段介君；刘雅萍；薛敏
下颈椎骨折脱位是一种严重的创伤性损伤,治疗目的是保护脊髓,减轻或防止继发损害保持颈椎的长期稳定性.我科从2007年6月～2010年5月应用颈椎椎弓根钉棒内固定系统治疗严重下颈椎骨折脱位的患者18例,获得满意疗效,现将护理体会总结如下.
作者：张淑珍；王妙珍；马希云 刊期： 2011年第08期
目的:总结98例上消化道出血患者的临床护理要点.方法:对我院消化内科2009年12月～2010年12月收治的98例上消化道出血患者的临床资料进行分析.结果:临床治愈65例,好转30例,死亡3例.结论:正确及早的诊断、有效的止血治疗、细致的护理,可提高治愈率,降低死亡率.
作者：霍瑞清 刊期： 2011年第08期
如何改善创伤性脑损伤后神经细胞的再生和神经行为的恢复,一直是困扰神经科医生的一大难题.骨髓基质干细胞具有多向分化潜能,在适宜条件下骨髓基质干细胞可分化为神经元和神经胶质细胞,促进创伤性脑损伤的修复.作用机制主要与替代受损细胞、产生内源性细胞因子和促进内源性神经干细胞增殖有关.虽然仍存在一些尚待解决的问题,但骨髓基质细胞治疗创伤性脑损伤仍是一种很有前途的治疗.
作者：赵晓程；韩维；朱玉德 刊期： 2011年第08期
便秘是指大便秘结不通,使排便困难、时间延长、次数减少.卧床病人特别是下肢瘫痪后,因卧床时间长,被动体位等原因导致生活方式和排便方式的改变,更易发生便秘.为了预防和减少长期卧床病人发生便秘,我们对100例卧床病人进行分组护理,观察常规护理和系统的护理干预对患者便秘发生率的影响,在此基础上评估系统的护理干预的作用.
作者：薄金叶 刊期： 2011年第08期
目的:分析锡林郭勒盟2004～2009年初治涂阳肺结核疫情资料,并探讨其原因.方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统结核病专报子系统,掌握2004～2009年初治涂阳患者登记情况,并应用队列分析法对初治涂阳患者的转归进行分析.结果:①2004～ 2009年共登记初治涂阳患者2 572例.各年度初治涂阳登记率依次为2004年37.24/10万,2005年45.22/10万,2006年41.49/10万,2007年50.86/10万,2008年51.60/10万,2009年47.24/10万.②患者转归情况分析:2004～2009年登记的初治涂阳患者2 572例,疗程结束治愈2 376例,平均治愈率为92.38%；治疗失败56例,失败率2.18%；死亡(包括结核死亡和非结核死亡)56例,死亡率2.18%；丢失5例,丢失率0.19%；迁出18例,迁出率0.70%；完成疗程8例,占0.31%；其他53例,占2.06%.结论:①初治涂阳患者登记率由2004年的37.24/10万上升至2008年的51.60/10万,2009年有所下降.②队列分析显示,初治涂阳患者呈高治愈率水平,达到了《中国结核病防治规划实施工作指南》提出的85%的工作目标.通过分析,说明我盟实施结核病控制项目以来,不仅减少了结核病的感染和发病,保护了人民群众的身体健康,同时加强了结防机构的人力资源建设和设备物资等投入,建立了有效的防控体系,我盟在结核病控制方面取得了显著的成效.
作者：孙喜捷 刊期： 2011年第08期
目的:观察显微镜下耳前瘘管切除术的疗效.方法:在显微镜下为48例患者切除耳前瘘管.结果:48例患者一次性治愈.结论:在显微镜下切除耳前瘘管疗效可靠,副损伤少.
作者：邱会军 刊期： 2011年第08期
患者,男,58岁.因发热后上腹部疼痛3d,黑便1d入院.患者于3d前自觉发热,体温高达39.8℃,伴四肢肌肉酸痛,口服尼美舒利退热,1d内共服0.3 g(50 mg/袋),退热明显,之后出现上腹部阵发性隐痛,进食后加重,次日出现排黑色成形便,量约100 g,入院当日再次排黑色稀便1次,约100g.入院后第2 d排1次暗红色血便40 ml.无头晕及心悸.既往体健,无药物过敏史.
作者：张莉；王丽杰 刊期： 2011年第08期
踇外翻是踇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15°,常呈对称性,踇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因受牵拉,可有骨赘形成.对于这种疾病的治疗方法很多,包括患者的要求、踇外翻的程度、医师的常用方法等.由于每个人的个体差异不同,所以没有一个统一的手术方法.但根据患者的具体情况选择适宜的治疗方法,做好术后护理及正确的康复指导的健康教育对拇外翻的预后效果起着非常重要的作用.
作者：高洁；董慧珍；孙立明 刊期： 2011年第08期
患者,女,11岁,体重32 kg.ASAⅠ级,诊断为腺样体增生,入院3d.血常规示PLT 286.0×109,嗜酸性粒细胞0.62×109,嗜酸性粒细胞比率0.65%,凝血功能正常,心电图示窦性心率,心率93次/min.X线示:两肺及心膈正常,既往有过敏性紫癜,已治愈,否认药物过敏史,拟在静吸复合麻醉下行等离子腺样体切除术.
作者：刘增祥；张旭晨；刘银河；曹瑞兰 刊期： 2011年第08期
目的:观察多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效及副作用,并对安全性进行评估.方法:用多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌患者30例.其中初治患者14例,复治患者16例.用WHO实体瘤近期客观疗效标准及抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性,用卡式评价身体状况变化.结果:在30例患者中,5例达到完全缓解,13例部分缓解,8例病情稳定,4例出现进展.其中有效率达60%,初治和复治患者的有效率差异无统计学意义.毒副反应以骨髓抑制为主,大多为Ⅰ°～Ⅱ°.结论:多西他赛联合表阿霉素对晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性,可作为晚期乳腺癌的治疗方法.
作者：苗善巧；张友山 刊期： 2011年第08期
目的:总结近年我院完成的24例胸主动脉病变的治疗经验,通过对临床手术资料的分析,明确胸主动脉瘤手术的适应证及手术方法,积累胸主动脉病变手术的成功经验.方法:胸骨正中切口,常规中低温体外循环,经股动脉或主动脉近弓部插管,上下腔静脉插管,直接经冠状动脉开口晶体液灌注停跳.作升主动脉斜形切口、“S”形切口或“I”字切口.行单纯升主动脉人工血管置换术4例；主动脉瓣环加宽、主动脉瓣置换及升主动脉成形术3例；二尖瓣、主动脉瓣置换并升主动脉成形术7例；单纯Bentall手术6例；二尖瓣+ Bentall手术1例；Wheat手术1例,Wheat手术+冠状动脉搭桥术1例；Bentall手术+全降主动脉、双髂动脉人工血管置换术1例.术中止血困难行主动脉根部一右房分流4例.结果:本组24例病人,术后早期低心排5例,二次开胸1例,手术死亡1例(死于术后出血及低心排),余病人均治愈出院.术后随访2个月～6年,心功能Ⅲ级1例,晚期死亡1例.复查彩超无瓣周漏及心内膜炎,机械瓣活动良好,且升主动脉内径均较术前明显缩小(人工血管除外).结论:胸主动脉病变一经发现,应积极手术,有利于改善心功能,防止动脉瘤破裂,能明显提高患者的生存质量和延长生存时间.
作者：王大成；张华；朱建宝；高毅；刘文龙；李鹏；刘威；隋玺仲 刊期： 2011年第08期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)被誉为治疗BPH的“金标准”,但其操作较难掌握,手术时间长,术中出血较多,易发生电切综合征[1].2010年10月一2011年5月,我院采用等离子电切术(plasma kinetic transurethral resection of prostate,PKRP)治疗BPH 68例,取得良好的效果,现将术中护理体会报道如下.
作者：谢瑞平 刊期： 2011年第08期
患者,男,35岁,因突发意识丧失伴四肢强直抽搐3h入院.缘于晚饭后突发抽搐,双眼上吊,口吐白沫,面色紫绀,四肢强直,伴舌咬破,抽搐约3 min后昏睡不醒,半小时后渐醒,醒后自感头痛及四肢无力.既往有癫痫病史2年余,2007年有1次类似发作,未服用抗癫痫药物.酗酒近20年,每日约0.5kg,有肾结石、胆结石及肺结核病史.查体:体温36.9℃,呼吸16次/min,脉搏82次/min,血压140/100 mm Hg.发育正常,营养不良.意识嗜睡,反应迟钝,言语含糊,问答基本切题.
作者：陈刚；代文光；李良慧；王景 刊期： 2011年第08期
目的:探讨Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除术中应用的安全性和可靠性.方法:选择80例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为两组,每组40例.A组采用Supreme喉罩；B组采用气管插管.记录置喉罩与气管插管前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)的变化,气腹后呼气末二氧化碳分压( PETCO2)变化,术毕耐受气管和喉罩时间及术后各种并发症情况.结果:A组置入和拔出喉罩前后的HR、MAP无明显变化,B组插入气管导管后和拔出气管导管后的HR、MAP比基础值明显升高,且与A组各时点的HR、MAP比较明显升高；A、B两纽气腹后二氧化碳分压都在正常范围,两组间无明显差异；未毕A组耐受喉罩时间较长；A组拔出喉罩时患者呛咳、体动以及术后咽痛明显少于B组.结论:Supreme喉罩通气全麻对患者循环功能影响小,操作简单,通气满意,术后并发症少,可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除手术.
作者：李彦轩；庄振然 刊期： 2011年第08期
目的:探讨糖尿病肾病(DN)血液透析患者动静脉内瘘的使用及护理.方法:将我院2006年1月～2009年12月20例糖尿病肾病使用动静脉内瘘透析患者作为研究对象,对其进行护理干预和健康教育.结果:20例患者中,18例动静脉内瘘使用良好,1例因内瘘启用时间较早,血管充盈度差导致穿刺失败,形成皮下血肿,血管硬化,周围组织纤维化,于内瘘使用6个月后闭塞；1例因透析中多次发生低血压,1年后内瘘闭塞.结论:良好的穿刺方法及系统的动静脉内瘘的护理,对延长DN患者动静脉内瘘使用寿命,减少并发症发生,保证透析疗效,改善透析患者生命质量,延长患者寿命具有重要的意义.
作者：王爱丽 刊期： 2011年第08期
目的:探讨骨科患者术后疼痛对生命体征的影响,并研究护理对策.方法:选择2010年5月～2011年2月我院创伤骨科术后患者116例,采用VAS视觉模拟评分法评价疼痛情况.结果:疼痛给94.89%的患者的睡眠和活动带来了极大地影响,同时,给81.35%的患者和家属的心理造成了极大地困扰.67.34%的患者愿意使用止痛药,88.23%的患者对止痛效果表示满意.40%的患者处于痛苦的状况,满意、基本满意和优良的患者各占20%左右.结论:实施有效地护理对策及新型的疼痛管理模式,能显著减轻骨折术后疼痛程度,延长睡眠时间,有利于术后恢复.
作者：任小清；沈肪；祁斌 刊期： 2011年第08期
目的:研究胰岛素抵抗(insulin resistance IR)对大鼠心肌组织Apelin表达的影响.方法:16只雄性SD大鼠随机分两组:IR组和对照组,每组8只.IR组:喂高脂饲料；对照组:喂基础饲料.14周后,判断IR造模成功,取心肌组织进行Apelin免疫组化染色,测定平均光密度值.结果:胰岛素抵抗组Apelin平均光密度值高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:①大鼠心肌组织存在Apelin表达.②在胰岛素抵抗大鼠中,心肌组织Apelin代偿性表达增加,推测Apelin可能参与了胰岛素抵抗的发生,对心脏发挥保护性作用.
作者：马芳义；魏芳晶 刊期： 2011年第08期
目的:建立缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)的检测方法并对其性能进行评价.方法:应用长沙颐康科技开发有限公司生产的IMA试剂盒和日立7600全自动生化分析仪组建白蛋白钻结合力(albumin cobalt binding,ACB)比色分析法检测IMA的分析系统,依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) EP文件的要求,对该分析系统的线性、回收率、精密度分别做出评价.结果:不同浓度白蛋白与ACB比色分析法检测结果是线性的,回归方程为Y= 1.676X+6.735(r=0.983,P=0.001)；平均回收率为97%；以该分析系统测定低、中、高3种不同水平IMA的重复精密度(CV)分别为3.34%、1.13%、1.67%,中间精密度(CV)分别为3.72%、1.63%、1.88%.结论:ACB比色分析法测定IMA,实验条件的建立较为简单,各项检测指标均能够满足临床实验室管理办法的相关要求,标本和试剂用量少,方便快捷,亦可以进行大量样本的测定,适宜临床常规推广应用.
作者：吴春华；莫殿军 刊期： 2011年第08期
患者,女,60岁,因出现心悸,心跳过快1d于2010年5月17日10:40时入院.患者3年前诊断心肌梗塞,有冠心病史,无药物和食物过敏史.查体:HR 170次/min、BP 105/65 mm Hg.诊断:冠心病、阵发性心动过速.立即给予盐酸胺碘酮注射液(商品名:可达龙,杭州赛诺菲分装,批号0908081)150 mg+ 50%葡萄糖注射液20 ml,静脉注射,在手掌背侧进行静脉穿刺,抽取回血后推注药液,约推注2 min左右,患者诉左手鱼际肌有肿胀感、灼烧痛,观察左手无异常,继续将盐酸胺碘酮在10 min左右推注完毕,患者仍诉左手鱼际肌有肿胀感、灼烧痛,观察仍无异常.
作者：韩轶群；李强 刊期： 2011年第08期
目的:笔者于2010年1月～2011年3月对2 176例有过输血史和妊娠史的需要输血或择期手术的住院患者进行不完全抗体的筛查和抗体鉴定.方法:利用盐水联合凝聚胺对患者血清进行检测,如检出阳性,再用间接抗人球蛋白实验对患者血清进行鉴定.结果:在2 176例检测患者血清中,不完全抗体即IgG抗体检出10例；冷抗体即IgM抗体检出2例.结论:不完全抗体是在输血和妊娠过程中由于血型抗原不相容,而被致敏所产生的相应抗体,当再次接受该血型抗原,会发生迟发性溶血性输血反应,因此,在输血及备血前对有输血史、妊娠史的患者血清进行不完全抗体筛查,对输血安全有着重要意义.
作者：贾少荣；闫彦 刊期： 2011年第08期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
