孙绍建；廖翔；刘军凯；张冬凡；黄治琼
近年来,由于人口老龄化不断加剧,盆腔器官脱垂(POP)作为一种严重影响中老年妇女生活质量的疾病,并且不断年轻化,因此被治疗的诉求越来越强烈.此类病人身体素质较差,多数伴有合并症,难以耐受手术创伤,而阴道封闭术手术所需时间较短,术中出血少,术后恢复快,这一古典术式再次被妇产科医师所重视.
作者：吴卓群；马宏生 刊期： 2019年第01期
目前,全世界每1万人中就有约90名充血性心力衰竭患者.2016年中国国际心力衰竭大会公布的统计数字显示:我国心衰患者在1 000万以上,其中约60％的患者在确诊5年内死亡.老年心力衰竭患者常伴有不同程度的营养摄入障碍,低营养状态会加重患者心衰症状,降低患者的运动耐量,增加的远期再住院率及死亡率.临床多采用营养指数评估心衰患者的营养状况并指导患者的个体化治疗.本文旨在阐述引起老年心衰患者营养不良的机制、评估老年心衰患者营养状况较为精确的营养指数,及营养指数在评价老年心衰患者预后中的临床应用价值.
作者：武敏；邬真力 刊期： 2019年第01期
目的 探讨长效β2肾上腺素受体激动剂联合糖皮质激素对老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗效果.方法 选取老年中重度COPD患者108例,随机分成观察组和对照组,各54例.对照组应用单纯长效β2肾上腺素受体激动剂(富马酸福莫特罗粉)吸入治疗,观察组应用长效β2肾上腺素受体激动剂联合糖皮质激素(布地奈德福莫特罗粉)吸入治疗,连续治疗6个月.观察两组治疗前后第1 s呼吸容积占预计值％(FEV1％)、FEV1％/用力肺活量(FVC)等肺功能指标变化,白细胞介素(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)等血清炎性因子浓度,外周血有核细胞糖皮质激素受体GR-αmRNA、GR-βmRNA表达水平.结果 两组治疗前FEV1％、FEV1％/FVC、IL-8、TNF-α、GR-αmRNA、GR-βmRNA等检测指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组FEV1％、FEV1％/FVC及GR-αmRNA表达水平明显上升,IL-8、TNF-α及GR-βmRNA表达水平明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长效β2肾上腺素受体激动剂联合糖皮质激素治疗老年中重度COPD,能明显提高患者肺功能,降低炎性因子浓度,优于单一制剂治疗.
作者：鲁凤彩 刊期： 2019年第01期
目的 观察创新型护理模式对脑血管疾病患者的干预效果.方法 选取脑血管疾病患者256例,随机分为对照组与观察组,各128例.对照组行常规护理,观察组行创新型护理模式干预.比较两组干预前后负性情绪变化、干预后患者生活质量及患者对护理工作满意度.结果 两组干预后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分较干预前下降(P＜0.05),且观察组干预后低于对照组(P＜0.05);观察组干预后生活质量量表(QLS)及满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论 创新型护理模式干预脑血管疾病患者效果良好,可有效缓解患者负性情绪,提高患者生活质量及对护理工作满意度.
作者：张艳民；张丽红；石月阳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨曼陀罗绘画治疗对精神分裂症患者康复的效果.方法 对符合ICD-10诊断标准的68例精神分裂症患者分为对照组和治疗组,治疗组33例,对照组35例.对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上进行曼陀罗绘画治疗,治疗前后两组都采用护理住院病人观察量表(NOSIE)和护理简明精神病量表(N-BPRS)进行测量,并对两组患者依从性进行评估.结果 治疗组患者的NOSIE的各因子及其总分和对照组比较均有显著性差异,N-BPRS总分显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组服药依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 曼陀罗绘画治疗能有效地促进精神分裂症患者康复,提高患者服药依从性,恢复社会功能、改善生活质量.
作者：白萍；王清芬；冯合星；杨彩平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨儿童反复呼吸道感染(RRTI)患儿外周血中T淋巴细胞亚群、Th17细胞及免疫球蛋白水平变化及其临床意义.方法 选取25例临床确诊为反复呼吸道感染患儿作为实验组,采用流式细胞仪检测患儿外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+比值、TH17细胞水平,同时检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,并与正常健康儿童对照组进行比较.结果 RRTI儿童的CD3+、CD4+细胞百分率、CD4+/CD 8+比值明显降低,CD8+细胞百分率明显升高;血清IgG、IgA、IgM水平较健康对照组均明显下降.结论 RRTI儿童同时存在细胞免疫及体液免疫功能紊乱,对于临床进行免疫治疗提供了一定的理论依据.
作者：李俊利；朱华；马春艳；白玉新；苏学文；冯万禹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急诊腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎患者中的应用价值.方法 选择急性阑尾炎患者60例,随机分为两组,各30例.对照组给予开腹阑尾切除术治疗,观察组给予急诊腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组临床指标及术后肠粘连程度.结果 观察组术后开始离床活动时间、术后肠道排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后肠粘连程度低于对照组,且重度粘连率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性阑尾炎患者采用急诊腹腔镜阑尾切除术治疗,可有效缩减术后恢复时间,利于降低重度肠粘连发生率.
作者：邓小文 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阿片类药物配合脊神经后支脉冲射频治疗晚期恶性实体肿瘤导致的顽固性胸背及腰腹部疼痛的疗效.方法 选取我院门诊及住院接受过规范的三阶梯止痛治疗的晚期中重度疼痛[视觉模拟评分量表(VAS)评分4-10分]的恶性实体肿瘤患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例,对照组继续进行规范阿片类药物治疗,治疗组在规范化阿片类药物治疗基础上配合脉冲射频治疗,记录患者治疗前(T0)、治疗1周后(T1)、1个月后(T2)的VAS评分和治疗后疼痛稳定至1个月时的Karnofsky(卡氏,KPS)功能状态评分.结果 (1)治疗组在治疗后的1周、1个月的VAS评分低于对照组,治疗组在治疗前和治疗后疼痛稳定至1个月时的KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗组20例患者中,达到完全镇痛的4例,优8例,良5例,无效3例,有效率达85％;对照组20例患者中,达到完全镇痛的3例,优7例,良3例,无效7例,有效率达65％.(3)两组便秘和尿潴留的发生率差异无明显统计学意义,但治疗组患者发生恶心呕吐、嗜睡等不良事件明显少于对照组(P＜0.05).结论 阿片类药物配合脊神经后支脉冲射频治疗晚期恶性实体肿瘤导致的顽固性胸背及腰腹部疼痛安全有效,能够提高癌痛治疗的疗效,改善生存质量.
作者：孙岩岩；李卉 刊期： 2019年第01期
目的 观察烧伤植皮俯卧位手术应用食管引流型喉罩的价值.方法 选择进行烧伤植皮俯卧位手术治疗的76例患者,采用随机数表法分为两组,各38例.对照组采用经典型喉罩,观察组使用食管引流型喉罩.比较两组喉罩操作情况、喉罩插入用时、气道密封压、通气罩充气量、喉罩并发症发生率、血流动力学指标[心率(Heart rate,HR)、血氧饱和度(Oxygen saturation,SpO2)、平均动脉压(Mean artery pressure,MAP)].结果 观察组嗅花头位发生率低于对照组,喉罩插入用时短于对照组,气道密封压与通气罩充气量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率与血流动力学指标相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对烧伤植皮俯卧位手术治疗患者,食管引流型喉罩置入喉罩时保持简单伸展位即可操作,喉罩插入用时短,密封性与通气效果佳,还利于维持血流动力学稳定,安全性良好.
作者：付娟 刊期： 2019年第01期
目的 探究恩替卡韦(ETV)联合干扰素α治疗E抗原(HBeAg)阳性乙型肝炎效果及对肝纤维化的影响.方法 选择120例HBeAg阳性乙型肝炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组予以聚乙二醇干扰素α-2a治疗,观察组在对照组基础上加用ETV.比较两组疗效,评估治疗前后患者肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)]及血清细胞因子[白介素-10(IL-10)、白介素(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)]、血清免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]变化情况.结果 治疗6个月后,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗6个月后,两组细胞因子(IL-10、IL-4)、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平均低于治疗前(P＜0.05),两组IFN-γ水平均高于治疗前,且观察组变动幅度大于对照组(P＜0.05).结论 ETV联合干扰素α有利于调节机体血清细胞因子水平、降低肝纤维化指标水平,治疗HBeAg阳性乙型肝炎效果较单用干扰素更佳.
作者：孙选 刊期： 2019年第01期
目的 观察临床路径联合全院血糖管理模式对于糖尿病手术患者的干预效果.方法 选取2017年3月至2018年2月于我院择期行骨科手术的2型糖尿病患者160例,随机分为对照组与观察组,各80例.对照组应用临床路径管控血糖,观察组应用临床路径联合全院血糖管理模式管控血糖.比较两组血糖水平、凝血指标水平及手术指标.结果 术中、术后及术后3d观察组血糖水平明显低于对照组(P＜0.05);术后观察组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均低于对照组(P＜0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口愈合时问短于对照组,术后感染发生率低于对照组(P＜0.05).结论 临床路径联合全院血糖管理模式干预糖尿病手术患者效果良好,可有效控制患者血糖,改善患者预后.
作者：张爱枝 刊期： 2019年第01期
糖尿病黄斑水肿是糖尿病视网膜病变的局部表现形式,其发病率逐年增高,严重或长期的黄斑水肿是视力下降的主要原因.早期诊断糖尿病黄斑水肿可以降低患者的致残率.荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描、B型超声、眼底彩照、裂隙灯和自发荧光是糖尿病黄斑水肿常用的诊断方式.为此本文就糖尿病黄斑水肿诊断方式的优势与不足进行综述.
作者：安娟；红华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理疏导结合精细化护理对PET-CT检查患者情绪状态及检查质量的影响.方法 选取2015年9月至2016年8月期间行PET-CT检查及常规护理的患者48例作为对照组,选取2016年9月至2017年8月前进行PET-CT检查及心理疏导结合精细化护理的48例患者作为观察组.对比两组患者情绪状态、检查质量及护理满意度.结果 护理后,观察组SAS、SDS评分较对照组低,检查质量达标率较对照组高,护理满意度较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理疏导结合精细化护理可有效改善PET-CT检查患者情绪状态,提升检查质量及护理满意度.
作者：刘静 刊期： 2019年第01期
目的 评估高度近视合并白内障治疗中采用超声乳化吸除+ IOL植入术的有效性和安全性,为相关手术选择提供临床依据.方法 将92例(139眼)高度近视合并白内障患者纳入研究,以上患者全部行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术治疗,术后严格随访,观察评估术后矫正视力、脱残率、脱盲率等指标及手术并发症情况.结果 术后随访显示,术前、术后1周及术后3个月时佳矫正视力参数比较,差异有统计学意义(F=21.041,P＜0.01).术后3个月时矫正视力恢复明显,与术前比较,差异有统计学意义(z=10.202,P＜0.01).不同眼轴长度(26～30 mmVS＞30 mm)术后各时间点矫正视力比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月时脱残率为56.83％(79/139),脱盲率为92.09％ (128/139);术后随访发现黄斑囊样水肿者16眼,高眼压6眼,予以相应处理后均恢复正常,整个随访期间无视网膜脱离问题发生.结论 超声乳化吸除+ IOL植入术治疗高度近视性白内障安全、有效,可作为此类患者的首选治疗方法.
作者：齐卫 刊期： 2019年第01期
目的 分析经皮血管腔内血管成形术(PTA)治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的临床效果.方法 选取100例血液透析患者作为本次研究对象,50例行内瘘切除重建手术患者为对照组,50例行PTA治疗患者为观察组,对两组的治疗效果进行对比分析.结果 治疗后,观察组总有效率96.0％ (48/50)高于对照组80.0％ (40/50),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的血管内径、血管内自然流量、透析穿刺针血流量等指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为血液透析动静脉内瘘狭窄患者提供PTA治疗,能显著提高临床疗效,减少住院时间,安全性高,可有效节约资源,值得临床推广.
作者：王勇刚；王晓林；王林风；廖峰群；付景斐 刊期： 2019年第01期
目的 分析多重连接依赖性探针扩增(MLPA)技术应用于脊髓性肌萎缩症(SMA)产前诊断的临床价值.方法 纳入产前诊断中心就诊的3个家系(11例)展开研究,采集家系中父母与患儿外周血与孕妇妊娠16～24周羊水标本,以MLAP技术检测SMA致病基因运动神经元存活基因表达情况.结果 MLAP检测诊断显示,家系Ⅰ先证者为SMN1基因外显子7、8纯合缺失,SMN2基因外显子7、8杂合重复;家系Ⅲ先证者为SMN1基因外显子7、8纯合缺失,SMN2基因外显子7、8杂合缺失;家系Ⅰ母亲与家系Ⅲ父亲均为SMN1基因外显子7、8杂合缺失,SMN2基因外显子7、8杂合重复;家系Ⅰ父亲与家系Ⅱ、Ⅲ母亲均为SMN1基因外显子7、8杂合缺失,SMN2基因外显子7、8正常;家系Ⅱ父亲为SMN1基因外显子7、8合并SMN2基因外显子7、8杂合缺失;3例胎儿均为SMN1基因外显子7、8纯合缺失合并SMN2基因外显子7、8正常,经遗传学咨询后,家系Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ父母终均决定继续妊娠.结论 MLAP技术能够快捷有效地进行SMA基因拷贝数定量分析,明确SMA致病基因的表达情况,SMA家系产前诊断确诊率高.
作者：于海洋 刊期： 2019年第01期
目的 探讨高通量透析器血液透析患者的护理效果观察.方法 选取100例高通量透析器血液透析患者进行观察研究,根据护理方式分为观察组与对照组,每组各50例,对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予针对性护理干预,比较两组患者不良反应发生以及食欲、精神、活动能力和睡眠状况.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者食欲、精神、睡眠状态以及活动能力优良率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理干预措施可有效降低患者不良反应发生率,改善患者食欲、精神、睡眠状况,提高活动能力,保证透析的顺利完成.
作者：李巧燕 刊期： 2019年第01期
目的 评估糖尿病肾病(DN)患者医学应对能力对其生活质量的影响.方法 采用自制人口学资料问卷、JCS国际医学应对能力问卷及SF-36生存质量调查量表对我院相关科室收治的75例糖尿病肾病患者进行调查,分析糖尿病肾病患者自我应对能力与其生活质量的相关性.结果 本组85例实验对象SF-36生存质量总均分为(62.37±20.41)分,JCS医学应对能力问卷中“乐观、支持、面对、姑息、自我依赖”等维度与SF-36的评价结果形成正相关关系,而“逃避、宿命”两个维度与SF-36结果形成负相关,JCS中的“情感宣泄”维度得分与SF-36结果不相关.结论 糖尿病肾病患者自我医学应对能力与其本人生活质量具有显著的相关性,是生活质量的良好预测因子,护理人员应不断提供教育支持,增加该群体医学应对能力的培养效果,以促进DN患者生活质量的提高.
作者：谢华 刊期： 2019年第01期
目的 探究优质护理应用于供血不足型头晕患者对临床症状及负性情绪的影响.方法 选择2016年5月至2017年5月期间在我院治疗的40例供血不足型头晕患者作为对照组,选择2017年6月至2018年6月期间在我院治疗的40例供血不足型头晕患者作为观察组,对照组实施常规护理,观察组采取优质护理,比较两组护理后头晕发作频率与持续时间,并比较两组护理前后负性情绪.结果 观察组干预后头晕频率及每次持续时间均较对照组少,且干预后SDS评分与SAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预供血不足型头晕患者可有效缓解头晕症状,改善负性情绪.
作者：苗慧；李素芳；王颖；杨卫丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨乌司他丁联合持续性肾脏替代疗法治疗ICU感染性休克的作用机制.方法 选取74例ICU感染性休克患者,按随机数字表法将其分为对照组37例和观察组37例,对照组给予常规治疗加持续性肾脏替代疗法治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合乌司他丁治疗.治疗结束后观察比较两组患者炎性因子水平、APACHEⅡ评分、病死率等具体情况.结果 治疗后,两组炎性因子水平均较前降低,观察组降低程度大于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05);对照组病死率(18.92％)高于观察组(2.70％)(x2=5.045,P=0.025).结论 ICU感染性休克患者应用乌司他丁联合持续性肾脏替代疗法治疗具有较好的临床效果,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：张静；李娟；陈英 刊期： 2019年第01期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
