子宫内膜癌中c-myc与P53表达

梁英；董颖

关键词：子宫内膜增生症, 子宫内膜癌, c-myc, P53

摘要：目的:目前研究表明子宫内膜癌的发生涉及多种癌基因、抑癌基因的改变.本研究通过检测子宫内膜增生至癌的系列谱系病变中c-myc及P53的表达,探讨它们在子宫内膜增生癌变中的作用及相关性.方法:收集内膜单纯、复合、非典型增生和内膜癌各14、8、10、52例.用原位杂交和免疫组化法分别检测c-myc mRNA和P53蛋白表达.结果:①c-myc mRNA在内膜单纯、复合、非典型增生和内膜癌中阳性率分别为21.4%(3/14)、12.5%(1/8)、50.0%(5/10)、61.5%(32/52),内膜癌的阳性率高于单纯和复合增生组(P<0.05);非典型增生组多为阳性和强阳性表达,单纯和复合增生组均为弱阳性表达,非典型增生的阳性水平高于单纯和复合增生(P<0.05).P53在单纯和复合增生组呈阴性,非典型增生和内膜癌中的阳性率分别为20.0%和36.5%,后两组显著高于前两组(P<0.05).②随肿瘤分化变差c-myc与P53表达显著递增;有淋巴结转移组c-myc表达高于无转移组(P<0.05);Ⅱ型内膜癌中c-myc、P53阳性率高于Ⅰ型(P<0.05).③c-myc与P53表达不相关(P>0.05).结论:c-myc、P53表达与子宫内膜非典型增生及恶性转化相关.c-myc、P53表达与子宫内膜癌组织学类型有关并可提示肿瘤的预后.

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不同影像学检查在髋臼骨折诊断中的应用

目的:探讨X线片、CT平扫及CT三维重建在髋臼骨折诊断中的应用.方法:2004～2007年对56例髋臼骨折患者拍前后位、多方位片(闭孔斜位、髂骨斜位、骨盆出、入口位X线片)其中32例行CT平扫,23例行CT三维重建.分别记算并比较各种方法对髋臼骨折的检出率,同时根据影像学所见进行诊断、分型,并在术中验证得出分型符合率后进行对比.结果:骨折检出率:前后位X线片为91.1%,多方位X线片为94.6%.CT平扫为96.8%,CT三维重建为100%;其分型符合率分别为44.6%,92.8%,100%,100%.结论:传统前后位与多方位X线片为髋臼骨折诊断中经济实用的首选方法,CT平扫与三维重建可提高诊断率,并对准确分型、制定合理的治疗方案起关键作用.

作者：许文联刊期： 2008年第07期
彩色多普勒超声在恶性淋巴瘤诊断中的研究进展

目的:研究恶性淋巴瘤的超声诊断进展.方法:阅读国内外有关文献进行综述.结果:超声新技术提高了恶性淋巴瘤的诊断率.结论:超声检查对恶性淋巴瘤的临床诊断、治疗具有重要意义.

作者：田海燕；魏晓华刊期： 2008年第07期
小剂量氯胺酮超前镇痛与免疫功能的研究发展

氯胺酮是临床常用的非阿片类麻醉镇痛药物,氯胺酮超前镇痛是指在手术切皮前静脉给予或硬膜外给予小剂量氯胺酮,以减轻术后疼痛程度和(或)减少术后镇痛药用量,并且对术后患者的免疫功能有积极的影响.

作者：李斯琴；燕兴梅刊期： 2008年第07期
发育性髋关节脱位患者的围手术期护理

我院住院部自2006年1月～2008年3月共为27例发育性髋关节脱位患者实施了32髋关节脱位切开复位矫形术加石膏外固定术,手术效果均满意.

作者：冯利秀刊期： 2008年第07期
染色体分析与浆膜腔积液的脱落细胞学检测

目的:探讨染色体分析在浆膜腔积液性质鉴别中的应用价值.方法:采用染色体制备分析法.本文对56例61次浆膜腔积液进行染色体分析.其结果与相应脱落细胞学相比较.结果:25例恶性积液中,染色体异常者23例,阳性率92%(23/25),细胞形态学检查阳性者22例,阳性符合率88%(22/25).31例良性积液中,染色体检查均未见明显异常.其中3例染色体检查见4倍体,脱落细胞形态学检查有间皮细胞异形.结论:恶性浆膜腔积液中多有染色体数量和形态结构明显异常,结合脱落细胞形态学检查,有助于提高恶性肿瘤的阳性符合率.

作者：张海军刊期： 2008年第07期
妇科腹腔镜术后常见并发症的观察与护理对策

目的:探讨妇科腹腔镜术后引起并发症的原因与护理措施.方法:选择2003年10月～2007年3月在我科进行腹腔镜手术后发生的并发症进行分析.结果:经采取相应的护理措施后,均得到有效的诊治.结论:腹腔镜术后通过相应的护理措施可以减少并发症的发生,从而减轻患者的痛苦.

作者：李红英；李红珍刊期： 2008年第07期
二维超声结合PW-DTI对不同梗死面积AMI治疗后舒张功能的评价

目的:通过心电图QRS波记分对AMI后坏死面积大小进行分组,测量二维超声及PW-DTI舒张指标,以评价不同再灌注治疗方法对不同梗死面积舒张功能的影响.方法:根据心电图QRS记分将101例首发AMI患者分为两组.记分≤3分为小面积梗死组(G1组),共43例.记分>3分为大面积梗死组(G2组),共58例.本研究于心肌梗死后1周记录,测量超声指标EDT;De、Ve、Da、va、E/e.并在梗死后1、3个月进行复测.结果:①G1组随访指标均无统计学差异,G2病变段Ve 3个月均较1周改善.②G1组PCI亚组随访中发现EDT 3个月时明显延长.G2组PCI亚组舒张指标EDT、Ve增大,E/e减小;而溶栓亚组仅EDT、病变段Ve增大.且以上指标多在3个月时方显现差异,说明心脏功能改善可能发生在梗死1个月以后.③G1、G2组中治疗亚组间比较尚不能说明PCI治疗优于溶栓治疗.但组间比较显示对于PCI治疗G2组△EDT、△Ve较G1组改善更明显,而对于溶栓治疗两组间比较几乎均无统计学差异.说明大面积梗死选择PCI治疗获益更大.结论:①Ve是判定AMI后心脏舒张功能的指标,而E/e与Ve变化一致,能够共同反映舒张功能的变化.②较大面积梗死在再灌注治疗中获益较多,尤其是大面积梗死选择PCI治疗可能更优于溶栓治疗.

作者：沈晓棠；周长钰；蔡金荣；郑成环；叶岚；王伟刊期： 2008年第07期
化疗性静脉炎的预防和护理

静脉输液是临床常用的治疗手段之一.化疗是治疗恶性肿瘤四大手段之一,但目前化疗药物口服种类少,静脉是药物摄入的一个主要途径.

作者：侯君枝；柳煜刊期： 2008年第07期
微量注射泵在老年顽固性心力衰竭治疗中的临床应用

目的:探讨微量注射泵在老年顽固性心力衰竭病人中的临床应用及护理.方法:对118例老年顽固性心力衰竭病人使用微量注射泵泵入药物,认真做好各项护理.结果:118例病人中,死亡5例,死亡率4.24%.结论:微量注射泵使药物恒量、恒速的进入体内,确保用药安全,提高了疗效,降低了死亡率,减轻了护士的工作量.

作者：陈亚丽；田凤华刊期： 2008年第07期
溃疡性结肠炎98例内镜及临床分析

目的:探讨溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的临床特征及内镜特点.方法:总结我院从2000年1月～2007年9月经结肠镜结合病理确诊的98例UC患者的相关资料.分析其内镜检查结果及临床特点.结果:本组98例UC内镜下表现为黏膜充血、水肿、多发性糜烂及浅表溃疡73例(74.5%),黏膜充血、水肿伴糜烂43例(43.9%),黏膜粗糙呈细颗粒状且脆易出血或有脓性分泌物68例(69.4%),假息肉形成22例(22.4%),假息肉合并其它17例(17.3%).病变以直肠、乙状结肠及左侧结肠多见,其它各段结肠亦均有发生.结论:内镜检查可确定UC的范围、程度、分期和有无癌变,是确诊UC的主要方法,为临床提供了重要诊断依据.

作者：张悦华刊期： 2008年第07期
基质金属蛋白酶-9与心血管疾病

基质金属蛋白酶-9(MMP-9)又称明胶酶B,MMP-9不仅参与胚胎正常发育、形态发生及月经形成等生理过程,在病理情况下潜在型MMP-9被激活,参与许多心血管疾病的发生发展过程,如心肌梗死后心室重构、心房颤动、心力衰竭等.

作者：李永明；赵瑞平刊期： 2008年第07期
偏头痛患者经颅多普勒血流动力学观察及临床意义

目的:观察偏头痛患者经颅多普勒(TCD)血流动力学改变及临床意义.方法:应用TCD对378例偏头痛患者脑动脉(MCA、ACA、PCA、BA、VA)、血流速度(Vs、Vm、Vd)、PI及RI进行检测,并对检测结果与对照组对比分析.结果:378例偏头痛患者中有135例TCD检测结果正常,其余243例均有不同程度、不同类型的异常表现.其中血流速度加快共296支,血流速度减慢共83支,两侧血流速度不对称共34支.血流速度加快组脑动脉(ACA、PCA、BA、VA)血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比明显加快,统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).而MCA血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比加快更为明显,统计学处理差异有统计学意义(P<0.01),血流速度减慢组脑动脉(MCA、ACA、PCA、VA)血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比明显减慢,统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).而PI及RI在血流速度加快组及减慢组与对照组对比无明显变化,统计学处理差异无统计学意义(P>0.05).结论:偏头痛是一种发作性神经-血管功能障碍,利用TCD检测技术能对偏头痛的诊断、治疗及病情判断方面提供依据.

作者：张妍莉刊期： 2008年第07期
介入治疗激素及酒精性早期股骨头缺血性坏死23例临床分析

目的:探索激素及酒精性早期股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果.方法:对23例激素及酒精性早期股骨头缺血性坏死采用Seldinger's穿刺超选择灌注溶通术,注入溶通药物,治疗前后分别行血管造影,以观察治疗前后股骨头颈区血管条数及近期症状改善情况.结果:介入治疗后患髋股骨头颈区血管条数较治疗前明显增多,全部患髋关节疼痛有不同程度的缓解,功能较术前改善.结论:对于激素及酒精性早期股骨头缺血性坏死实施介入治疗能改善患髋的血液循环、减轻临床症状、改善关节功能,是一种微创、安全、有效的方法.

作者：刘建军；张晨武；任瑞军刊期： 2008年第07期
多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用

目的:探讨多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法:收集我院2005～2006年间36例临床资料完整的胸部外伤并采用多轴位胸部X线摄影的病例,进行回顾性分析、总结.结果:36例患者中共发现肋骨骨折68根、79处.在拍摄常规胸部正位片(前胸受伤者采用后前位、后胸受伤者采用前后位)中总共发现肋骨骨折67处,占总数的84.8%,单纯拍摄胸部正位片漏诊12处,占总数的15.2%;胸部正位片与立位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊9处,占总数的11.4%;胸部正位片与卧位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊3处,占总数的3.8%.结论:采用多轴位X线摄影可以大大提高肋骨骨折的诊断准确率,多轴位X线摄影对肋骨骨折有较明显的优越性.

作者：闫群盛；段瑞军刊期： 2008年第07期
120护士心理健康状况调查分析与对策

目的:了解120护士心理卫生状况,寻求缓解120护士心理压力的有效方法.方法:采用症状自评量表(SCL-90)进行调查.结果:120护士的心理健康状况较病房护士差.结论:120护士因工作压力造成的心理问题,除了应给予社会的关心、重视外,还希望能得到专业心理医师的咨询和辅导,用健康的心理来适应快速发展的医疗环境.

作者：王连双；李雪梅刊期： 2008年第07期
鄂尔多斯市一起麻疹暴发流行的调查分析

2006年10月20日,鄂尔多斯市准格尔旗不断出现新发麻疹病例,经鄂尔多斯市疾病预防控制中心采集血清样本做麻疹特异性血清学诊断,结合现场流行病学调查结果,确诊为麻疹暴发流行.

作者：胡则贤；张双一刊期： 2008年第07期
宫腔镜诊治宫腔粘连综合征35例临床分析

目的:分析宫腔粘连综合征(intrauterine adhension,IUA)的临床特点,为IUA的有效防治提供依据.方法:回顾性分析我院2005～2008年诊治的35例IUA患者资料,均经宫腔镜下机械性分离,并放置节育环及人工周期治疗.结果:妊娠损伤引起IUA的占85.7%,非妊娠损伤引起IUA占14.3%,在人工流产术后人群中IUA发病率很高.结论:宫腔镜下机械性分离,并放置节育环及人工周期治疗IUA是有效的治疗方法.

作者：刘芳；宋静慧；宋建东刊期： 2008年第07期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征10例临床分析

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是以全身皮肤急性泛发性红斑、松弛性水疱和表皮剥脱为表现的急性皮肤病.其致病菌是凝固酶阳性的第Ⅱ噬菌体组金葡菌71型.成人少见,主要发生于6岁以内的婴幼儿和新生儿.

作者：车洪；张玉锁刊期： 2008年第07期
锁定加压钢板治疗老年转子间骨折36例体会

目的:探讨老年转子间骨折的新的治疗方法.方法:通过对36例老年股骨转子间骨折患者行股骨上端锁定钢板固定治疗的术中观察及术后短期随访,分析锁定钢板是治疗老年转子间骨折的有效方法.结果:采用锁定钢板治疗36例老年股骨转子间骨折,术中操作简单,术后固定可靠.结论:老年转子间骨折常合并骨质疏松,锁定钢板可能是治疗此类疾病的新的有效方法.

作者：吕慧成；李晓东；郭军刊期： 2008年第07期
失血性休克液体复苏的进展

目的:探讨和总结近年来对失血性休克液体复苏的研究进展.方法:对近20年来国内外相关文献和综述的查阅和总结.结果:失血性休克在控制出血后应用高渗盐水复苏可降低出血的危险,提高复苏的效果.对出血未控制的失血性休克患者,应早期采用控制性复苏以保证重要脏器的基本灌注,并尽快止血,但复苏液温度的选择仍值得探讨.在判断复苏终点时组织灌注和氧代谢指标对评估休克及判断预后具有重要意义.结论:积极控制出血、迅速扩容、准确判断复苏终点是失血性休克复苏成功的关键.

作者：任利东；赖玉书刊期： 2008年第07期