学术投稿

冠状动脉易损斑块影像学检查研究进展

乔津;张晓琴

关键词:冠状动脉, 易损斑块, CTA, MRI, PET, IVUS, NIRS, OCT
摘要:冠心病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,其中以急性冠脉综合征(ACS)为凶险,而近2/3的急性冠脉事件是由冠状动脉易损斑块(vulnerable plaque)破裂造成的急性狭窄,以及其后血栓形成所致,因此,冠状动脉易损斑块是导致急性冠状动脉综合征的主要元凶,需要早期发现易损斑块并积极进行干预.目前,许多有创及无创的影像学方法广泛应用于易损斑块的评估并取得显著进展.本文简要总结各种影像学方法对易损斑块的新研究进展、技术特点和优势.
内蒙古医学杂志相关文献
  • 低频下降型突发性聋的临床特点与治疗

    目的 探讨低频下降型突发性聋的临床特点及治疗方法.方法 选择2012年10月至2016年1月经我院治疗的34例低频下降型突发性聋患者,按系统疗程治疗,观察疗效,并行随访观察.结果 本组治疗方法优于其他方法.34例患者经治疗后19例(55.88%)治愈,13例好转,有效率为94.12%.结论 低频下降型突发性聋按本疗程治疗预后较好,而且越早治疗效果越好.

    作者:张莉;张雯雯;耿斌 刊期: 2016年第12期

  • 自粘性弹性绷带在学龄前儿童静脉留置中的应用研究分析

    目的 是探讨学龄前儿童留置针固定中自粘弹性绷带在临床护理中的应用价值.方法 选80例静脉注射患儿作为本次实验的观察对象,并将其分为两组,其中实验组采用3M透明敷贴+医用胶布固定后自粘弹性绷带在进行固定,对比组采用常规3M透明敷贴+医用胶布固定.结果 完成静脉穿刺之后,实验1组40例患儿采用自粘弹性绷带进行固定+3M透明敷贴+医用胶布固定,其中29例有效固定天数在5~7 d之间,11例静脉留置针有效固定天数在1~3 d之间;实验2组40例患儿则按照常规要求采用3M透明敷贴+医用胶布进行固定,其中6例有效固定天数在5~7 d之间,34例静脉留置针有效固定天数在1~3d之间.实验1组有4例出现针管堵塞情况,无针管脱落情况,5例液体渗漏;实验2组有10例出现针管堵塞情况,10例针管脱落情况,20例液体渗漏;两个数据间存在显著统计学差异(P<0.05).结论 采用自粘弹性绷带能够显著增加留置针有效固定时间,出现针管堵塞、脱落、液体渗漏的机率明显降低,应该在临床上积极推广使用,还可以减少患儿对静脉输液的恐惧,提高静脉输液穿刺的成功率,还可提高医务人员的工作效率和患儿及其家属的满意度.

    作者:朱博 刊期: 2016年第12期

  • “微信公众平台”在血透患者健康教育中的应用

    目的 评价“微信公众平台”在健康教育中的应用效果.方法 将我院60例透析患者按随机数字表法随机分为微信组和对照组各30例,对照组患者应用常规教育,微信组患者除常规教育外,加用微信公众平台进行健康教育.结果 微信组患者健康教育知晓度达标率为96.7%,对护理服务的满意度为100%;对照组患者的知晓度达标率为73%,满意度为80%.微信组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2个月后微信组患者依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在健康教育中应用微信公众平台可以弥补传统健康教育的缺陷,有效提升健康教育的效果,提高病人依从性和满意度.

    作者:白淑云;郭丽先 刊期: 2016年第12期

  • 环孢素A治疗特发性膜性肾病临床研究

    目的 探讨特发性膜性肾病采用环孢素A治疗的疗效.方法 选取48例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的特发性膜性肾病患者,随机分为对照组(给予环磷酰胺治疗,n=24)与观察组(给予环孢素A治疗,n=24),两组均给予泼尼松治疗,观察两组治疗疗效.结果 治疗3个月时,两组患者临床疗效比较无明显差异(P>0.05);治疗3个月后,患者血浆白蛋白明显上升,尿蛋白定量较治疗前明显下降,均P<0.05,组间比较无明显差异.结论 特发性肾病采用环孢素A治疗是安全有效的,具有推广价值.

    作者:刘艾芹;刘国平;于磊;张德鱼 刊期: 2016年第12期

  • 腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的研究进展

    晚期腹腔恶性肿瘤(胃癌、结直肠癌、卵巢癌等)易发生腹膜侵袭,形成腹腔种植转移,并导致恶性腹腔积液.临床上处理棘手,疗效不满意.近年发展起来的腹腔热灌注化疗技术在治疗进展期胃癌、结直肠癌及卵巢癌等腹腔恶性肿瘤合并腹水方面取得实质性进展,有效降低了腹腔内复发及转移.但目前缺乏对于腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的远期临床疗效及安全性的临床研究数据,腹腔热灌注的技术方法也未有统一的标准.本文试图对腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的研究进展做一综述.

    作者:何敏;张翠英;杨宏 刊期: 2016年第12期

  • 急性脑出血患者应用临床肺部感染评分标准的临床体会

    目的 整理分析急性脑出血患者的临床资料,探讨临床肺部感染评分标准在治疗急性脑出血合并肺感染患者中的应用价值.方法 收集2013年12月至2016年12月我院108例急性脑出血患者临床资料,回顾性分析患者并发肺感染的发生率,并应用临床肺部感染评分进行评估.结果 108例急性脑出血患者,并发肺感染42例,其中死亡13例,存活患者随着治疗时间的延长,临床肺部感染评分逐渐降低,而死亡患者随着治疗时间的延长,临床肺部感染评分逐渐增加.结论 临床肺部感染评分在急性脑出血患者中有较高的应用价值,早期应用临床肺部感染评分可判断急性脑出血患者合并肺感染的病情发展,及时调整治疗方案,以提高后期的治疗效果.

    作者:王晔东 刊期: 2016年第12期

  • 重度子痫前期孕妇终止妊娠时机选择对新生儿结局的影响

    目的 探讨重度子痫前期孕妇终止妊娠不同时机选择对新生儿结局的影响.方法 回顾性分析2011年6月至2016年6月我院108例重度子痫前期孕妇及其新生儿121例临床资料.按照分娩孕周以孕32周为界,将孕妇分为两组,新生儿分组按照分娩孕周将新生儿分为5组.结果 两组孕妇比较,其新生儿发生轻度窒息及重度窒息,新生儿病死率差异均有统计学意义(P<0.01).分娩孕周的增加,新生儿的病死率呈下降趋势.结论 重度子痫前期孕妇应合理治疗,适时终止妊娠,孕32周以前分娩与孕32周以后分娩,新生儿结局明显不同.

    作者:孙秀杰 刊期: 2016年第12期

  • 精神神经因素在扁平苔藓治疗中的考量

    目的 评价精神神经状态对OLP的影响.方法 通过精神状态评价量表-状态特质焦虑问卷中特质焦虑问卷评价精神神经因素在口腔扁平苔藓中的作用.结果 研究组状态焦虑总分较对照组明显增高,两者差异有显著性(t=5.76,P<0.01).结论 扁平苔藓患者中,心理问题是一个重要的病因.对于扁平苔藓患者心理的疏导、开解贯穿疾病治疗的始终.

    作者:齐静;张沙沙 刊期: 2016年第12期

  • CT和MRI动态增强扫描诊断小肝癌的比较研究

    目的 比较CT和MRI动态增强扫描对小肝癌(small hepatocellular carcinomas,SHCC)诊断的敏感性和一致性.方法 由2名有5年以上腹部诊断经验的影像科医师对所有CT和MRI动态增强扫描图像进行盲审,当观察到肝动脉期病灶明显强化,门静脉延迟期病灶廓清,确诊为典型SHCC,动脉期明显强化,门脉期延迟期病灶不廓清,可疑SHCC,动脉期不强化,不能诊断SHCC.计算CT和MRI动态增强扫描诊断SHCC的敏感性和Cohen'kappa(k)的一致性.结果 在27例患者中,包括27个SHCC结节(d<2cm).CT和(或)MRI动态增强扫描诊断小肝癌的敏感性分别为48%,81%(P=0.01).CT诊断SHCC的敏感性78%显著高于MRI的敏感性52%(P =0.04).CT和MRI对27例SHCC结节作出诊断的一致性差(k=0.319,P=0.05).CT不能确诊的病例,进一步行MRI扫描,能将诊断的敏感性提高3.7%.而MRI不能确诊的病例,进一步行CT扫描,敏感性提高29.6%.结论 CT或MRI任一项影像检查出现典型的强化方式就足以诊断SHCC,但MDCT多期动态扫描比动态MRI具有更高的敏感性.

    作者:薄晓庆 刊期: 2016年第12期

  • 血清胃蛋白酶原与再生基因Ⅳ联合检验对胃癌早期诊断的应用价值

    目的 探究血清胃蛋白酶原与再生基因Ⅳ联合检验对胃癌早期诊断的应用价值.方法 选取本院2015年8月30日到2016年8月30日收治患胃部疾病患者116例,对116例患者均行血清胃蛋白酶原Ⅰ (pepsinogen-Ⅰ,PG-Ⅰ)、血清胃蛋白酶原(pepsinogen-Ⅱ,PG-Ⅱ)、再生基因Ⅳ(Regenerative gene-Ⅳ,Reg-Ⅳ)、CEA以及CA199检验.结果 胃癌组肿瘤标志物检验中PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ低于良性胃部疾病组,对比显示存在统计学意义(P<0.05);胃癌组肿瘤标志物中RegⅣ、CA199、CEA高于良性胃部疾病组,对比显示存在统计学意义(P<0.05);PG和RegⅣ联合检验灵敏度、特异性、阳性检测率、阴性检测率分别为93.10%、86.21%、87.10%、92.59%优于CEA和CA199联合检验灵敏度、特异性、阳性检测率、阴性检测率(74.14%、68.97%、70.49%、72.73%),对比显示存在统计学意义(P<0.05).结论 PG结合Reg-Ⅳ检验具有较高的特异性和灵敏性,对早期胃癌患者诊断存在一定临床价值.

    作者:虎银强 刊期: 2016年第12期

  • 细胞凋亡与椎间盘退变的研究进展

    椎间盘退变被认为是腰背痛的主要原因,细胞死亡导致椎间盘细胞减少,细胞间基质代谢平衡被打破,基质降解增加,主导了椎间盘退变的过程.椎间盘退变中细胞死亡成为了研究焦点.本文通过分析总结椎间盘退变的相关文献,就椎间盘退变的诱导因素,椎间盘退变中细胞凋亡信号的转导进行综述.

    作者:郑文凯;祝勇;杨学军 刊期: 2016年第12期

  • 护理礼仪培训在本科护生临床实习中的效果评价

    目的 探讨礼仪培训在本科护生临床实习中的应用效果.方法 选择2015年7月13日进入临床实习的146名实习护生(其中经过培训的有87人,未经过培训的有59人)为研究对象,在经过护士基本礼仪培训和模拟情景演练后,进入临床实习由带教老师根据实习护生在临床实习中礼仪方面的具体表现,对经过培训和未经过培训的本科实习护生分别进行打分,同时让实习护生对基本礼仪内容进行自我评价.结果 经过礼仪培训的实习护生在临床实习中的表现明显优于未经过培训的实习护生,差异有统计学意义(P<0.05).对基本礼仪内容的自我评价得分均高于培训前,差异均具有统计学意义(P<0.01或P< 0.05).结论 礼仪培训在本科护生临床实习中有效,有利于护理质量的提升.

    作者:赵妤聪;张亚楠;冷雪芹 刊期: 2016年第12期

  • 关节镜下前交叉韧带重建术康复护理

    目的 探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术患者康复护理.方法 术前进行心理护理及疾病知识宣教,术后进行密切观察病情、功能训练和护理,出院指导及随访.结果 20例患者均完全康复,未发现膝关节僵直粘连,创伤性骨性关节炎等并发症,通过1年的随访股四头肌肌力达到五级,关节活动度达到正常.结论 关节镜下前交叉十字韧带重建具有创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少、术后康复快、疼痛较轻等优点.科学、系统、细致、完善的康复护理计划前交叉十字韧带重建手术治疗成功的关键.有利于术后并发症的减少、膝关节活动度、股四头肌肌力的恢复.

    作者:包春芳;倪秀斌;胡永恒;刘龙;李翠云;王文静;杜刚占 刊期: 2016年第12期

  • 地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇在椎间孔镜下髓核摘除术中的应用

    目的 探讨地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇在椎间孔镜髓核摘除术中的镇痛效果和安全性.方法 将90例拟行择期椎间孔镜下手术的患者随机分为随机分为地佐辛组(A组),酮咯酸氨丁三醇组(B组)和地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇组(C组),每组30例,A组、B组、C组在手术开始前20 min分别从静脉给予地佐辛5mg、酮咯酸氨丁三醇30 mg,地佐辛5 mag+酮咯酸氨丁三醇30 mg.结果 术中A、B两组VAS评分高于C组.3组不良反应无明显差异.结论 椎间孔镜下髓核摘除术中,地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇安全、有效.

    作者:赵智慧;杜晓冰;何金玲;郝伟;铁木尔 刊期: 2016年第12期

  • 口腔颌面炎症治疗的临床体会

    目的 探究口腔颌面炎症的临床治疗方法.方法 选取2015年5月至2016年9月期间收治的80例口腔颌面炎症患者,按照入院先后顺序,分为研究组与对照组,各40例.对照组,单纯给予奥硝唑片治疗,研究组,联合奥硝唑片与丹参酮胶囊治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为92.5%,对照组为80%,研究组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应率为5%,对照组为17.5%,研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥硝唑片与丹参酮胶囊联合治疗口腔颌面炎症,效果显著,值得广泛推广.

    作者:郝奇志 刊期: 2016年第12期

  • 心电图诊断左室肥厚的敏感性与特异性研究

    目的 探究心电图诊断左室肥厚的敏感性与特异性.方法 选取2015年10月至2106年8月期间收治的80例高血压患者,以超声心动描记术检查结果为依据,分为左室肥厚组与非左室肥厚组,以心电图国内标准与Cornell电压标准为依据,分析左心室肥厚诊断的特异性与敏感性.结果 对比两种方式诊断左心室肥厚的敏感性,心电图国内标准与Cornell电压标准差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于Cornell电压标准,操作繁琐,但敏感性强,对于心电图国内标准,操作简单,但敏感性低,因此,临床诊断左室肥厚时,可联合两者,提高诊断效率.

    作者:陈雪梅 刊期: 2016年第12期

  • 青年颈椎病患者前路手术疗效评价

    目的 评价颈椎前路手术在青年颈椎病患者中的治疗效果.方法 对我科于2011年5月至2014年5月间21例行颈椎前路手术治疗的青年颈椎病患者进行研究,根据JOA评分标准,对患者进行术前、术后1周和后随访时的JOA评分进行统计学分析,评价神经功能改善情况.结果 所有患者均获得随访,平均随访(18±1.64)个月,术前平均JOA评分(12.78±2.24)分,术后1周平均JOA评分为(15.11±1.37)分,随访时(15.83±0.92)分.术前与术后1周JOA评分、术后1周与随访时JOA评分比较均有统计学差异(P<0.05).结论 颈椎前路手术治疗青年颈椎病患者能获得良好的治疗效果.

    作者:付海平;刘剑峰;武瑞星;李鹏飞;王文筠;王飞 刊期: 2016年第12期

  • 硫酸镁在恶性肿瘤患者手术麻醉中的应用研究

    目的 探讨硫酸镁对恶性肿瘤手术患者血流动力学、麻醉镇痛药物、肌松药物用量,及术后镇痛效果、恶心呕吐及麻醉术后恢复室相应并发症的影响.方法 将60例恶性肿瘤择期手术患者随机分为补镁组(A组)和对照组(B组).记录比较两组在诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管时(T3)、插管后3 min(T4)、切皮时(T5)、肿瘤切除(T6)、缝皮(T7)、气管拔管时(T8)和气管拔管后5 min(T9)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术中舒芬太尼、阿曲库铵、异丙酚的平均输注速度,术后1、4、8、12、24 h的视觉模拟评分.结果 A组T2、T3、T7、T8、T9时的MAP值显著低于B组(P<0.05);T1、T4、T5、T6时组间MAP值比较差异不明显(P>0.05).A组T3、T5、T7和T8、T9时的HR值均显著低于B组(P<0.01).A组麻醉性镇痛药物舒芬太尼的平均输注速度均显著低于B组(P<0.01).术后4h和8h,A组的VAS评分均显著低于B组(P<0.05).结论 硫酸镁用于肿瘤手术麻醉,不仅可稳定血流动力学,而且能减少术中全麻药、肌松药的用量,具有良好的术后镇痛效果,降低常见围手术期并发症的发生率.

    作者:成子飞;张丽慧 刊期: 2016年第12期

  • 32例乳腺癌临床病理特点分析

    目的 探讨乳腺癌患者的临床病理特点及预后.方法 回顾性分析我院2010年3月至2014年11月期间收治的32例乳腺癌患者的临床和病理资料.结果 32例乳腺癌患者中,浸润性癌共30例(93.8%),其他少见癌2例(6.3%);按乳腺癌TNM分期,其中Ⅰ期3例(9.4%),ⅡA期2例(6.3%),ⅡB期8例(25.0%),ⅢA期9例(28.1%),ⅢB期7例(21.9%),Ⅳ期3例(9.4%);淋巴结转移阳性22例(68.8%),阴性10例(31.2%).患者术后复发7例,复发率为21.9%;死亡5例,死亡率为15.6%.结论 浸润性乳腺癌是女性常见的乳腺癌,临床分期、病理类型、淋巴结转移等是判断乳腺癌预后的重要指标.

    作者:李明坤 刊期: 2016年第12期

  • 干扰素雾化治疗6岁以下儿童疱疹性口炎疗效观察

    目的 观察和探讨干扰素雾化治疗6岁以下儿童疱疹性口炎的临床疗效性.方法 入选2014年1月至2015年1月于我院就诊的6岁以下儿童疱疹性口炎患儿168例作为研究观察对象,按入院顺序分为两组各84例,其中84例患儿采用常规对症治疗作为对照组,另84例患儿在上述基础上加用干扰素雾化治疗作为观察组.对比两组患儿临床疗效性.结果 针对两组患者的临床症状、体征的改善进行临床疗效评价,对比分析结果显示,观察组患儿总有效率明显高于对照组,P<0.05;针对两组患儿退热时间和疱疹愈合时间进行比较分析结果显示,观察组患儿退热时间和疱疹愈合时间对比对照组患儿均有明显缩短,差异均具有显著性,P<0.05.结论 干扰素雾化治疗联合常规对症支持治疗对6岁以下儿童疱疹性口炎临床疗效显著,值得加以推广运用.

    作者:樊娟 刊期: 2016年第12期

内蒙古医学杂志

内蒙古医学杂志

主管:内蒙古自治区卫生厅

主办:内蒙古自治区医学会