陈亚丽；田凤华
目的:目前研究表明子宫内膜癌的发生涉及多种癌基因、抑癌基因的改变.本研究通过检测子宫内膜增生至癌的系列谱系病变中c-myc及P53的表达,探讨它们在子宫内膜增生癌变中的作用及相关性.方法:收集内膜单纯、复合、非典型增生和内膜癌各14、8、10、52例.用原位杂交和免疫组化法分别检测c-myc mRNA和P53蛋白表达.结果:①c-myc mRNA在内膜单纯、复合、非典型增生和内膜癌中阳性率分别为21.4%(3/14)、12.5%(1/8)、50.0%(5/10)、61.5%(32/52),内膜癌的阳性率高于单纯和复合增生组(P<0.05);非典型增生组多为阳性和强阳性表达,单纯和复合增生组均为弱阳性表达,非典型增生的阳性水平高于单纯和复合增生(P<0.05).P53在单纯和复合增生组呈阴性,非典型增生和内膜癌中的阳性率分别为20.0%和36.5%,后两组显著高于前两组(P<0.05).②随肿瘤分化变差c-myc与P53表达显著递增;有淋巴结转移组c-myc表达高于无转移组(P<0.05);Ⅱ型内膜癌中c-myc、P53阳性率高于Ⅰ型(P<0.05).③c-myc与P53表达不相关(P>0.05).结论:c-myc、P53表达与子宫内膜非典型增生及恶性转化相关.c-myc、P53表达与子宫内膜癌组织学类型有关并可提示肿瘤的预后.
作者：梁英；董颖 刊期： 2008年第07期
我院住院部自2006年1月～2008年3月共为27例发育性髋关节脱位患者实施了32髋关节脱位切开复位矫形术加石膏外固定术,手术效果均满意.
作者：冯利秀 刊期： 2008年第07期
目的:观察偏头痛患者经颅多普勒(TCD)血流动力学改变及临床意义.方法:应用TCD对378例偏头痛患者脑动脉(MCA、ACA、PCA、BA、VA)、血流速度(Vs、Vm、Vd)、PI及RI进行检测,并对检测结果与对照组对比分析.结果:378例偏头痛患者中有135例TCD检测结果正常,其余243例均有不同程度、不同类型的异常表现.其中血流速度加快共296支,血流速度减慢共83支,两侧血流速度不对称共34支.血流速度加快组脑动脉(ACA、PCA、BA、VA)血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比明显加快,统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).而MCA血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比加快更为明显,统计学处理差异有统计学意义(P<0.01),血流速度减慢组脑动脉(MCA、ACA、PCA、VA)血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比明显减慢,统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).而PI及RI在血流速度加快组及减慢组与对照组对比无明显变化,统计学处理差异无统计学意义(P>0.05).结论:偏头痛是一种发作性神经-血管功能障碍,利用TCD检测技术能对偏头痛的诊断、治疗及病情判断方面提供依据.
作者：张妍莉 刊期： 2008年第07期
目的:探索激素及酒精性早期股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果.方法:对23例激素及酒精性早期股骨头缺血性坏死采用Seldinger's穿刺超选择灌注溶通术,注入溶通药物,治疗前后分别行血管造影,以观察治疗前后股骨头颈区血管条数及近期症状改善情况.结果:介入治疗后患髋股骨头颈区血管条数较治疗前明显增多,全部患髋关节疼痛有不同程度的缓解,功能较术前改善.结论:对于激素及酒精性早期股骨头缺血性坏死实施介入治疗能改善患髋的血液循环、减轻临床症状、改善关节功能,是一种微创、安全、有效的方法.
作者：刘建军；张晨武；任瑞军 刊期： 2008年第07期
目的:通过心电图QRS波记分对AMI后坏死面积大小进行分组,测量二维超声及PW-DTI舒张指标,以评价不同再灌注治疗方法对不同梗死面积舒张功能的影响.方法:根据心电图QRS记分将101例首发AMI患者分为两组.记分≤3分为小面积梗死组(G1组),共43例.记分>3分为大面积梗死组(G2组),共58例.本研究于心肌梗死后1周记录,测量超声指标EDT;De、Ve、Da、va、E/e.并在梗死后1、3个月进行复测.结果:①G1组随访指标均无统计学差异,G2病变段Ve 3个月均较1周改善.②G1组PCI亚组随访中发现EDT 3个月时明显延长.G2组PCI亚组舒张指标EDT、Ve增大,E/e减小;而溶栓亚组仅EDT、病变段Ve增大.且以上指标多在3个月时方显现差异,说明心脏功能改善可能发生在梗死1个月以后.③G1、G2组中治疗亚组间比较尚不能说明PCI治疗优于溶栓治疗.但组间比较显示对于PCI治疗G2组△EDT、△Ve较G1组改善更明显,而对于溶栓治疗两组间比较几乎均无统计学差异.说明大面积梗死选择PCI治疗获益更大.结论:①Ve是判定AMI后心脏舒张功能的指标,而E/e与Ve变化一致,能够共同反映舒张功能的变化.②较大面积梗死在再灌注治疗中获益较多,尤其是大面积梗死选择PCI治疗可能更优于溶栓治疗.
作者：沈晓棠；周长钰；蔡金荣；郑成环；叶岚；王伟 刊期： 2008年第07期
细胞凋亡(apoptosis)由Kerr[1]于1972年首先提出,是一种依赖于信号的主动死亡过程,是细胞生理性死亡的主要方式.有时在病理情况下也可以发生.
作者：郑兰兵；于东升；刘小雷 刊期： 2008年第07期
目的:研究恶性淋巴瘤的超声诊断进展.方法:阅读国内外有关文献进行综述.结果:超声新技术提高了恶性淋巴瘤的诊断率.结论:超声检查对恶性淋巴瘤的临床诊断、治疗具有重要意义.
作者：田海燕；魏晓华 刊期： 2008年第07期
目的:探讨阴道液人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平在诊断胎膜早破中的临床价值.方法:①采用北京蓝十字生物技术有限公司生产的胶体金早早孕检测试纸对HCG定性检测.②应用放射免疫法(radioimmu noassay,RIA)对30例胎膜早破和20例胎膜未破的正常孕妇阴道液进行HCG、AFP定量测定.结果:①早孕试纸诊断的敏感性为93.3%,特异性为100%.②胎膜早破组阴道液β-HCG、AFP测量中位数值分别为820.00 mIu/ml和212.90 ng/ml,明显高于对照组的5.55 mIu/ml和0.12 ng/ml(P<0.01);四分位数间距分别为557.40 mIu/ml和199.50ng/ml,明显高于对照组的3.87 mIu/ml和0.30 ng/ml(P<0.01);以β-HCG≥50 mIu/ml或AFP≥30 ng/ml为阳性参考值,阳性检出率均为93.3%;其诊断的敏感性均为93.3%;特异性均为100%.③3种检测胎膜早破的方法无显著性差异.结论:阴道液HCG定性、定量检测和AFP定量检测,尤其是早早孕试纸检测是胎膜早破简易、准确、快速的诊断方法.
作者：易媛媛；其木格；苏日娜 刊期： 2008年第07期
基质金属蛋白酶-9(MMP-9)又称明胶酶B,MMP-9不仅参与胚胎正常发育、形态发生及月经形成等生理过程,在病理情况下潜在型MMP-9被激活,参与许多心血管疾病的发生发展过程,如心肌梗死后心室重构、心房颤动、心力衰竭等.
作者：李永明；赵瑞平 刊期： 2008年第07期
2006年10月20日,鄂尔多斯市准格尔旗不断出现新发麻疹病例,经鄂尔多斯市疾病预防控制中心采集血清样本做麻疹特异性血清学诊断,结合现场流行病学调查结果,确诊为麻疹暴发流行.
作者：胡则贤；张双一 刊期： 2008年第07期
目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与原发性高血压(EH)患者左室肥厚的关系.方法:EH患者98例,另选择健康对照组33例.根据超声心动图(UCG)测定左心室心肌重量指数(LVMI)和室壁相对厚度(RWT),空腹血糖(FSG),空腹血胰岛素(FSI),并根据HOMA公式计算胰岛素抵抗指数(IRI):IRI=FSI×FSG/22.5,正常个体平均值为2.1～2.7.结果:胰岛素抵抗是高血压左室肥厚的重要危险因素(P<0.01).结论:胰岛素抵抗存在于原发性高血压患者中,并与高血压左室肥厚密切相关.
作者：张雅娟 刊期： 2008年第07期
目的:分析内蒙古西部地区胆结石患者的结石氨基酸谱,并探讨氮基酸与胆结石成因的关系,并且对各类胆结石进行氨基酸成分测定对照研究,以助于寻找文好的溶石药物.也可分析出不同时期胆结石中的氨基酸含量有无变化.方法:根据红外光谱特点以及结石取石年份的不同选出90份胆结石进行氨基酸成分测定,其中包括胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石.通过统计学分析,比较同年内各型结石中氨基酸的含量以及比较三年内同类型结石中氨基酸的含量.结果:胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石其氨基酸量比例为28.9:5.67:1,胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石其氨基酸酸性组分大于碱性组分,其中甘氨酸含量高,同一类结石在三年内的氨基酸含量做统计学处理比较(P>0.05),无明显差异.因实验的关系未测得半胱氨酸,而测得半胱氨酸的二硫化合物-胱氮酸.结论:①胆结石中普遍存在着17种蛋白质氨基酸.②无论何种胆结石,其成分均为脂族氮基酸>酸性氨基酸>碱性氨基酸>芳香族氨基酸>含硫氨基酸.③在8种脂肪族氨基酸中,甘氨酸含量高,占17种氨基酸总量的15.56%.④氨基酸含量依次为:胆色素结石>混合型结石>胆固醇结石.⑤混合型结石中胆红素含量越高,氮基酸含量也越高.胆色素结石和胆固醇结石各氨基酸百分含量基本相似.
作者：岳斯图；胡江；王亮；宋晓彪；张存贵 刊期： 2008年第07期
目的:检测国人散发性乳腺癌病变中BRCA2和P53的异常表达,并探讨其相关性.方法:利用免疫组织化学技术,检测32例乳腺增生病、28例乳腺癌癌旁组织及60例乳腺癌中BRCA2和P53的表达.结果:①BRCA2在乳腺增生病、乳腺癌癌旁组织、乳腺癌中的阳性表达率依次递减,在三者中的表达有显著性差异(P<0.05);②随着乳腺癌组织学分级的升高,BRCA2基因表达缺失增多,BRCA2的表达与组织学分级呈负相关(r=-0.306,P=0.021).BRCA2在乳腺癌无淋巴结转移组、淋巴结转移≤4枚组及淋巴结转移>4枚的病例组的阳性表达率统计学处理无显著性差异(P>0.05).但可以显示出随着乳腺癌淋巴结转移数目的增多,BRCA2的表达呈下降趋势;③BRCA2的表达与年龄、TNM分期无明显关系;④P53在乳腺增生病、乳腺癌癌旁组织、乳腺癌中的阳性表达率依次递增,在三者中的表达有显著性差异(P<0.05).P53的表达与TNM分期呈正相关(r=0.344 P=0.019),与组织学分级、淋巴结转移及年龄无明显关系;⑤乳腺癌组织中BRCA2与P53表达之间无显著性相关(r=-0.074,P=0.570),但可显示出随着P53阳性表达的增强,BRCA2的表达呈下降趋势.结论:乳腺上皮中BRCA2的表达减少,P53表达增多对乳腺癌发生发展具有重要作用.对BRCA2及P53的检测有利于筛选出乳腺癌高危人群,早期发现乳腺癌.但BRCA2和P53在乳腺癌中的表达无相关性.
作者：黄勇；罗力 刊期： 2008年第07期
目的:比较抑郁症与精神分裂症自杀特征,为此提供科学有效的护理对策.方法:采用回顾性方法调查病人住院时病例记载的自杀行为的主要临床症状,用χ2、P检验进行对比.结果:抑郁症自杀行为主要影响因素是抑郁情绪、焦虑、关系妄想、自责观念.精神分裂症主要影响因素是幻觉、冲动行为、被害妄想、抑郁情绪.结论:抑郁症和精神分裂症的自杀行为是精神科危机干预的重要内容,临床医护人员应重视精神症状对自杀行为的影响,及早发现自杀先兆,为此采取有效可行的护理对策.
作者：刘守梅 刊期： 2008年第07期
手部肌腱损伤是手部常见的损伤,处理不当往往造成水肿、肌腱粘连、肌腱断离等并发症的发生,导致手指功能严重障碍,早期有针对性地给予正确的护理才能使损伤肌腱获得比较满意的功能恢复[1].
作者：王玉珍 刊期： 2008年第07期
妇女病普查普治是妇女保健工作重要内容之一.为了解我市妇女病患病率现状,以便有针对性制定妇女病防治措施,提高妇女保健水平,现对2000年2月～2007年12月我院妇女病普查情况进行总结,报道如下.
作者：常凤霞；常青；王彬华 刊期： 2008年第07期
目的:探讨多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法:收集我院2005～2006年间36例临床资料完整的胸部外伤并采用多轴位胸部X线摄影的病例,进行回顾性分析、总结.结果:36例患者中共发现肋骨骨折68根、79处.在拍摄常规胸部正位片(前胸受伤者采用后前位、后胸受伤者采用前后位)中总共发现肋骨骨折67处,占总数的84.8%,单纯拍摄胸部正位片漏诊12处,占总数的15.2%;胸部正位片与立位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊9处,占总数的11.4%;胸部正位片与卧位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊3处,占总数的3.8%.结论:采用多轴位X线摄影可以大大提高肋骨骨折的诊断准确率,多轴位X线摄影对肋骨骨折有较明显的优越性.
作者：闫群盛；段瑞军 刊期： 2008年第07期
静脉输液是临床常用的治疗手段之一.化疗是治疗恶性肿瘤四大手段之一,但目前化疗药物口服种类少,静脉是药物摄入的一个主要途径.
作者：侯君枝；柳煜 刊期： 2008年第07期
目的:探讨超声引导下经皮瘤内注射酒精(PEI)、肝动脉化疗栓塞联合酒精(TACE+PEI)局部综合介入疗法对直径5～8cm肝癌患者的治疗疗效.方法:选择2000年6月～2007年12月经上述2种介入方法治疗的肝癌患者24例,其中分别以酒精治疗16例、综合介入治疗8例,并与同期56例肝癌手术治疗患者的生存率和复发率进行比较.结果:①2种方法介入治疗及手术治疗患者1、3、5年累计生存率比较均以外科手术组高(91.9%);2种方法介入治疗患者1年生存率由高至低依次为酒精组(86.4%)、综合治疗组(81.8%);3年生存率由高至低依次为综合治疗组(52.3%)、酒精组(48.5%);5年生存率由高至低依次为酒精组(25.8%)、综合治疗组(25.0%);2组患者1、3、5年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);②手术治疗组(8.9%)与综合治疗组局部复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),而显著低于酒精治疗组(P<0.05);③2组介入治疗部位以外肝癌病灶复发率为62.5%～80.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:酒精和局部综合介入治疗可作为无法切除大肝癌的治疗选择.若肿瘤血供丰富首选局部介入综合疗法.术后严密监测、及时补充治疗是提高介入综合治疗疗效的关键.
作者：陈莉 刊期： 2008年第07期
目的:通过使用ALVIM乳腺体模,来评价医用显示器的空间分辨率差异是否会影响乳腺早期病灶的检测.方法:采用全数字化乳腺DR系统(Mammomat Novation,DR),对于ALVIM统计学乳腺摄影体模TRM进行摄影.乳腺体模使用Al2O3斑点模拟钙化灶,尼龙纤维模拟肿块灶.两名放射科医生使用单色医用CRT显示器MGD 221 MKⅡ和MGD 521M分两次进行阅片,并对乳腺模拟病灶进行评估.结果:高分辨率和低分辨率医用CRT显示器在检测乳腺模拟病灶的性能上没有显著性差异.但高分辨率显示器的检测性能略优于低分辨率显示器.结论:高分辨率的医用CRT显示器(5M)和低分辨率的医用CRT显示器(2M)在显示乳腺早期病灶时,都能够提供符合临床诊断要求的影像信息,可以使用较低空间分辨率的医用显示器来浏览乳腺影像.
作者：康瑞莹；郭小娟；苏俐；陈瑶 刊期： 2008年第07期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
