高雨龙
消化道肿瘤是严重威胁人类健康的一类高发病率、高死亡率性疾病,大量的研究资料报道,肿瘤标志物(tumor marker,TM)与肿瘤之间存在着密切关系.对不同的消化道肿瘤患者选择特异性强、灵敏度高的肿瘤标志物进行联合检测,能提高临床早期诊断的准确性,并提供临床疗效监测、预后判断和监测肿瘤复发的重要预测指标.所以,有必要对肿瘤标志物进行总结和探讨,以期有效发挥肿瘤标志物的临床应用价值.
作者：伏红霞；龚道元；王晓娟 刊期： 2010年第01期
脑电双频谱分析(bispectral index,BIS)作为麻醉和镇静深度监测的指标,是一种脑电信号分析方法.BIS的数值范围是1～100,数值越大,患者越趋于清醒;数值越小,则提示患者大脑皮质的抑制越严重.BIS值在40～60之间往往认为麻醉深度已经足够.它能较好的监测大脑皮层功能状态及其变化,对防止术中知晓及预测意识消失和恢复都有一定的灵敏度,可以减少麻醉药物用量,是麻醉深度监测的重要手段.目前许多研究已表明,BIS与许多麻醉药物的浓度有良好的相关性.因此,本文将对此做一简单综述,以指导临床合理使用BIS监测.
作者：王晓冬；崔永武；刘万林 刊期： 2010年第01期
目的:比较分析应用复春散Ⅱ号、复春散Ⅱ号联合压力疗法及单纯压力疗法3种方法防治深度烧伤愈合后创面瘢痕增生的临床疗效.方法:180例患者分为A、B、C 3组,A组行复春散Ⅱ号外涂治疗,B组行复春散Ⅱ号外涂联合压力疗法治疗,C组行传统压力疗法治疗.3组均于治疗后3个月和6个月对创面瘢痕情况进行评定,计算总有效率.结果:3个月时3组总有效率分别为70.0%、88.3%、71.7%,6个月时3组总有效率分别为91.7%、98.3%、90.0%.A、C两组与B组在3个月和6个月的总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.01);A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);每组内3个月和6个月的总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:B组综合治疗方法较A、C组单一治疗疗效更为满意,并且随着治疗时间的延长,瘢痕防治的效果会更好.
作者：姚兴伟；张旭辉；孙伟晶；于成涌；刘艳红；韩德志；陈向军 刊期： 2010年第01期
目的:探讨肺血栓栓塞症误诊原因.方法:对我院急诊科3年间11例肺血栓栓塞症误诊患者进行分析和总结.结果:11位患者中,误诊为肺感染5例,脑供血不足2例,结核性胸膜炎1例,急性冠脉综合征1例,急性心功能不全1例,肺或纵膈肿瘤1例.结论:本病表现多种多样,误诊率极高,应当提高认识,建立正确的筛查方案,降低误诊率.
作者：王凯权；韩毅峰；王金叶；李中骞 刊期： 2010年第01期
目的:探讨脑卒中后抑郁症(psot stroke depression,PSD)患者血浆皮质醇含量的变化.方法:对74例脑卒中患者在发病3周内进行流调中心用抑郁自评量表(CES-D)自评,根据其评分将患者分为卒中后抑郁组和卒中后非抑郁组;同时分别于清晨8时(8 am)、下午4时(4 pm)、夜间12时(12 mn)取静脉血进行血浆皮质醇含量测定.选择同时期我院核医学科血浆皮质醇节律检查正常的30例患者作为对照组.所得数据用SPSS 13.0软件包进行统计学处理.结果:卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组和对照组,血浆皮质醇含量均随时间不同而不同,其变化具有节律性(P＜0.01);在3个时间点上,卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组的血浆皮质醇含量均较对照组升高(P＜0.05);但卒中后抑郁组、非抑郁组之间比较,血浆皮质醇含量差异无统计学意义(P＞0.05).在每组内部3个时间点分别比较,卒中后抑郁组8 am分别与4 pm和12 mn比较,卒中后非抑郁组和对照组在8、4 pm和12 mn之间分别两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);卒中后抑郁组4 pm与12 mn比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:脑卒中后血浆皮质醇含量较正常升高;卒中后抑郁患者不仅表现为血浆皮质醇含量升高,还表现为血浆皮质醇节律紊乱,具体为4 pm与12 mn失去正常的节律性变化.
作者：张红宇；张世益；张茂林；刘波；张俊清；薛钢；侯兴旺 刊期： 2010年第01期
目的:探讨产前超声筛查胎儿头部畸形的诊断价值.方法:对17 000例孕11～42周在我院接受产前超声筛查的胎儿进行头部基本切面的扫查.结果:头、颜面部产前超声诊断畸形165例,部分经引产病理及染色体检验证实.结论:产前超声筛查是诊断胎儿颅内异常较直观、可靠、方便、安全、必要的影像学检查方法.
作者：王芳 刊期： 2010年第01期
目的:观察胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的疗效及安全性.方法:2006年1月～2009年1月我院治疗的室性心律失常患者78例随机分为观察组(47例)和对照组(31例).在常规治疗基础上,观察组给予口服胺碘酮及倍他乐克治疗,对照组单用倍他乐克治疗,疗程6个月.观察组与对照组治疗前后两组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结果:胺碘酮联合倍他乐克比单用倍他乐克能更好防治室性心律失常,无严重不良反应,疗效明显优于单用倍他乐克.结论:胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常安全、有效.
作者：王峰；吴国霞；李玉兰 刊期： 2010年第01期
目的:探讨齐拉西酮替换利培酮后对女性精神分裂症患者催乳素(PRL)水平的影响、疗效及安全性.方法:70例利培酮所致高催乳素血症的女性患者,随机分为齐拉西酮组34例,逐渐替换为齐拉西酮治疗6周;利培酮组36例,维持原剂量;于治疗前、中、后检测PRL,采用简明精神病量表(BPRS)、不良反应症状量表(TESS)对患者进行评定.结果:治疗第6周末,齐拉西酮组催乳素较基线明显下降且差异有统计学意义(P＜0.05);利培酮组催乳素与基线比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗末BPRS评分均有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率相近,但齐拉西酮组出现月经紊乱或泌乳明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:齐拉西酮治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症安全、有效.
作者：陈春梅 刊期： 2010年第01期
目的:探讨超声在海绵状血管瘤(CH)手术中的应用价值.方法:颅内海绵状血管瘤患者在开颅后应用术中超声,进行病灶的定位,选择手术路径,并用超声判断病灶切除程度.结果:病变定位准确,所有海绵状血管瘤均被完整切除,未出现相关的神经系统并发症.结论:术中超声可以实时显示病变的部位与轮廓,帮助术中对颅内病变的定位,提高了颅内病变的全切率,减少了手术并发症的发生率,安全、经济,有广泛的应用前景.
作者：王建军；张俊义；张广生；李玉峰；王少勃；蔺虎林；郭军；邬东晓；成伟；布音；刘勇 刊期： 2010年第01期
目的:评价学校师生在健康教育干预前后对结核病防治知识和政策的掌握情况及其产生的效果.方法:采取前后对照方法评价师生结核病防治知识及信念的变化情况,采取平行对照方法评价干预前后学校健康教育对结核病初诊患者发现的影响.结果:健康教育干预后,学校师生的结核病防治认知水平有了显著提高,结核病初诊患者数量也有所增加.结论:结核病健康教育干预效果显著,但对于医学知识性强的信息,师生掌握仍较欠缺,需采取合适的健康教育手段进行干预.
作者：高雨龙 刊期： 2010年第01期
目的:比较镍铬合金、钛合金、金合金为内冠的金属烤瓷冠修复2年后引起牙龈炎症的情况.方法:临床收集分别用镍铬合金、钛合金、金合金为内冠各60例进行金属烤瓷冠修复,观察修复后有无牙炎、颈缘黑线.结果:镍铬合金烤瓷冠修复后有24例引起牙龈炎或出现颈缘黑线.钛合金烤瓷冠修复后有4例出现牙龈炎或出现颈缘黑线.金合金烤瓷冠修复后只有1例引起牙龈炎.结论:金合金烤瓷冠对牙龈组织无不良影响,镍铬合金烤瓷冠易引起牙龈炎及颈缘黑线,钛合金烤瓷冠不易引起牙龈炎,但也可以引起颈缘黑线.
作者：王岩松 刊期： 2010年第01期
目的:探讨荧光原位杂交(FISH)在检测乳腺癌组织HER2基因表达的临床意义.方法:应用FISH法对50例乳腺癌患者进行HER2基因检测,分析基因表达程度与临床特征之间的关系,比较基因和免疫组化(IHC)法蛋白表达的差异性.结果:FISH法与IHC法检测结果总符合率为88%,我院女性乳腺癌人群中HER2基因过表达率为44%,其过表达与肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期之间差异无统计学意义(P＞0.05);孕激素受体(PR)阳性组高于PR阴性组,差异有统计学意义(P＜0.01);雌激素受体(ER)阳性组与ER阴性组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HER2基因的过表达与肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期及ER无关,与PR成负相关.FISH法检测乳腺癌HER2基因敏感性及稳定性较高,可作为终确诊HER2基因状态的方法.
作者：刘彦恒；赫银再；韩秀花；张帆；宋晓燕；李军华；李英彬；关宁虎 刊期： 2010年第01期
目的:探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的并存病的围手术期处理.方法:回顾性分析我院2004年1月～2009年3月间60岁以上有并存病的471例胆囊疾病患者的临床资料.结果:471例中伴1种合并症者286例,1种以上合并症者185例;完成LC 428例,中转43例;术后均治愈,无死亡病例.结论:老年患者LC风险相对较大,但只要重视围手术期处理和监护,把握手术时机和合适的适应证,LC对老年患者同样是安全的,且能获得满意的疗效.
作者：杨晓辉；李利宁；赖玉书；萨其日拉图；任利东 刊期： 2010年第01期
目的:检测内蒙古东部地区蒙古族健康人群的血液流变学各项指标,初步建立本地区人群血液流变学的正常参考值范围.方法:严格挑选2 859名不同性别、年龄、职业的蒙古族健康人,用LBY-N6全自动血液流变仪检测其血液流变学指标并对结果作统计学处理.结果:相同年龄、不同性别男女组间各切变率的全血黏度值、血浆黏度值、红细胞压积、血沉等指标相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、性别相同组问的血液流变学指标相比,差异无统计学意义,但是全血下低切随着年龄增加而增高,血沉方程K值在60岁以上显著增高.结论:建立本地区人群血液流度学的正常参考值范围,为临床相关疾病的早期预防、诊断、疗效及预后观察提供实验室依据.
作者：林琳；蒋慧；刘玉梅；陶春；宝兰；张勇；陈晓明 刊期： 2010年第01期
目的:评价5种口腔修复非贵金属材料的细胞毒性.方法:采用细胞培养法、MTY法和流式细胞仪检测细胞周期的方法,研究5种合金的细胞毒性.结果:MTT比色法结果揭示:纯铁、钛合金具有良好的生物相容性,而钴铬合金、镍铬合金、铜基合金抑制了细胞的生长;细胞周期所测各组细胞G2期比例与MTI结果相符.结论:不同金属合金的细胞毒性不同.
作者：邵文俭；张永清；于蕴之；缪羽 刊期： 2010年第01期
目的:评价早期应用532倍频激光治疗视网膜静脉阻塞(renital veni occlusion,RVO)的疗效.方法:我院门诊及住院视网膜静脉阻塞患者67例67眼,经FVC-50相机荧光素眼底血管造影确诊后,经532倍频激光治疗,观察视力预后、眼底改变以及并发症情况.结果:治疗后,末次随访视力提高31眼,视力无明显变化30眼,视力下降6眼.激光治疗有效(无新生血管产生及新的视网膜无灌注区形成)62眼.结论:早期应用532倍频激光治疗,对视网膜静脉阻塞视网膜毛细血管无灌注区的消退、预防新生血管产生是一种有效、安全的治疗方法,临床疗效肯定.
作者：聂清；胡丽兴；张玉秋；王敏 刊期： 2010年第01期
糖皮质激素广泛应用于临床众多领域,其通过对骨组织的直接作用和间接作用引起的骨质疏松受到医学界越来越多的重视,本文就糖皮质激素性骨质疏松的治疗进展作一综述.
作者：呼和；李哲海；武宇赤 刊期： 2010年第01期
目的:观察厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的临床疗效.方法:136例高血压病患者经药物洗脱2周,随机分为复方厄贝沙坦组(厄贝沙坦加氢氯噻嗪,治疗组)和复方依那普利组(依那普利加氢氯噻嗪,对照组),服药第4周末疗效未达到有效标准时将剂量加倍.总疗程8周.结果:治疗组总有效率为87.14%,对照组总有效率为83.33%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05),均无严重不良反应发生.结论:厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病有较好的治疗作用,不良反应率低,值得推广.
作者：李艳；牛伟 刊期： 2010年第01期
目的:探讨测定尿中NMP 22的含量在膀胱癌诊断中的应用价值.方法:应用ELISA法检测29例膀胱癌术前患者(实验组)、15例膀胱癌术后复测患者(对照组),20例泌尿系良性疾病患者(对照组),15例健康志愿者(对照组),尿样中NMP22的含量.同时行尿脱落细胞学检查并进行对比.结果:实验组29例术前尿NMP22含量中位数为27.63 u/ml;15例术后尿NMP22含量中位数为7.62 u/ml;20例泌尿系良性疾病中位数为7.25 u/ml;15例健康志愿者的中位数为2.17 u/ml.膀胱癌患者尿NMP22的平均水平均显著高于其他3组的NMP22的平均水平,实验组与其他3组之间的差异具有统计学意义(P＜0.01).以10 u/ml为诊断参考值时,NMP22诊断膀胱癌的敏感度为82.76%,特异度为65%.而尿脱落细胞学检查的敏感度仅为34.48%,特异度为100%.15例术后复测患者的NMP22平均水平显著低于术前(P＜0.01).且实验组NMP22水平与肿瘤分级密切相关、与临床分期无关.结论:尿NMP22含量的测定可作为膀胱癌诊断和监测的一个辅助指标,且具有简单、无创伤、敏感度高、可定量分析等优点.
作者：朱小军；袁亚光 刊期： 2010年第01期
目的:观察骨盆训练对偏瘫患者下肢步行能力的影响.方法:60例脑卒中患者随机分为骨盆训练组(30例)与对照组(30例),分别于治疗前后对两组患者下肢的步行能力进行评定,比较两组治疗效果.结果:骨盆训练组患者的功能改善(优良率93.3%)明显好于对照组.结论:骨盆训练能显著提高脑卒中患者下肢的步行能力.
作者：王丽 刊期： 2010年第01期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
