胎膜早破合并早产86例临床分析

姚卉；段丽萍

关键词：胎膜早破, 早产, 并发症

摘要：目的:探讨胎膜早破合并早产的原因,分析围生儿的并发症,寻找终止妊娠的时机.方法:对2006年1月～2007年12月我院86例胎膜早破合并早产病例资料进行回顾性分析.结果:早产合并胎膜早破占分娩总数的1.02%,流产、引产史、臀位、双胎为主要因素.在处理上应积极保胎,尽可能让妊娠延到35周以上,争取促胎肺成熟治疗,减少新生儿ARDS发生.同时预防性应用抗生素,出现感染征象不论胎龄高低均应终止妊娠.结论:恰当处理早产合并胎膜早破是减少早产儿并发症,降低早产儿病死率的关键.

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基质金属蛋白酶-9与心血管疾病

基质金属蛋白酶-9(MMP-9)又称明胶酶B,MMP-9不仅参与胚胎正常发育、形态发生及月经形成等生理过程,在病理情况下潜在型MMP-9被激活,参与许多心血管疾病的发生发展过程,如心肌梗死后心室重构、心房颤动、心力衰竭等.

作者：李永明；赵瑞平刊期： 2008年第07期
化疗性静脉炎的预防和护理

静脉输液是临床常用的治疗手段之一.化疗是治疗恶性肿瘤四大手段之一,但目前化疗药物口服种类少,静脉是药物摄入的一个主要途径.

作者：侯君枝；柳煜刊期： 2008年第07期
58例手部肌腱损伤术后并发症的护理

手部肌腱损伤是手部常见的损伤,处理不当往往造成水肿、肌腱粘连、肌腱断离等并发症的发生,导致手指功能严重障碍,早期有针对性地给予正确的护理才能使损伤肌腱获得比较满意的功能恢复[1].

作者：王玉珍刊期： 2008年第07期
原发性高血压患者左室肥厚与胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与原发性高血压(EH)患者左室肥厚的关系.方法:EH患者98例,另选择健康对照组33例.根据超声心动图(UCG)测定左心室心肌重量指数(LVMI)和室壁相对厚度(RWT),空腹血糖(FSG),空腹血胰岛素(FSI),并根据HOMA公式计算胰岛素抵抗指数(IRI):IRI=FSI×FSG/22.5,正常个体平均值为2.1～2.7.结果:胰岛素抵抗是高血压左室肥厚的重要危险因素(P<0.01).结论:胰岛素抵抗存在于原发性高血压患者中,并与高血压左室肥厚密切相关.

作者：张雅娟刊期： 2008年第07期
彩色多普勒超声在恶性淋巴瘤诊断中的研究进展

目的:研究恶性淋巴瘤的超声诊断进展.方法:阅读国内外有关文献进行综述.结果:超声新技术提高了恶性淋巴瘤的诊断率.结论:超声检查对恶性淋巴瘤的临床诊断、治疗具有重要意义.

作者：田海燕；魏晓华刊期： 2008年第07期
22例肢体离断伤患者的护理

目的:探讨肢体离断伤患者的护理方法.方法:对22例肢体离断伤患者进行维持有效循环、离断肢体正确保存、术后生命体征监测、血循环监测及开展心理、疼痛及康复护理.结果:除3例4肢因挫伤严重改行残端修复术外,19例再植成功.结论:及时有效的救治和护理可以挽救生命、再植成功、降低伤残程度.

作者：冀云涛刊期： 2008年第07期
BRCA2及P5 3在散发性乳腺癌中的表达

目的:检测国人散发性乳腺癌病变中BRCA2和P53的异常表达,并探讨其相关性.方法:利用免疫组织化学技术,检测32例乳腺增生病、28例乳腺癌癌旁组织及60例乳腺癌中BRCA2和P53的表达.结果:①BRCA2在乳腺增生病、乳腺癌癌旁组织、乳腺癌中的阳性表达率依次递减,在三者中的表达有显著性差异(P<0.05);②随着乳腺癌组织学分级的升高,BRCA2基因表达缺失增多,BRCA2的表达与组织学分级呈负相关(r=-0.306,P=0.021).BRCA2在乳腺癌无淋巴结转移组、淋巴结转移≤4枚组及淋巴结转移>4枚的病例组的阳性表达率统计学处理无显著性差异(P>0.05).但可以显示出随着乳腺癌淋巴结转移数目的增多,BRCA2的表达呈下降趋势;③BRCA2的表达与年龄、TNM分期无明显关系;④P53在乳腺增生病、乳腺癌癌旁组织、乳腺癌中的阳性表达率依次递增,在三者中的表达有显著性差异(P<0.05).P53的表达与TNM分期呈正相关(r=0.344 P=0.019),与组织学分级、淋巴结转移及年龄无明显关系;⑤乳腺癌组织中BRCA2与P53表达之间无显著性相关(r=-0.074,P=0.570),但可显示出随着P53阳性表达的增强,BRCA2的表达呈下降趋势.结论:乳腺上皮中BRCA2的表达减少,P53表达增多对乳腺癌发生发展具有重要作用.对BRCA2及P53的检测有利于筛选出乳腺癌高危人群,早期发现乳腺癌.但BRCA2和P53在乳腺癌中的表达无相关性.

作者：黄勇；罗力刊期： 2008年第07期
小剂量氯胺酮超前镇痛与免疫功能的研究发展

氯胺酮是临床常用的非阿片类麻醉镇痛药物,氯胺酮超前镇痛是指在手术切皮前静脉给予或硬膜外给予小剂量氯胺酮,以减轻术后疼痛程度和(或)减少术后镇痛药用量,并且对术后患者的免疫功能有积极的影响.

作者：李斯琴；燕兴梅刊期： 2008年第07期
比较抑郁症与精神分裂症自杀行为及护理对策

目的:比较抑郁症与精神分裂症自杀特征,为此提供科学有效的护理对策.方法:采用回顾性方法调查病人住院时病例记载的自杀行为的主要临床症状,用χ2、P检验进行对比.结果:抑郁症自杀行为主要影响因素是抑郁情绪、焦虑、关系妄想、自责观念.精神分裂症主要影响因素是幻觉、冲动行为、被害妄想、抑郁情绪.结论:抑郁症和精神分裂症的自杀行为是精神科危机干预的重要内容,临床医护人员应重视精神症状对自杀行为的影响,及早发现自杀先兆,为此采取有效可行的护理对策.

作者：刘守梅刊期： 2008年第07期
妇科腹腔镜术后常见并发症的观察与护理对策

目的:探讨妇科腹腔镜术后引起并发症的原因与护理措施.方法:选择2003年10月～2007年3月在我科进行腹腔镜手术后发生的并发症进行分析.结果:经采取相应的护理措施后,均得到有效的诊治.结论:腹腔镜术后通过相应的护理措施可以减少并发症的发生,从而减轻患者的痛苦.

作者：李红英；李红珍刊期： 2008年第07期
120护士心理健康状况调查分析与对策

目的:了解120护士心理卫生状况,寻求缓解120护士心理压力的有效方法.方法:采用症状自评量表(SCL-90)进行调查.结果:120护士的心理健康状况较病房护士差.结论:120护士因工作压力造成的心理问题,除了应给予社会的关心、重视外,还希望能得到专业心理医师的咨询和辅导,用健康的心理来适应快速发展的医疗环境.

作者：王连双；李雪梅刊期： 2008年第07期
正畸远中移动上颌磨牙的方法和测量

学习提纲:1、掌握远中移动上领磨牙的适应证.2、熟悉远中移动上领磨牙的方法和临床应用技巧.3、了解不同方法远中移动上领磨牙的支抗特点.

作者：刘汝平刊期： 2008年第07期
鄂尔多斯市一起麻疹暴发流行的调查分析

2006年10月20日,鄂尔多斯市准格尔旗不断出现新发麻疹病例,经鄂尔多斯市疾病预防控制中心采集血清样本做麻疹特异性血清学诊断,结合现场流行病学调查结果,确诊为麻疹暴发流行.

作者：胡则贤；张双一刊期： 2008年第07期
检测阴道液HCG及AFP水平诊断胎膜早破的临床价值

目的:探讨阴道液人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平在诊断胎膜早破中的临床价值.方法:①采用北京蓝十字生物技术有限公司生产的胶体金早早孕检测试纸对HCG定性检测.②应用放射免疫法(radioimmu noassay,RIA)对30例胎膜早破和20例胎膜未破的正常孕妇阴道液进行HCG、AFP定量测定.结果:①早孕试纸诊断的敏感性为93.3%,特异性为100%.②胎膜早破组阴道液β-HCG、AFP测量中位数值分别为820.00 mIu/ml和212.90 ng/ml,明显高于对照组的5.55 mIu/ml和0.12 ng/ml(P<0.01);四分位数间距分别为557.40 mIu/ml和199.50ng/ml,明显高于对照组的3.87 mIu/ml和0.30 ng/ml(P<0.01);以β-HCG≥50 mIu/ml或AFP≥30 ng/ml为阳性参考值,阳性检出率均为93.3%;其诊断的敏感性均为93.3%;特异性均为100%.③3种检测胎膜早破的方法无显著性差异.结论:阴道液HCG定性、定量检测和AFP定量检测,尤其是早早孕试纸检测是胎膜早破简易、准确、快速的诊断方法.

作者：易媛媛；其木格；苏日娜刊期： 2008年第07期
老年人甲状腺功能亢进症与心房纤颤56例临床分析

老年人甲状腺功能亢进症(老年人甲亢)是指60岁以上的甲状腺功能亢进症,包括60岁以前患病延续至60岁之后,以及60岁之后患病两种情况.

作者：毛晓村刊期： 2008年第07期
微量注射泵在老年顽固性心力衰竭治疗中的临床应用

目的:探讨微量注射泵在老年顽固性心力衰竭病人中的临床应用及护理.方法:对118例老年顽固性心力衰竭病人使用微量注射泵泵入药物,认真做好各项护理.结果:118例病人中,死亡5例,死亡率4.24%.结论:微量注射泵使药物恒量、恒速的进入体内,确保用药安全,提高了疗效,降低了死亡率,减轻了护士的工作量.

作者：陈亚丽；田凤华刊期： 2008年第07期
发育性髋关节脱位患者的围手术期护理

我院住院部自2006年1月～2008年3月共为27例发育性髋关节脱位患者实施了32髋关节脱位切开复位矫形术加石膏外固定术,手术效果均满意.

作者：冯利秀刊期： 2008年第07期
剖宫产率上升因素分析及降低对策

目的:剖析近几年剖宫产率上升的主要影响,探索合理控制剖宫产率的具体措施.方法:对近4年赤峰生殖健康专科医院剖宫产病例的手术指征构成比及主要顺位变化进行回顾性分析.结果:剖宫产因素构成比有所下降的是:妊娠合并症、骨盆狭窄;变化不大的是:头盆不称、胎位异常、产程异常;显著升高的是:胎儿窘迫、巨大儿、瘢痕子宫、社会因素(其中社会因素的增高异常显著).结论:剖宫产的手术指征已远远超过单纯的医学指征的范围,随着科技的进步及时代的发展而发生相应的变化.

作者：江玉华；郭瑞红；张建梅刊期： 2008年第07期
呼和浩特市区秋季过敏性鼻炎人群过敏原检测分析

目的:分析呼和浩特市区秋季过敏性鼻炎人群吸入性过敏原,以指导临床针对性的进行检测和治疗.方法:采用美国ASI公司体外特异性过敏原检测吸入过敏原试剂盒(IVT701),对呼和浩特市区87名过敏性鼻炎患者进行过敏原检测.结果:87例患者总IgE全部为阳性;其中对本检测试剂阳性者76例(占87.36%);对本检测试剂阴性者11例(占12.64%).结论:呼和浩特市区秋季主要过敏原为蒿属植物、艾蒿花粉,对尘螨、粉螨过敏者占一定比例.明确过敏原后对特异性免疫治疗具有重要的指导意义.

作者：孟和宝力高；林冲；韩冬梅；额尔敦刊期： 2008年第07期
多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用

目的:探讨多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法:收集我院2005～2006年间36例临床资料完整的胸部外伤并采用多轴位胸部X线摄影的病例,进行回顾性分析、总结.结果:36例患者中共发现肋骨骨折68根、79处.在拍摄常规胸部正位片(前胸受伤者采用后前位、后胸受伤者采用前后位)中总共发现肋骨骨折67处,占总数的84.8%,单纯拍摄胸部正位片漏诊12处,占总数的15.2%;胸部正位片与立位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊9处,占总数的11.4%;胸部正位片与卧位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊3处,占总数的3.8%.结论:采用多轴位X线摄影可以大大提高肋骨骨折的诊断准确率,多轴位X线摄影对肋骨骨折有较明显的优越性.

作者：闫群盛；段瑞军刊期： 2008年第07期