汪洁
对31例先天性乳房发育不良或产后乳房下垂松弛的患者，采用水动力吸脂机吸脂行自体脂肪隆乳术。31例患者中24例一次自体脂肪注射取得满意效果，7例6个月后经过第2次自体脂肪注射取得理想效果，患者胸围增大3～5 cm ，下垂明显改善，无1例发生并发症。严格无菌操作，遵守吸脂原则，操作技术正确、熟练，可保证脂肪颗粒完好、无破坏、纯化程度高。加强术中护理配合，可提高手术效果。
作者：陈春莲；卜湾湾；孙葵丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨动机性访谈对脑卒中患者负性情绪的影响，以提高患者的遵医行为和自我效能，促进患者尽早康复。方法选取2013年1～12月住院的脑卒中患者78例，按住院先后顺序随机分为对照组和实验组各39例。对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上给予动机性访谈。2组患者在教育前、教育后分别给予焦虑自评量表﹙SAS﹚、抑郁自评量表﹙SDS﹚、一般自我效能感量表（GSES ）、自制遵医行为量表评分。结果教育前2组SAS、SDS、GSES、自制遵医行为量表评分无统计学意义（P＞0 v．05）。教育8周后2组SAS、SDS各因子分与教育前比较均降低，实验组比对照组降低明显（P＜0．05）；2组GSES评分和遵医行为较教育前提高，实验组提高的更明
作者：李爱梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨品管圈模式在伤口护理会诊实践中的实施效果。方法采用回顾性对照试验方法进行验证，对照组48例85处压疮采用传统护理会诊方法；实验组45例76处压疮实施品管圈模式下的伤口护理会诊。比较2组患者的压疮转归、品管圈实施前后护理人员对压疮防治知识知晓率及措施落实率。结果实验组压疮的治愈率（93 R．42％）好于对照组（82．35％）；实施品管圈活动后，护理人员对压疮防治知识知晓率及措施落实率显著提高。结论品管圈模式下的伤口护理会诊可以更好地改善压疮的转归，提高护理人员对压疮防治知识知晓率及措施落实率。
作者：陆龙妹；管学妹；俞玲英；王莲芬；沈瑜 刊期： 2014年第04期
对11例腹膜透析患者应用头孢菌素后出现神经精神症状及时停药、给予对症支持治疗、调整透析方案后，患者症状消失。腹膜透析患者出现药物性脑病，应及时确诊停药，并积极采取相应的治疗和护理。
作者：贺艳艳；唐葵；徐玲 刊期： 2014年第04期
目的：研究葱白外敷联合开塞露直肠注入对于解除腰椎术后尿潴留的临床效果。方法对我科腰椎术后患者121例应用葱白联合开塞露疗法治疗尿潴留。结果有效120例（99．2％），无效1例（0．8％）。结论葱白外敷结合开塞露能有效缓解腰椎术后患者拔出尿管后的尿潴留。
作者：万慧 刊期： 2014年第04期
目的：调查分析神经内科患者医院感染发生的相关因素，制定有效的护理措施，减少医院感染的发生。方法选取2012年1月-2014年1月神经内科110例院内感染患者为研究对象，进行回顾性分析。结果110例院内感染患者中脑出血比例占41＃．82％，高于其他原发病患者；年龄＞70岁感染率占67．27％，高于其他年龄组；住院时间＞30 d感染率占55．45％；在侵入性操作中，气管插管患者占19．09％，气管切开患者占11．82％，留置导尿管患者占36．6％，留置胃管患者占30．00％，行中心静脉穿刺患者占32．73％；发生下呼吸道感染者占42．73％，高于其他部位。结论高龄患者、住院时间长及行侵入性操作可能为神经内科患者发生医院感染的主要危险因素。加强病房管理和基础护理管理、减少侵入性操作和缩短侵入性操作时间、合理应用抗生素是控制医院感染的有效护理措施。
作者：薛秀华；徐世红 刊期： 2014年第04期
针对导管室2013年6月出现的3例上呼吸道感染病例，运用PDCA循环方法查找问题、制定医院感染控制计划和目标、实施计划并检查实施效果。导管室医院感染得到有效控制，2013年7月-2014年2月导管室无医院感染病例发生，导管室医院感染管理工作质量明显提高，各项管理工作实现了标准化、规范化。
作者：何旗群；齐辉；梁海英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨无保护会阴助产法对新生儿锁骨骨折的影响。方法选取2010年5月-2013年6月在妇产科自然分娩的产妇700例，随机分为对照组和观察组各350例。对照组采用常规的助产法，观察组采用无保护会阴助产法，观察2组新生儿锁骨骨折发生率。结果观察组产妇会阴侧切率明显低于对照组，2组软产道损伤、产后出血及会阴预后情况比较，差异无统计学意义。观察组新生儿锁骨骨折比例（1．43％）低于对照组（4．29％）。观察组产妇对助产的满意程度明显高于对照组。结论无保护会阴助产法可降低新生儿锁骨骨折发生率，符合自然分娩的规律。
作者：李桂友；陈彩儿；黎少萍；原绮霞 刊期： 2014年第04期
随着现代社会的发展和医疗卫生事业的巨大进步，临床上静脉输液新药也在不断增加。很多新药的配伍禁忌在药品说明书中尚未详细说明。注射用乳酸加替沙星氯化钠注射液（简称加替沙星）除说明书中提到的配伍禁忌外，我们还在临床应用中发现加替沙星（石家庄四药有限公司生产，每100 m L含加替沙星0．2g、氯化钠0．9g）与清开灵注射液（河北神威药业有限公司生产，2 mL／支）之间存在配伍禁忌。现报道如下。
作者：李炳谚；曹丽琴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨适用于急诊创伤患者的评估工具，快速准确地进行急诊分诊分级，避免漏诊，提高危重患者抢救成功率。方法选取2013年7～12月急诊就诊的186例创伤患者，采用修正创伤评分和护理评估对患者进行联合评估，确定患者病情分级级别。结果155例行修正创伤评分＞8分的轻度、中度创伤患者中，经护理评估9例属于急诊Ⅱ级患者。结论联合应用修正创伤评分和护理评估，建立规范统一的分诊标准，将联合评估的结果与急诊患者病情分级相结合，提高了护理人员对急诊创伤患者的分诊准确率。
作者：魏晓艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨某三级甲等医院护理人员直接护理时间、间接护理时间的分配比例及不同病区之间的差异，为科学、合理配置普通病房护理人员提供依据。方法对咸宁市某三级甲等医院25个病区进行调查分析。采用观察法和记录法对确定的83项直接护理项目和30项间接护理项目进行护理时间测定，计算出护理工作量和护理人员编制。结果直接护理时间占护理总时间的62儋．26％，80％的病区存在不同程度的缺编现象。病区日均总护理时间为4874．60 m in （81．24 h ），适宜的床护比为1∶0．55。结论应对护理工作量进行测定，以确定适宜的护理人力资源。
作者：曹群英；丁芳；熊素华；张侠；孔令磷；谢勇前；罗菊英 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨两件式尿路造口袋收集腹腔穿刺后渗液的效果。方法将42例腹腔穿刺后引流管周围有渗液的患者按穿刺日期的单、双日分为对照组和实验组各21例。对照组采用无菌纱布作为换药敷料，实验组采用两件式尿路造口袋收集穿刺引流管周围渗液。比较2组穿刺点周围皮炎发生率、换药间隔时间及患者舒适度。结果实验组患者穿刺点周围皮炎发生率为4ǐ．76％，明显低于对照组的42．86％（χ2＝8．40，P＜0．01），不适患者3例少于对照组10例（χ2＝5．46，P＜0．05），换药间隔时间（5．20±0．76）d短于对照组（1．03±0．25）d （ t＝34．72，P＜0．01）。结论使用两件式尿路造口袋收集腹腔穿刺后渗液可降低皮炎发生率，延长换药间隔时间，提高患者舒适度。
作者：马海荣 刊期： 2014年第04期
回顾性总结1例主动脉夹层患者合并消化道出血的护理。患者因腹痛伴左下肢麻木1d入院，诊断为主动脉夹层Ⅲ型。诊断明确后，立即控制心率、血压，抑酸，给予止血治疗，并行主动脉腔内隔绝术。术后，予以精心护理，患者症状缓解，顺利出院。
作者：何细飞；张婧；谢军娇 刊期： 2014年第04期
对166例造血干细胞移植患者预处理期进行用药前宣教、心理护理、严密心电监护等，所有患者顺利完成环磷酰胺治疗。只有严格执行用药程序，做好充分的预防措施及严密的监护，患者才能顺利完成环磷酰胺治疗，保证造血干细胞移植顺利进行。
作者：蒋和玲；李智；宾娟；周华民 刊期： 2014年第04期
对15例食管癌患者放化疗后有食管溃疡或食管瘘倾向的患者留置鼻饲管，对患者实施心理护理，妥善固定好鼻胃管，加强营养，做好口腔护理及健康教育。14例患者愈合良好，1例因食管瘘转外科行胃造瘘术。食管癌患者放化疗后留置鼻饲管时实施相应的护理措施，可减轻患者痛苦，促进患者康复。
作者：陈楚君；彭俊华；杨洁云；陈桂玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨甲状腺切除术患者手术中输注不同类型液体对其术后发生恶心呕吐的影响。方法选取148例行甲状腺肿瘤切除术的患者，随机分为对照组72例和试验组76例。对照组给予复方乳酸钠注射液，试验组给予羟乙基淀粉130/0铑．4氯化钠注射液，比较2组术后恶心呕吐发生情况及术中输液量、出血量、尿量等指标。结果试验组术后恶心呕吐发生率（13．2％）低于对照组（26．4％）。2组输液量、出血量、尿量比较，差异无统计学意义。结论甲状腺手术患者术中采用羟乙基淀粉液补液可有效降低术后恶心呕吐的发生率，对提高手术效果具有一定的作用。
作者：段春华 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨循证护理对提高留置尿管患者拔管后自行排尿成功率的应用效果。方法选取2010年1月-2012年12月留置尿管的住院患者375例，按入院先后顺序随机编号，分为A组（常规组）、B组（注药组）、C组（循证组）各125例。A组采用常规拔尿管的方法，B组采用注药拔尿管的方法，C组采用循证护理的方法拔出尿管，比较3组患者拔管时的疼痛程度及拔管后的首次自行排尿成功率。结果 A组无痛23例，B组65例，C组103例，C组拔管时疼痛程度低于A组和B组，C组拔管后首次自行排尿成功率（88．8％）高于A组（32．8％）和B组（66．4％）。结论循证护理结合临床实践能提供佳的护理措施，减轻留置尿管患者拔管时的疼痛，提高首次自行排尿成功率。
作者：王爱华 刊期： 2014年第04期
静脉穿刺留置导管是保证患者静脉治疗安全常用的操作技术，是危重、大手术、肿瘤及慢性疾病患者进行输液、输血、化疗和实施完全胃肠外营养有效便捷的途径之一。上臂的外周静脉留置针和经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC ）已在临床广泛应用。PICC因其具有创伤小、操作简便、保留时间长和并发症少的特点［1］，逐渐在各医院广泛应用于化疗、完全胃肠外营养、连续麻醉用药及大手术的患者［2］。留置导管如果护理不当，会影响导管继续使用，给患者带来痛苦和经济损失。因此，保持穿刺部位清洁、干燥及预防感染等对护理人员提出了更高的要求。为了解决患者静脉置管后能正常沐浴的问题，让患者安心地接受置管，保证静脉治疗安全和提高患者的生活质量，我们设计了上臂静脉置管患者的沐浴保护套，已于2012年2月获得国家专利，经临床部分患者试用，效果满意。
作者：董金莲；李娜；胡莹 刊期： 2014年第04期
中国临床护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 武汉市医学科学研究所
