曹银芳；王文灏
目的 研究先天性肠旋转不良合并中肠扭转采用超声诊断的临床价值.方法 临床纳入56例我院2014年8月至2015年8月期间收治的先天性肠旋转不良合并中肠扭转的患儿作为研究对象,所有患儿均经手术病理证实为先天性肠旋转不良合并中肠扭转.患儿入院后给予彩超和X线造影诊断,分析两种诊断方式对该疾病的诊断价值.结果 彩超对先天性肠旋转不良合并中肠扭转的诊断率为94.64％,主要表现为中上腹部中等团块回声,典型或非典型漩涡征,SMV扩张表现,肠壁水肿、肠间积液,肠壁血管血流量不足.X线造影对先天性肠旋转不良合并中肠扭转的诊断率为78.57％,主要表现为上消化道造影高位肠梗阻,阑尾和回盲部移位.9例患者误诊为十二指肠狭窄.彩超诊断率明显高于X线造影.结论 彩色多普勒超声对先天性肠旋转不良合并中肠扭转的患儿具有重要诊断价值,漏诊误诊率较低,值得临床应用及推广.
作者：申文凤 刊期： 2017年第01期
抑郁症十分常见,它在初级卫生保健机构的出现率约5％～10％.它在世界致残病因中排第四位,据推测到2020年可能成为第二位,2/3的抑郁症患者可以满足其他精神障碍的诊断标准,如焦虑、物质滥用、酒精依赖和人格障碍.轴Ⅰ精神障碍的临床表现可以由于潜在的人格障碍而被扭曲、夸大或掩盖,共患人格障碍通常会使轴Ⅰ精神障碍的治疗更为困难、结局更差.因此对抑郁症与人格障碍的共病研究可以为抑郁症的临床诊疗提供理论依据.对人格障碍的评定大多采用DSM-Ⅳ定式临床会谈量表SCID-Ⅱ及PDQ-4+(Personality Diagnosis Questionnatire,PDQ-4+).
作者：王宏；陈丽霞 刊期： 2017年第01期
目的 研究目前SPECT/CT断层融合图像在诊断前列腺癌骨转移上的临床应用价值.方法 选择2014年9月至2015年9月在笔者所在医院进行诊治前列腺癌患者180例.对患者进行99mTc-MDP静脉注射后利用SPECT行全身骨扫描加CT断层融合(SPECT/CT)检查.结果 在接受检查的180例患者中,骨转移112例,其中胸骨及肋骨16例,颅骨转移16例,脊椎转移32例,四肢骨转移20例,骨盆转移28例.其中,SPECT全身骨扫描诊断灵敏度80.4％(90/112),特异性95.8％(68/90);SPECT/CT同机融合检查诊断灵敏度97.3％ (109/112),特异性97.1％ (68/71).SPECT同机断层检查与SPECT全身骨扫描检查诊断灵敏度存在显著差异,结果有统计学意义[(x2(0.05,1)=4.5,P=0.044＜0.05].结论 SPECT/CT断层融合显像对前列腺癌患者骨转移发现和诊断有着较高检出率和灵敏度,值得在临床广泛开展.
作者：白青山；秦莎娜；张飞飞；奇小平；孙斌 刊期： 2017年第01期
目的 探讨在心力衰竭患者治疗中构建风险护理流程的临床价值.方法 在心内科建立心力衰竭风险护理流程及质量标准,将符合条件的170例患者纳入研究,其中风险护理流程构建前收治的80患者作为对照组,风险护理流程应用期收治的90例患者作为观察组,对比分析两组相关治疗指标、护理风险事件及护理满意度状况.结果 两组胸痛缓解时间及治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组不良反应发生率为8.89％,平均住院天数为(10.27±2.42)d,出院时生活质量评分(MLHFQ)为(41.56±10.11)分,护理满意度评分为(95.17±11.33)分,对照组不良反应发生率为16.25％,平均住院天数为(13.18±3.16)d,出院时生活质量评分(MLHFQ)为(53.09±12.81)分,护理满意度评分为(82.62±14.02)分,以上各项评价指标的比较,观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 风险护理流程的构建为心力衰竭患者提供了一种精确有效的单病种护理模式,对促进预后、降低风险事件发生等具有显著的临床意义.
作者：齐慧莉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨对于前路颈椎骨折患者实施复位钢板内固定手术治疗的术中护理配合要点.方法 将我院于2014年8月至2015年11月期间收治的22例前路颈椎骨折患者,按照随机数字表法将患者划分为普通组11例与干预组11例,均接受钢板内固定手术治疗,普通组患者接受常规手术期护理服务,干预组接受围手术期护理干预措施,重点做好术中护理配合,观察两组患者满意度情况.结果 普通组患者满意度为54.55％,干预组为90.91％,干预组满意度较高.结论 针对接受颈椎复位钢板内固定手术患者而言,提供手术护理配合措施,对患者术后结果影响较好,大部分患者对于临床护理服务表示满意.
作者：李少娟 刊期： 2017年第01期
目的 通过分析幕上高血压脑出血早期血肿增大病例的临床资料,探讨其增大的相关危险因素.方法 收集2013年6月至2016年6月我院136例幕上高血压脑出血患者临床资料,其中早期血肿增大病例28例,列为出血组.随机选取血肿未增大患者病例28例,作为对照组,进行回顾性分析.结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在血压控制水平、血肿形态、是否行抗凝治疗、出凝血功能、肝肾功能比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 幕上高血压脑出血患者早期血肿增大与血压控制水平、血肿形态、抗凝治疗史、出凝血功能、肝肾功能等因素有关.
作者：王晔东 刊期： 2017年第01期
目的 调查2型糖尿病患者的自我感受负担对其自我管理行为的影响.方法 采用便利抽样方法,选取185例2型糖尿病患者.采用一般资料调查表、自我感受负担量表、糖尿病自我管理行为问卷进行现况调查.所得数据采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,计数资料采用频数、构成比进行描述,计量资料采用均数、标准差进行描述.一般资料中的年龄、糖尿病病程、BMI、SPB及其各维度与自我管理行为做Pearson相关分析,不同性别、家庭月收入之间的自我管理行为比较采用t检验,不同婚姻状况、医疗支付方式、照顾者与患者关系、照顾者健康状况、并发症数量之间的自我管理行为比较做方差分析.以自我管理行为为因变量,单因素中有显著统计学意义的变量纳入回归方程进行分层回归分析.结果 2型糖尿病患者自我管理行为的总均分为(3.55±2.12)分,血糖监测尤其值得关注;自我感受负担量表总均分为(31.69±10.09)分,两者显著相关.进一步分层回归分析显示自我感受负担单独解释了自我管理行为11.6％的总变异量.结论 2型糖尿病患者的自我管理行为不容乐观,自我感受负担处于中等水平,建议通过关注及改善年龄较大、出现并发症及照顾者健康状况较差的患者,逐步改善其自我感受负担,进而改善自我管理行为.
作者：刘爱华 刊期： 2017年第01期
目的 探讨结肠炎、结肠息肉、结肠癌患者幽门螺旋杆菌(HP)感染与血清胃泌素(Gas)水平的相关性.方法 采用放射免疫法(RIA)测定结肠炎患者20例、结肠息肉患者55例、结肠癌患者20例及对照组30例的血清胃泌素水平,通过14C呼气试验检测各组HP感染,并进行比较分析.结果 结肠息肉组、结肠癌组的HP感染率均高于对照组,结肠息肉组高于结肠癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).4组中HP阳性者血清胃泌素水平均高于HP阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HP感染可能通过影响血清胃泌素的水平在肠道黏膜病变的发生发展过程中起到一定作用.
作者：张慧；张苗；郭瑞芳 刊期： 2017年第01期
目的 分析胸腹腔镜联合根治术对老年食管癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法 选取2015年4月至2016年4月就诊于我院的老年食管癌患者68例,按随机数表法分为两组,各34例.对照组实施传统食管癌根治术,观察组采用胸腹腔镜联合根治术,比较两组免疫功能及随访结果.结果 术后7d,观察组CD4+、CD4 +/CD8+、自然杀伤(NK)细胞较对照组明显升高,差异显著(P＜0.05);观察组生活质量较对照组明显提高,差异显著(P＜0.05);观察组并发症发生率、复发率较对照组明显降低,生存率较对照组明显提高,差异显著(P＜0.05).结论 给予老年食管癌患者胸腹腔镜联合根治术治疗可改善患者免疫功能,降低术后并发症发生率及复发率,促进患者生活质量提高.
作者：王强 刊期： 2017年第01期
目的 探讨小干扰RNA沉默CDK2(cyclin-dependent-kinase2)、CyclinE基因表达对人肺癌细胞株A549细胞增殖、及细胞周期的影响.方法 以脂质体Lipofectamine2000将化学合成的CDK2、Cy-clinE siRNA转染人肺癌A549细胞,转染48 h后流式细胞术检测各组细胞凋亡及细胞周期的变化.结果 SiRNA基因沉默后CDK2、CyclinE蛋白表达明显下降,与对照组相比,G1期细胞增加,G2/M及S期细胞减少,A549细胞增殖明显受到抑制,凋亡细胞比例增加.结论 SiRNA沉默CDK2、CyclinE基因表达能抑制肺癌A549细胞的增殖;并激活细胞凋亡通路,诱导人肺腺癌细胞A549的凋亡.
作者：曹银芳；王文灏 刊期： 2017年第01期
从多学科协作诊疗(Multi-disciplinary Treatment,MDT)的概念及现状出发,着重分析在肿瘤学临床研究生教学中实施MDT教学法的必要性、具体方式及教学意义,以此倡导通过该教学法培养临床肿瘤医学研究生的整体医学观和综合治疗的临床思维,加强学生肿瘤疾病诊治技能、临床科研能力,培养和提升他们的医学人文情怀.
作者：温珍平；贾晓琼；韩雅玲；雷建灵；赵琪 刊期： 2017年第01期
目的 探讨护理干预对预防耳鼻咽喉术后疼痛的临床效果.方法 选取2015年2月至2016年2月我院收治的耳鼻咽喉手术患者68倒,分为两组,对照组行常规护理,观察组给予围手术期综合护理干预,于术后24、47 h运用视觉模拟评分(VAS)法评价和比较两组患者的疼痛程度.结果 观察组患者术后24、72 h VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度95.7％,对照组护理满意度82.6％,两组比较,差异有统计学意义(x2=6.04,P＜0.05).结论 在耳鼻咽喉手术中开展围手术期综合护理干预,能够有效预防和缓解术后疼痛,可临床推广应用.
作者：陈风琴 刊期： 2017年第01期
目的 观察过敏性鼻炎患者行孟鲁司特和布地奈德气雾剂吸入联合治疗的效果.方法 选取本院2013年6月至2016年6月收治的过敏性鼻炎100例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同治疗方案分成两组,将行单纯布地奈德气雾剂吸入治疗44例患者设为对照组,将行孟鲁司特和布地奈德气雾剂吸入联合治疗56例患者设为观察组,对两组症状总评分、IgE水平和不良反应情况进行对比.结果 观察组在两组治疗后症状总评分与IgE水平均改善基础上,其改善幅度更显著(P＜0.05);两组总不良反应率对比无明显差异(P＞0.05).结论 过敏性鼻炎患者行孟鲁司特和布地奈德气雾剂吸入联合治疗能够改善临床症状和降低IgE水平,安全可靠,可应用于临床.
作者：陈晓鸿；罗裕清；赵靖 刊期： 2017年第01期
目的 探讨分析重组人血管内皮抑素联合吉西他滨和顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析及不良反应.方法 将40例晚期非小细胞肺癌的患者,随机分为两组:观察组20例和对照组20例,观察组予重组人血管内皮抑素联合吉西他滨和顺铂方案化疗,对照组予吉西他滨和顺铂方案化疗.2个周期化疗结束后评价两组患者近期疗效及观察不良反应.结果 观察组RR为30％,高于对照组的20.0％,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组CBR为80％,明显高于对照组的60％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,用药安全,值得临床推广应用.
作者：贾晓琼；孙秋颖；温珍平 刊期： 2017年第01期
近些年非编码RNA(non-codingRNA ncRNA)在细胞各项生物过程中的重要作用逐渐被人们发现认识.随着基因测序技术和生物信息学的不断进步,环状RNA(circularRNA circRNA)作为非编码RNA家族的重要成员逐渐引起人们的关注,其生物学特征和功能对疾病的调节作用已成为临床研究的热点[1].人类在上世纪70年代研究类病毒的过程中发现了单链环状的RNA结构[2],这是人类首次发现环状RNA,继而陆续在丁型肝炎病毒、酵母线粒体中发现环状RNA.环状RNA结构上包含大量miRNA应答元件,在转录过程中利用这些应答元件吸附miRNA,通过miRNA靶基因的上调来影响相关其他RNA分子[3,4].
作者：马骁 刊期： 2017年第01期
目的 调查了解呼和浩特市儿科护士的工作压力源及自我效能感的现状,明确呼和浩特市儿科护士压力源与自我效能感相关关系,为护理管理者及儿科护士本人正确认识及对待工作压力,提升自我效能感提供依据.方法 采用问卷调查法,对90名儿科护士的一般资料、一般自我效能感及工作压力源进行调查,进一步分析两者之间的相关性.结果 呼和浩特市儿科护士的工作压力主要来源于工作量及时间的分配问题,其次为护理专业及工作方面的问题,除此之外,压力源依次为病人护理方面的问题,工作环境及仪器设备方面的问题和管理及人际关系方面的问题.呼和浩特市儿科护士一般自我效能感平均得分为(2.50±0.33)分,显著低于常模.自我效能感与工作环境及仪器设备方面问题不相关,与工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题均呈负相关.结论 建议医院管理部门重视儿科护士工作压力,减少或消除其工作压力源,提高儿科护士的自我效能感,从而提高儿科护士工作满意度,促进儿科护理事业的发展.
作者：门晓婷；杨美英 刊期： 2017年第01期
目的 探讨在产科护理门诊进行个体化孕期营养指导的临床效果.方法 选取我院产科门诊收治的260例孕妇作为研究对象,将建卡进行常规产前检查与营养指导的130例孕妇作为对照组,将自愿接受个体化孕期营养指导的130例孕妇作为观察组,对照组进行传统产前检查,常规孕期保健知识宣教,观察组孕妇在对照组基础上进行个体化营养指导,对比两组孕妇怀孕期间体重变化、妊娠期并发症发生率、分娩方式及新生儿情况.结果 观察组孕妇体重增重正常例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05);观察组孕妇妊娠期并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05);观察组孕妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05);观察组孕妇新生儿出生中出现胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿与巨大儿情况明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对孕妇孕期实施个体化营养指导能够有效控制体重增长,降低剖宫产率及高危儿出生率,值得普遍应用于临床工作中.
作者：李文芳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨数字钼靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及形态在良、恶性鉴别诊断中的价值.方法 选取128例于2013年4月至2014年4月期间我院接收的乳腺肿块患者,均经乳腺X线钼靶检查,并经术后病理确诊,观察数字钼靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及形态的诊断价值.结果 良性病变23例为边缘光整的类圆形肿块,不规则形或分叶状9例,大部分边缘光整;恶性病变79例为不规则形或分叶状肿块,并有56例表现为“毛刺征”,类圆形肿块16例;128例中,具有钼靶X线良性征象者35例,与病理符合27例,8例恶性病变证实为良性病变;恶性征象者93例,6例因具有毛刺被诊断为恶性病变,病理证实为良性病变,其余87例均与病理结果相符.良、恶病变采用形态及边缘征象的诊断敏感性、阴性预测值、特异性、阳性预测值分别为77.14％、91.57％、93.54％、81.82％及93.54％、81.82％、77.14％、91.57％.结论 乳腺肿块性质采用数字钼靶X线摄影边缘征象及形态进行鉴别诊断,具有较高的临床价值,具有推广价值.
作者：吕丹丹 刊期： 2017年第01期
目的 分析医院感染铜绿假单胞菌的分布特点及耐药情况,为临床治疗和合理用药提供依据.方法 对医院2013年至2015年临床分离的945株铜绿假单胞菌,采用法国梅里埃公司生产的VITEK-2Compact全自动微生物分析仪做鉴定和药敏试验,WHONET5.6软件对数据进行统计分析.结果 2013年1月至2015年12月,收集临床分离菌共945株,感染常见部位为呼吸道和泌尿系统,发生率较高的科室是老干部保健所、ICU、脑外科.铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率低(＜7％),对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟耐药率＜24.9％,对亚胺培南和美罗培南耐药率呈逐年上升的趋势,耐药率已高达41.5％.结论 铜绿假单胞菌感染以呼吸道为主,对常用抗菌药物均产生不同程度的耐药性,临床应加强对该菌的监测,合理使用抗菌药物.
作者：霍瑞清；贾海琴；唐丽 刊期： 2017年第01期
目的 探讨腹膜透析患者退出透析的原因.方法 分析2012年2月至2017年1月我科40例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料,统计退出腹膜透析的患者例数并分析其原因.结果 40例患者中共有10例患者退出CAPD,其中以腹膜炎为主要退出原因,其次因素分别为肾移植、超滤衰竭、死亡以及胸膈瘘.退出患者中5例(50％)转血液透析,2例(20％)死于心脑血管疾病,2例(20％)转肾移植,1例(10％)因胸膈瘘退出.结论 腹膜炎是CAPD退出腹膜透析的主要原因.应在腹透过程中注意预防腹透感染的发生,尽早控制腹膜炎的发展.
作者：张鹏远；翟小琳；孟庆庆 刊期： 2017年第01期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
