包秀芝；罗守信
目的:探讨老年2型糖尿病医院内感染的临床特点、危险因素与防治措施.方法:对172例老年糖尿病患者医院感染进行回顾性分析.结果:老年2型糖尿病合并院内感染的感染率为17,4％,感染例次率为30.2％.感染部位以下呼吸道多.致病菌以革兰阴性菌为主,占61.1％.住院时间长、糖尿病并发症、应用广谱抗生素、血糖控制差是老年糖尿病患者医院感染的危险因素.结论:老年2型糖尿病患者医院内感染的发生率较高,应针对各危险因素采取综合措施,降低医院感染率.
作者：赵丽珍；张榕 刊期： 2011年第10期
目的:探讨高频彩超在颈部淋巴结检查中的作用.方法:对颈部淋巴结肿大的100例患者经高频超声观察颈部淋巴结.结果:根据淋巴结产生征象确诊转移性淋巴癌25例,淋巴瘤20例,结核5例,淋巴结炎50例.不同性质的淋巴结在高频彩超中笔者结合其二维声像图特征、淋巴结纵横径比值及彩色血流等方面综合观察,发现各类淋巴结病变均有其特有的特征性(尤其重点观察每个病变淋巴结皮质及髓质和门部改变特点).结论:高频彩超检查颈部肿大的淋巴结对疾病的诊断有定性的结果,是一种无创的检查方法,准确率高,有十分重要的临床价值.
作者：王俊娥；霍振玲；李冬霞 刊期： 2011年第10期
目的:观察静脉注射地佐辛用于预防气管导管拔管期心血管反应的效果及其对术后早期恢复的影响.方法:ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻下行妇科腹腔镜下探查术的患者64例,随机分为观察组(D组)和对照组(C组),D组于手术腹腔冲洗时静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,C组静脉注射生理盐水,观察记录比较气管导管围拔管期各时点的SBP、DBP、HR、RR、SpO2,观察两组术后早期恢复(睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间)、术后疼痛开始时间及拔管后恶心呕吐、躁动、嗜睡、呼吸抑制等不良反应及视觉模拟评分法( VAS)评分.结果:D组在气管导管拔管期SBP、DBP、HR平稳,明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后疼痛开始的时间及VAS差异有统计学意义(P＜0.01),睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间及恶心呕吐、躁动、嗜睡、呼吸抑制的发生例数差异无统计学意义(P＞0.05).结论:静脉注射地佐辛可明显减低围拔管期心血管应激反应,并有良好的镇痛作用,且不延长苏醒时间,不增加术后并发症.
作者：王艳冰 刊期： 2011年第10期
目的:探讨导乐陪伴式分娩在临床护理过程中的应用效果.方法:选择我院600例正常足月初产妇,无妊娠合并症或并发症,随机分为导乐陪伴式分娩组(观察组)和传统分娩组(对照组),对两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率等指标进行对比分析.结果:观察组产妇产程较对照组缩短,疼痛程度减轻,剖腹产率、产后出血、新生儿窒息发生率明显低于对照组,产妇满意度有明显提高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:导乐陪伴分娩可有效降低剖宫产率,提高自然分娩率,同时减轻了产妇的疼痛和各种并发症的发生,在临床中值得大力推广.
作者：苏凤杰 刊期： 2011年第10期
化疗是目前肿瘤治疗的主要措施,而肿瘤多药耐药性(multiresistance,MDR)的产生是肿瘤化疗失败的主要原因.肿瘤MDR机制非常复杂,逆转肿瘤MDR的方法也多种多样,但目前临床上尚未有从根本上完全逆转MDR的理想药物.RNA干扰是近几年研究逆转MDR的热点,为临床上研制高效、低毒、特异性强的逆转剂提供了前景.
作者：王军；李凯 刊期： 2011年第10期
急性胰腺炎是胰腺内部及周边突然发病使其坏死和炎症的病理过程[1],而重症胰腺炎是一种病情险恶,并发症多,病死率高的急腹症.起病急、发展快、并发症多、死亡率高是它的主要特点.重症胰腺炎除了坏死性胰腺炎外,还包括伴有脏器功能不全的水肿性胰腺炎,以及急性胰腺炎伴有胰腺和胰腺外的液体积聚,假性囊肿、脓肿等局部并发症,其临床经过凶险,并发症和死亡率都很高.
作者：车艳芳；许红梅 刊期： 2011年第10期
猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病.临床特点为发热,咽峡炎,全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑.少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症[1].水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,以皮肤黏膜上分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂为特征,并可伴有发热等全身症状[2].今年春季以来我院猩红热患儿较前明显增多,现就我科2011年4～5月收治15例猩红热患儿中并发3‘例水痘病例报道如下.
作者：冯芸；白石山；张专才；郑文艳 刊期： 2011年第10期
剖宫产术是处理高危妊娠的重要手段之一.合理选择剖宫产时机,既可挽救高危孕妇的生命,同时减少了新生儿窒息的发生率及围产儿的死亡率.本文就我院头位剖宫产进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料2009年12月～2010年11月,我科分娩产妇共2 352例.其中头位分娩2 236例,占95％;臀位113例,占4.8％;横位3例,占0.12％.
作者：许素清 刊期： 2011年第10期
妊娠合并糖尿病与围产儿预后有密切关系,随着对孕妇糖尿病代谢处理的改善,糖尿病母亲其婴儿的死亡率已有所下降,然而尽管孕期控制血糖使其围产儿死亡明显降低,但胎儿畸形及新生儿合并症仍较高.积极开展糖尿病孕前咨询、血糖控制以维持孕前及孕早期血糖在正常范围是预防围产儿发生畸形的重要措施,可明显减少胎儿畸形的发生.
作者：云霞；张春丽；艾荣；陈俊龙 刊期： 2011年第10期
目的:探讨酒依赖患者的心理特点和相应的护理干预.方法:总结我科收治的72例酒依赖患者心理护理的临床资料,观察酒依赖病人的心理特征,加以分析并给予正确的心理护理及生活指导.结果:72例酒依赖患者均成功戒断酒瘾,痊愈出院.结论:酒依赖患者存在明显的生理及心理问题.为酒依赖患者提供生理、心理帮助,有利于患者全面康复.
作者：杨爱梅 刊期： 2011年第10期
目的:为老干部提供优质护理服务,让老干部以愉快的心情安度晚年.方法:对护理人员进行培训并应用于工作中,通过对老干部心理状况及心理需求调查,有针对性的进行护理.结果:密切了护患关系,调整了老干部的不良心态,提高了满意度,护士综合素质得到提高.结论:实施优质护理服务,提高了护理技能和服务质量,患者满意度大大提高,符合了护理、保健事业发展的需要.
作者：刘淑敏 刊期： 2011年第10期
患者,男性,蒙古族,26岁,于2009年6月8日因醉酒后被他人打伤右眼,致右眼眶内疼痛,右下睑裂伤肿痛出血.当时未来医院就诊,在家口服消炎药治疗,用药1周后,右下睑局部损伤伤口愈合,肿胀不减轻.患者自觉眼部不适,眼眶内肿痛,做眶平片、眼眶CT及右眼B超检查均未发现明显异常,经输用抗炎药、滴用抗生素眼药水等治疗近2个月,上述症状未见明显改善且渐加重,患者自行出院后,继续回家服药治疗.
作者：袁刚 刊期： 2011年第10期
慢性肾功能不全患者,既往无神经、精神病史,规律透析期间应用抗生素后出现神经精神症状,经神经系统查体、实验室、脑电图、头颅CT、MRI等检查,排除全身性疾病及其它代谢性疾病的神经系统损害,即可诊断抗生素脑病[1].本院肾内科应用头孢菌素出现脑病的肾衰竭患者30例,行血液透析滤过治疗尿毒症脑病取得良好疗效,现报道如下.
作者：于长国；曾春艳 刊期： 2011年第10期
目的:讨论多排螺旋CT在结肠肿瘤诊断中的应用价值.方法:收集36例临床怀疑结肠肿瘤的患者,行多排螺旋CT充气扫描,并行多平面重建(MPR)、仿真内窥镜(CTVE)、表面遮盖(SSD),透明显示(Raysum)等多种三维成像,分析其图像特征,并与纤维内窥镜(FC)、手术所见对照分析,讨论多排螺旋CT在结肠肿瘤诊断中的应用价值.结果:本组病例均经FC检查发现病变后行螺旋CT检查.本组中有7例诊断为结肠多发息肉,SSD与钡灌肠相似,CTVE对息肉样病灶数无FC发现的多,CTVE与MPR各平面二维影像相比,MPR能够更好的显示病灶.结论:多排螺旋CT可1次屏气完成扫描,较好的避免了呼吸运动和结肠蠕动的影响,结合强大的计算机后处理功能,进行多种图像重组,既能准确实现病变区腔内的情况,又可以观察黏膜下、肌层、浆膜层的病变及其腔外情况,并可以观察病变与邻近组织、器官之间的关系及远处转移情况,弥补了纤维内镜及钡剂透视单一显示病变方面的不足.
作者：冯少华；石勇胜；黄彩云；于承刚；许晓航；丁圣玉；郑浩飞 刊期： 2011年第10期
目的:对妇科恶性肿瘤患者化疗过程中的心理状态进行分析与心理护理干预,探讨心理护理对该类患者化学药物治疗(简称化疗)患者的焦虑、悲观情绪的影响作用.方法:选取本科室2008年1月～2010年12月80例进行化疗的患者,随机分为对照组和干预组各40例,两组分别于化疗前后进行问卷调查并评定焦虑悲观情绪,分析两组患者的心理状态,化疗期间及化疗前后对照组常规护理,干预组在常规护理的基础上给予5个方面的心理护理干预,评估两组患者焦虑悲观情绪及生存质量.结果:干预后两组患者抑郁悲观情绪总体分布组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对妇科恶性肿瘤化疗病人进行心理干预,患者焦虑悲观情绪降低明显,显著提高了此类病人生存质量.
作者：刘湘萍 刊期： 2011年第10期
目的:探讨胆道再次手术的术前评估及处理策略.方法:回顾性分析我院2005年7月～2010年4月收治的76例胆道再次手术病人的资料.既往有糖尿病史16例,高血压病史11例,肝功能不全19例,肺气肿3例,肾功能不全、甲亢和呼吸衰竭各1例.结果:再次手术时间1.5～7 h,平均为3.5h,术中输血8例,输血量400～ 1200ml,平均(545±389)ml,住院5～38 d,平均为(13±7.46)d,手术病人均无围手术期死亡,未发生严重的并发症.结论:通过对初次手术资料认真分析,严格掌握手术适应证,充分做好术前准备和评估,强调再次手术的处理原则,力争此次手术为后1次胆道手术.
作者：赵紫娟；李彦旭 刊期： 2011年第10期
目的:分析乳腺癌患者围手术期的心理活动及给予心理护理对术后康复的影响.方法:选取我院肿瘤外科择期手术的100例乳腺癌患者,发放入院评估表,分析心理状态,有针对性的给予心理护理.结果:患者心理压力明显减轻,焦虑程度也显著降低,患者能积极配合治疗和护理,均痊愈出院.结论:实践证明乳腺癌患者围手术期给予相应的心理护理以缓解患者的心理不适,从而积极地配合手术,保证手术的顺利完成,促进其早日康复.
作者：杨丽芬 刊期： 2011年第10期
目的:研究腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的可行性、优越性及临床应用价值.方法:对48例子宫肌瘤、腺肌病、功能性子宫出血患者采取腹腔镜辅助下阴式子宫全切术.结果:48例患者全部手术成功,无1例中转开腹,无临近脏器损伤,无1例感染.结论:腹腔镜辅助下阴式子宫全切术拓展了子宫全切术的适应证,具有安全性高、损伤性小、术后恢复快的优点,是值得提倡的子宫全切手术方式.
作者：王志丹；包宝柱 刊期： 2011年第10期
小儿鼾症是由于气道不完全阻塞引起的通气不良,打鼾和异常呼吸运动,切除扁桃体,刮除腺样体是有效的治疗方法[1].由于手术操作涉及口咽部并且容易出血,因此要求手术过程中血流动力学平稳,麻醉诱导顺利.
作者：寿琼华 刊期： 2011年第10期
目的:探讨影响小儿病毒性脑炎预后的各种相关因素.方法:按预后的结果将64例在本院住院治疗的病毒性脑炎患儿分为预后好组(A组)和预后差组(B组),对其临床资料进行回顾性分析.结果:B组发热时间、意识障碍时间和惊厥时间均显著长于A组,B组入院时伴有肢体障碍和颅神经麻痹的比例显著高于A组；B组脑电图重度异常、CT或MRI异常的比例明显高于A组；B组血清钠浓度明显低于A组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析,与小儿病毒性脑炎预后差相关的独立危险因素依次为惊厥时间、脑电图重度异常、意识障碍时间、低钠血症持续时间和发热时间.结论:小儿病毒性脑炎预后差的相关因素复杂多样,应引起足够重视,进行积极有序的综合治疗.
作者：王国莲；谢华；王艳艳；代玉静 刊期： 2011年第10期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
