刘旭超；呼斯勒
目的 比较CT和MRI动态增强扫描对小肝癌(small hepatocellular carcinomas,SHCC)诊断的敏感性和一致性.方法 由2名有5年以上腹部诊断经验的影像科医师对所有CT和MRI动态增强扫描图像进行盲审,当观察到肝动脉期病灶明显强化,门静脉延迟期病灶廓清,确诊为典型SHCC,动脉期明显强化,门脉期延迟期病灶不廓清,可疑SHCC,动脉期不强化,不能诊断SHCC.计算CT和MRI动态增强扫描诊断SHCC的敏感性和Cohen'kappa(k)的一致性.结果 在27例患者中,包括27个SHCC结节(d＜2cm).CT和(或)MRI动态增强扫描诊断小肝癌的敏感性分别为48％,81％(P=0.01).CT诊断SHCC的敏感性78％显著高于MRI的敏感性52％(P =0.04).CT和MRI对27例SHCC结节作出诊断的一致性差(k=0.319,P=0.05).CT不能确诊的病例,进一步行MRI扫描,能将诊断的敏感性提高3.7％.而MRI不能确诊的病例,进一步行CT扫描,敏感性提高29.6％.结论 CT或MRI任一项影像检查出现典型的强化方式就足以诊断SHCC,但MDCT多期动态扫描比动态MRI具有更高的敏感性.
作者：薄晓庆 刊期： 2016年第12期
目的 探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术患者康复护理.方法 术前进行心理护理及疾病知识宣教,术后进行密切观察病情、功能训练和护理,出院指导及随访.结果 20例患者均完全康复,未发现膝关节僵直粘连,创伤性骨性关节炎等并发症,通过1年的随访股四头肌肌力达到五级,关节活动度达到正常.结论 关节镜下前交叉十字韧带重建具有创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少、术后康复快、疼痛较轻等优点.科学、系统、细致、完善的康复护理计划前交叉十字韧带重建手术治疗成功的关键.有利于术后并发症的减少、膝关节活动度、股四头肌肌力的恢复.
作者：包春芳；倪秀斌；胡永恒；刘龙；李翠云；王文静；杜刚占 刊期： 2016年第12期
目的 研究胸腔积液患者癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)在良、恶性胸腔积液的诊断价值.方法 本研究纳入294例胸腔积液患者.使用电化学发光法对患者血清和胸腔积液中的肿瘤标志物进行检测.通过受试者特征(ROC)曲线来评价肿瘤标志物在鉴别良、恶性胸腔积液中的价值.结果 良性胸腔积液患者187例,恶性胸腔积液患者共107例.在血清中5种肿瘤标志物的佳阈值分别是CA125 135 U/ml;CA199 9.73 U/ml;CEA 4.85 ng/ml;NSE 14.35 ng/ml;以及SCC 0.85 ng/ml.其中CA125显示了高的灵敏度(88.57％),但特异性差.在胸腔积液检测中,肿瘤标志物的佳阈值分别是CA125 396.05 U/ml;CA199 16.58 U/ml;CEA 6.15 ng/ml;NSE 10.14 ng/ml;以及SCC 0.65 ng/ml.胸腔积液中各肿瘤标志物的含量与血清中各肿瘤标志物含量的比值的佳阈值分别是CA125 8.15;CA199 1.87;CEA 3.39;NSE 0.93;以及SCC 1.16.结论 恶性胸腔积液组CA125、CA199、CEA在胸腔积液的含量,胸腔积液与血清CA125、CA199、CEA的比值明显高于良性胸腔积液组.ROC曲线分析单指标肿瘤标志物发现,胸腔积液与血清CEA的比值的佳阈值为3.39,具有高的特异性90.62％,灵敏度为83.87％.
作者：顾岩；乔晓娟；高俊珍；王立红；贺岚；付秀华 刊期： 2016年第12期
目的 探讨礼仪培训在本科护生临床实习中的应用效果.方法 选择2015年7月13日进入临床实习的146名实习护生(其中经过培训的有87人,未经过培训的有59人)为研究对象,在经过护士基本礼仪培训和模拟情景演练后,进入临床实习由带教老师根据实习护生在临床实习中礼仪方面的具体表现,对经过培训和未经过培训的本科实习护生分别进行打分,同时让实习护生对基本礼仪内容进行自我评价.结果 经过礼仪培训的实习护生在临床实习中的表现明显优于未经过培训的实习护生,差异有统计学意义(P＜0.05).对基本礼仪内容的自我评价得分均高于培训前,差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜ 0.05).结论 礼仪培训在本科护生临床实习中有效,有利于护理质量的提升.
作者：赵妤聪；张亚楠；冷雪芹 刊期： 2016年第12期
目的 探讨低频下降型突发性聋的临床特点及治疗方法.方法 选择2012年10月至2016年1月经我院治疗的34例低频下降型突发性聋患者,按系统疗程治疗,观察疗效,并行随访观察.结果 本组治疗方法优于其他方法.34例患者经治疗后19例(55.88％)治愈,13例好转,有效率为94.12％.结论 低频下降型突发性聋按本疗程治疗预后较好,而且越早治疗效果越好.
作者：张莉；张雯雯；耿斌 刊期： 2016年第12期
目的 探讨PDCA循环在病区护理质量管理中的应用.方法 成立由全科室护理人员组成的研究小组,将我科2015年1月至2015年12月的住院患者作为对照组,予以常规护理,将2014年1月至2014年12月的住院患者作为观察组,予以PDCA循环管理,进行前后应用对照,比较两组的基础护理质量、患者满意度及护士综合素质水平.结果 观察组在基础护理质量、患者满意度及护士综合素质方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环可提高护理质量,值得推广.
作者：李莉；张丽天；藏月彤；程芳芳；李梅；刘静 刊期： 2016年第12期
目的 探讨BBQ联合FPP手法复位序贯治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)的治疗效果.方法 将32例HC-BPPV患者分为BBQ联合FPP手法复位序贯治疗组(n=18)和单纯BBQ组(n=14),观察治疗效果.结果 序贯治疗组一次治愈率为66.7％,高于单纯BBQ组的50％,但无显著性差异;序贯治疗组一次改善率(治愈+有效)为100％,显著高于单纯BBQ组的64.3％.第2个周期后BBQ+ FPP组17例患者治愈,BBQ组8例治愈,两组治愈率有显著性差异(P＜0.05).结论 BBQ联合FPP手法复位序贯治疗HC-BPPV疗效显著,优于单纯BBQ.
作者：郭义坤；刘建芳；董贯忠；陈卓友 刊期： 2016年第12期
目的 探讨循证护理与个性化护理对消化内科患者的影响,进一步提高对消化内科患者护理的临床效果.方法 选取我院在2014年2月至2015年2月间收治的92例消化内科患者作为观察对象,随机将患者分为个性化护理组(简称个性组)和循证护理组(简称循证组)各46例,比较两种护理方式对患者治疗效果和生活习惯的影响.结果 两组患者的治疗效果差别不大,差异无统计学意义(P＞0.05),但是生活习惯各项指标除坚持锻炼方面,个性组患者均优于循证组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与循证护理方式相比,个性化的护理不仅对患者的临床疗效有很好的辅助作用,更有利于改善患者的生活行为习惯,提高患者的健康水平.
作者：赵玉霜 刊期： 2016年第12期
目的 探究护患沟通艺术在门诊护理中的应用价值.方法 选取我院2013年1月至2014年12月门诊患者200例作为观察对象,其中2013年1月至2013年12月100例为对照组,给予常规护理;2014年1月至2014年12月100例为观察组,对护理人员进行护患沟通技巧培训,并在日常护理工作中应用.比较两组患者对护理工作的满意度.结果 观察组的满意率明显较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人员在日常护理工作中充分应用护患沟通技巧,可以增加患者的信任感,提高患者的治疗信心和对护理工作的满意度,树立医院的良好形象.
作者：张雪雁 刊期： 2016年第12期
目的 探讨颈部淋巴结肿大的病理分布结构,以指导临床实践.方法 选取我院2012年1月至2016年10月83例颈部淋巴结肿大住院患者临床资料,并对其淋巴结病理结果进行分析.结果 淋巴结核43例,淋巴结反应性增生24例,转移癌9例,恶性淋巴瘤4例,结节病3例,分别占51.80％、28.92％、10.84％、4.82％、3.61％.结论 淋巴结结核为颈部淋巴结肿大的第1位原因,其次为淋巴结反应性增生.转移癌为第3位原因,紧随其后为恶性淋巴瘤和结节病.淋巴结活检对明确诊断非常实用.
作者：吕爱娥；高大 刊期： 2016年第12期
目的 结缔组织牛长因子(connective tissue growth factor,CTGF)是近年发现的一种重要促纤维化细胞因子,本实验旨在构建以人CTGF基因为靶点的siRNA(small interfering RNA,siRNA)表达载体,进一步探索肝纤维化的基因治疗提供有力工具.方法 首先将pGenesil-1质粒的EGFP部分基因片段切除,成为新的pG质粒,然后根据人结缔组织生长因子的基因序列,及互不配对原则,设计3条针对人CTGF 的siRNA DNA片段,分别命名为CTGF 1-3,同时设无关序列为阴性对照,命名为CTGF 0,然后将CTGF 1 -3及CTGF 0克隆到siRNA载体pG质粒中,转化大肠杆菌DH5 Q菌株,挑取阳性菌落进行测序鉴定.结果 经测序,成功构建了3条CTGF-siRNA重组质粒.结论 成功构建靶向人CTGF基因的siRNA真核表达载体,为进步进行CTGF的功能研究奠定基础.
作者：张雅萍；蒋萍 刊期： 2016年第12期
目的 研究快速康复外科理念在老年胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术围术期护理的实施效果,探索胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术围手术期的护理措施.方法 选择我科2014年4月至2015年6月实施经皮椎体成形术的老年胸腰椎骨折患者78例作为观察对象,将其分成对照组和观察组,各39例.对照组采用常规护理措施,观察组在围手术期护理过程中应用快速康复外科理念.观察组和比较组两组患者下床活动时间、住院时间、并发症发生率及患者满意度.结果 与对照组相比,观察组下床活动时间、并发症发生率、住院时间方面明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);患者满意度明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科理念在老年胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术围手术期的应用,提高了患者舒适度,减少了并发症,缩短了平均住院时间,加速了患者康复,值得在临床推广使用.
作者：祁敏 刊期： 2016年第12期
椎间盘退变被认为是腰背痛的主要原因,细胞死亡导致椎间盘细胞减少,细胞间基质代谢平衡被打破,基质降解增加,主导了椎间盘退变的过程.椎间盘退变中细胞死亡成为了研究焦点.本文通过分析总结椎间盘退变的相关文献,就椎间盘退变的诱导因素,椎间盘退变中细胞凋亡信号的转导进行综述.
作者：郑文凯；祝勇；杨学军 刊期： 2016年第12期
目的 探讨以Watson关怀理论为基础的素质训练在病区护理管理中的作用.方法 以方便抽样原则选取本院相关科室护士90名为研究对象,随机分为对照组(45名)和观察组(45名);对照组采用常规护理管理,观察组在此基础上,引入Watson关怀理论,适时将人文关爱理念及思维要素融入正常护理管理中;阶段性管理任务结束后,对两组护士统一发放关怀行为能力量表(CAI)及护理工作投入量表(UWES)进行管理差异性的评价.结果 观察组护士CAI、UWES两个量表的评价总分及各维度得分均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在病区常规护理管理设计中引入以Watson关怀理论为基础的有关职业关爱行为的训练内容,将有助于护士关怀能力及工作投入水平的提高,终将有益于护理人文职业素质的建立及塑造.
作者：高秀丽；张玲凤 刊期： 2016年第12期
目的 通过健康体检,了解青年人群心电图特征,分析异常心电图的特点,并探讨相关因素.方法 对806例青年做常规12导联心电图检查,并排除可能影响干扰心电图的因素.结果 受检者出现异常心电图109例,占总人数的13.52％.经过心电图复查、内科医师听诊及其他辅助检查,结合病史询问等常规诊断,综合分析认为,多数心电图异常属于生理性异常.结论 青年人心电图异常改变多为生理性,非器质性病变.医务人员要对异常心电图进行综合分析、判断,并结合临床诊断,以免误诊.
作者：齐长如 刊期： 2016年第12期
目的 探讨地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇在椎间孔镜髓核摘除术中的镇痛效果和安全性.方法 将90例拟行择期椎间孔镜下手术的患者随机分为随机分为地佐辛组(A组),酮咯酸氨丁三醇组(B组)和地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇组(C组),每组30例,A组、B组、C组在手术开始前20 min分别从静脉给予地佐辛5mg、酮咯酸氨丁三醇30 mg,地佐辛5 mag+酮咯酸氨丁三醇30 mg.结果 术中A、B两组VAS评分高于C组.3组不良反应无明显差异.结论 椎间孔镜下髓核摘除术中,地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇安全、有效.
作者：赵智慧；杜晓冰；何金玲；郝伟；铁木尔 刊期： 2016年第12期
目的 研究对于老年急性闭塞性脑梗死患者接受介入溶栓术治疗过程中提供优质护理服务的应用效果.方法 将我院于2014年1月至2015年2月间为老年急性闭塞性脑梗死患者提供介入溶栓治疗,同时实施一般护理流程,选取患者47例作为常规组;于2015年3月至2016年4月间为患者提供优质护理干预,选取47例患者作为观察组,观察两组患者患者生存质量评分及介入治疗手术成功率,总结患者对于临床护理服务满意度.结果 常规组患者干预后机体健康状况、情绪表现、家庭融入度及沟通等指标评分均低于观察组,P＜0.05.常规组患者对于临床护理满意度为72.34％,观察组为93.62％,观察组患者满意度高于常规组,P＜0.05.常规组患者介入治疗后成功率为31例(65.96％),症状良好改善为11例(23.40％),观察组为42例(89.36％),症状良好改善为5例(10.64％).结论 对于急性闭塞性脑梗死患者实施介入治疗过程中提供优质护理服务,大部分患者术后生存质量评价较好,且患者对于临床护理服务表示满意,患者介入手术成功率较高.
作者：张建敏；王晶 刊期： 2016年第12期
目的 探讨重度子痫前期孕妇终止妊娠不同时机选择对新生儿结局的影响.方法 回顾性分析2011年6月至2016年6月我院108例重度子痫前期孕妇及其新生儿121例临床资料.按照分娩孕周以孕32周为界,将孕妇分为两组,新生儿分组按照分娩孕周将新生儿分为5组.结果 两组孕妇比较,其新生儿发生轻度窒息及重度窒息,新生儿病死率差异均有统计学意义(P＜0.01).分娩孕周的增加,新生儿的病死率呈下降趋势.结论 重度子痫前期孕妇应合理治疗,适时终止妊娠,孕32周以前分娩与孕32周以后分娩,新生儿结局明显不同.
作者：孙秀杰 刊期： 2016年第12期
目的 评价精神神经状态对OLP的影响.方法 通过精神状态评价量表-状态特质焦虑问卷中特质焦虑问卷评价精神神经因素在口腔扁平苔藓中的作用.结果 研究组状态焦虑总分较对照组明显增高,两者差异有显著性(t=5.76,P＜0.01).结论 扁平苔藓患者中,心理问题是一个重要的病因.对于扁平苔藓患者心理的疏导、开解贯穿疾病治疗的始终.
作者：齐静；张沙沙 刊期： 2016年第12期
目的 探讨心理护理干预对急诊患者的影响.方法 选择2013年3月至2014年3月在我院急诊治疗的200例患者,随机分为采用常规护理的对照组和采取心理护理干预的观察组,每组100例.抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行评估,比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁状态.结果 治疗后,两组SAS、SDS评分均较护理前降低(P＜0.05),而观察组患者护理后的SAS、SDS评分分别为(41.87±4.85)和(42.84±4.55)分,较对照组降低更加明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急诊患者施以心理护理干预是十分必要的,可以缓解患者的紧张、焦虑情绪,增强安全感和对护士的信赖感,更好的配合治疗,增强治疗效果.
作者：宋新华；徐小雁 刊期： 2016年第12期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
