何佩仪；卫建宁；杜萍；柳建华；何美清；罗丽燕
目的：探讨异性互动训练对精神分裂症患者治疗依从性以及治疗效果的影响。方法选取2011年1月-2013年5月接受治疗的116例精神分裂症患者为研究对象,按照数字表法分为对照组与观察组各58例。2组均进行常规的抗精神病药物治疗。观察组在药物治疗的基础上进行异性互动训练。比较 2组治疗依从性及治疗效果。结果观察组在接受治疗后自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分高于对照组(F=8.619,P<0.05)。治疗8周后,观察组阳性和阴性症状量表(PANSS)评价总分明显低于对照组(t=3.501,P<0.01)。观察组阳性、阴性症状及一般精神病理评分均低于对照组(t=2.389,P<0.05；t=2.362,P<0.05；t=2.453,P<0.05)。结论在药物治疗的基础上进行异性互动训练,能够提高精神分裂症患者治疗依从性,显著改善治疗效果。
作者：梁祖光 刊期： 2015年第02期
目的：探讨延伸护理对脑卒中患者日常生活能力(ADL)和生活质量的影响。方法选取脑卒中患者128例,按随机数字表法分为对照组和研究组各64例。对照组给予常规出院宣教及出院后电话随访,研究组进行延伸护理服务。采用改良 Barthel 指数评定量表(MBI)及生活质量综合评定问卷评定患者的 ADL以及生活质量。结果①出院后2、4、6个月时2组患者 MBI 均呈现上升趋势,且研究组 MBI 变化更明显,时间因素和分组因素对 MBI 的影响均有统计学意义(F时间=446.781,P<0.01；F分组=49.384,P<0.01)。出院 6个月时研究组日常生活活动能力优于对照组(Z=-2.139,P<0.05)。②出院 6个月时2组生活质量各维度评分与出院时比较均有明显增高,且研究组的躯体功能指数、生理功能指数和社会功能指数明显高于对照组(t=11.893,P<0.01；t=12.034,P<0.01；t=8.230,P<0.01)。结论延伸护理服务可以改善脑卒中患者的ADL和生活质量。
作者：李爱芹；王慧娟；尹永红；朱智敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨晚期进食困难的食管癌患者营养与希望水平状况。方法对106例晚期进食困难的食管癌患者采用主观全面评价法(SGA)结合实验室生化指标评估营养状况；采用 Herth希望量表(H H I)对患者希望水平进行调查，了解患者营养与希望水平情况。结果营养状况良好14例，轻、中度营养不良44例，重度营养不良48例。进食困难的晚期食管癌患者希望水平总分为(23.77±7.55)分，不同营养状况患者其总体希望水平、态度维度、行动维度、关系维度比较均有显著差异。营养状况相对较好患者希望水平得分较高。结论晚期进食困难的食管癌患者希望水平总体处于较低水平。护理方面应采取完善的营养支持措施，改善患者营养状况，提高患者希望水平，从而提高其生命质量。
作者：岑俏丹；岑相如；陈健峰；林小燕 刊期： 2015年第02期
选取行心血管大手术治疗的重症患者12例,对其在 ICU 住院期间采用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)进行监护。12例患者应用PiCCO 监测2~5 d,平均3.5 d,未出现与 PiCCO 操作相关的并发症。患者在 ICU进行监护治疗的平均住院时间为6 d。PiCCO 能准确、及时和连续地反映患者的心功能情况,为控制患者容量平衡提供指导。合理应用 PiCCO 并给予严格的导管维护等护理,有助于促进患者的康复,缩短患者在 ICU的住院时间。
作者：吕淑华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预在介入导管室中对肝癌患者介入治疗的效果。方法将2013年8月-2014年4月进行介入治疗的60例肝癌患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组在导管室内按照常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理和保温护理。比较2组患者对手术耐受性、术中应激情况以及护理满意度。结果观察组的手术耐受性好于对照组，术中心率、血压、疼痛评分均低于对照组，护理满意度高于对照组。结论在介入室中加强对肝癌患者的护理干预，有利于减少患者的手术应激，提高手术安全性和护理满意度。
作者：李晔 刊期： 2015年第02期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎(VAP )发生的相关因素，为制定合理的防护措施提供参考。方法对行呼吸机治疗的280例患者的临床资料进行回顾性分析，找出VAP 发生的相关因素，采用Lo-gistic多元回归分析法确定发生VAP 的独立危险因素。结果280例患者中，发生VAP 98例，发生率为35.00%。年龄>60岁、通气时间>10 d、合并基础疾病、昏迷、留置胃管、气管切开、滥用抗生素患者VAP的发生情况较多，年龄、合并基础疾病、留置胃管、气管切开、通气时间、滥用抗生素是发生VAP 的独立因素。结论 VAP 的发生是多因素共同作用的结果。控制呼吸机的使用时间，重视体位护理、口腔护理、留置胃管和呼吸环路的管理及合理应用抗生素等可有效降低VAP 的发病率。
作者：赵春玲；王晓东；王俊平；王静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨同步放化疗对鼻咽癌患者生存质量的影响，为采取护理干预措施提供依据。方法对50例鼻咽癌患者于同步放化疗前、后采用鼻咽癌患者生存质量量表(SQOL-NPC)进行调查。结果同步放化疗后患者的生存质量低于同步放化疗前，同步放化疗所致症状与治疗副反应指标(YD)、身体机能指标(YB)、精神心理指标(YP)和社会活动指标(YH)及总体生存质量评分比较亦低于同步放化疗前。结论同步放化疗引起的毒副反应是影响患者生存质量的重要因素，护理人员应做好针对性的护理，以提高患者的生存质量。
作者：江妙玲；吴碧娟；吴晓玲；陈秀莹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨家庭康复护理干预对髋部骨折患者术后功能恢复的作用。方法选取79例老年髋部骨折手术后患者，随机分为对照组40例和实验组39例。对照组给予一般性出院指导；实验组在对照组基础上在患者术后6个月内进行家庭康复护理干预。比较2组患者术后1、2、6个月时相点的 Harris髋关节评分。结果实验组患者术后 Harris 髋关节评分明显高于对照组。结论家庭康复护理干预能够提高老年髋部骨折患者术后功能的恢复。
作者：秦玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区护士对医院-社区-家庭护理工作流程的体验，为流程再造提供依据。方法应用个体化深入访谈法收集12名社区护士对工作流程的体验。结果社区护士对医院-社区-家庭护理工作流程体验主要有4个方面：医院-社区-家庭护理工作流程建立非常必要；社区医护人员技术能力不够；医院关于医院社区上下转诊的相关宣教不够；医院与社区网络信息不畅通。结论建立医院-社区-家庭护理工作流程是大势所趋，应不断完善和改进工作流程，使工作流程更加畅通。
作者：张卉；程翠年；张萍 刊期： 2015年第02期
目的：观察中药熏洗联合纳米穴位贴敷治疗类风湿关节炎的治疗效果。方法将128例患者按照入院先后顺序分为对照组与观察组各64例。对照组采用单纯抗炎、抗风湿治疗,观察组在常规抗炎、抗风湿治疗的基础上,辅以中药局部熏洗联合纳米穴位贴敷治疗,1次/d,7天为1个疗程。结果观察组治疗总有效率高于对照组(χ2=4.5,P<0.05)。结论中药熏洗联合纳米穴位贴敷与内服药物配合应用,能够减轻类风湿关节炎患者的疼痛,减轻患者的痛苦。
作者：罗永娟 刊期： 2015年第02期
脑积水是神经外科常见病，有效的手术方式是行脑室-腹腔分流术，但术后容易发生分流管梗阻，尤其是腹腔的包裹、粘连导致梗阻占分流术并发症的50%左右[1]。而腹腔镜应用于脑室-腹腔是腹腔镜微创外科手术与颅脑外科结合应用的一种手术方式，是治疗脑积水的首选术式，因其手术微创、并发症少，易为患者及术者接受。该术式较开放性分流术更具优势[2]。现将我院2010 年6 月-2012 年8 月采用腹腔镜辅助下行脑室-腹腔分流术治疗的28 例脑积水患者围手术期的护理体会总结如下。
作者：苏美云 刊期： 2015年第02期
目的：了解脑卒中患者居家功能锻炼依从性与健康信念的现状，探讨两者的相关性。方法采用脑卒中患者功能锻炼依从性问卷和健康信念模式量表，对112例脑卒中患者进行调查。结果脑卒中患者居家功能锻炼依从性得分为(34.05±6.62)分，其中84.82%的患者处于中、低等依从水平；健康信念得分为(106.42±13.57)分。功能锻炼依从性与健康信念总分、感知到的益处、健康动力、自我效能呈正相关，与感知到的障碍呈负相关。结论脑卒中患者居家功能锻炼依从性有待提高，护理人员可通过增强患者的健康信念提高患者的功能锻炼依从性。
作者：江玉棉；陈海莲；简爱华；陈菁菁 刊期： 2015年第02期
目的：观察手指点穴治疗肿瘤患者便秘的疗效。方法将48例肿瘤合并单纯性便秘患者随机分为对照组和实验组各24例。对照组单纯采用口服大黄苏打片治疗,实验组在对照组治疗的基础上采用手指点穴的方法治疗。结果实验组治疗效果好于对照组(χ2=4.923,P<0.05)。结论手指点穴配合精心的护理治疗肿瘤患者便秘可改善患者的生活质量。
作者：黄筱洁；邵蓉；王燕；许君 刊期： 2015年第02期
股前外侧肌皮瓣是目前修复口咽部缺损较理想的皮瓣之一，总结1例左舌根及左侧口咽部恶性肿瘤切除后缺损行股前外侧肌皮瓣修复的护理配合。术前对患者进行有效访视、物品准备，对皮瓣修复、血管吻合、钛板植入的手术要点积极配合；术中注重无菌、无瘤操作。护理人员术前精心的准备、术中密切的护理和主动有效的配合，是手术成功的保障。
作者：胡牡丹；谷迪丹；沈惠青 刊期： 2015年第02期
目的：探讨延续性围产期运动指导对孕期运动依从性及体质量的影响。方法将500例孕妇按照建立围产期保健册单双日分为对照组和实验组各250例。对照组采取传统围产期护理方法，实验组在对照组基础上进行延续性运动指导。观察2组孕妇运动依从性、孕期体质量增长指数及新生儿体质量。结果实验组运动依从性明显高于对照组，孕期体质量增长指数及新生儿体质量均低于对照组。结论实施围产期延续性运动指导可以提高孕妇孕期运动的依从性，控制理想的孕期体质量增长及新生儿体质量。
作者：王桂英；刘志雯；曾见喜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨放松训练对行睾丸穿刺取精术(testicular sperm extraction,TESA)的无精症患者的影响。方法选取2011年2月-2014年11月行 TESA围手期无精症患者86例,随机分为对照组和干预组各43例。2组均采取常规护理,干预组在常规护理基础上对 TESA 围手术期各期实施放松训练。分别对 2组患者术中疼痛、术后睾丸血肿、睾丸硬结、勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)及术后6个月婚姻质量(OLSON)进行评定。结果干预组术中疼痛程度明显低于对照组(Z=-3.239,P<0.01)；2组睾丸血肿、睾丸硬结、ED的发生差异无统计学意义；干预组术后夫妻交流、性生活评分均高于对照组。2组婚姻满意度评分差异无统计学意义。结论放松训练能有效减轻无精症患者TESA术中疼痛,减少术后并发症发生并改善夫妻婚姻质量。
作者：石嵩 刊期： 2015年第02期
总结10例3D腹腔镜下胰十二指肠切除结合捆绑式胰胃吻合术的护理配合经验。术前做好患者的心理护理,准备好相关器械、敷料和仪器设备；术中关注手术进展,根据手术进程调节体位,精准配合,严格执行无菌及无瘤技术；术后对腔镜器械进行维护及保养。10例患者手术进展顺利,手术时间6~6.5 h,术后4~5 d恢复肠道功能,未发生严重手术后并发症。手术室护士熟练掌握手术配合技巧,可缩短手术时间,提高手术安全性,是手术顺利完成的有力保障。
作者：覃宏荣；盛芳；陈璨 刊期： 2015年第02期
目的：探讨差异化阶段护理模式在严重骨盆骨折患者中的临床护理效果。方法选取2010年1月-2013年7月43例骨盆骨折重症患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,将采用常规骨科护理的18例患者设为对照组,采用差异化阶段护理的25例患者设为观察组。比较2组临床护理效果、护理前后焦虑情况、并发症发生率情况及满意度。结果 2组生命体征及其他生理指标异常例数比较,差异无统计学意义(χ2=0.002,P>0.05；χ2=0.271,P>0.05)。观察组二次手术例数少于对照组(χ2=4.208,P<0.05),关节活动度>80分的例数高于对照组(χ2=4.208,P<0.05)；在手术前、术后1周SAS评分低于对照组(t=2.756,P<0.05；t=2.804,P<0.05)；并发症的发生率明显少于对照组(χ2=7.494,P<0.01),对护理的满意度高于对照组(χ2=5.387,P<0.05)。结论在严重骨盆骨折患者不同治疗阶段进行相对应的差异化护理,有助于提高临床护理效果,改善患者预后及提高患者的生存质量。
作者：陈小文；韦秀艺 刊期： 2015年第02期
目的：探讨盆底肌肉训练在产后压力性尿失禁产妇中的临床作用。方法对60例产妇入院资料进行分析,将其随机分为2组。2组均进行常规护理,实验组在常规护理的基础上进行盆底肌肉训练。在产妇产后1年,通过问卷调查、尿垫试验和盆底肌力评价 2组盆底肌肉训练的效果。结果实验组产后12个月排尿状况评分为(1.86±0.33)分,低于对照组(2.60±0.47)分,差异有统计学意义(t=19.71,P<0.05)；产后12个月盆底肌力评分为(4.46±0.42)分,高于对照组(3.13±0.39)分,差异亦有统计学意义(t=18.82,P<0.01)；实验组产后12个月尿垫试验阳性率为10.00%,低于对照组36.67%(χ2=4.56,P<0.05)。结论产后压力性尿失禁采用盆底肌肉训练治疗效果理想。
作者：叶燕珊；肖俊英；周丽钻 刊期： 2015年第02期
目的：观察血液透析专科护士实施层级对应管理维持性血液透析患者血管通路的效果。方法根据年资、职称、学历、穿刺考核成绩将护理人员分为 N1、N2、N33个层级。层级管理前(对照组),将50例维持性血液透析患者随机分配给当班护理人员进行管理。层级管理后(观察组)对这批患者的静脉血管进行评估,并分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,分别由 N1、N2、N3级护理人员对应管理。比较层级管理前后一次穿刺成功率、穿刺部位渗血发生率、按压血肿发生率及患者的满意度。结果实施层级对应管理后,2组一次穿刺成功率比较,差异无统计学意义；而患者满意度明显提高,穿刺部位渗血率及按压血肿发生率明显下降。结论对血液透析专科护士实施层级对应管理维持性血透患者血管通路,可提高患者的满意度,降低穿刺部位渗血率及按压血肿发生率,减少动静脉内瘘血肿及动脉瘤形成,提高护理工作质量。同时使护士加强了职业认同感、责任感,产生主动学习意识,与患者的沟通更加顺畅,使护患关系更加和谐。
作者：宁敏；彭福梅；岳春江；陈春萍；舒敏；林莉；韩梦；李康 刊期： 2015年第02期
中国临床护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 武汉市医学科学研究所
