目的 探讨乳腺癌患者的临床病理特点及预后.方法 回顾性分析我院2010年3月至2014年11月期间收治的32例乳腺癌患者的临床和病理资料.结果 32例乳腺癌患者中,浸润性癌共30例(93.8％),其他少见癌2例(6.3％);按乳腺癌TNM分期,其中Ⅰ期3例(9.4％),ⅡA期2例(6.3％),ⅡB期8例(25.0％),ⅢA期9例(28.1％),ⅢB期7例(21.9％),Ⅳ期3例(9.4％);淋巴结转移阳性22例(68.8％),阴性10例(31.2％).患者术后复发7例,复发率为21.9％;死亡5例,死亡率为15.6％.结论 浸润性乳腺癌是女性常见的乳腺癌,临床分期、病理类型、淋巴结转移等是判断乳腺癌预后的重要指标.
作者：李明坤 刊期： 2016年第12期
目的 通过健康体检,了解青年人群心电图特征,分析异常心电图的特点,并探讨相关因素.方法 对806例青年做常规12导联心电图检查,并排除可能影响干扰心电图的因素.结果 受检者出现异常心电图109例,占总人数的13.52％.经过心电图复查、内科医师听诊及其他辅助检查,结合病史询问等常规诊断,综合分析认为,多数心电图异常属于生理性异常.结论 青年人心电图异常改变多为生理性,非器质性病变.医务人员要对异常心电图进行综合分析、判断,并结合临床诊断,以免误诊.
作者：齐长如 刊期： 2016年第12期
目的 观察和探讨干扰素雾化治疗6岁以下儿童疱疹性口炎的临床疗效性.方法 入选2014年1月至2015年1月于我院就诊的6岁以下儿童疱疹性口炎患儿168例作为研究观察对象,按入院顺序分为两组各84例,其中84例患儿采用常规对症治疗作为对照组,另84例患儿在上述基础上加用干扰素雾化治疗作为观察组.对比两组患儿临床疗效性.结果 针对两组患者的临床症状、体征的改善进行临床疗效评价,对比分析结果显示,观察组患儿总有效率明显高于对照组,P＜0.05;针对两组患儿退热时间和疱疹愈合时间进行比较分析结果显示,观察组患儿退热时间和疱疹愈合时间对比对照组患儿均有明显缩短,差异均具有显著性,P＜0.05.结论 干扰素雾化治疗联合常规对症支持治疗对6岁以下儿童疱疹性口炎临床疗效显著,值得加以推广运用.
作者：樊娟 刊期： 2016年第12期
目的 探究口腔颌面炎症的临床治疗方法.方法 选取2015年5月至2016年9月期间收治的80例口腔颌面炎症患者,按照入院先后顺序,分为研究组与对照组,各40例.对照组,单纯给予奥硝唑片治疗,研究组,联合奥硝唑片与丹参酮胶囊治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为92.5％,对照组为80％,研究组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应率为5％,对照组为17.5％,研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 奥硝唑片与丹参酮胶囊联合治疗口腔颌面炎症,效果显著,值得广泛推广.
作者：郝奇志 刊期： 2016年第12期
目的 探讨特发性膜性肾病采用环孢素A治疗的疗效.方法 选取48例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的特发性膜性肾病患者,随机分为对照组(给予环磷酰胺治疗,n=24)与观察组(给予环孢素A治疗,n=24),两组均给予泼尼松治疗,观察两组治疗疗效.结果 治疗3个月时,两组患者临床疗效比较无明显差异(P＞0.05);治疗3个月后,患者血浆白蛋白明显上升,尿蛋白定量较治疗前明显下降,均P＜0.05,组间比较无明显差异.结论 特发性肾病采用环孢素A治疗是安全有效的,具有推广价值.
作者：刘艾芹；刘国平；于磊；张德鱼 刊期： 2016年第12期
目的 探讨尺管综合征康复物理疗法的疗效.方法 对2010年至2015年以来在我院骨科住院治疗的50例尺管综合征病例进行系统康复物理治疗.结果 参考中华医学会手外科分会的有关运动、感觉评定标准,50例患者中优19例,良17例,可7例,差7例.优良率为72％.结论 系统性的康复物理疗法的疗效好,具有无创特点,且患者易于接受,是目前促进尺管综合征康复的较好方法.
作者：贾红星 刊期： 2016年第12期
目的 探究血清胃蛋白酶原与再生基因Ⅳ联合检验对胃癌早期诊断的应用价值.方法 选取本院2015年8月30日到2016年8月30日收治患胃部疾病患者116例,对116例患者均行血清胃蛋白酶原Ⅰ (pepsinogen-Ⅰ,PG-Ⅰ)、血清胃蛋白酶原(pepsinogen-Ⅱ,PG-Ⅱ)、再生基因Ⅳ(Regenerative gene-Ⅳ,Reg-Ⅳ)、CEA以及CA199检验.结果 胃癌组肿瘤标志物检验中PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ低于良性胃部疾病组,对比显示存在统计学意义(P＜0.05);胃癌组肿瘤标志物中RegⅣ、CA199、CEA高于良性胃部疾病组,对比显示存在统计学意义(P＜0.05);PG和RegⅣ联合检验灵敏度、特异性、阳性检测率、阴性检测率分别为93.10％、86.21％、87.10％、92.59％优于CEA和CA199联合检验灵敏度、特异性、阳性检测率、阴性检测率(74.14％、68.97％、70.49％、72.73％),对比显示存在统计学意义(P＜0.05).结论 PG结合Reg-Ⅳ检验具有较高的特异性和灵敏性,对早期胃癌患者诊断存在一定临床价值.
作者：虎银强 刊期： 2016年第12期
目的 探究心电图诊断左室肥厚的敏感性与特异性.方法 选取2015年10月至2106年8月期间收治的80例高血压患者,以超声心动描记术检查结果为依据,分为左室肥厚组与非左室肥厚组,以心电图国内标准与Cornell电压标准为依据,分析左心室肥厚诊断的特异性与敏感性.结果 对比两种方式诊断左心室肥厚的敏感性,心电图国内标准与Cornell电压标准差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于Cornell电压标准,操作繁琐,但敏感性强,对于心电图国内标准,操作简单,但敏感性低,因此,临床诊断左室肥厚时,可联合两者,提高诊断效率.
作者：陈雪梅 刊期： 2016年第12期
目的 评价烧伤患者应用重组人生长激素治疗的价值.方法 选取我院2013年1月至2015年4月份收冶的烧伤植皮患者62例为研究对象,随机分为对照组31例和观察组31例.两组患者均予以抗感染和营养支持治疗,观察组在此基础上给予重组人生长激素治疗,观察并比较两组患者治疗前、治疗7d、治疗14 d血红蛋白、白蛋白;记录和比较两组患者供皮区愈合、植皮区愈合、深Ⅱ度创面愈合以及住院时间.结果 观察组治疗7、14 d后白蛋白、血红蛋白均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组供皮区愈合、植皮区愈合、深Ⅱ度创面愈合及住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用重组人生长激素治疗烧伤患者.能够促进蛋白质的生成,加速患者烧伤愈合,值得临床推广应用.
作者：张学成 刊期： 2016年第12期
目的 评价精神神经状态对OLP的影响.方法 通过精神状态评价量表-状态特质焦虑问卷中特质焦虑问卷评价精神神经因素在口腔扁平苔藓中的作用.结果 研究组状态焦虑总分较对照组明显增高,两者差异有显著性(t=5.76,P＜0.01).结论 扁平苔藓患者中,心理问题是一个重要的病因.对于扁平苔藓患者心理的疏导、开解贯穿疾病治疗的始终.
作者：齐静；张沙沙 刊期： 2016年第12期
目的 调查神经外科病人在住院治疗期间发生感染的部位、渠道、病原菌的种类和正确的预防及治疗措施.方法 对我院神经外科住院病人发生感染的患者采用回顾性调查分析.结果 我院神经外科病人医院感染部位以下呼吸道多,占神经外科院感的48％,病原菌以大肠埃希菌多占24％,造成因素以术后护理不当,肺部护理不及时,切口护理不当为,占52％.结论 神经外科患者应及早加强下呼吸道及泌尿道感染的防治.增强手卫生消毒,病房环境卫生监管,加强病人营养支持,合理应用抗生素.
作者：刘旭超；呼斯勒 刊期： 2016年第12期
目的 探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术患者康复护理.方法 术前进行心理护理及疾病知识宣教,术后进行密切观察病情、功能训练和护理,出院指导及随访.结果 20例患者均完全康复,未发现膝关节僵直粘连,创伤性骨性关节炎等并发症,通过1年的随访股四头肌肌力达到五级,关节活动度达到正常.结论 关节镜下前交叉十字韧带重建具有创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少、术后康复快、疼痛较轻等优点.科学、系统、细致、完善的康复护理计划前交叉十字韧带重建手术治疗成功的关键.有利于术后并发症的减少、膝关节活动度、股四头肌肌力的恢复.
作者：包春芳；倪秀斌；胡永恒；刘龙；李翠云；王文静；杜刚占 刊期： 2016年第12期
目的 研究快速康复外科理念在老年胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术围术期护理的实施效果,探索胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术围手术期的护理措施.方法 选择我科2014年4月至2015年6月实施经皮椎体成形术的老年胸腰椎骨折患者78例作为观察对象,将其分成对照组和观察组,各39例.对照组采用常规护理措施,观察组在围手术期护理过程中应用快速康复外科理念.观察组和比较组两组患者下床活动时间、住院时间、并发症发生率及患者满意度.结果 与对照组相比,观察组下床活动时间、并发症发生率、住院时间方面明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);患者满意度明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科理念在老年胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术围手术期的应用,提高了患者舒适度,减少了并发症,缩短了平均住院时间,加速了患者康复,值得在临床推广使用.
作者：祁敏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨循证护理与个性化护理对消化内科患者的影响,进一步提高对消化内科患者护理的临床效果.方法 选取我院在2014年2月至2015年2月间收治的92例消化内科患者作为观察对象,随机将患者分为个性化护理组(简称个性组)和循证护理组(简称循证组)各46例,比较两种护理方式对患者治疗效果和生活习惯的影响.结果 两组患者的治疗效果差别不大,差异无统计学意义(P＞0.05),但是生活习惯各项指标除坚持锻炼方面,个性组患者均优于循证组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与循证护理方式相比,个性化的护理不仅对患者的临床疗效有很好的辅助作用,更有利于改善患者的生活行为习惯,提高患者的健康水平.
作者：赵玉霜 刊期： 2016年第12期
目的 探究护患沟通艺术在门诊护理中的应用价值.方法 选取我院2013年1月至2014年12月门诊患者200例作为观察对象,其中2013年1月至2013年12月100例为对照组,给予常规护理;2014年1月至2014年12月100例为观察组,对护理人员进行护患沟通技巧培训,并在日常护理工作中应用.比较两组患者对护理工作的满意度.结果 观察组的满意率明显较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人员在日常护理工作中充分应用护患沟通技巧,可以增加患者的信任感,提高患者的治疗信心和对护理工作的满意度,树立医院的良好形象.
作者：张雪雁 刊期： 2016年第12期
目的 探讨心理护理干预对急诊患者的影响.方法 选择2013年3月至2014年3月在我院急诊治疗的200例患者,随机分为采用常规护理的对照组和采取心理护理干预的观察组,每组100例.抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行评估,比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁状态.结果 治疗后,两组SAS、SDS评分均较护理前降低(P＜0.05),而观察组患者护理后的SAS、SDS评分分别为(41.87±4.85)和(42.84±4.55)分,较对照组降低更加明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急诊患者施以心理护理干预是十分必要的,可以缓解患者的紧张、焦虑情绪,增强安全感和对护士的信赖感,更好的配合治疗,增强治疗效果.
作者：宋新华；徐小雁 刊期： 2016年第12期
目的 研究对于老年急性闭塞性脑梗死患者接受介入溶栓术治疗过程中提供优质护理服务的应用效果.方法 将我院于2014年1月至2015年2月间为老年急性闭塞性脑梗死患者提供介入溶栓治疗,同时实施一般护理流程,选取患者47例作为常规组;于2015年3月至2016年4月间为患者提供优质护理干预,选取47例患者作为观察组,观察两组患者患者生存质量评分及介入治疗手术成功率,总结患者对于临床护理服务满意度.结果 常规组患者干预后机体健康状况、情绪表现、家庭融入度及沟通等指标评分均低于观察组,P＜0.05.常规组患者对于临床护理满意度为72.34％,观察组为93.62％,观察组患者满意度高于常规组,P＜0.05.常规组患者介入治疗后成功率为31例(65.96％),症状良好改善为11例(23.40％),观察组为42例(89.36％),症状良好改善为5例(10.64％).结论 对于急性闭塞性脑梗死患者实施介入治疗过程中提供优质护理服务,大部分患者术后生存质量评价较好,且患者对于临床护理服务表示满意,患者介入手术成功率较高.
作者：张建敏；王晶 刊期： 2016年第12期
目的 探讨舒适护理在无痛胃镜检查术中的临床应用效果.方法 将我院行无痛胃镜检查的86例患者按照随机分组方法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理干预,观察比较两组患者的镇痛效果及不良反应发生率.结果 观察组患者镇痛效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理能较好稳定无痛胃镜检查患者的各项生命体征指标,减轻患者痛苦,降低不良反应发生率,在无痛胃镜检查中具有重要的应用价值.
作者：秦艳华；宋新华 刊期： 2016年第12期
目的 是探讨学龄前儿童留置针固定中自粘弹性绷带在临床护理中的应用价值.方法 选80例静脉注射患儿作为本次实验的观察对象,并将其分为两组,其中实验组采用3M透明敷贴+医用胶布固定后自粘弹性绷带在进行固定,对比组采用常规3M透明敷贴+医用胶布固定.结果 完成静脉穿刺之后,实验1组40例患儿采用自粘弹性绷带进行固定+3M透明敷贴+医用胶布固定,其中29例有效固定天数在5～7 d之间,11例静脉留置针有效固定天数在1～3 d之间;实验2组40例患儿则按照常规要求采用3M透明敷贴+医用胶布进行固定,其中6例有效固定天数在5～7 d之间,34例静脉留置针有效固定天数在1～3d之间.实验1组有4例出现针管堵塞情况,无针管脱落情况,5例液体渗漏;实验2组有10例出现针管堵塞情况,10例针管脱落情况,20例液体渗漏;两个数据间存在显著统计学差异(P＜0.05).结论 采用自粘弹性绷带能够显著增加留置针有效固定时间,出现针管堵塞、脱落、液体渗漏的机率明显降低,应该在临床上积极推广使用,还可以减少患儿对静脉输液的恐惧,提高静脉输液穿刺的成功率,还可提高医务人员的工作效率和患儿及其家属的满意度.
作者：朱博 刊期： 2016年第12期
目的 提高直肠癌患者围手术期的护理水平.方法 抽取68例实施直肠癌根治性手术治疗患者的资料,给予心理指导,肠道准备,引流管、疼痛、饮食及早期活动的护理.结果 经全面的围手术期护理,术后恢复情况良好,未发生切口感染,吻合口漏1例,均痊愈出院,护理满意.结论 系统的围手术期护理,能使患者平稳安全渡过围手术期,提高了患者的治愈率.
作者：张凤霞 刊期： 2016年第12期
目的 评价“微信公众平台”在健康教育中的应用效果.方法 将我院60例透析患者按随机数字表法随机分为微信组和对照组各30例,对照组患者应用常规教育,微信组患者除常规教育外,加用微信公众平台进行健康教育.结果 微信组患者健康教育知晓度达标率为96.7％,对护理服务的满意度为100％;对照组患者的知晓度达标率为73％,满意度为80％.微信组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2个月后微信组患者依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在健康教育中应用微信公众平台可以弥补传统健康教育的缺陷,有效提升健康教育的效果,提高病人依从性和满意度.
作者：白淑云；郭丽先 刊期： 2016年第12期
目的 为乳腺癌新辅助化疗的患者建立佳的静脉通道.方法 由医师在手术室进行,采取局部麻醉颈内静脉穿刺.放置成功后行静脉化疗,化疗期间未出现药物外渗、导管脱落或断裂、血栓形成等.结果 成功植入静脉输液港后,乳腺癌新辅助化疗的病人无1例药物外渗,确保新辅助化疗及术后化疗顺利完成.结论 乳腺癌化疗患者尽早植入静脉输液港可以保护血管,减少患者的痛苦,保护患者的隐私,建立患者的自信感.
作者：许慧平；曹中伟；邢彩霞；吕艳萍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨硫酸镁对恶性肿瘤手术患者血流动力学、麻醉镇痛药物、肌松药物用量,及术后镇痛效果、恶心呕吐及麻醉术后恢复室相应并发症的影响.方法 将60例恶性肿瘤择期手术患者随机分为补镁组(A组)和对照组(B组).记录比较两组在诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管时(T3)、插管后3 min(T4)、切皮时(T5)、肿瘤切除(T6)、缝皮(T7)、气管拔管时(T8)和气管拔管后5 min(T9)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术中舒芬太尼、阿曲库铵、异丙酚的平均输注速度,术后1、4、8、12、24 h的视觉模拟评分.结果 A组T2、T3、T7、T8、T9时的MAP值显著低于B组(P＜0.05);T1、T4、T5、T6时组间MAP值比较差异不明显(P＞0.05).A组T3、T5、T7和T8、T9时的HR值均显著低于B组(P＜0.01).A组麻醉性镇痛药物舒芬太尼的平均输注速度均显著低于B组(P＜0.01).术后4h和8h,A组的VAS评分均显著低于B组(P＜0.05).结论 硫酸镁用于肿瘤手术麻醉,不仅可稳定血流动力学,而且能减少术中全麻药、肌松药的用量,具有良好的术后镇痛效果,降低常见围手术期并发症的发生率.
作者：成子飞；张丽慧 刊期： 2016年第12期
目的 研究胸腔积液患者癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)在良、恶性胸腔积液的诊断价值.方法 本研究纳入294例胸腔积液患者.使用电化学发光法对患者血清和胸腔积液中的肿瘤标志物进行检测.通过受试者特征(ROC)曲线来评价肿瘤标志物在鉴别良、恶性胸腔积液中的价值.结果 良性胸腔积液患者187例,恶性胸腔积液患者共107例.在血清中5种肿瘤标志物的佳阈值分别是CA125 135 U/ml;CA199 9.73 U/ml;CEA 4.85 ng/ml;NSE 14.35 ng/ml;以及SCC 0.85 ng/ml.其中CA125显示了高的灵敏度(88.57％),但特异性差.在胸腔积液检测中,肿瘤标志物的佳阈值分别是CA125 396.05 U/ml;CA199 16.58 U/ml;CEA 6.15 ng/ml;NSE 10.14 ng/ml;以及SCC 0.65 ng/ml.胸腔积液中各肿瘤标志物的含量与血清中各肿瘤标志物含量的比值的佳阈值分别是CA125 8.15;CA199 1.87;CEA 3.39;NSE 0.93;以及SCC 1.16.结论 恶性胸腔积液组CA125、CA199、CEA在胸腔积液的含量,胸腔积液与血清CA125、CA199、CEA的比值明显高于良性胸腔积液组.ROC曲线分析单指标肿瘤标志物发现,胸腔积液与血清CEA的比值的佳阈值为3.39,具有高的特异性90.62％,灵敏度为83.87％.
作者：顾岩；乔晓娟；高俊珍；王立红；贺岚；付秀华 刊期： 2016年第12期
目的 结缔组织牛长因子(connective tissue growth factor,CTGF)是近年发现的一种重要促纤维化细胞因子,本实验旨在构建以人CTGF基因为靶点的siRNA(small interfering RNA,siRNA)表达载体,进一步探索肝纤维化的基因治疗提供有力工具.方法 首先将pGenesil-1质粒的EGFP部分基因片段切除,成为新的pG质粒,然后根据人结缔组织生长因子的基因序列,及互不配对原则,设计3条针对人CTGF 的siRNA DNA片段,分别命名为CTGF 1-3,同时设无关序列为阴性对照,命名为CTGF 0,然后将CTGF 1 -3及CTGF 0克隆到siRNA载体pG质粒中,转化大肠杆菌DH5 Q菌株,挑取阳性菌落进行测序鉴定.结果 经测序,成功构建了3条CTGF-siRNA重组质粒.结论 成功构建靶向人CTGF基因的siRNA真核表达载体,为进步进行CTGF的功能研究奠定基础.
作者：张雅萍；蒋萍 刊期： 2016年第12期
目的 比较CT和MRI动态增强扫描对小肝癌(small hepatocellular carcinomas,SHCC)诊断的敏感性和一致性.方法 由2名有5年以上腹部诊断经验的影像科医师对所有CT和MRI动态增强扫描图像进行盲审,当观察到肝动脉期病灶明显强化,门静脉延迟期病灶廓清,确诊为典型SHCC,动脉期明显强化,门脉期延迟期病灶不廓清,可疑SHCC,动脉期不强化,不能诊断SHCC.计算CT和MRI动态增强扫描诊断SHCC的敏感性和Cohen'kappa(k)的一致性.结果 在27例患者中,包括27个SHCC结节(d＜2cm).CT和(或)MRI动态增强扫描诊断小肝癌的敏感性分别为48％,81％(P=0.01).CT诊断SHCC的敏感性78％显著高于MRI的敏感性52％(P =0.04).CT和MRI对27例SHCC结节作出诊断的一致性差(k=0.319,P=0.05).CT不能确诊的病例,进一步行MRI扫描,能将诊断的敏感性提高3.7％.而MRI不能确诊的病例,进一步行CT扫描,敏感性提高29.6％.结论 CT或MRI任一项影像检查出现典型的强化方式就足以诊断SHCC,但MDCT多期动态扫描比动态MRI具有更高的敏感性.
作者：薄晓庆 刊期： 2016年第12期
目的 探讨地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇在椎间孔镜髓核摘除术中的镇痛效果和安全性.方法 将90例拟行择期椎间孔镜下手术的患者随机分为随机分为地佐辛组(A组),酮咯酸氨丁三醇组(B组)和地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇组(C组),每组30例,A组、B组、C组在手术开始前20 min分别从静脉给予地佐辛5mg、酮咯酸氨丁三醇30 mg,地佐辛5 mag+酮咯酸氨丁三醇30 mg.结果 术中A、B两组VAS评分高于C组.3组不良反应无明显差异.结论 椎间孔镜下髓核摘除术中,地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇安全、有效.
作者：赵智慧；杜晓冰；何金玲；郝伟；铁木尔 刊期： 2016年第12期
血栓性外痔是肛肠科的常见病,多因排便或负重时肛门静脉丛破裂,血液溢出血管外,从而形成血栓在皮下隆起,患者自觉局部肿胀、疼痛,由于病变部位的特殊性,会影响到患者的生活、工作,降低生活质量,目前临床上治疗血栓性外痔的方法多种多样,本文将从手术治疗、中药熏洗治疗等方面对血栓性外痔的治疗进展作一综述.
作者：朱赟；徐伟 刊期： 2016年第12期
椎间盘退变被认为是腰背痛的主要原因,细胞死亡导致椎间盘细胞减少,细胞间基质代谢平衡被打破,基质降解增加,主导了椎间盘退变的过程.椎间盘退变中细胞死亡成为了研究焦点.本文通过分析总结椎间盘退变的相关文献,就椎间盘退变的诱导因素,椎间盘退变中细胞凋亡信号的转导进行综述.
作者：郑文凯；祝勇；杨学军 刊期： 2016年第12期
冠心病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,其中以急性冠脉综合征(ACS)为凶险,而近2/3的急性冠脉事件是由冠状动脉易损斑块(vulnerable plaque)破裂造成的急性狭窄,以及其后血栓形成所致,因此,冠状动脉易损斑块是导致急性冠状动脉综合征的主要元凶,需要早期发现易损斑块并积极进行干预.目前,许多有创及无创的影像学方法广泛应用于易损斑块的评估并取得显著进展.本文简要总结各种影像学方法对易损斑块的新研究进展、技术特点和优势.
作者：乔津；张晓琴 刊期： 2016年第12期
原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)是临床上常见的恶性肿瘤之一,发病率居全球第五位,而死亡率为第三位[1].肝癌在我国是第二大恶性肿瘤,每年约有30万～40万人死于肝癌,占全球肝癌死亡率的51％[2].大部分学者认为,手术切除是治疗肝癌首选的治疗方法[3],但即使是根治性切除,由于肝癌的生物学特性,肝内复发为常见,约68％～96％的肝癌复发的病人都是肝内复发[4],切除术后3年复发率为57％～81％,小肝癌根治性切除术后复发率可高达50％以上[5].目前国际上对于复发性肝癌的定义尚未统一,我国叶胜龙教授指出,复发性肝癌是根治性治疗以后又复发的.复发性肝癌病灶主要来自原发病灶或硬化结节的恶变[6].
作者：关俊辉；张英霞 刊期： 2016年第12期
难治性鼻出血是耳鼻咽喉科及急诊常见的急症之一.由于临床医师水平不一,导致操作的医师对疾病掌握的差异较大,因此对“难治性”较难定义.目前我们所理解的难治性鼻出血主要为出血部位难以明确,盲目进行前鼻孔、后鼻孔填塞后仍然出血的鼻出血症状.目前治疗难治性鼻出血的方法有鼻腔填塞、电灼电凝、血管栓塞及手术等.
作者：乌日娜；罗永海 刊期： 2016年第12期
晚期腹腔恶性肿瘤(胃癌、结直肠癌、卵巢癌等)易发生腹膜侵袭,形成腹腔种植转移,并导致恶性腹腔积液.临床上处理棘手,疗效不满意.近年发展起来的腹腔热灌注化疗技术在治疗进展期胃癌、结直肠癌及卵巢癌等腹腔恶性肿瘤合并腹水方面取得实质性进展,有效降低了腹腔内复发及转移.但目前缺乏对于腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的远期临床疗效及安全性的临床研究数据,腹腔热灌注的技术方法也未有统一的标准.本文试图对腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的研究进展做一综述.
作者：何敏；张翠英；杨宏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨分析在泌尿系肿瘤诊断中采用CT血管与尿路造影的应用价值.方法 选取我院2015年3月至2016年3月收治的60例有无痛性血尿临床症状的患者作为本次研究对象.采用随机对照法分为对照组和观察组,各30例,对照组采用泌尿系统平片(KUB)+静脉尿路造影(IVU)诊断,观察组采用血管造影术(CTA)+尿路造影术(CTU)进行诊断.比较两种诊断方法的诊断准确率以及统计观察组辐射剂量.结果 CTA++TU的诊断准确率明显高于KUB+ IVU诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).CTA+ CTU的平均辐射剂量为16.095 mGv左右.结论 采用CTA+ CTU诊断泌尿系肿瘤不仅可以提高诊断准确率,还能降低使用的辐射剂量,为临床影像诊断以及手术提供了良好帮助.
作者：陈立春；王宇峰；黄伟涛 刊期： 2016年第12期
目的 探讨BBQ联合FPP手法复位序贯治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)的治疗效果.方法 将32例HC-BPPV患者分为BBQ联合FPP手法复位序贯治疗组(n=18)和单纯BBQ组(n=14),观察治疗效果.结果 序贯治疗组一次治愈率为66.7％,高于单纯BBQ组的50％,但无显著性差异;序贯治疗组一次改善率(治愈+有效)为100％,显著高于单纯BBQ组的64.3％.第2个周期后BBQ+ FPP组17例患者治愈,BBQ组8例治愈,两组治愈率有显著性差异(P＜0.05).结论 BBQ联合FPP手法复位序贯治疗HC-BPPV疗效显著,优于单纯BBQ.
作者：郭义坤；刘建芳；董贯忠；陈卓友 刊期： 2016年第12期
目的 研究血液灌流联合甲泼尼龙治疗蜂毒蛰伤致多脏器衰竭的临床效果.方法 临床纳入80例我院2012年4月至2015年8月期间收治蜂毒蛰伤合并多脏器衰竭的患者,所有患者按入院顺序分为两组各40例.其中40例患者单纯采用血液灌流进行治疗作为对照组,另40例患者在血液灌流基础上联合甲泼尼龙冲击治疗作为观察组.观察两组患者肝肾功能及其它指标等.结果 治疗前两组患者肝肾功能对比无差异,P＞0.05;治疗后观察组TBiL、ALT以及SCr水平均明显低于对照组,P＜0.05.治疗前两组患者生化指标对比无差异,P＞0.05;治疗后观察组CK、CK-MB、LDH、WBC水平均低于对照组,PLT、Hb水平均高于对照组,P＜0.05.结论 血液灌流可有效缓解急性多脏器功能衰竭,联合甲泼尼龙治疗可改善功能受损器官的恢复,改善机体内环境指标的紊乱,维持患者酸碱、水电解质平衡,促进肝肾功能恢复,值得临床应用及推广.
作者：张鹏远 刊期： 2016年第12期
目的 评价颈椎前路手术在青年颈椎病患者中的治疗效果.方法 对我科于2011年5月至2014年5月间21例行颈椎前路手术治疗的青年颈椎病患者进行研究,根据JOA评分标准,对患者进行术前、术后1周和后随访时的JOA评分进行统计学分析,评价神经功能改善情况.结果 所有患者均获得随访,平均随访(18±1.64)个月,术前平均JOA评分(12.78±2.24)分,术后1周平均JOA评分为(15.11±1.37)分,随访时(15.83±0.92)分.术前与术后1周JOA评分、术后1周与随访时JOA评分比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 颈椎前路手术治疗青年颈椎病患者能获得良好的治疗效果.
作者：付海平；刘剑峰；武瑞星；李鹏飞；王文筠；王飞 刊期： 2016年第12期
目的 整理分析急性脑出血患者的临床资料,探讨临床肺部感染评分标准在治疗急性脑出血合并肺感染患者中的应用价值.方法 收集2013年12月至2016年12月我院108例急性脑出血患者临床资料,回顾性分析患者并发肺感染的发生率,并应用临床肺部感染评分进行评估.结果 108例急性脑出血患者,并发肺感染42例,其中死亡13例,存活患者随着治疗时间的延长,临床肺部感染评分逐渐降低,而死亡患者随着治疗时间的延长,临床肺部感染评分逐渐增加.结论 临床肺部感染评分在急性脑出血患者中有较高的应用价值,早期应用临床肺部感染评分可判断急性脑出血患者合并肺感染的病情发展,及时调整治疗方案,以提高后期的治疗效果.
作者：王晔东 刊期： 2016年第12期
目的 探讨颈部淋巴结肿大的病理分布结构,以指导临床实践.方法 选取我院2012年1月至2016年10月83例颈部淋巴结肿大住院患者临床资料,并对其淋巴结病理结果进行分析.结果 淋巴结核43例,淋巴结反应性增生24例,转移癌9例,恶性淋巴瘤4例,结节病3例,分别占51.80％、28.92％、10.84％、4.82％、3.61％.结论 淋巴结结核为颈部淋巴结肿大的第1位原因,其次为淋巴结反应性增生.转移癌为第3位原因,紧随其后为恶性淋巴瘤和结节病.淋巴结活检对明确诊断非常实用.
作者：吕爱娥；高大 刊期： 2016年第12期
目的 探讨重度子痫前期孕妇终止妊娠不同时机选择对新生儿结局的影响.方法 回顾性分析2011年6月至2016年6月我院108例重度子痫前期孕妇及其新生儿121例临床资料.按照分娩孕周以孕32周为界,将孕妇分为两组,新生儿分组按照分娩孕周将新生儿分为5组.结果 两组孕妇比较,其新生儿发生轻度窒息及重度窒息,新生儿病死率差异均有统计学意义(P＜0.01).分娩孕周的增加,新生儿的病死率呈下降趋势.结论 重度子痫前期孕妇应合理治疗,适时终止妊娠,孕32周以前分娩与孕32周以后分娩,新生儿结局明显不同.
作者：孙秀杰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨低频下降型突发性聋的临床特点及治疗方法.方法 选择2012年10月至2016年1月经我院治疗的34例低频下降型突发性聋患者,按系统疗程治疗,观察疗效,并行随访观察.结果 本组治疗方法优于其他方法.34例患者经治疗后19例(55.88％)治愈,13例好转,有效率为94.12％.结论 低频下降型突发性聋按本疗程治疗预后较好,而且越早治疗效果越好.
作者：张莉；张雯雯；耿斌 刊期： 2016年第12期
目的 分析手术与非手术治疗跟骨骨折的疗效.方法 选取我院在2014年的6月至2016年的1月院收治的53例根骨骨折患者,按照所选治疗方法不同分为非手术治疗组和手术治疗组,对比两组疗效.结果 手术治疗组优良率明显高于非手术治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术治疗根骨骨折与非手术治疗相比疗效更佳,利于患者及早开始功能锻炼,减少了并发症发生率.
作者：李俊杰；李坤 刊期： 2016年第12期
目的 总结老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点、住院期间不良事件及冠状动脉病变特点.方法 回顾性分析2012年5月至2016年9月就诊我院行的急性心肌梗死患者99例,依据年龄分为老年组40例(年龄≥60岁)和对照组59例(年龄＜60岁),比较两组患者的临床特点、心血管不良事件,依据急诊冠状动脉造影术结果比较两组患者冠状动脉病变特点.结果 临床特点方面随年龄增长,女性患者发生急性心肌梗死比例增高,老年组男性所占比例较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);年轻心肌梗死患者合并高血脂危险因素较老年组高,差异有统计学意义(P＜0.05);老年组患者冠状动脉病变弥漫、严重,局限性病变少,差异有统计学差异(P＜0.05);急性ST段抬高型心肌梗死发生时老年组患者发生心源性休克、心力衰竭发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).老年组住院时间较延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着年龄增长,女性发生急性心肌梗死的风险增加,老年患者冠状动脉病变弥漫、严重,发生急性心肌梗死时心源性休克、心功能不全、心功能分级Ⅳ级(Killip分级)的发生率高,住院时间长,预后差,非老年冠心病患者合并高血脂发生率高.
作者：刘胜男；包那仁托亚；王文斌；侯煜 刊期： 2016年第12期
目的 探讨PDCA循环在病区护理质量管理中的应用.方法 成立由全科室护理人员组成的研究小组,将我科2015年1月至2015年12月的住院患者作为对照组,予以常规护理,将2014年1月至2014年12月的住院患者作为观察组,予以PDCA循环管理,进行前后应用对照,比较两组的基础护理质量、患者满意度及护士综合素质水平.结果 观察组在基础护理质量、患者满意度及护士综合素质方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环可提高护理质量,值得推广.
作者：李莉；张丽天；藏月彤；程芳芳；李梅；刘静 刊期： 2016年第12期
目的 探讨以Watson关怀理论为基础的素质训练在病区护理管理中的作用.方法 以方便抽样原则选取本院相关科室护士90名为研究对象,随机分为对照组(45名)和观察组(45名);对照组采用常规护理管理,观察组在此基础上,引入Watson关怀理论,适时将人文关爱理念及思维要素融入正常护理管理中;阶段性管理任务结束后,对两组护士统一发放关怀行为能力量表(CAI)及护理工作投入量表(UWES)进行管理差异性的评价.结果 观察组护士CAI、UWES两个量表的评价总分及各维度得分均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在病区常规护理管理设计中引入以Watson关怀理论为基础的有关职业关爱行为的训练内容,将有助于护士关怀能力及工作投入水平的提高,终将有益于护理人文职业素质的建立及塑造.
作者：高秀丽；张玲凤 刊期： 2016年第12期
目的 探讨礼仪培训在本科护生临床实习中的应用效果.方法 选择2015年7月13日进入临床实习的146名实习护生(其中经过培训的有87人,未经过培训的有59人)为研究对象,在经过护士基本礼仪培训和模拟情景演练后,进入临床实习由带教老师根据实习护生在临床实习中礼仪方面的具体表现,对经过培训和未经过培训的本科实习护生分别进行打分,同时让实习护生对基本礼仪内容进行自我评价.结果 经过礼仪培训的实习护生在临床实习中的表现明显优于未经过培训的实习护生,差异有统计学意义(P＜0.05).对基本礼仪内容的自我评价得分均高于培训前,差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜ 0.05).结论 礼仪培训在本科护生临床实习中有效,有利于护理质量的提升.
作者：赵妤聪；张亚楠；冷雪芹 刊期： 2016年第12期
