学术投稿

糖皮质激素性骨质疏松的治疗研究进展

呼和;李哲海;武宇赤

关键词:糖皮质激素, 骨质疏松, 骨矿物质密度
摘要:糖皮质激素广泛应用于临床众多领域,其通过对骨组织的直接作用和间接作用引起的骨质疏松受到医学界越来越多的重视,本文就糖皮质激素性骨质疏松的治疗进展作一综述.
内蒙古医学杂志相关文献
  • 氟伏沙明与氯丙咪嗪治疗抑郁症的比较研究

    目的:评价氟伏沙明治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法:将符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者50例分两组分别给予氟伏沙明片和氯丙咪嗪片治疗,疗程均为56 d.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和药物不良反应,实验室检查包括血常规、尿常规、血生化和心电图.结果:经过8周治疗,氟伏沙明组与氯丙咪嗪组疗效相近(P>0.05),氟伏沙明组与氯丙咪嗪组的显效率差异无统计学意义(χ2=0.089,P>0.05).氟伏沙明组不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪组.结论:氟伏沙明能有效治疗抑郁症,不良反应轻.

    作者:马军;张媛;刘永义 刊期: 2010年第01期

  • 1560例变应原性疾病变应原调查分析

    目的:调查1560例变应性疾病患者常见变应原及分布情况,为变应原疾病防治提供参考依据.方法:对1 560例变态反应性疾病患者进行回顾性调查并对结果进行统计学分析.结果:吸入组中,牧区组变应原以多价霉菌Ⅰ、室内尘土、多价兽毛、多价羽毛、春季花粉Ⅲ、夏秋花粉高于城市组;城市组以尘螨、桑蚕丝、白蒿属花粉高于牧区组,差异具有统计学意义(χ2=31.9096,P<0.01).食物组中,牧区组变应原以海虾、河蟹、芝麻、花生、桃高于城市组;城市组以羊肉、牛奶、鸡蛋高于牧区组,差异具有统计学意义(χ2=289.411,P<0.01).结论:诱发变应性疾病的变应原与患者的居住区域及生活习惯有关.

    作者:段妍;王剑;李睿亚;其木格;塔娜 刊期: 2010年第01期

  • 糖尿病性视网膜病变激光治疗的临床研究

    目的:研究激光治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的疗效.方法:用美国产波长为532 nm激光光凝治疗174例(248眼)DR患者;术前行视力、裂隙灯、眼底、眼压、视野、眼底荧光素血管造影(FFA)检查,术后随访4个月~2年,随访时查视力、散瞳查眼底、复查荧光素眼底血管造影.结果:视力提高179眼(占72.1%),;视力无变化54眼(占21.7%),视力下降15眼(占6.0%).结论:激光治疗DR疗效显著,是为有效的方法,显著降低了致盲率,使部分患者视力提高.

    作者:孙刚;佟艳秋;娜仁;刘玲 刊期: 2010年第01期

  • 558例住院患者苯二氮(卓)类药物使用情况调查研究

    目的:了解我院住院精神障碍患者中苯二氮革类药物(benzodiazepine drugs,BZD)的使用情况.方法:应用自制的住院患者苯二氮(卓)类药物应用情况调查表,以2009年8月12日为调查日,对全院今年8月份在院的558例各类精神障碍患者中苯二氮(卓)类药物的使用情况进行分析,并用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标,分析其使用情况.结果:合并使用苯二氮革类药物者184例,占同期在院患者的32.97%.使用多的为氯硝西泮,为132例,占71.74%;其余依次为氯羟西泮31例、阿普唑仑21例,分别占16.85%和11.41%,其中氯羟西滓和阿普唑仑的DUI略小于1;氯硝西泮的DUI略大于1.结论:我院精神科苯二氮革类药物使用情况总体比较合理,但种类相对较少且存在较长的用药周期,有不合理用药趋势,应引起临床高度重视.

    作者:陈丽霞;田常青;张川江;彭丽 刊期: 2010年第01期

  • 伴有中央-颞区棘波儿童良性癫痫50例临床和脑电图特点

    目的:分析伴有中央-颞区棘波放电的儿童良性癫痫(BECT)的临床及脑电图特点.方法:对50例BECT患儿的临床和脑电图资料进行分析.结果:37例表现为部分性发作,13例为部分性发作继发全身性发作,发作间期脑电图均有一侧或双侧和(或)中央颞区尖波或棘波,口服传统抗癫痫药疗效满意.结论:BECT临床发作与睡眠密切相关,发作的基本类型为部分性发作,是一种特殊癫痫综合征,预后良好,及时而正确的诊断有助于治疗.

    作者:高傅燕 刊期: 2010年第01期

  • 金属烤瓷冠对牙龈组织影响的临床分析

    目的:比较镍铬合金、钛合金、金合金为内冠的金属烤瓷冠修复2年后引起牙龈炎症的情况.方法:临床收集分别用镍铬合金、钛合金、金合金为内冠各60例进行金属烤瓷冠修复,观察修复后有无牙炎、颈缘黑线.结果:镍铬合金烤瓷冠修复后有24例引起牙龈炎或出现颈缘黑线.钛合金烤瓷冠修复后有4例出现牙龈炎或出现颈缘黑线.金合金烤瓷冠修复后只有1例引起牙龈炎.结论:金合金烤瓷冠对牙龈组织无不良影响,镍铬合金烤瓷冠易引起牙龈炎及颈缘黑线,钛合金烤瓷冠不易引起牙龈炎,但也可以引起颈缘黑线.

    作者:王岩松 刊期: 2010年第01期

  • Apofix椎板夹在颈椎后路内固定中的应用

    目的:探讨Apofix椎板夹在颈椎后路内固定应用中的适应证、方法及作用.方法:收集2004年12月~2006年3月手术应用Apofix内固定治疗患者16例,其中枢椎齿突骨折7例(陈旧性2例),寰枢椎脱位不稳4例(先天性齿突发育不良2例,发育性寰枢椎不稳2例),Hangman骨折4例,下颈椎骨折脱位1例.结果:本组16例患者随访4~19个月,骨折愈合良好,内固定在位,固定可靠,植骨融合良好,无1例发生脊髓、血管和神经损伤,无椎板夹松动、脱落、断裂等并发症发生;1例患者在手术中发生一例椎板骨折,仅行单侧固定,术后行Halo架固定3个月,拍片示植骨融合可靠后去除Halo架.结论:Apofix颈椎后路内固定系统稳定性好,固定确实,是一种结实、可靠的内固定系统.

    作者:贺永雄;刘斌;张沛;常志强 刊期: 2010年第01期

  • 口腔非贵金属材料对L-929细胞毒性的研究

    目的:评价5种口腔修复非贵金属材料的细胞毒性.方法:采用细胞培养法、MTY法和流式细胞仪检测细胞周期的方法,研究5种合金的细胞毒性.结果:MTT比色法结果揭示:纯铁、钛合金具有良好的生物相容性,而钴铬合金、镍铬合金、铜基合金抑制了细胞的生长;细胞周期所测各组细胞G2期比例与MTI结果相符.结论:不同金属合金的细胞毒性不同.

    作者:邵文俭;张永清;于蕴之;缪羽 刊期: 2010年第01期

  • 产前超声筛查胎儿头部畸形的意义

    目的:探讨产前超声筛查胎儿头部畸形的诊断价值.方法:对17 000例孕11~42周在我院接受产前超声筛查的胎儿进行头部基本切面的扫查.结果:头、颜面部产前超声诊断畸形165例,部分经引产病理及染色体检验证实.结论:产前超声筛查是诊断胎儿颅内异常较直观、可靠、方便、安全、必要的影像学检查方法.

    作者:王芳 刊期: 2010年第01期

  • 细胞化学染色在急性白血病分型中应用的探讨

    近年来WHO(世界卫生组织)的造血与淋巴组织肿瘤分类方案已经在全国各地得到了广泛的应用,MICM分型也已经得到广泛的应用,但对于基层医院乃至一些市级医院仍然无法广泛开展分子及基因诊断技术.因此,细胞形态学观察仍然是白血病诊断及分型的主要手段.

    作者:李喆;贺其图 刊期: 2010年第01期

  • 学校结核病健康教育干预效果评价研究

    目的:评价学校师生在健康教育干预前后对结核病防治知识和政策的掌握情况及其产生的效果.方法:采取前后对照方法评价师生结核病防治知识及信念的变化情况,采取平行对照方法评价干预前后学校健康教育对结核病初诊患者发现的影响.结果:健康教育干预后,学校师生的结核病防治认知水平有了显著提高,结核病初诊患者数量也有所增加.结论:结核病健康教育干预效果显著,但对于医学知识性强的信息,师生掌握仍较欠缺,需采取合适的健康教育手段进行干预.

    作者:高雨龙 刊期: 2010年第01期

  • 尿NMP22检测在膀胱癌诊断中的应用

    目的:探讨测定尿中NMP 22的含量在膀胱癌诊断中的应用价值.方法:应用ELISA法检测29例膀胱癌术前患者(实验组)、15例膀胱癌术后复测患者(对照组),20例泌尿系良性疾病患者(对照组),15例健康志愿者(对照组),尿样中NMP22的含量.同时行尿脱落细胞学检查并进行对比.结果:实验组29例术前尿NMP22含量中位数为27.63 u/ml;15例术后尿NMP22含量中位数为7.62 u/ml;20例泌尿系良性疾病中位数为7.25 u/ml;15例健康志愿者的中位数为2.17 u/ml.膀胱癌患者尿NMP22的平均水平均显著高于其他3组的NMP22的平均水平,实验组与其他3组之间的差异具有统计学意义(P<0.01).以10 u/ml为诊断参考值时,NMP22诊断膀胱癌的敏感度为82.76%,特异度为65%.而尿脱落细胞学检查的敏感度仅为34.48%,特异度为100%.15例术后复测患者的NMP22平均水平显著低于术前(P<0.01).且实验组NMP22水平与肿瘤分级密切相关、与临床分期无关.结论:尿NMP22含量的测定可作为膀胱癌诊断和监测的一个辅助指标,且具有简单、无创伤、敏感度高、可定量分析等优点.

    作者:朱小军;袁亚光 刊期: 2010年第01期

  • 产科子宫切除30例分析

    目的:分析产科急症子宫切除术的手术指征,以期指导临床处理.方法:回顾4年分娩资料,总结产科子宫切除具体原因.结果:25 200例分娩患者,30例行产科子宫切除(发生率0.119%),其中剖宫产后子宫切除27例,占子宫切除的90%;阴道分娩3例,占10%.结论:子宫切除手术是抢救产科大出血、挽救孕妇生命的一项重要有效的措施.积极、正确处理产程及产科并发症,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,从而减少产科子宫切除的发生.

    作者:乌云其木格;赵祎玮 刊期: 2010年第01期

  • 术中超声辅助下颅内海绵状血管瘤切除

    目的:探讨超声在海绵状血管瘤(CH)手术中的应用价值.方法:颅内海绵状血管瘤患者在开颅后应用术中超声,进行病灶的定位,选择手术路径,并用超声判断病灶切除程度.结果:病变定位准确,所有海绵状血管瘤均被完整切除,未出现相关的神经系统并发症.结论:术中超声可以实时显示病变的部位与轮廓,帮助术中对颅内病变的定位,提高了颅内病变的全切率,减少了手术并发症的发生率,安全、经济,有广泛的应用前景.

    作者:王建军;张俊义;张广生;李玉峰;王少勃;蔺虎林;郭军;邬东晓;成伟;布音;刘勇 刊期: 2010年第01期

  • 糖皮质激素性骨质疏松的治疗研究进展

    糖皮质激素广泛应用于临床众多领域,其通过对骨组织的直接作用和间接作用引起的骨质疏松受到医学界越来越多的重视,本文就糖皮质激素性骨质疏松的治疗进展作一综述.

    作者:呼和;李哲海;武宇赤 刊期: 2010年第01期

  • 三种方法防治深度烧伤后瘢痕增生的临床疗效观察

    目的:比较分析应用复春散Ⅱ号、复春散Ⅱ号联合压力疗法及单纯压力疗法3种方法防治深度烧伤愈合后创面瘢痕增生的临床疗效.方法:180例患者分为A、B、C 3组,A组行复春散Ⅱ号外涂治疗,B组行复春散Ⅱ号外涂联合压力疗法治疗,C组行传统压力疗法治疗.3组均于治疗后3个月和6个月对创面瘢痕情况进行评定,计算总有效率.结果:3个月时3组总有效率分别为70.0%、88.3%、71.7%,6个月时3组总有效率分别为91.7%、98.3%、90.0%.A、C两组与B组在3个月和6个月的总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01);A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);每组内3个月和6个月的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:B组综合治疗方法较A、C组单一治疗疗效更为满意,并且随着治疗时间的延长,瘢痕防治的效果会更好.

    作者:姚兴伟;张旭辉;孙伟晶;于成涌;刘艳红;韩德志;陈向军 刊期: 2010年第01期

  • 肝硬化脾功能亢进介入治疗的临床观察

    目的:探讨部分脾栓塞术(Partial Splenic Embolization,PSE)介入治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效及并发症.方法:采用Seldinger技术,对25例肝硬化并发门脉高压及脾大、脾功能亢进症患者进行PSE,栓塞剂使用明胶海绵,导管尽可能超选择到脾脏中下极分支.介入治疗术前、后定期复查血常规,CT测定脾脏大小,并对并发症进行观察.结果:25例超选择插管和栓塞全部成功.栓塞25例患者采用Seldinger技术,经股动脉超选择插管和栓塞全部成功.25例患者术后均有不同程度的发热和上腹部疼痛等栓塞后综合征的表现,经对症处理逐步缓解.栓塞面积<40%者5例,40%~60%者16例,>60%者4例.除2例栓塞面积<40%者外,另外23例患者术后外周血细胞均逐步上升,术后1周患者白细胞(WBC)和血小板(PLT)由术前的(2.34±0.53)×109/L和(34.45±7.34)×109/L分别上升为(7.65±2.34)×109/L和(79.36±22.38)×109/L.术后1个月患者的WBC、PLT分别为(5.78±1.21)×109/L和(97.34±21.32)×109/L.术后3~6个月CT复查,脾脏均有不同程度的缩小.栓塞面积<40%者无并发症,栓塞面积40%~60%者1例、栓塞面积>60%者2例出现并发症.并发症包括左侧胸腔积液1例,左下肺炎症2例.无脾脓肿等严重并发症发生.结论:PSE能有效缓解肝硬化患者的脾功能亢进症引起的血细胞减少.掌握合适的栓塞面积、术中严格的无菌操作、术后加强抗炎及对症处理可减少并发症的发生.

    作者:刘东华;贾广志 刊期: 2010年第01期

  • 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病136例疗效观察

    目的:观察厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的临床疗效.方法:136例高血压病患者经药物洗脱2周,随机分为复方厄贝沙坦组(厄贝沙坦加氢氯噻嗪,治疗组)和复方依那普利组(依那普利加氢氯噻嗪,对照组),服药第4周末疗效未达到有效标准时将剂量加倍.总疗程8周.结果:治疗组总有效率为87.14%,对照组总有效率为83.33%,两组间差异无统计学意义(P>0.05),均无严重不良反应发生.结论:厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病有较好的治疗作用,不良反应率低,值得推广.

    作者:李艳;牛伟 刊期: 2010年第01期

  • 晚期糖基化终产物对大鼠血管平滑肌细胞增殖影响的实验研究

    目的:研究晚期糖基化终产物(Advanced Glycation end Products,AGEs)对体外培养大鼠主动脉血管平滑肌细胞(Vascular Smooth Muscle Cells,VSMCs)增殖的影响.方法:组织贴块法培养大鼠VSMCs,给予不同浓度AGE-牛血清白蛋白(AGE-BSA)连续处理VSMCs 168 h(7 d),每24 h采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖.绘制细胞生长曲线,计算细胞增殖促进率.结果:80 mg/L终浓度的AGE-BSA在培养72、96、120 h.10、20、40 mg/L终浓度的AGE-BSA在培养96、120、144、168 h均可显著促进细胞增殖(P<0.05):40 mg/L终浓度的AGE-BSA在培养96 h时细胞增殖促进率大(72.1%).结论:AGEs具有促进VSMCs增殖作用,这一作用在一定范围内具有剂量依赖性.

    作者:齐佳昕;张雅杰;王麟 刊期: 2010年第01期

  • 肺血栓栓塞症11例误诊分析

    目的:探讨肺血栓栓塞症误诊原因.方法:对我院急诊科3年间11例肺血栓栓塞症误诊患者进行分析和总结.结果:11位患者中,误诊为肺感染5例,脑供血不足2例,结核性胸膜炎1例,急性冠脉综合征1例,急性心功能不全1例,肺或纵膈肿瘤1例.结论:本病表现多种多样,误诊率极高,应当提高认识,建立正确的筛查方案,降低误诊率.

    作者:王凯权;韩毅峰;王金叶;李中骞 刊期: 2010年第01期

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