学术投稿

自发性食管破裂手术治疗10例体会

王占英;石长江;宋爱云

关键词:自发性食管破裂, 手术治疗
摘要:目的: 总结自发性食管破裂病人手术治疗的临床经验.方法: 发病12小时内手术3例;12-24小时内手术3例;48-72小时手术2例;发病72小时以上2例.食管破裂修补术8例;食管破裂修补加空肠造瘘术1例;食管切除、胃颈段食管吻合术1例.结果: 一期愈合7例;合并脓胸1例;术后食再发食管瘘1例;死亡1例.结论: 早期诊断是治疗成功的关键,一经确诊应争取手术治疗.
包头医学杂志相关文献
  • 城市社区卫生服务发展形势

    目的: 社区卫生服务是世界卫生组织(WHO)根据对世界卫生状况和有关社会经济问题及其发展趋势进行系统分析后提出的一个预示全球卫生服务发展方向的全新概念.本文对近年来国内外社区卫生服务发展形势、特点、模式、方向等进行综述,目的在于了解城市社区卫生服务发展现状,为完善城市卫生服务体系建设提供依据.

    作者:曹宇环;时晓辉 刊期: 2009年第01期

  • 血竭粉治疗褥疮的观察

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    作者:李桂琴;刘晓萍 刊期: 2009年第01期

  • 小肾癌的螺旋CT诊断

    目的: 评价螺旋CT扫描在小肾癌的诊断中的应用价值.方法: 回顾性分析我院经手术病理证实为小肾癌(直径<3.0cm)病例10例的螺旋CT资料.结果: CT诊断为肾癌7例、错构瘤1例、炎性假瘤1例、脓肿1例,诊断准确率为7/10(70%).螺旋CT表现为:①CT平扫为软组织密度结节、无钙化及脂肪组织8例.中心有坏死、微量脂变1例,呈囊性改变1例;②增强扫描显著强化8例,CT值>40HU;③肿瘤界面模糊不清7例、清晰而不锐利2例、边缘相对光整1例.结论: 利用螺旋CT观察病灶的密度、边缘及强化程度等特征性表现,对术前确立小肾癌的诊断具有较高的准确性.

    作者:程元峰;陈少林 刊期: 2009年第01期

  • 氯胺酮、安定复合在小儿麻醉中的应用

    目的: 探计氟胺酮、安定复合应用在小儿麻醉中应用的效果.方法: 先静脉注入氯胺酮,继以氯胺酮、安定、复合给药结果: 通过复合应用,临床麻醉效果满意结论: 只要我们临床上复合应用得当,能起到镇静、镇痛等作用,具有时间短、苏醒快、费用低的优势,为基层医院小儿麻醉的一种良好方法.

    作者:许青兰;贺广文 刊期: 2009年第01期

  • 注射室护士锐器刺伤的原因、危害及防护

    目的: 分析我院注射室护理人员锐器刺伤的原因、危害,寻找预防措施,减少护理人员锐器刺伤的发生.方法: 增强组织管理,建立健全合理规章制度,加强人员学习与教育,严格执行医疗技术操作规范,做好护理人员自身的安全防护措施.结果: 护理人员面临锐器刺伤的职业危险,各方面应采取对策,预防和控制锐器刺伤.

    作者:赖江玲;许瑛 刊期: 2009年第01期

  • 米索前列醇致过敏性休克39例文献分析

    目的: 探计米索前列醇致过敏性休克的特点,为临床合理使用米索前列醇提供参考方法: 通过检索<中国医院数字图书馆>1994年1月-2008年7月国内公开发表的医药学期刊中有关米索前列醇致过敏性休克的病例,并对其进行统计分析.结果: 39例患者全部为女性、年龄范围在20-38岁:给药途径包括口服、舌下、阴道:过敏性休克大多发生在用药后30min内(占79.49%);过敏性休克的发生与原患疾病、药物用量无关.结论: 掌握米索前列醇致过敏性休克的特点将有助于临床合理应用.

    作者:魏晓晨;卜一珊 刊期: 2009年第01期

  • 克拉霉素联合过氧化氢溶液治疗生殖道支原体感染疗效观察

    目的: 观察克拉霉素联合过氧化氢溶液治疗生殖道支原体感染的临床效果方法: 采用对照试验研究方法,将我院妇科门诊患者宫颈阴道分泌物支原体(Uu或Mh)培养阳性者84倒随机分成观察组和对照组,观察组(n=42)应用过氧化氢溶液联合克拉霉素治疗,对照组(n=42)为单纯应用克拉霉素治疗两组均以10天为1疗程,于治疗结束后1周观察临床疗效并检测支原体转阴率,阳性者于第3周再次复查结果: 两组总有效率、支原体转阴率分别为97.62%、92.86%和71.43%、71.43%,两组之间比较差异有显著性意义(P<0.05).结论: 过氧化氢溶液与克拉霉素联合用药可作为治疗生殖道支原体感染的有效方法.

    作者:叶秀娟;邓建珍;杨柱兰 刊期: 2009年第01期

  • 辛伐他汀治疗高血脂症42例疗效观察

    目的: 观察辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效.方法: 对42例高脂血症患者给予口服辛伐他汀治疗,治疗前后分别测定胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果: 经8周治疗后血脂降低效果明显,治疗前后血脂水平比较差异有统计学意义(P<0.01).结论: 辛伐他汀降血脂作用明显、快速、安全可靠.

    作者:梁旭日 刊期: 2009年第01期

  • 自发性食管破裂手术治疗10例体会

    目的: 总结自发性食管破裂病人手术治疗的临床经验.方法: 发病12小时内手术3例;12-24小时内手术3例;48-72小时手术2例;发病72小时以上2例.食管破裂修补术8例;食管破裂修补加空肠造瘘术1例;食管切除、胃颈段食管吻合术1例.结果: 一期愈合7例;合并脓胸1例;术后食再发食管瘘1例;死亡1例.结论: 早期诊断是治疗成功的关键,一经确诊应争取手术治疗.

    作者:王占英;石长江;宋爱云 刊期: 2009年第01期

  • 静脉滴注阿奇霉素的不良反应及防范措施

    目的: 探讨阿奇霉素的不良反应,找出时抗措施以减轻病人的痛苦.方法: 将本院上年度门诊输液登记资料进行回顾性汇总分析.结果: 阿奇霉素使用率79.13%,不良反应发生率26.74%,其中胃肠道症状占53.75%,注射部位有刺激症状占25.58%,皮肤症状者占14.31%,其它症状者占6.37%.结论: 阿奇霉素时治疗的积极作用令人折服,但其众多的副作用也让人难以接受,有时甚至成为护惠纠纷的导火线.建议:降低药液的浓度、放慢滴注速度;尽量采用口服阿奇霉素;辅助运用其它药物以降低阿奇霉素给患者带来的痛苦.

    作者:姜志风 刊期: 2009年第01期

  • 阿司匹林致雷耶氏综合征机制与预防

    雷耶氏综合征是1963年澳大利亚一所儿科医院的病理医生Reye等首次报道的,国内外近年来研究发现以婴幼儿发病多见,未见成人发病报告.

    作者:贺玉芬;闫俊贤;安慧艳 刊期: 2009年第01期

  • X线表现与结肠癌病因分析

    目的: 本文探讨分析了结肠癌的病因、X线表现特点及病理基础.方法: 38例结肠癌应用飞利浦数字化(Tele DIAGNOST)900mA多用途胃肠X线诊断机进行了气钡肠道双重造影及肠镜检查术后病理证实.结果: 38例结肠癌有以下影像学特征:肠壁一侧出现不规则分叶状充盈缺损,非环形黏膜破坏、偏心性狭窄;环形狭窄,局部肠壁僵硬,黏膜消失;腔内龛影及宽窄不等的环堤.结论: 结肠癌的发生是多种因素共同作用的结果.

    作者:王惠臣 刊期: 2009年第01期

  • 输血站业务档案管理的重要性

    随着医学科学的不断发展和社会法制化进程的加快,国家对采供血机构的管理越来越规范.献血者资料及其他业务资料是血站管理工作中重要的组成部分,血站业务资料必须按规范化要求统一归档.它的安全性关系到血站的生存与发展.档案工作的根本目的是为了使档案得到更好地开发利用.

    作者:张治斌 刊期: 2009年第01期

  • 不典型脾外伤一例误诊原因分析

    脾脏是易受损的实质性脏器,脾外伤居腹腔内脏器损伤的30%-60%,以往常因诊治的延误而导致患者死亡,病死率高达10%-25%[1].脾破裂在病理上可分为中央破裂、被膜下破裂和真性破裂3种.中央破裂是脾实质内部破裂出血,甚少见.被膜下破裂相对比较多见,由于脾被膜保持完整,血液积于被膜下而不发生腹腔内出血的临床表现.中央破裂和被膜下破裂发展.而成的真性破裂,临床上称为延迟性脾破裂或继发性脾破裂[2].因脾脏伤后主要为大出血,故腹膜刺激不如肝脏伤时明显,但具有内出血的症状和体征.下面就不典型脾外伤一例进行分析.

    作者:邹庆华 刊期: 2009年第01期

  • 低分子右旋糖苷加丹参静脉滴注致过敏反应一例

    1 病例介绍患者,男,71岁.因肺源性心脏病合并肺感染于2007年11月8日16:00入院,查体T39℃,P112次/分.

    作者:王争艳 刊期: 2009年第01期

  • 超声雾化吸人治疗急性咽喉炎200例疗效观察

    目的: 利用超声雾化吸入法治疗急性咽喉炎.方法: 从2005年10月-2008年6月应用超声雾化吸入治疗急性咽喉炎200倒.结果: 疗效显著.结论: 利用超声雾化吸入给药直接作用于咽喉部,药液分布均匀,易于吸收,因而作用迅速,疗效显著;医疗费用低,无痛苦,易接受.

    作者:张娟 刊期: 2009年第01期

  • 头孢曲松钠致过敏性休克一例

    患者,女,65岁.因咳嗽咳痰1周于2007年10月12日就诊,查体:T36.7℃,P87次/分,BP126/75mmHg,神清语利,皮肤粘膜无黄染及皮疹,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音粗,两肺散在痰鸣音.心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触及肿大.胸片示:双肺纹理略粗.

    作者:董杰 刊期: 2009年第01期

  • 社区老年糖尿病病人的饮食指导

    2005年开始对辖区糖尿病患者在药物治疗的基础上,从以下几方面给予饮食干预指导,收到了很好的效果.

    作者:张玉兰 刊期: 2009年第01期

  • 重型颅脑损伤合并吸人性肺炎的护理体会

    目的: 探讨重型颅脑损伤后预防吸入性肺炎的措施.方法: 通过对76例重型颅脑损伤后吸入性肺炎临床资料进行回顾性分析,结果: 重型颅脑损伤患者由于持续昏迷,吞咽反射减弱或消失,高颅压所致频繁呕吐;颅底骨折脑脊液口鼻漏大量血液误吸;头面部严重受损;醉酒后脑外伤误吸;全麻手术后都可造成吸入性肺炎.结论: 伤后清除呼吸道分泌物、血性液、胃内容物;加强气道护理;头面部伤口及时处理,加强口腔护理;鼻饲时防止误吸发生,对吸入性肺炎护理是非常重要的.

    作者:黄凤华 刊期: 2009年第01期

  • 病毒唑注射液致过敏反应一例

    患者,男性,25岁.因发热2天,咳嗽咽痛来诊,T38.5℃,白细胞4.6×109L,中性粒细胞0.55,淋巴细胞0.45,诊断上感.处置:病毒唑注射液2ml肌肉注射.在注射病毒唑过程中病人突然胸闷气短,继之出现喉头水肿,面色苍白,口唇发绀.

    作者:白静忠;赵树强 刊期: 2009年第01期

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