常凤霞；常青；王彬华
目的:分析宫腔粘连综合征(intrauterine adhension,IUA)的临床特点,为IUA的有效防治提供依据.方法:回顾性分析我院2005～2008年诊治的35例IUA患者资料,均经宫腔镜下机械性分离,并放置节育环及人工周期治疗.结果:妊娠损伤引起IUA的占85.7%,非妊娠损伤引起IUA占14.3%,在人工流产术后人群中IUA发病率很高.结论:宫腔镜下机械性分离,并放置节育环及人工周期治疗IUA是有效的治疗方法.
作者：刘芳；宋静慧；宋建东 刊期： 2008年第07期
目的:探讨溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的临床特征及内镜特点.方法:总结我院从2000年1月～2007年9月经结肠镜结合病理确诊的98例UC患者的相关资料.分析其内镜检查结果及临床特点.结果:本组98例UC内镜下表现为黏膜充血、水肿、多发性糜烂及浅表溃疡73例(74.5%),黏膜充血、水肿伴糜烂43例(43.9%),黏膜粗糙呈细颗粒状且脆易出血或有脓性分泌物68例(69.4%),假息肉形成22例(22.4%),假息肉合并其它17例(17.3%).病变以直肠、乙状结肠及左侧结肠多见,其它各段结肠亦均有发生.结论:内镜检查可确定UC的范围、程度、分期和有无癌变,是确诊UC的主要方法,为临床提供了重要诊断依据.
作者：张悦华 刊期： 2008年第07期
目的:目前研究表明子宫内膜癌的发生涉及多种癌基因、抑癌基因的改变.本研究通过检测子宫内膜增生至癌的系列谱系病变中c-myc及P53的表达,探讨它们在子宫内膜增生癌变中的作用及相关性.方法:收集内膜单纯、复合、非典型增生和内膜癌各14、8、10、52例.用原位杂交和免疫组化法分别检测c-myc mRNA和P53蛋白表达.结果:①c-myc mRNA在内膜单纯、复合、非典型增生和内膜癌中阳性率分别为21.4%(3/14)、12.5%(1/8)、50.0%(5/10)、61.5%(32/52),内膜癌的阳性率高于单纯和复合增生组(P<0.05);非典型增生组多为阳性和强阳性表达,单纯和复合增生组均为弱阳性表达,非典型增生的阳性水平高于单纯和复合增生(P<0.05).P53在单纯和复合增生组呈阴性,非典型增生和内膜癌中的阳性率分别为20.0%和36.5%,后两组显著高于前两组(P<0.05).②随肿瘤分化变差c-myc与P53表达显著递增;有淋巴结转移组c-myc表达高于无转移组(P<0.05);Ⅱ型内膜癌中c-myc、P53阳性率高于Ⅰ型(P<0.05).③c-myc与P53表达不相关(P>0.05).结论:c-myc、P53表达与子宫内膜非典型增生及恶性转化相关.c-myc、P53表达与子宫内膜癌组织学类型有关并可提示肿瘤的预后.
作者：梁英；董颖 刊期： 2008年第07期
我院住院部自2006年1月～2008年3月共为27例发育性髋关节脱位患者实施了32髋关节脱位切开复位矫形术加石膏外固定术,手术效果均满意.
作者：冯利秀 刊期： 2008年第07期
基质金属蛋白酶-9(MMP-9)又称明胶酶B,MMP-9不仅参与胚胎正常发育、形态发生及月经形成等生理过程,在病理情况下潜在型MMP-9被激活,参与许多心血管疾病的发生发展过程,如心肌梗死后心室重构、心房颤动、心力衰竭等.
作者：李永明；赵瑞平 刊期： 2008年第07期
目的:探讨染色体分析在浆膜腔积液性质鉴别中的应用价值.方法:采用染色体制备分析法.本文对56例61次浆膜腔积液进行染色体分析.其结果与相应脱落细胞学相比较.结果:25例恶性积液中,染色体异常者23例,阳性率92%(23/25),细胞形态学检查阳性者22例,阳性符合率88%(22/25).31例良性积液中,染色体检查均未见明显异常.其中3例染色体检查见4倍体,脱落细胞形态学检查有间皮细胞异形.结论:恶性浆膜腔积液中多有染色体数量和形态结构明显异常,结合脱落细胞形态学检查,有助于提高恶性肿瘤的阳性符合率.
作者：张海军 刊期： 2008年第07期
目的:探讨阴道液人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平在诊断胎膜早破中的临床价值.方法:①采用北京蓝十字生物技术有限公司生产的胶体金早早孕检测试纸对HCG定性检测.②应用放射免疫法(radioimmu noassay,RIA)对30例胎膜早破和20例胎膜未破的正常孕妇阴道液进行HCG、AFP定量测定.结果:①早孕试纸诊断的敏感性为93.3%,特异性为100%.②胎膜早破组阴道液β-HCG、AFP测量中位数值分别为820.00 mIu/ml和212.90 ng/ml,明显高于对照组的5.55 mIu/ml和0.12 ng/ml(P<0.01);四分位数间距分别为557.40 mIu/ml和199.50ng/ml,明显高于对照组的3.87 mIu/ml和0.30 ng/ml(P<0.01);以β-HCG≥50 mIu/ml或AFP≥30 ng/ml为阳性参考值,阳性检出率均为93.3%;其诊断的敏感性均为93.3%;特异性均为100%.③3种检测胎膜早破的方法无显著性差异.结论:阴道液HCG定性、定量检测和AFP定量检测,尤其是早早孕试纸检测是胎膜早破简易、准确、快速的诊断方法.
作者：易媛媛；其木格；苏日娜 刊期： 2008年第07期
目的:探讨妇科腹腔镜术后引起并发症的原因与护理措施.方法:选择2003年10月～2007年3月在我科进行腹腔镜手术后发生的并发症进行分析.结果:经采取相应的护理措施后,均得到有效的诊治.结论:腹腔镜术后通过相应的护理措施可以减少并发症的发生,从而减轻患者的痛苦.
作者：李红英；李红珍 刊期： 2008年第07期
氯胺酮是临床常用的非阿片类麻醉镇痛药物,氯胺酮超前镇痛是指在手术切皮前静脉给予或硬膜外给予小剂量氯胺酮,以减轻术后疼痛程度和(或)减少术后镇痛药用量,并且对术后患者的免疫功能有积极的影响.
作者：李斯琴；燕兴梅 刊期： 2008年第07期
目的:探索激素及酒精性早期股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果.方法:对23例激素及酒精性早期股骨头缺血性坏死采用Seldinger's穿刺超选择灌注溶通术,注入溶通药物,治疗前后分别行血管造影,以观察治疗前后股骨头颈区血管条数及近期症状改善情况.结果:介入治疗后患髋股骨头颈区血管条数较治疗前明显增多,全部患髋关节疼痛有不同程度的缓解,功能较术前改善.结论:对于激素及酒精性早期股骨头缺血性坏死实施介入治疗能改善患髋的血液循环、减轻临床症状、改善关节功能,是一种微创、安全、有效的方法.
作者：刘建军；张晨武；任瑞军 刊期： 2008年第07期
目的:观察偏头痛患者经颅多普勒(TCD)血流动力学改变及临床意义.方法:应用TCD对378例偏头痛患者脑动脉(MCA、ACA、PCA、BA、VA)、血流速度(Vs、Vm、Vd)、PI及RI进行检测,并对检测结果与对照组对比分析.结果:378例偏头痛患者中有135例TCD检测结果正常,其余243例均有不同程度、不同类型的异常表现.其中血流速度加快共296支,血流速度减慢共83支,两侧血流速度不对称共34支.血流速度加快组脑动脉(ACA、PCA、BA、VA)血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比明显加快,统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).而MCA血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比加快更为明显,统计学处理差异有统计学意义(P<0.01),血流速度减慢组脑动脉(MCA、ACA、PCA、VA)血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比明显减慢,统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).而PI及RI在血流速度加快组及减慢组与对照组对比无明显变化,统计学处理差异无统计学意义(P>0.05).结论:偏头痛是一种发作性神经-血管功能障碍,利用TCD检测技术能对偏头痛的诊断、治疗及病情判断方面提供依据.
作者：张妍莉 刊期： 2008年第07期
目的:通过心电图QRS波记分对AMI后坏死面积大小进行分组,测量二维超声及PW-DTI舒张指标,以评价不同再灌注治疗方法对不同梗死面积舒张功能的影响.方法:根据心电图QRS记分将101例首发AMI患者分为两组.记分≤3分为小面积梗死组(G1组),共43例.记分>3分为大面积梗死组(G2组),共58例.本研究于心肌梗死后1周记录,测量超声指标EDT;De、Ve、Da、va、E/e.并在梗死后1、3个月进行复测.结果:①G1组随访指标均无统计学差异,G2病变段Ve 3个月均较1周改善.②G1组PCI亚组随访中发现EDT 3个月时明显延长.G2组PCI亚组舒张指标EDT、Ve增大,E/e减小;而溶栓亚组仅EDT、病变段Ve增大.且以上指标多在3个月时方显现差异,说明心脏功能改善可能发生在梗死1个月以后.③G1、G2组中治疗亚组间比较尚不能说明PCI治疗优于溶栓治疗.但组间比较显示对于PCI治疗G2组△EDT、△Ve较G1组改善更明显,而对于溶栓治疗两组间比较几乎均无统计学差异.说明大面积梗死选择PCI治疗获益更大.结论:①Ve是判定AMI后心脏舒张功能的指标,而E/e与Ve变化一致,能够共同反映舒张功能的变化.②较大面积梗死在再灌注治疗中获益较多,尤其是大面积梗死选择PCI治疗可能更优于溶栓治疗.
作者：沈晓棠；周长钰；蔡金荣；郑成环；叶岚；王伟 刊期： 2008年第07期
目的:探讨临床触诊阴性乳腺病灶定位切除活检在乳腺癌早期诊疗价值.方法:62例女性病人,共70处由钼钯发现触诊阴性乳腺病灶,采用金属定位线技术进行切除检查.结果:全组70处临床触诊阴性乳腺病灶,乳腺癌12个(12个病人)占17%.根据美国癌症联合会第6版乳腺癌分期标准:0期乳腺癌2例(17%),Ⅰ期乳腺癌6例(50%),Ⅱ期乳腺癌3例(25%),Ⅲ期乳腺癌1例(8%).所有乳腺癌病人术后中位随诊28个月,12例病人全部无病生存.结论:临床触诊阴性乳腺癌大多为早期癌,预后良好,对此类病灶应当积极进行定位切除活检,以利于临床触诊阴性乳腺癌早期诊断治疗.
作者：张百成 刊期： 2008年第07期
目的:探讨和总结近年来对失血性休克液体复苏的研究进展.方法:对近20年来国内外相关文献和综述的查阅和总结.结果:失血性休克在控制出血后应用高渗盐水复苏可降低出血的危险,提高复苏的效果.对出血未控制的失血性休克患者,应早期采用控制性复苏以保证重要脏器的基本灌注,并尽快止血,但复苏液温度的选择仍值得探讨.在判断复苏终点时组织灌注和氧代谢指标对评估休克及判断预后具有重要意义.结论:积极控制出血、迅速扩容、准确判断复苏终点是失血性休克复苏成功的关键.
作者：任利东；赖玉书 刊期： 2008年第07期
目的:通过使用ALVIM乳腺体模,来评价医用显示器的空间分辨率差异是否会影响乳腺早期病灶的检测.方法:采用全数字化乳腺DR系统(Mammomat Novation,DR),对于ALVIM统计学乳腺摄影体模TRM进行摄影.乳腺体模使用Al2O3斑点模拟钙化灶,尼龙纤维模拟肿块灶.两名放射科医生使用单色医用CRT显示器MGD 221 MKⅡ和MGD 521M分两次进行阅片,并对乳腺模拟病灶进行评估.结果:高分辨率和低分辨率医用CRT显示器在检测乳腺模拟病灶的性能上没有显著性差异.但高分辨率显示器的检测性能略优于低分辨率显示器.结论:高分辨率的医用CRT显示器(5M)和低分辨率的医用CRT显示器(2M)在显示乳腺早期病灶时,都能够提供符合临床诊断要求的影像信息,可以使用较低空间分辨率的医用显示器来浏览乳腺影像.
作者：康瑞莹；郭小娟；苏俐；陈瑶 刊期： 2008年第07期
细胞凋亡(apoptosis)由Kerr[1]于1972年首先提出,是一种依赖于信号的主动死亡过程,是细胞生理性死亡的主要方式.有时在病理情况下也可以发生.
作者：郑兰兵；于东升；刘小雷 刊期： 2008年第07期
目的:探讨螺旋CT动态增强扫描对肺内小结节病变的良、恶性鉴别诊断价值.方法:经CR、DR、CT平扫后发现的肺内小结节,以2.5 ml/s速率注入造影剂后动脉期、静脉期及延迟3 min后薄层扫描.动态观察其强化形态、分析强化值、时间-密度曲线及对良、恶性结节的鉴别价值.结果:恶性结节的主要强化形态是完全性强化,恶性结节明显强化,强化值较高,1 min内形成强化高峰,然后逐渐下降.而良性结节强化迥异,无明显峰值出现.结论:动态增强CT对周围型肺癌与结核球的鉴别有较高价值.
作者：仝占胜 刊期： 2008年第07期
手部肌腱损伤是手部常见的损伤,处理不当往往造成水肿、肌腱粘连、肌腱断离等并发症的发生,导致手指功能严重障碍,早期有针对性地给予正确的护理才能使损伤肌腱获得比较满意的功能恢复[1].
作者：王玉珍 刊期： 2008年第07期
目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与原发性高血压(EH)患者左室肥厚的关系.方法:EH患者98例,另选择健康对照组33例.根据超声心动图(UCG)测定左心室心肌重量指数(LVMI)和室壁相对厚度(RWT),空腹血糖(FSG),空腹血胰岛素(FSI),并根据HOMA公式计算胰岛素抵抗指数(IRI):IRI=FSI×FSG/22.5,正常个体平均值为2.1～2.7.结果:胰岛素抵抗是高血压左室肥厚的重要危险因素(P<0.01).结论:胰岛素抵抗存在于原发性高血压患者中,并与高血压左室肥厚密切相关.
作者：张雅娟 刊期： 2008年第07期
目的:探讨胎膜早破合并早产的原因,分析围生儿的并发症,寻找终止妊娠的时机.方法:对2006年1月～2007年12月我院86例胎膜早破合并早产病例资料进行回顾性分析.结果:早产合并胎膜早破占分娩总数的1.02%,流产、引产史、臀位、双胎为主要因素.在处理上应积极保胎,尽可能让妊娠延到35周以上,争取促胎肺成熟治疗,减少新生儿ARDS发生.同时预防性应用抗生素,出现感染征象不论胎龄高低均应终止妊娠.结论:恰当处理早产合并胎膜早破是减少早产儿并发症,降低早产儿病死率的关键.
作者：姚卉；段丽萍 刊期： 2008年第07期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
