蒋和玲；李智；宾娟；周华民
目的：了解IC U护理人员床头抬高30°依从性的执行现状，探讨影响护理人员抬高床头依从性的因素。方法应用床头抬高依从性调查工具表，对3个班次3个不同时间点床头抬高依从性进行连续12周的调查。结果8∶00-15∶00班、15∶00-22∶00班、22∶00-8∶00班护理人员床头抬高30°依从率分别为59?．4％、61．5％、52．7％。护士的依从率为35．0％，护师为65．5％。结论 IC U护理人员对重症患者床头抬高30°的依从性普遍较低，主要影响因素是护理人员的认识不足、责任心不强等，管理者应加强对护理人员的培训及指导，以提高依从效果。
作者：李碧双；何秀霞；黄雅丽 刊期： 2014年第04期
目的：调查分析神经内科患者医院感染发生的相关因素，制定有效的护理措施，减少医院感染的发生。方法选取2012年1月-2014年1月神经内科110例院内感染患者为研究对象，进行回顾性分析。结果110例院内感染患者中脑出血比例占41＃．82％，高于其他原发病患者；年龄＞70岁感染率占67．27％，高于其他年龄组；住院时间＞30 d感染率占55．45％；在侵入性操作中，气管插管患者占19．09％，气管切开患者占11．82％，留置导尿管患者占36．6％，留置胃管患者占30．00％，行中心静脉穿刺患者占32．73％；发生下呼吸道感染者占42．73％，高于其他部位。结论高龄患者、住院时间长及行侵入性操作可能为神经内科患者发生医院感染的主要危险因素。加强病房管理和基础护理管理、减少侵入性操作和缩短侵入性操作时间、合理应用抗生素是控制医院感染的有效护理措施。
作者：薛秀华；徐世红 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨美皮康敷料预防骨科外固定架针孔感染的效果。方法将骨科60例四肢骨折行外固定架固定的患者随机分成对照组31例和实验组29例。2组均采用0]．5％活力碘消毒针孔，对照组则使用传统的无菌敷料覆盖于外固定针孔处，实验组使用美皮康泡沫敷料贴于患处。比较2组每天更换敷料次数及外固定架针孔处和周围皮肤红肿及渗出情况。结果实验组更换敷料频次低于对照组，实验组外固定架针孔处和周围皮肤红肿3例、渗出9例，均少于对照组。结论美皮康敷料预防骨科外固定架针孔感染有明显效果。
作者：杨璠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨精神分裂症患者疾病不确定感和应对方式的关系。方法采用M ishel疾病不确定感与压力情景应对方式问卷对114位精神分裂症康复期患者进行问卷调查。结果92儋．1％的患者有中等水平或以上的疾病不确定感。精神分裂症患者较少采用任务应对方式，较多采用的是回避与情绪应对策略。精神分裂症患者的任务应对（ r＝-0．243，P＜0．05）和回避应对（ r＝-0．263，P＜0．05）与疾病不确定感呈负相关，情绪应对方式与疾病不确定感呈正相关（ r＝0．321，P＜0．01）。结论精神分裂症患者的应对方式与其疾病不确定感具有一定的相关性，采用任务应对与回避应对方式可降低疾病不确定感水平。
作者：钟汉玲；蔡春凤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健康教育路径在介入治疗不稳定型心绞痛患者中的应用效果。方法选取符合介入治疗标准的患者60例，按入院先后顺序分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统的方法实施健康教育，观察组采用健康教育路径模式实施健康教育，比较2组的应用效果。结果观察组对护理工作的满意度得分为（9 K．67±0．36）分高于对照组（9．01±0．39）分，疾病健康认知得分（94．51±2．29）高于对照组（76．50±2．46）。结论健康教育路径应用于介入治疗不稳定型心绞痛患者，能明显提高健康教育的效果和护理质量。
作者：王素珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨规范化健康宣教在IC U行保护性约束患者家属中的应用效果。方法将156例IC U患者家属随机分为对照组和观察组各78例。对照组在每日探视时进行健康宣教，观察组在入住IC U前或入住时发放宣教卡片进行健康宣教，并针对患者家属的顾虑进行心理疏导。比较2组患者家属对行保护性约束的心理接受程度。结果观察组家属对保护性约束的接受程度（98．7％）明显高于对照组（73．1％）。结论规范化健康宣教，可使患者家属能正确对待保护性约束，提高患者家属的满意度，减少医疗纠纷的发生。
作者：吴云艳；黄丹星；杨鸿梅 刊期： 2014年第04期
在应用抗生素之前，每种抗生素均需要做药物过敏试验，以防止药物过敏反应给患者带来伤害。护理人员在执行药物过敏试验时，常规是进行皮内注射后，在皮试单上记录观察皮试结果的时间（皮试时间一般为15 m in ）。然而，IC U 护理工作非常繁重，在皮试期间，护理人员会进行其他的护理工作，特别是进行抢救的时候，因繁忙错过看皮试的时间而影响皮试结果，需要重新进行药物过敏试验，不仅给患者造成了再次穿刺的痛苦，容易引起医疗纠纷，护理人员也会因为担心皮试时间而影响其他工作的效率。为了避免延误观察皮试时间，我科2012年5月采用定时器报警提示护理人员观察皮试结果的方法收到良好的效果。
作者：夏玉萍 刊期： 2014年第04期
针对医院专科特点，组建了咯血专科护理小组，制定工作规范与流程，加强理论知识与技能培训，开展专科查房与会诊等临床实践活动。实施咯血专科护理规范管理后，护士对咯血相关理论知识和技能的掌握明显提高，提高了咯血专科护理质量，保障了护理安全。
作者：陈玉梅；谢艺开；黄亚玲；郭丽霞；王芳丽 刊期： 2014年第04期
对31例先天性乳房发育不良或产后乳房下垂松弛的患者，采用水动力吸脂机吸脂行自体脂肪隆乳术。31例患者中24例一次自体脂肪注射取得满意效果，7例6个月后经过第2次自体脂肪注射取得理想效果，患者胸围增大3～5 cm ，下垂明显改善，无1例发生并发症。严格无菌操作，遵守吸脂原则，操作技术正确、熟练，可保证脂肪颗粒完好、无破坏、纯化程度高。加强术中护理配合，可提高手术效果。
作者：陈春莲；卜湾湾；孙葵丽 刊期： 2014年第04期
掌背动脉逆行蒂岛状皮瓣移植术在手外科中运用较为广泛，但手术后期容易出现皮瓣坏死，给患者新的软组织造成不同程度的畸形和缺失。术前给予患者心理护理，术后对患者进行患肢护理、皮瓣的观察、皮温监测、疼痛的护理。有效的术前和术后护理，是手术成功的保证。
作者：罗美护；翟文华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨艾滋病急救防护措施在减少医护人员职业暴躁的应用效果。方法选取2011年的114例危重抢救艾滋病患者为对照组，实施常规急救护理；选取2012年121例危重抢救的艾滋病患者为观察组，实施艾滋病急救防护措施。观察2组职业暴露率。结果实验组职业暴露率（15．65％）低于对照组（8．77％）。结论加强 H IV职业安全教育、健全危重艾滋病急救措施及规范隔离措施，可降低H IV职业暴露风险。
作者：周小红；李湘；邓上勤；韦彩云；罗美清 刊期： 2014年第04期
嗜铬细胞瘤是家族性、多发性内分泌腺瘤综合征的一部分。家族性嗜铬细胞瘤病例中50％为双侧肿瘤。临床上多为良性，绝大多数为单侧，以青壮年患者居多，其主要症状为高血压和基础代谢的改变。肾上腺是嗜铬细胞瘤的好发组织。
作者：常娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨两件式尿路造口袋收集腹腔穿刺后渗液的效果。方法将42例腹腔穿刺后引流管周围有渗液的患者按穿刺日期的单、双日分为对照组和实验组各21例。对照组采用无菌纱布作为换药敷料，实验组采用两件式尿路造口袋收集穿刺引流管周围渗液。比较2组穿刺点周围皮炎发生率、换药间隔时间及患者舒适度。结果实验组患者穿刺点周围皮炎发生率为4ǐ．76％，明显低于对照组的42．86％（χ2＝8．40，P＜0．01），不适患者3例少于对照组10例（χ2＝5．46，P＜0．05），换药间隔时间（5．20±0．76）d短于对照组（1．03±0．25）d （ t＝34．72，P＜0．01）。结论使用两件式尿路造口袋收集腹腔穿刺后渗液可降低皮炎发生率，延长换药间隔时间，提高患者舒适度。
作者：马海荣 刊期： 2014年第04期
对15例食管癌患者放化疗后有食管溃疡或食管瘘倾向的患者留置鼻饲管，对患者实施心理护理，妥善固定好鼻胃管，加强营养，做好口腔护理及健康教育。14例患者愈合良好，1例因食管瘘转外科行胃造瘘术。食管癌患者放化疗后留置鼻饲管时实施相应的护理措施，可减轻患者痛苦，促进患者康复。
作者：陈楚君；彭俊华；杨洁云；陈桂玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨品管圈模式在伤口护理会诊实践中的实施效果。方法采用回顾性对照试验方法进行验证，对照组48例85处压疮采用传统护理会诊方法；实验组45例76处压疮实施品管圈模式下的伤口护理会诊。比较2组患者的压疮转归、品管圈实施前后护理人员对压疮防治知识知晓率及措施落实率。结果实验组压疮的治愈率（93 R．42％）好于对照组（82．35％）；实施品管圈活动后，护理人员对压疮防治知识知晓率及措施落实率显著提高。结论品管圈模式下的伤口护理会诊可以更好地改善压疮的转归，提高护理人员对压疮防治知识知晓率及措施落实率。
作者：陆龙妹；管学妹；俞玲英；王莲芬；沈瑜 刊期： 2014年第04期
对136例结肠息肉患者行内镜黏膜切除术，通过术中、术后冥想及四肢放松训练、呼吸，减轻术中、术后疼痛及患者对手术的恐惧感和心理障碍。68例全身麻醉手术和67例局部麻醉手术患者术中和术后通过冥想和放松训练疼痛明显减轻，1例因术中过度紧张加用镇静剂。冥想和放松训练能有效减轻患者结肠息肉术中及术后的疼痛程度，降低因手术刺激引起的血压升高和心率增快，有利于术后康复。
作者：吴敬崇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨运用微信群发平台辅助健康教育的效果。方法选取2013年1～12月住院的患儿家庭成员208例，随机分为实验组106例和对照组102例。实验组家庭利用微信群发平台接受健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育。比较患儿出院后2个月2组家庭满意度及儿科健康知识知晓度。结果实验组家庭平均满意度（99．8％）高于对照组（95．6％）。实验组儿科健康知识知晓度明显高于对照组。结论采用微信群发平台辅助健康教育效果较好。
作者：崔丹 刊期： 2014年第04期
口腔颌面术后为了防止患者术后感染术后需每日进行口腔冲洗，以保持口腔清洁，促进伤口愈合。然而口腔颌面术后患者因术区敷料加压包扎、张口困难、颌间牵引、术区疼痛等原因，在进行口腔冲洗操作过程中易致术区敷料浸湿，必须重新更换敷料，增加了患者的痛苦。为此，我科采用保鲜膜进行术区敷料保护，有效地防止了术区敷料浸湿，收到较好的效果。
作者：周淑冷；蔡丽萍 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
中国临床护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 武汉市医学科学研究所
