陈小文；韦秀艺
气管插管是抢救急危重症患者及行大型手术时确保患者呼吸道通畅的方法之一。当气管插管成功后，需借助牙垫来保护气管导管的安全性。目前，牙垫在临床上的应用非常广泛，通常用于气管插管患者支撑牙咬面，防止患者咬扁气管插管以确保患者呼吸通畅。牙垫还可用于昏迷患者的口腔护理以及急救洗胃操作等。无论牙垫被用于哪项医疗操作中，都会出现一个极易被医护人员忽视的问题：口唇压疮[1]。口唇压疮的发生，增加了插管患者的痛苦[2]，同时从一定程度上降低了患者对气管插管的耐受程度[3]，不利于病情恢复。大程度提高 ICU气管插管患者治疗的舒适度，降低感染率，缩短住院天数，降低医疗费用，提高患者满意度，是目前广大ICU医务人员追求的目标[4]。为了减少或避免患者口唇压疮的发生，我科自行设计经口气管插管预防口唇压疮的牙垫，应用于65例经口气管插管的患者，效果良好。
作者：米元元；程密英；袁晓东 刊期： 2015年第02期
目的：探讨放松训练对行睾丸穿刺取精术(testicular sperm extraction,TESA)的无精症患者的影响。方法选取2011年2月-2014年11月行 TESA围手期无精症患者86例,随机分为对照组和干预组各43例。2组均采取常规护理,干预组在常规护理基础上对 TESA 围手术期各期实施放松训练。分别对 2组患者术中疼痛、术后睾丸血肿、睾丸硬结、勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)及术后6个月婚姻质量(OLSON)进行评定。结果干预组术中疼痛程度明显低于对照组(Z=-3.239,P<0.01)；2组睾丸血肿、睾丸硬结、ED的发生差异无统计学意义；干预组术后夫妻交流、性生活评分均高于对照组。2组婚姻满意度评分差异无统计学意义。结论放松训练能有效减轻无精症患者TESA术中疼痛,减少术后并发症发生并改善夫妻婚姻质量。
作者：石嵩 刊期： 2015年第02期
目的：了解脑卒中患者居家功能锻炼依从性与健康信念的现状，探讨两者的相关性。方法采用脑卒中患者功能锻炼依从性问卷和健康信念模式量表，对112例脑卒中患者进行调查。结果脑卒中患者居家功能锻炼依从性得分为(34.05±6.62)分，其中84.82%的患者处于中、低等依从水平；健康信念得分为(106.42±13.57)分。功能锻炼依从性与健康信念总分、感知到的益处、健康动力、自我效能呈正相关，与感知到的障碍呈负相关。结论脑卒中患者居家功能锻炼依从性有待提高，护理人员可通过增强患者的健康信念提高患者的功能锻炼依从性。
作者：江玉棉；陈海莲；简爱华；陈菁菁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨盆底肌肉训练在产后压力性尿失禁产妇中的临床作用。方法对60例产妇入院资料进行分析,将其随机分为2组。2组均进行常规护理,实验组在常规护理的基础上进行盆底肌肉训练。在产妇产后1年,通过问卷调查、尿垫试验和盆底肌力评价 2组盆底肌肉训练的效果。结果实验组产后12个月排尿状况评分为(1.86±0.33)分,低于对照组(2.60±0.47)分,差异有统计学意义(t=19.71,P<0.05)；产后12个月盆底肌力评分为(4.46±0.42)分,高于对照组(3.13±0.39)分,差异亦有统计学意义(t=18.82,P<0.01)；实验组产后12个月尿垫试验阳性率为10.00%,低于对照组36.67%(χ2=4.56,P<0.05)。结论产后压力性尿失禁采用盆底肌肉训练治疗效果理想。
作者：叶燕珊；肖俊英；周丽钻 刊期： 2015年第02期
目的：调查老年痔疮患者心理韧性与应对方式现状，探讨二者之间的关系。方法应用Connor-Davidson韧性量表及医学应对方式量表，对114例老年痔疮患者进行心理韧性与应对方式调查。结果老年痔疮患者的心理韧性总分为(57.11±12.34)分，面对应对与心理韧性各维度及总分呈正相关；回避应对与心理韧性坚韧、自强维度呈负相关；屈服应对方式与心理韧性各维度及总分呈负相关。结论老年痔疮患者心理韧性与应对方式存在相关性，护理人员应采取有效心理干预措施，增加患者心理韧性，提高其应对水平。
作者：王剑静；许柳琴；罗汉媚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨晚期进食困难的食管癌患者营养与希望水平状况。方法对106例晚期进食困难的食管癌患者采用主观全面评价法(SGA)结合实验室生化指标评估营养状况；采用 Herth希望量表(H H I)对患者希望水平进行调查，了解患者营养与希望水平情况。结果营养状况良好14例，轻、中度营养不良44例，重度营养不良48例。进食困难的晚期食管癌患者希望水平总分为(23.77±7.55)分，不同营养状况患者其总体希望水平、态度维度、行动维度、关系维度比较均有显著差异。营养状况相对较好患者希望水平得分较高。结论晚期进食困难的食管癌患者希望水平总体处于较低水平。护理方面应采取完善的营养支持措施，改善患者营养状况，提高患者希望水平，从而提高其生命质量。
作者：岑俏丹；岑相如；陈健峰；林小燕 刊期： 2015年第02期
文化是现代医院管理的高层次，我院始终把文化作为医院发展壮大和长盛不衰的核心要素，深化文化建设内涵，曾荣获“第四届全国医院(卫生)文化建设先进单位”。我院文化建设不仅源自医院领导破茧萌出的“轴心为本、环环相扣、四轮连动、造福一方”的那一丝“上善若水、厚德载物”的悲悯情怀，还是对我院“和谐创平安、平衡保稳定、改革促发展”治院宗旨的提炼升华，更是因为我院职工在医疗战线上“更新观念、开拓进取、爱岗敬业、文明行医、质量为本、精益求精”对待卫生事业的那份精神坚守。
作者：宋红梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脑梗塞重症患者行机械通气期间人工气道气囊压力监测佳时间。方法将120例机械通气的脑梗塞重症患者随机分为4组，分别设校正后每2 h(A组)、每4 h(B组)、每6 h (C组)、每8 h(D 组)为监测气囊压力的时间并进行压力校正。结果气囊压力监测结果 A 组(24.20±1.92)cmH2O、B 组(23.90±2.03)cmH2O、C 组(23.50±1.84)cmH2O、D 组(20.20±1.56)cmH2 O；D组压力值低于正常值和其它3组。结论应每6 h 为脑梗塞重症患者进行一次人工气道气囊压力监测并进行压力的调整，防止由于气囊压力过低引起呼吸机相关性肺炎。
作者：张海红；王朝娟；耿秀娟 刊期： 2015年第02期
脑积水是神经外科常见病，有效的手术方式是行脑室-腹腔分流术，但术后容易发生分流管梗阻，尤其是腹腔的包裹、粘连导致梗阻占分流术并发症的50%左右[1]。而腹腔镜应用于脑室-腹腔是腹腔镜微创外科手术与颅脑外科结合应用的一种手术方式，是治疗脑积水的首选术式，因其手术微创、并发症少，易为患者及术者接受。该术式较开放性分流术更具优势[2]。现将我院2010 年6 月-2012 年8 月采用腹腔镜辅助下行脑室-腹腔分流术治疗的28 例脑积水患者围手术期的护理体会总结如下。
作者：苏美云 刊期： 2015年第02期
总结10例3D腹腔镜下胰十二指肠切除结合捆绑式胰胃吻合术的护理配合经验。术前做好患者的心理护理,准备好相关器械、敷料和仪器设备；术中关注手术进展,根据手术进程调节体位,精准配合,严格执行无菌及无瘤技术；术后对腔镜器械进行维护及保养。10例患者手术进展顺利,手术时间6~6.5 h,术后4~5 d恢复肠道功能,未发生严重手术后并发症。手术室护士熟练掌握手术配合技巧,可缩短手术时间,提高手术安全性,是手术顺利完成的有力保障。
作者：覃宏荣；盛芳；陈璨 刊期： 2015年第02期
《中国临床护理》杂志是由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医师协会、武汉市医学科学研究所主办的面向国内外公开发行的国家级护理专业综合性学术期刊。本刊主要刊载护理学领域临床实践与基础理论的新进展和研究成果，旨在为广大护理人员、护理管理人员及护理院校师生提供临床经验学习与交流的平台。设有论著、综述、临床护理、护理教育、护理管理等栏目。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎(VAP )发生的相关因素，为制定合理的防护措施提供参考。方法对行呼吸机治疗的280例患者的临床资料进行回顾性分析，找出VAP 发生的相关因素，采用Lo-gistic多元回归分析法确定发生VAP 的独立危险因素。结果280例患者中，发生VAP 98例，发生率为35.00%。年龄>60岁、通气时间>10 d、合并基础疾病、昏迷、留置胃管、气管切开、滥用抗生素患者VAP的发生情况较多，年龄、合并基础疾病、留置胃管、气管切开、通气时间、滥用抗生素是发生VAP 的独立因素。结论 VAP 的发生是多因素共同作用的结果。控制呼吸机的使用时间，重视体位护理、口腔护理、留置胃管和呼吸环路的管理及合理应用抗生素等可有效降低VAP 的发病率。
作者：赵春玲；王晓东；王俊平；王静 刊期： 2015年第02期
经桡动脉冠状动脉介入术(TRI)现已广泛用于冠心病治疗，为减少穿刺血管并发症，除了加强护理，止血方法也在不断改进[1]。现介绍一种 Radis-top桡动脉压迫止血带在TRI术后的应用与护理方法。
作者：陈宵；王昭昭 刊期： 2015年第02期
选取行心血管大手术治疗的重症患者12例,对其在 ICU 住院期间采用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)进行监护。12例患者应用PiCCO 监测2~5 d,平均3.5 d,未出现与 PiCCO 操作相关的并发症。患者在 ICU进行监护治疗的平均住院时间为6 d。PiCCO 能准确、及时和连续地反映患者的心功能情况,为控制患者容量平衡提供指导。合理应用 PiCCO 并给予严格的导管维护等护理,有助于促进患者的康复,缩短患者在 ICU的住院时间。
作者：吕淑华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预在介入导管室中对肝癌患者介入治疗的效果。方法将2013年8月-2014年4月进行介入治疗的60例肝癌患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组在导管室内按照常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理和保温护理。比较2组患者对手术耐受性、术中应激情况以及护理满意度。结果观察组的手术耐受性好于对照组，术中心率、血压、疼痛评分均低于对照组，护理满意度高于对照组。结论在介入室中加强对肝癌患者的护理干预，有利于减少患者的手术应激，提高手术安全性和护理满意度。
作者：李晔 刊期： 2015年第02期
简述 ICU综合征发生的常见因素，通过对相关文献的分析，从认知、心理、行为、环境4个方面对 ICU综合征的早期干预措施进行总结和归纳。
作者：徐雪琼 刊期： 2015年第02期
2006年欧洲泌尿外科学会将尿源性脓毒血症定义为泌尿道或男性生殖器官感染所导致的脓毒症[1]。我院2011年1月-2013年10月共收治12例尿源性脓毒血症患者，现将护理经验总结如下。
作者：曾佳；刘丽；周爱娇；陈海云 刊期： 2015年第02期
目的：探讨延续性围产期运动指导对孕期运动依从性及体质量的影响。方法将500例孕妇按照建立围产期保健册单双日分为对照组和实验组各250例。对照组采取传统围产期护理方法，实验组在对照组基础上进行延续性运动指导。观察2组孕妇运动依从性、孕期体质量增长指数及新生儿体质量。结果实验组运动依从性明显高于对照组，孕期体质量增长指数及新生儿体质量均低于对照组。结论实施围产期延续性运动指导可以提高孕妇孕期运动的依从性，控制理想的孕期体质量增长及新生儿体质量。
作者：王桂英；刘志雯；曾见喜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用前馈控制管理方法规范儿科病房输液流程的效果。方法将2013年7~12月300例腹泻患儿作为常规组,采用传统的输液工作流程；将2014年1~6月300例腹泻患儿作为干预组,应用前馈控制改变输液工作流程。比较2组护理人员所用工时数和由于输液问题引发的投诉、纠纷等患儿家属不满意的例数及药液配置后患儿由于各种原因未能按时输液的例数。结果干预组护理人员工时数长于常规组(t=5.573,P<0.05)；干预组患儿家长不满意例数明显少于常规组(χ2=61.901,P<0.01),药物重新配置例数少于常规组(χ2=46.167,P<0.01)。结论应用前馈控制管理手段规范儿科病房输液流程,可提升患儿家长的满意度,减少药物因重新配置而造成的经济损失。
作者：王竑；崔春 刊期： 2015年第02期
股前外侧肌皮瓣是目前修复口咽部缺损较理想的皮瓣之一，总结1例左舌根及左侧口咽部恶性肿瘤切除后缺损行股前外侧肌皮瓣修复的护理配合。术前对患者进行有效访视、物品准备，对皮瓣修复、血管吻合、钛板植入的手术要点积极配合；术中注重无菌、无瘤操作。护理人员术前精心的准备、术中密切的护理和主动有效的配合，是手术成功的保障。
作者：胡牡丹；谷迪丹；沈惠青 刊期： 2015年第02期
中国临床护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 武汉市医学科学研究所
