1个月105例,1～6个月36例,7～12个月16例,>1年11例;均符合<骨科疾病诊疗指南>中腰椎间盘突出症的诊断标准.168例患者分为观察组96例和对照组72例,2组患者一般资料比较,差异无显著性.观察组采用骨盆持续牵引法,患者仰卧,上腰带固定在肋下,下腰带固定在髂嵴上方,水平方向牵引,重量从30 kg开始,根据患者的症状、体重、耐受情况逐渐增大重量,每次30 min,同时配合中药薰蒸,主要成分为川乌、草乌、防风、杜仲、川牛膝、千年健等中药,患者仰卧于薰蒸床上,露出腰臀部,薰蒸器移动于腰臀部,热度以患者耐受为宜,持续30 min,每日1次,10 d为1个疗程.对照组采用骨盆持续牵引法,具体操作同治疗组,牵引后腰部超短波治疗,频率40.68 MHz,波长7.3 m,板状电极220 mm×220 mm,腰腹对置,温热量,每次20 min,每日1次,10 d 1个疗程.2组疗效根据改良的Macnab疗效评定标准评定.
作者：邓红卫 刊期： 2003年第04期
目的:了解康复后聋儿随班就读的状况.方法:对随班就读的25例康复后聋儿及其所在学校、同班学生、任课教师及家长进行访谈和问卷调查.结果:学校和老师已初步认识到康复后聋儿随班就读的意义,康复后聋儿基本有随班就读的环境和能力.但大多数学校的教师没有进行相关的专业培训,相关的专业资料缺乏.结论:加强康复后聋儿随班就读的工作体系的建立和完善,从有关的制度到教师培养体系的改革要适应全纳式教育的新理念.调动社会其他方面的因素,促进聋儿全面康复.
作者：董理权；连勇；高青琳；李红；万先广；徐桃坤；阮明惠 刊期： 2003年第04期
目的:探讨提高乳腺癌术后患者的生存质量.方法:运用问卷调查及直接交谈的方式对40例乳腺癌术后患者社会、心理等7项指标进行调查.结果:乳腺癌术后患者普遍有较多的心理障碍,15%～20%的患者有明显紧张、焦虑、情绪低落、社交活动障碍等问题.结论:乳腺癌术后患者应进行心理治疗,经治医生应了解患者的心理问题并进行疏导;家属的理解和正常性生活能及时消除患者的自卑,提高生存质量.
作者：徐云峰 刊期： 2003年第04期
目的:探讨绝经后妇女身体软组织重量和骨密度(BMD)之间的关系.方法:选择62例绝经期健康日本妇女,应用双能X-线法(Dexa)测定其第2～4腰椎、双侧股骨转子间和桡骨中、下1/3交界处BMD,同时测定身体肌肉组织(TLM)和脂肪组织(TFM)重量,并对软组织重量与身体各部位的BMD进行相关性分析.结果:全身TLM重量及体重与正位腰椎BMD呈正相关(r=0.45及0.35),而TFM百分比与腰椎、股骨转子间和桡骨远端BMD呈负相关(r=-0.17).随着年龄增长,BMD呈下降趋势,60岁组与50及70岁组比较差异有显著性(分别P<0.01,P<0.05).结论:身体内软组织重量中TLM重量、体重与全身各部位的BMD有相关性,其中体重和TLM重量与腰椎BMD的相关性较好,TFM重量与BMD的相关性不明显.
作者：夏亚一；赵慧；孙正义；寺下澈弥；良川昌凤；中谷正臣 刊期： 2003年第04期
目的:探讨康复干预对老年轻、中度高血压患者动态血压及血浆内皮素的影响.方法:38例老年高血压患者使用无创伤性动态血压监测仪进行动态血压监测,并采空腹静脉血检测血浆内皮素(ET-1).非药物康复治疗8周后再次行ABPM及ET-1测定.结果:38例患者中,血压昼夜节律呈非杓型16例(40%).38例患者平均血浆ET-1水平轻微升高,按血压昼夜节律情况分为杓型组和非杓型组后发现,ET-1水平在非杓型组明显升高(P<0.05).康复干预治疗8周后,动态血压及非杓型组平均ET-1水平明显下降(P<0.05).结论:综合康复干预可作为轻、中度老年高血压病的初始治疗,康复干预后能明显降低轻、中度老年高血压患者动态血压和非杓型组血浆ET-1水平.
作者：董玲；关卫东；张贵林 刊期： 2003年第04期
目的:分析采用综合性措施干预自闭症儿童的疗效. 方法:对接受综合性干预(物理治疗、认知训练、行为分析及矫正等,结合特殊教育)的自闭症儿童21例,采用儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP),由专人进行干预前后测评. 结果:干预后自闭症儿童的各项学习能力及发育商均有非常显著的提高(P<0.001);临床症状得到明显改善(P<0.001).结论:采用综合性干预措施可以促进自闭症儿童各项学习能力的同步发展,改善其学习能力的不均衡性,提高、减轻或消除其病理学行为表现.
作者：李丹；田文雁；石淑华；白雪光；张静；徐顺生；王凤 刊期： 2003年第04期
目的:探讨带蒂椎板成形术重建胸腰椎后部结构的临床效果.方法:胸腰椎管狭窄患者56例,均施行带蒂胸腰椎板成形术.结果:术后经过1～5年随访,47例(83.9%)患者临床症状完全或大部消失,成形椎板愈合良好,椎管完整,9例(16.1%)完全截瘫.结论:带蒂椎板成形术符合脊柱的解剖生物特性,可替代现行的椎板切除术.
作者：闫毅；钟桂午；于杰；周风金；范少地 刊期： 2003年第04期
目的:观察康复护理的早期介入对脑卒中偏瘫患者生活能力的影响 .方法:78例脑卒中偏瘫患者随机分为2组各39例.2组均进行脑卒中的常规治疗,康复组同时配合康复护理的早期介入.治疗前后2组均进行日常生活活动能力(ADL)的评价.结果:治疗20 d后康复组ADL评分显著高于常规组.结论:康复护理的早期介入有利于脑卒中患者ADL的提高.
作者：李建萍 刊期： 2003年第04期
我科近期收治弹响髋患者9例,男6例,女3例;年龄24～45岁;病程3个月～8年;均有外伤史;左侧5例,右侧4例;临床表现为患侧臀部及大腿外侧疼痛伴髋关节弹响,行走无力呈跛行步态,股骨大转子前上方及大腿外上方压痛,可触及髂胫束腱性条索滑动并有弹响感,直腿抬高不同程度受限,X光片排除髋关节病变.
作者：刘占京；童春梅；付献华 刊期： 2003年第04期
目的:对幼儿进行听力筛查,分析影响幼儿听力的各种因素. 方法:利用EB-390 MB 纯音测听仪分别于1000、2000及500 Hz对416例(832耳)3～4岁入园合作幼儿分别测定两耳听力.结果:19.8%的幼儿存在听力轻度反应失灵,5.1%幼儿存在不同程度听力障碍.高危听力障碍发生率明显高于非高危幼儿(P<0.01), 经Logistic分析,早产、低出生体重、耳毒性药物、中耳疾病、过期产均与幼儿听力障碍呈密切相关性. 结论:本方法测试幼儿听力具有相当可靠性( 特异度95.7%,敏感度34.9%,符合率81.4%).幼儿中有相当数量的不同程度听力障碍及听力轻度反应失灵(16～25 dBHL),应引起足够重视.保护听力应从孕期起即注意避免各种高危因素.除经典高危因素外过期产对幼儿听力有一定影响,故应尽量避免.
作者：杨晓；徐韦；王温娜 刊期： 2003年第04期
目的:探讨盐酸丁螺环酮治疗广泛性焦虑的疗效.方法:50例广泛性焦虑患者采用丁螺环酮治疗2周,治疗前后按汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表及焦虑自评量表的减分率来评价疗效,并观察副反应.结果:50例患者治疗后.有效率达60%,且副作用小.结论:盐酸丁螺环酮对广泛性焦虑具有确切疗效,并对躯体疾病伴发的焦虑、抑郁有效,价格低廉,可以作为综合医院治疗广泛性焦虑和惊恐发作的一线用药.
作者：徐金枝；郭秋霞；曹小丽 刊期： 2003年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
