张道立；李立勇；周淑梅
为观察和测定Trapidil对脑梗死患者血中血小板聚集的影响,对61例脑梗死患者采用口服Trapidil 100 mg/次,每日3次,共服用2周,服药前后检查患者血小板聚集率,并与对照组(未服Trapidil)比较.结果:脑梗死患者服用Trapidil 2周后,5 min血小板聚集率PAG(5)和大血小板聚集率PAG(m)分别由服药前的平均74.5%,77.0%下降至55.0%和58.2%,P＜0.01,差异有显著性;对照组分别从平均75.1%,77.0%下降至67.0%和69.3%,P＞0.05,差异无显著性.提示:Trapidil可以降低脑梗死患者血小板的聚集性,对防治脑梗死有一定的价值.
作者：魏丹；李军 刊期： 2000年第03期
为探讨中医按摩结合手术矫形治疗儿童重症痉挛型脑瘫的方法,对83例重症痉挛型脑瘫患儿随机分为A组和B组.A组采用术前下肢按摩、手术矫形和术后功能锻炼等;B组则单纯下肢手术矫形.结果:A组治疗3～6月后患儿双下肢内收肌、屈膝肌和小腿三头肌的肌力与治疗前比较,差异有显著性,P＜0.001.A组优、良、改善率分别为40.0%、48.0%、12.0%;B组分别为22.4%、53.5%、24.1%.2组优良率比较差异有显著性,P＜0.05.提示:中医按摩可降低痉挛型脑瘫下肢肌张力,在按摩基础上结合手术和术后功能锻炼,可获得更好疗效.
作者：张如荣；杨利平 刊期： 2000年第03期
探讨脑缺血再灌注时PKC活性的变化与FOS、BCl-2表达的关系,采用大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,用磷基转移片检测PKC的活性,用免疫组化法检测BCl-2及FOS的含量.结果:缺血再灌注后膜PKC活性持续增加.FOS在缺血再灌注早期即有明显增加,至缺血再灌注2 d时仍有少量表达.BCl-2表达的高峰是在缺血再灌注2 d时.提示:缺血再灌注期间PKC发生易位激活,PKC促进了FOS和BCl-2的表达,这几个因素综合作用影响神经细胞凋亡.
作者：李云峰；陈康宁；郑彩梅 刊期： 2000年第03期
本文对1994年精神疾病流行病学调查中有关精神分裂症患者对社会的影响及致残率的调查资料进行了系统的分析研究,掌握精神分裂症患者对社会的影响及致残情况、流行病学规律、临床特征,分析精神分裂症的动态变化趋势,有的放矢地提出防治对策,以期为新时期精神分裂症的防治管理、康复、精神卫生健康的规划与发展提供科学依据.
作者：谷广臣；崔承英；秦金兰；黄爱菊；张国平；刘广敬；李永玺；张李娜 刊期： 2000年第03期
63例精神病患者,男43例,女20例;年龄16～40岁,平均26.7±5.9岁.小学文化17例,初中文化27例,高中14例,中专4例,大专1例.工人14例,农民40例,学生9例.已婚35例,未婚28例.按CCMD-2-R标准诊断为精神分裂症37例,分裂样精神病2例,心因性反应1例,抑郁症15例,躁狂症8例.63例患者均接受每周4次每次2 h的书法治疗,由专人讲解并指导书写要领,总疗程为6周.评定分为,适应能力:新环境中容易紧张,生活需督促,社会性退缩,不能遵守制度,有暴力威胁行为;交往能力:对周围环境无兴趣,不愿与人交谈,对他人态度不好,对周围的事无动于衷;活动能力:活动过度和活动过少.每项按正常、可疑、轻、重4级,分别记0、1、2、3分,积分越多,症状越严重.治疗前后由病房医生对患者作出评估,结果汇总后用SPSS软件进行统计学处理.
作者：李遵清；于青；张秀琴 刊期： 2000年第03期
1997年1月～1998年3月本院门诊复查的放疗结束1个月后的鼻咽癌患者53例,以就诊时的单、双日分为2组.观察组27例,男23例,女4例;平均年龄44.4岁.对照组26例,男20例,女6例;平均年龄45.5岁.2组病理诊断均为鼻咽低分化鳞癌,均采用C600-γ射线6-8MV-X线外照射.观察组入组后半年内每日鼻咽腔冲洗1次.治疗时患者取端坐头低位,冲洗前10 min先用薄荷甘油滴入,润湿鼻咽腔内较干的分泌物,使之易脱落,然后用冲洗器将温开水或生理盐水200～300 ml,加庆大霉素8万u,地塞米松5 mg的冲洗液经鼻腔冲入鼻咽腔,经口腔流出,半年后隔日冲洗1次.冲洗完毕后再滴入1%的链霉素或0.5%氯霉素液,晚上患者仰卧,肩垫枕,头尽量后仰,用鱼肝油滴剂鼻咽腔滴药,5 min后随意改换睡姿.对照组仅鼻咽局部用药,药物和方法同观察组.以鼻咽粘膜充血程度和分泌物的多少作为观察指标.1度:粘膜轻度充血,无分泌物;2度:粘膜轻或重度充血,有分泌物.
作者：杨小英；李辉；喻美珍 刊期： 2000年第03期
腰部牵引目前多采用仰卧位牵引,对俯卧位牵引则报道较少.为探讨2种牵引的治疗效果有无差异,对100例腰椎间盘突出症患者进行了对比观察.
作者：郭智荣；官昌伦；张历；侯世敏 刊期： 2000年第03期
腓总神经损伤患者11例,男7例,女4例.年龄25～72岁,平均48.7岁.均为医源性损伤,其中本院发生4例,外院转来7例.损伤原因为牵引压迫5例,石膏卡压3例,矩形钉尾顶压、手法挤压、手术误切各1例.发现损伤＜4 h 8例,4～12 h 2例,＞12 h 1例.伤后均出现患肢踝、趾背伸障碍或无力,足背及小腿下外侧感觉消失或迟钝.治疗方法:闭合性损伤立即松解石膏或调整牵引位置,防止腓骨小头附近再压迫,同时肌注加兰他敏、呋喃硫胺,针灸及踝足被动功能锻炼.4周后肌力改善不明显的2例行神经探查松解术,1例开放性损伤(误切)在外院术中即行神经吻合术.
作者：敖新华；吴争呜；魏玉荣；宁伟宏；施翔 刊期： 2000年第03期
1997年7月～1999年7月作者调查了肇庆市社区的老年脑卒中康复患者的心理状况,并与正常老年人的心理状况进行对照、分析,试图探讨各自的特点及二者的异同,为社区老年脑卒中康复患者提供进一步的帮助与指导.
作者：闵水平；罗素萍；陈广幸；郑淑贞；孙上明；何青；宁晓军；刘宜青 刊期： 2000年第03期
随着医学模式的转变,医学不仅要治病救命,还要考虑存活后患者的功能恢复及整体能力.以治疗功能障碍为中心的康复医学应成为所有医学生必须掌握的一门学科.我科自1991起连续数年担负了军医大学医学本科与护理专科的康复医学教学任务,均为30学时,教学内容基本相同.通过几年的教学体会,我们认为按同一方法教学,对于不同层次的学生毕业后将在医疗工作中承担不同角色,其效果则不同,为此我们在教学方式和方法上进行了新的尝试,体会如下.
作者：李华 刊期： 2000年第03期
为了解偏瘫患者ADL的康复疗效以及与某些因素的关系,对我院10年来收治的353例经过系统康复的偏瘫患者进行了回顾性研究.结果:治疗前后患者ADL能力比较差异有显著性(P＜0.05);而病程时间的长短对其ADL能力改善影响不大(P＞0.05);但年龄因素对其改善有一定影响(P＜0.05).提示:康复治疗对于不同时期的偏瘫患者在提高其生活质量方面有着显著性的作用,但随着患者年龄的增加,其生活质量的改善差异明显.
作者：王刚；崔利华 刊期： 2000年第03期
肾综合征出血热(HFRS)是我地区常见病,重症患者往往发生多器官功能障碍综合征(MODS)和多系统器官衰竭(MSOF),现将我院近年来重症HFRS发生MODS和MSOF的患者40例分析如下.
作者：龚道谷 刊期： 2000年第03期
听觉言语障碍儿童(聋儿)的康复是康复医学的重要组成部分,是耳鼻咽喉科的一个新兴分支学科.国外在60年代即得到了迅速发展,我国在80年代中期才逐步展开.为了探讨该学科系统管理方法,我们于1988年7月申报了有关项目的研究课题,经10年732例聋儿康复临床实践,取得了显著效果,并于1998年通过新疆省级科技成果鉴定.
作者：凌成勇 刊期： 2000年第03期
随着社会的发展、科学的进步和人们生活水平的提高,人均寿命延长,人口老龄化和以退行性病变为基础的老年病问题日益突出,社会对康复医疗的需求也越来越大.如何将疾病遗留的功能障碍或残疾减小到低限度;政府和社会如何有机结合为康复医疗工作提供必要的政策扶持和技术经济的资助,本文就此提出一些看法.
作者：闵群英 刊期： 2000年第03期
儿科门诊是各年龄期患儿在家长的陪同下带着各种生理、心理和对社会适应的问题来医院诊治的集体场所,也是医院开展健康教育,从而扩大社会影响的重要窗口.我们利用儿科门诊患儿及家属集中,医疗卫生宣传针对性强的优势积极开展健康教育,不仅起到普及卫生知识与干预行为改变的作用,而且提高了诊疗效果,增进了患儿家长的信任度.
作者：胡春华 刊期： 2000年第03期
Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者64例,随机分为磁疗组和对照组.磁疗组32例,男15例,女17例;年龄36～75岁,平均54.2岁;Ⅰ期高血压18例,Ⅱ期14例.对照组32例,男13例,女19例;年龄33～67岁,平均57.7岁;Ⅰ期高血压20例,Ⅱ期12例.全部患者均经医院确诊,排除重度心脏病、体质极度衰弱、急慢性传染病及带心脏起搏器患者.
作者：千怀兴；肖艳 刊期： 2000年第03期
脊髓损伤在美国的年发病率为1万人,年患病率为20万人[1],脊髓损伤的后果严重,但也有一部分恢复较好.评价及准确判断脊髓损伤的预后是临床医生尤其是康复医学科医生日常工作的一个重要组成部分.1996年底美国脊髓损伤协会对脊髓损伤的评价作出了统一的规定内容[1],包括神经系统检查的评价、辅助检查的评价和ADL的评价.该规定一直沿用至今.
作者：陈武雄；肖少华 刊期： 2000年第03期
中国假肢矫形技术中等专业学校(CHICOT)是全国唯一一所培养P-O(假肢-矫形器技术人员)的学校,她是中国政府和德国政府间的技术合作项目,隶属国家民政部,其前身是民政部武汉假肢技工学校,1997年经国务院批准,由武汉迁至北京东燕郊并入民政部民政学院内.1999年9月开始招收普通高校大专班,学员20名,学制3年.CHICOT是按照国际标准建设的示范性学校,引进德国先进的职业教育理论和运作模式,建筑设备等硬件具有国际先进水平,专业装备在亚洲是第一流的,超过欧美同类院校.在课程开发、教学组织、教育培训过程模式、教学计划与大纲及考试规范等软件方面与国际标准全面接轨,实行双重证书制度,考试合格的学生同时取得国家教育部认可的毕业文凭和国际P-O二级技术员证书.本文按照国际标准的教学与考试等方面作一介绍.
作者：张晓玉 刊期： 2000年第03期
探讨痉挛性脑瘫周围神经的病理改变特点,取材25例痉挛性脑瘫患者的脊神经前根及外周末梢神经标本40个,通过透射电镜观察其亚显微结构改变.结果:脱髓鞘病变范围广,Schwann氏细胞病变先于并严重于轴索,轴索病变相对不明显;未见神经再生迹象;有髓纤维病变明显于无髓纤维;束膜内血管周有淋巴细胞浸润.提示:痉挛性脑瘫的周围神经呈原发性脱髓鞘表现,神经纤维再生能力差,可见免疫反应介入征象.
作者：陈哨军 刊期： 2000年第03期
1997年10月～1999年5月福建省第二人民医院康复医学科和福州市古楼医院神经门诊和病房收治的60例偏瘫恢复期患者,男41例,女19例.平均年龄56.1岁.所有病例都经CT确诊为脑梗死或脑出血.Brunnstrom 6级评定均达4级.排除丘脑病变和病前明显肩关节疾病而致疼痛或运动障碍的患者.治疗采用温针、电针及点刺放血等.①肩痛:选肩中、肩贞、天宗、手五里、外关及条口等穴用温针治疗,行泻法,针后进行肩关节90～120°无痛性运动,用力轻缓,外旋位时外展方向运动,同时轻推肩胛骨向前、上、外方向,每日1次,每次30 min.②上肢麻木:用G6805-H型电针治疗仪,选择疏密波,频率55Hz,另在外关、曲池穴位注射当归注射液,2 ml/穴,每周3次.③手肿:选外关、曲池及肩中穴电针治疗(波形、频率同上),每日1次,每次30 min,另针刺指尖穴位放血,每次5～7滴,每周3次.60例患者治疗前及治疗20 d后以VAS法评定患肢,麻木:无0分;偶发轻微2分;频发,但较轻微或偶发较重4分;麻木较重,频发但可忍受6分;持续性麻木难以忍受并有明显感觉障碍8分.肿胀:无0分;轻度2分;中度4分;严重6分.分值越高临床表现越差.
作者：陈立典 刊期： 2000年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
