龚望梅；乐维汉；周佑群；黄丽霞；朱凤芝
目的: 评价盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆(AD)的有效性及安全性.方法: 对32例AD患者采用盐酸多奈哌齐治疗16周, 治疗前后用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、 AD评定量表(ADAS)及Blessed-Roth痴呆量表等评价患者认知功能及痴呆严重程度、 精神行为异常(ADAS non-cog)及日常生活自理能力, 并进行安全性评价.结果: 盐酸多奈哌齐治疗后, 患者MMSE评价较治疗前提高(P＜0.01), ADAS认知部分、 ADAS non-cog及Blessed-Roth日常生活自理能力部分均有改善(P＜0.01, P＜0.05); 2例(6.3%)出现轻度副作用.结论: 盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆有较好的疗效并安全性好, 副作用小.
作者：黄卫卫；张力华；张泓；张俐 刊期： 2002年第04期
某患儿, 男, 15岁.自幼双下肢瘫痪, 不能站立、行走和跨越障碍物, 依靠双上肢柱小凳蹲地移行; 体格检查躯干肌发育不均衡, 骶棘肌、腹肌发育较差, 脊柱呈S形侧弯, 骨盆倾斜, 臀部后耸, 臀部及双下肢肌肉广泛性萎缩, 双下肢大部分肌力0级, 髋膝关节严重挛缩变形, 髋屈曲右45°, 左90°, 膝屈曲右45°, 左90°, 双下肢不等长, 右＜左约2 cm, 右足呈马蹄外翻, 左高弓足、跟行; 双上肢肌力5级, 双肘代偿性肥大、前臂旋前; 腹壁、肛门括约肌和膝腱反射均不能引出, 未引出病理反射; X片显示脊柱侧弯, 骨盆倾斜, 下肢骨质发育差, 骨皮质菲薄, 诊断为脊髓前角灰质炎后遗症(截瘫).于1998年11月施行髋膝松解术并配戴胸腰脊柱矫形衣和双下肢膝踝支具, 术后开始进行综合训练.①上肢及躯干: 重点训练肱三头肌和躯干肌的力量, 采取俯卧撑、划桨练习, 仰卧起坐、两头翘起等综合体能训练, 每日1～2 h.②髋膝关节: 采用布带牵拉、沙袋压臀、人工牵拉等方式, 每日30 min.③站立行走: 配戴下肢支具和矫形衣后, 柱双拐或扶平行杠站立, 或靠墙站立, 柱双拐行走, 每日1～2 h.④坐位: 弯腰从地上拾物, 屈踝、屈膝训练, 每日20 min.⑤上下楼梯: 每日30 min.
作者：曹志芳；张凤侠；王霞 刊期： 2002年第04期
近年来随着影像诊断技术的广泛应用及CT引导微创颅内血肿抽吸术的开展, 高血压性脑出血手术治疗的适应症已不再受到年龄的限制[1].患者的死亡率和致残率明显下降.我科1996年10月至2001年2月共收治老年脑出血患者37例, 经CT引导立体定向血肿抽吸术治疗后配合康复护理, 取得良好效果.现将康复护理体会总结如下.
作者：庄玲；叶碎林 刊期： 2002年第04期
喉炎患者45例, 男16例, 女29例; 年龄6～36岁; 病程6 d～8个月; 暴喑32例, 久喑13例.治疗采用超短波并耳穴压豆法.①超短波:频率40.68 MHz,波长7.37 nm,大输出功率≥50W, 患者取坐位, 取小圆形电极2个, 对置于双侧甲状软骨板, 相当于声带平面, 电极与颈部皮肤间隔1.0 cm, 微热量, 每日1次, 每次15 min, 10次为1疗程.
作者：吴勇 刊期： 2002年第04期
手肌腱断裂吻合术后常因皮肤瘢痕及肌腱粘连导致手功能障碍, Ⅱ期手术松解效果欠满意.我科1996年3月至2001年12月, 对手肌腱吻合术后的患者进行程序化的康复训练, 取得良好的效果.
作者：徐燕忠 刊期： 2002年第04期
目的: 观察高压电位对神经官能性心脏病患者临床症状及心电图ST-T改变的影响, 并探讨高压电位治疗机制.方法: 将107例神经官能性心脏病患者随机分为高电位组55例, 采用BIOS-9000型高压电位治疗器治疗; 常规组52例, 采用口服谷维素及心得安片治疗.2组治疗前后分别进行心电图检测.结果: 治疗后2组临床疗效及心电图检测均有显著性改善, 高电位组优于常规组(P＜0.05).结论: 高压电位通过其交流交变模式能显著降低心率, 从而改善心电图检测指标.
作者：陈新武；张静；刘秋君 刊期： 2002年第04期
目的: 对丽水市丽阳门等社区老年糖尿病患者的患病率、并发症、易发因素及预后进行分析.方法: 根据ADA1997标准, 收集各社区医疗服务中心提供的糖尿病患者305例进行逐个病史采集及访谈、了解病情、测定空腹血糖等.结果: ＞40岁患病率高于其他年龄段, 女性略高于男性; 职业构成患病率为体力劳动高于脑力劳动; 年龄与发病率成正比; 高收入人群的发病率大于低收入, 坚持体力活动可延缓并发症的发生.结论: 2型糖尿病以50～60岁居多, 改变生活方式, 控制饮食和增加体力活动, 可控制病情及减少并发症.
作者：叶少华；陈芙蓉；刘根花；庄玲；叶挺梅；王金火；陈一新 刊期： 2002年第04期
2000年至2001年我中心分别使用硅凝胶内衬套与普通泡沫板内衬套对66例大腿截肢瘢痕残肢的患者装配假肢, 并对装配后的假肢功能活动、残肢皮肤瘢痕进行评定比较, 结果如下.
作者：刘夕东 刊期： 2002年第04期
脑梗死常遗留有不同程度的症状和体征, 影响患者的康复.我们自1997年7月至2000年8月应用脑神经生长素(简称脑生素)治疗急性脑梗死86例, 显著改善了患者的神经功能.
作者：陶志敏；沈慧丽 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)头痛的发生机制及治疗方法.方法: 将患者随机分为3组, A组鞘内注射地塞米松, B组静脉滴注地塞米松; C组单纯应用甘露醇.治疗前后根据脑压值、 CT、脑脊液RBC、 WBC和蛋白含量的变化进行疗效评定.结果: A组总有效率100%, B组30.0%, C组27.2%, A组与B、C 2组比较差异有显著性(均P＜0.005).结论: 除高颅压外, 脑膜和脑血管壁的炎性反应可能是SAH头痛的主要原因, 鞘内注射地塞米松治疗SAH头痛效果显著.
作者：魏树亭；李彤；袁彬 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨持续性植物状态患者的促醒康复方法. 方法: 36例持续性植物状态患者分为不同年龄段, 均采用药物、高压氧、 声光电刺激及运动训练等综合康复治疗2～5个月.按持续性植物状态评分标准进行疗效评定.结果: 不同年龄段取得不同的疗效, 5～29岁年龄段的治疗效果显著.结论: 系统地综合康复治疗可明显提高持续性植物状态患者的促醒率, 且年龄愈小康复效果愈好, 大部分植物状态患者有康复的可能性.
作者：吴红瑛；范建中 刊期： 2002年第04期
某男,66岁.脑卒中后右侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级右上肢3级,右手2级,右下肢4级,偏瘫步态.初次训练进入床上活动:翻身,桥式运动,上下左右移动身体.10min后出现肌肉痉挛现象,右下肢不能伸直,不能仰卧,不能站立,右腹股沟外侧明显疼痛,放射至腰、臀部及大腿外侧.患者焦躁不安、精神紧张、疼痛逐渐加剧,肌肉注射镇静和镇痛药物无效,重复用药,疼痛仍未减轻.次日,在用药的同时加用红外线照射患处,30min后疼痛有所减轻.在此期间,因患者和家属均认为是治疗师在指导训练时损坏患者腰椎或软组织所致(患者即往有腰痛病史,但未做过任何检查).
作者：陈九斤；杨朝辉 刊期： 2002年第04期
固定性内斜视是一种严重影响外观及视力的疾病, 本文采用视网膜术中用于环扎的硅胶条带矫正固定性内斜视, 取得良好效果.
作者：孙代红；蔡明高 刊期： 2002年第04期
目的: 观察纳洛酮对急性脑出血的疗效.方法: 40例脑出血患者随机分为2组, 常规组采用脱水等常规对症治疗, 纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮2.0 mg静脉滴注, 每天1次.2组均治疗14 d, 同时观察患者意识恢复时间及治疗后评价神经功能缺损的改善情况.结果: 纳洛酮组意识恢复时间为3.53±0.47 d, 常规组为4.67±0.56 d(P＜0.01); 神经功能缺损改善情况比较, 纳洛酮组优于常规组(P＜0.01).结论: 纳洛酮治疗急性期脑出血不仅可缩短昏迷时间, 而且可明显改善神经功能.
作者：廖小平；张高生；杜艳芳；昌军；夏琳 刊期： 2002年第04期
为探讨治疗脑卒中偏瘫的新方法, 作者于2001年1月至2002年6月自行设计了一套脑卒中自我训练体操治疗脑卒中偏瘫90例, 取得显著效果.
作者：朱琼祥 刊期： 2002年第04期
目的:探讨家庭护理干预对社区高血压患者在控制血压、降低致残率和死亡率、促进健康中的作用.方法:对121例社区高血压患者(干预组)采取每周监测血压1次及每月上门家庭干预1次等方法连续跟踪随访3年.结果:3年内干预组并发症为4.13%,无1例致残;对照组并发症为26.23%,致残率为9.02%.3年后干预组死亡率为7.44%,对照组为22.13%.结论:控制高血压有效的方法是社区防治,特别是正确规范的家庭护理干预.
作者：陈晓华；傅爱瑛 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨高压氧(HBO)治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力(ADL)的影响.方法: 61例脑卒中患者随机分为对照组(30例)与HBO组(31例), 2组按常规治疗并配合康复训练, HBO组同时加HBO治疗2个疗程.应用Barthel指数对2组患者治疗前后进行ADL评分, 并进行统计学分析.结果: 2组治疗前后ADL评分差异有显著性, 且HBO组明显优于对照组(P＜0.01).HBO治疗2个疗程优于仅治疗1个疗程的患者(P＜0.01).结论: HBO治疗能明显提高脑卒中偏瘫患者的ADL.
作者：龙权芝；肖伍华；兰银星 刊期： 2002年第04期
王××,女,39岁.因外伤致左膝关节皮下积液,疼痛剧烈来我院治疗.检查:左膝关节外侧可以触及约3 cm×1.5 cm×0.8 cm积液,边缘清楚,皮肤无瘀血,关节活动受限,有波动感,浮髌试验阴性,关节挤压试验阴性;X片显示:左膝关节未见骨折;诊断:皮下血肿.采用俄罗斯产雅维-1型毫米波辐射治疗仪治疗,频率36.5 GHz,波长7.1 mm.患者取坐位,暴露患处皮肤,照射距离1～1.5 cm,调至中档,每日1次,每次30 min,10次为1疗程.
作者：任璐明；马立军 刊期： 2002年第04期
小儿脑性瘫痪(CP)是儿童期致残的主要原因之一, 在我国发病率为1.8‰～4‰, 现代医学及传统中医学在其理论研究及临床诊治上皆取得一定进展, 现综述如下.
作者：陈四文；邓吉华；汪受传 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨腰椎间盘突出症综合康复治疗后的远期效果.方法:根据患者在住院期间采用腰椎牵引、按摩、理疗等综合康复治疗外,是否配合麦氏手法分为麦氏组与非麦氏组,采用电话随访和门诊复查的的方式了解患者对综合康复治疗后的满意度、复发率及主要的腰腿痛症状好转与否,同时根据患者对综合康复治疗后的情况是否满意分为满意组与非满意组.结果:经综合康复治疗后,患者满意度为70%,复发率24.3%.有74%的患者其主要的腰腿痛症状改善,满意组的患者较非满意组患者年龄小,病程亦短,差异有显著性(P<0.05).麦氏组与非麦氏组患者的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:目前综合康复治疗仍是治疗腰椎间盘突出症的长期有效手段.
作者：丁新华；陈勇；夏燕萍；高春华 刊期： 2002年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
