李莉；王妙珍；冀云涛；高丽霞；杜娟
目的 探讨品管圈结合临床护理路径在腰椎退行性变患者术后护理中的应用.方法 选择90例腰椎退行性变患者,随机分为对照组45例和观察组45例.对照组予以传统护理,观察组由品管圈小组结合临床护理路径实施规范化的护理及康复指导,对比两组患者术前、出院时及出院3月后的ODI评分,并在出院时做护理满意度调查.结果 观察组满意度为95.56％,对照组为80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组对护理的满意度高于对照组.两组患者的ODI评分情况在手术前的差异无统计学意义(P＞0.05),出院时及出院3个月后ODI评分情况差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的术后恢复效果优于对照组.结论 以品管圈的形式对腰椎退行性变患者实施临床护理路径,可以促进患者术后恢复并提高其对护理工作的满意度.
作者：李莉；王妙珍；冀云涛；高丽霞；杜娟 刊期： 2015年第09期
目的 探讨麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响.方法 本实验选取实际年龄大于70岁的全凭静脉麻醉患者150例,随机分为A组(BIS值范围:35～45)、B组(BIS值范围:45～55)、C组(BIS值范围:55～65),针对β-内啡肽、皮质醇等进行测定,并应用简易精神状态检查表(Minimum Mental State Examination,MMSE)评定POCD.结果 A组以及B组中β-内啡肽、皮质醇的血清浓度较低,MMSE评分较C组高.结论 对于非神经、非心血管手术的全凭静脉麻醉老年患者,术中BIS控制于55以下可以预防POCD的发生.
作者：铁木尔；范惟；乌云格日勒；刘霄尧；丁海涛；赵智慧 刊期： 2015年第09期
目的 观察枯草杆菌二联活菌颗粒联合六味安消胶囊治疗肠易激综合征疗效观察临床疗效.方法 选取符合罗马Ⅲ标准的肠易激综合征患者148例随机分为观察组和对照组各74例,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01).观察组74例中,显效者41例,有效者30例,无效者3例;对照组74例中,显效者26例,有效者33例,无效者15例.两组患者在治疗过程中均未发现明显不良反应.结论 文中观察组患者采用枯草杆菌二联活菌颗粒联合六味安消胶囊较对照组治疗效果理想,值得临床推广使用.
作者：郭晋文 刊期： 2015年第09期
目的 分析研究不同年龄段先天性胆总管囊肿患儿术前术后肝功能酶学改变,为胆总管囊肿的治疗提供理论依据.方法 回顾性分析我院于2010年1月至2014年1月来院治疗的先天性胆总管胆囊患儿98例的临床资料.结果 Ⅰ组患儿行根治术后肝功能指标改善程度较Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆总管囊肿患儿手术前后肝功能酶学功能指标改善程度较大,肝功能恢复较快,一旦临床确诊为先天性胆总管囊肿,无论有无临床症状及黄痘,应尽早手术治疗.
作者：陈季云 刊期： 2015年第09期
目的 探究老年女性抑郁症患者应用度洛西汀进行治疗后对其睡眠质量的影响.方法 本次研究纳入本院近年来收治年龄在60岁以上女性抑郁症患者为对象,所有患者均接受度洛西汀治疗,随机抽取50例并以回顾性方法对其临床资料进行分析,归纳度洛西汀对患者疗效及睡眠质量影响.结果 完成治疗后应用汉密尔顿抑郁量表对临床疗效进行评估,治疗总有效率为92.0％;分别于治疗前、治疗后4周与治疗后8周分别应用匹兹堡睡眠质量评分对患者进行评估,相对于治疗前,患者睡眠质量有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 度洛西汀不但能够显著改善老年女性抑郁症患者的临床治疗效果,且可改善其睡眠质量,保障患者身体健康以及生活水平,具有安全高效的优点,值得临床普及推广.
作者：张玉莲；周宝卿 刊期： 2015年第09期
目的 总结经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)的护理体会,更好指导临床.方法 分析78例接受介入治疗患者进行护理的临床资料,采用术前心理疏导,做好相关术前准备,取得患者术中配合;加强术后各项护理和出院前指导.结果 78例患者手术后无桡动脉闭塞、出血、血肿、夹层等严重并发症,全部康复出院.结论 对经桡动脉行冠状动脉介入患者护理时,要针对术前、术中、术后,进行充分护理和密切观察,可保证手术成功,减少术后出血,及并发症的发生,提高了护理质量,保证提高了手术成功率.
作者：李岩 刊期： 2015年第09期
目的 探讨老年性皮肤瘙痒症的影响因素,为老年性皮肤瘙痒症的防控提供依据.方法 自行设计调查问卷,对1 435名来我院就诊的老年患者进行问卷调查,明确老年性皮肤瘙痒症的相关因素.结果 本次研究老年皮肤瘙痒症患病率为17.28％,不同年龄段皮肤瘙痒症患病率不同,60～ 69岁、70～79岁、80～89岁、90～99岁老人皮肤瘙痒患病率分别为14.01％、9.76％、28.34％、29.41％.不同饮食因素中饮食油腻、辛辣和近3d食用海鲜对老年皮肤瘙痒患病具有相关性(x2=85.408,P＜0.001;x2=24.319,P＜0.001;x2=9.791,P＜0.002).行为习惯中对老年皮肤瘙痒症有影响的因素包括吸烟(x2=7.736,P=0.005)、洗澡次数(x2=7.928,P=0.019)和内衣着装(x2=19.428,P＜0.001).结论 年龄较大,老年皮肤患病率较高,且不同饮食因素、行为习惯对老年皮肤瘙痒症有影响.对老年皮肤瘙痒症的防控中要注重饮食及行为习惯的干预.
作者：苗鸿雁 刊期： 2015年第09期
目的 对翼状胬肉切除联合球结膜瓣移植术的临床疗效进行观察.方法 收集2013年2月至2014年10月在我院就诊的56例(68眼)翼状胬肉患者,全部行翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术;术后1个月对患眼视力、角膜散光度等指标进行复查并加强术后随访,评价手术方法及疗效.结果 所有患眼经手术治疗后,散光度不同程度下降,视力提升明显,与治疗前比较,差异具有显著性(P＜0.05);本组治愈率97.05％,经术后6～12个月随访观察,共2例复发,复发率2.94％,无睑球粘连、高眼压等并发症发生.结论 显微镜下翼状胬肉切除联合球结膜瓣移植术操作简单,术后恢复快,复发率低,是治疗翼状胬肉的有效方法.
作者：刘智 刊期： 2015年第09期
由于广谱抗生素在临床上的广泛应用尤其是滥用,导致感染微生物的种类与数量迅速增加,其耐药率也随之上升.为了解本院病原菌的分布特点及其耐药情况,笔者收集了2 206份培养标本,对其进行了统计与分析.1 材料与方法1.1 标本来源 收集我院2012年1月至2013年12月住院患者培养标本,共2 206份.1.2 分离鉴定 查阅患者的相关临床资料,按细菌学要求采集感染部位标本,根据不同标本接种相应培养基,置35℃18～ 24 h培养,次日分离菌株作鉴定和药物敏感试验,鉴定采用Vitek 2 Compact全自动微生物分析仪与API鉴定系统相结合,材料购于法国生物梅里埃公司.
作者：周爱春 刊期： 2015年第09期
目的 探讨前葡萄膜炎继发急性闭角型青光眼(ACG)前房穿刺联合瞳孔成形术的临床效果.方法 对40例(42只眼)前葡萄膜炎继发ACG早期行前房穿刺联合瞳孔成形术治疗,分析术后不同时间段瞳孔阻滞程度、前房反应、眼压变化及术后不良反应.结果 42只眼术后1、24 h及1周复查时均未再发生瞳孔阻滞,前房反应在术后1h与术前比无明显改善,在术后24 h到1周内逐渐减轻;眼压在术后1h迅速下降到正常值以下,术后24 h复查,26只眼＜21 mmHg,16只眼21～30 mmHg,眼压复升率为38％,局部及全身应用降眼压药物治疗后眼压可控制在正常范围;术后1周复查眼压,34只眼＜ 21 mmHg,8只眼21～35mmHg,药物控制不良,炎症进入静止期后行滤过手术治疗.术后并发症无晶状体损伤,1只眼前房内少量出血,1周内全部吸收.结论 前房穿刺联合瞳孔成形术是治疗前葡萄膜炎继发ACG的一种安全有效的方法,可迅速降低眼压,促进炎症吸收、为其他手术创造条件.
作者：乔俊丽；何晓光；孙励；马茹来 刊期： 2015年第09期
目的 分析为血透患者切除甲状旁腺术后的临床护理体会.方法 采用2013年11月至2015年5月在我院接受血透并行手术治疗的30例患者进行观察,术后给予一般性护理与饮食护理,心理护理与睡眠护理,并发症护理.结果 无1例出现术后感染症状及创口出血,低钙血症7例,并发症的发生率为23.3％,血钙水平为(2.01±0.04)mmol/L.结论 术后护理对于血透患者并发症的预防与手术预后的改善有重要作用.
作者：欧阳红莲 刊期： 2015年第09期
目的 了解体检人群体检前、体检中、体检后心理需求,根据需求改进体检服务.方法 随机抽取2014年1月1日至2014年12月31日来我院进行体检的1 000名健康体检者进行问卷调查.并各项心理需求计算百分比,调查那一项需求更急需改进.结果 结果发现体检前体检人群希望事先了解体检价格(百分比:100.0％),希望有相关专家介绍体检套餐的介绍百份比也达到了81.9％.体检中体检人群希望医护人员对客户认真负责的比例达到83.6％,希望被充分尊重的需求也达到了80.0％.体检后心理需求中希望及时拿到体检报告的比例高达100％,希望对体检报告由专家做深度解读、需要相关科室就诊者提供绿色就诊通道的比例均超过90％以上.结论 健康体检人群心理需求调查,能准确掌握健康体检人群体检前、体检中、体检后的真正需要,进而为提高体检服务质量及采取对症改善措施提供依据.
作者：王秀艳；张怡；吴汝虹；海荣 刊期： 2015年第09期
BRMS1基因是肿瘤转移抑制基因的核心成员之一.作为一种转移抑制基因,BRMS1可以降低肿瘤的转移,但对肿瘤本身的生长无影响.BRMS1基因在恢复细胞间的缝隙间隙链接、促进肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤血管新生等方面发挥重要作用.多项研究发现,BRMS1基因在多种恶性肿瘤转移中呈低表达或不表达.近年来又发现BRMS1在口腔鳞癌、鼻咽癌、喉癌等头颈部恶性肿瘤转移中呈现异常表达,并与肿瘤的发生、发展、转移及预后密切相关.BRMS1有望成为一种新的肿瘤分子标志物,将为头颈部恶性肿瘤转移的分子诊断及靶向治疗提供新的方向和手段.
作者：徐海侠；彭诗东 刊期： 2015年第09期
目的 探讨优质护理服务在人工关节置换术患者中的应用效果.方法 选取2010年6月至2014年3月我院行人工关节置换术患者100例,将未开展优质护理服务的50例患者作为对照组,将开展优质护理服务后收治入院的50例患者作为观察组,对照组组予以常规护理服务,观察组在常规护理服务基础上给予更为系统、全面的优质护理服务,对比观察两组患者的临床护理效果及患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者住院时间、并发症发生率明显低于对照组,依从性及满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理服务可以提高人工关节置换患者对护理工作满意度及治疗依从性,减少并发症,缩短住院时间,有利于患者获得更好的治疗效果,值得在临床上广泛推广应用.
作者：领月 刊期： 2015年第09期
目的 比较不同剂量补佳乐的雌-孕激素联合用药治疗不全流产的临床治疗效果.方法 将2014年1至12月接诊的不全流产患者100例,随机分配为口服大剂量补佳乐雌孕激素组50例(A组)和口服小剂量补佳乐雌孕激素组50例(B组).观察两组宫腔组织物排出情况及月经恢复情况,并进行疗效评定,对未治愈者行清宫术.结果 A组治愈率96.0％,B组治愈率76.0％.均未见明显副作用发生.比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 大剂量补佳乐组雌-孕激素治疗不全流产优于小剂量组,是一种安全有效的方法,值得推广.
作者：黎春梅；江雪芳；龚艳红；胡庆兰 刊期： 2015年第09期
患者,女,49岁.于2010年11月15日就诊于我院消化内科.患者发现暗红色血便2月余,2～3次每日,1月前出现头晕、心慌、乏力,近1日病情加重,解暗红色血便10余次,含凝血块.患者发病以来精神差、无皮肤黏膜出血,排尿正常.否家族史.查体:重度贫血貌,左侧脚指有一大小约3 mm×3mm的蓝紫色血管瘤,全身皮肤黏膜苍白,睑结膜苍白,全腹无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及.血常规:血红蛋白56 g/L,红细胞压积0.21.凝血四项未见异常.胃镜示糜烂性胃炎,小肠造影示右中下腹部肠管充盈欠缺,黏膜增粗紊乱,局部按压肠管活动良好,余小肠段未见明显异常.
作者：王志永；曹鸿飞；陈志刚 刊期： 2015年第09期
目的 观察玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复严重缺损后牙的临床效果.方法 选取临床口内经完善根管治疗且单个牙体缺损严重需做桩核冠修复患者100例,随机分为两组,纤维桩治疗组患者50例,金属铸造桩治疗组患者50例,纤维桩患者行氧化锆全瓷冠修复,金属铸造桩患者行钴铬合金烤瓷冠修复,于修复后12个月、24个月后复诊,观察牙周组织、冠边缘密合度、冠松动度及X线片情况.结果 50例纤维桩氧化锆全瓷冠修复患者3例出现冠边缘不密合、松动1度.50例钴铬合金桩核冠修复患者4例出现牙龈缘变色,牙龈炎症,1例患者冠松动2度,1例患者根折.结论 纤维桩核修复严重缺损后牙效果较金属铸造桩核修复效果好,牙齿根折率低、龈缘无染色,冠密合度高,具有较高的成功率.
作者：马玉龙 刊期： 2015年第09期
目的 探讨大脑中动脉和颈内动脉严重狭窄或闭塞致脑梗死模式的差异性.方法 回顾性分析2012年6月至2014年9月因急性脑梗死收住我院的伴有颈内动脉或大脑中动脉≥50％狭窄或闭塞患者的临床和影像资料.依据患者脑动脉狭窄或闭塞部位分为ICA组和MCA组.比较两组间临床分型和影像分型的差异性.结果 入组132名符合标准的患者,ICA组73人,MCA组59人.MCA组腔隙性脑梗死、皮质下梗死的发生率高于ICA组,两组间比较差异有统计学意义(分别为52.5％ VS26.0％,P=0.002;50.8％ VS 19.2％,P＜0.001).ICA组完全前循环梗死的发生率、NIHSS评分和区域性梗死的发生率高于MCA组,两组间比较差异有明显统计学意义(分别为34.2％ VS 10.2％,P=0.001;5.6±3.0 VS 3.7±1.5,P＜0.05;28.8％VS5.1％,P＜0.001).结论 虽然MCA和ICA病变患者引起缺血性卒中的机制相似,但是其临床及影像缺血模式有着明显差异性,加强血管损害和卒中模式相关性的理解有助于缺血性卒中急性期治疗以及二级预防.
作者：白雪；高晓梅；张亚丽 刊期： 2015年第09期
目的 探索颈内动脉病变程度、部位、数量及斑块形态与脑梗死模式的关系.方法 回顾性分析我院神经内科2012年6月至2015年1月份收住伴有颈内动脉≥70％狭窄或闭塞的缺血性脑梗死患者的临床资料,分为狭窄组和闭塞组,颅外病变组和颅内病变组,单侧病变和双侧病变组,稳定斑块组和不稳定斑块组,比较各组间梗死模式构成比差异性.结果 共105名患者入组,颈内动脉狭窄重度狭窄患者75人(71.4％),闭塞患者30人(28.6％);颈内动脉颅外段病变患者80人(76.2％),颅内病变25人(23.8％);单侧颈动脉病变患者65人(61.9％),双侧病变患者40人(38.1％),稳定斑块患者22人(29.3％),不稳定斑块55人(70.7％).颈内动脉闭塞与狭窄患者间、颅内病变与颅外病变患者间以及稳定斑块患者与不稳定斑块患者间梗死模式不同,差异有统计学意义;双侧颈内动脉病变与单侧病变患者间梗死模式构成比无统计学差异.结论 颈动脉重度狭窄或闭塞时,颈动脉病变程度及部位、病变处斑块稳定性对于脑梗死模式有着明显影响,颈动脉病变数量对于梗死模式的影响不明显.
作者：张晶晶；刘丽；董志军；白雪 刊期： 2015年第09期
目的探讨人工膝关节置换术老年患者围手术期的护理问题及护理要点.方法观察28例实施人工膝关节置换术的老年患者,找出其易出现的问题并积极采取相应的围手术期护理措施.结果28例患者膝关节功能恢复良好,切口愈合好,无1例并发症发生,均获得满意效果.结论 人工膝关节置换术患者精心全面的围手术期护理可巩固手术效果,避免并发症的发生,有利于术后功能的恢复,提高患者的生活质量.
作者：田晓芳 刊期： 2015年第09期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
