糖尿病合并急性心肌梗死临床特点分析

党明义

关键词：糖尿病, 急性心肌梗死, 临床特点

摘要：目的:分析糖尿病合并急性心肌梗死临床特点.方法:157例所选病人分为糖尿病组及非糖尿病组两组,通过冠状动脉造影、化验血糖、血脂、心肌酶、有无高血压、脑卒中及阳性家庭史观察.结果:糖尿病合并急性心梗冠造呈多支及远端血管病变,而且高血压、高血脂及脑卒中均显著高于非糖尿病组.结论:积极预防及治疗糖尿病可减少动脉硬化的发生与发展,提高心梗患者生存及生活质量.

内蒙古医学杂志相关文献

高血压患者心律失常分析

高血压病是常见的非传染性慢性疾病,它有着较高的心血管病死亡率,包括猝死,其中一个主要原因是高血压,亦可引起严重心律失常.为此,我们分析了143例高血压患者动态心电图和超声心动图的结果,探讨高血压与心律失常的关系,以指导临床工作.报道如下.

作者：吴国霞；金刚；张嫄源刊期： 2005年第09期
冠心病的抗炎治疗进展

目前,炎症与动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、心肌缺血再灌注损伤及经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄形成的关系越来越受到人们的重视.因而冠心病的抗炎治疗也越来越被重视.

作者：任志亮刊期： 2005年第09期
血管腔内带膜支架在主动脉夹层中的应用

目的:探讨和评价血管腔内带膜支架治疗主动脉夹层动脉瘤的临床效果.方法:从2004年3月～2005年3月,我科对7例Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤病人,行血管腔内带膜支架置入术治疗,对治疗前后病人胸痛及心功能进行评估和分析.结果:7例病人支架置入均成功,胸痛缓解或消失,心功能明显改善,原发破口完全封闭,无内漏.①血管腔内带膜支架在治疗主动脉夹层动脉瘤中的应用,对于提高病人生活质量,缓解疼痛症状具有显著的效果.②对于改善心功能有明显效果,术前术后左室射血分数(LVEF)由35.15升至53.90,P＜0.01,具有显著性统计学意义.结论:血管腔内带膜支架治疗主动脉夹层疗效满意,较之外科手术技术成功率高、创伤小、恢复快、并发症少、死亡率低等优点.

作者：王文光；武志忠刊期： 2005年第09期
低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

目的:探讨腹壁皮下注射低分子肝素治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法:选择80例老年不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组进行疗效比较.对照组常规服用阿司匹林、硝酸盐类、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂,硝酸甘油10mg静脉滴注,每日1次,连用14d.治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素5000u腹壁皮下注射,2次/d,连用10d.结果:两组病人用药后,心绞痛发作次数及每次心绞痛持续发作平均时间,治疗组下降更明显,差异均有显著性(P＜0.05和0.01),且无出血的出现.心脏事件治疗组亦少,但无统计学意义(P＞0.05).结论:低分子肝素对控制老年不稳定型心绞痛患者心绞痛发作安全可靠,疗效满意.

作者：郭金柱；韩爱玲；张巧风刊期： 2005年第09期
心律平中毒的临床特征与治疗

心律平是临床常用的抗心律失常药物,主要用于防治室性或室上性快速心律失常,口服剂量为300～900mg/d,过量服用会导致严重的并发症,目前尚无特殊的解救药物.我院2004年1～4月收治心律平中毒3例患者,现报道如下.

作者：刘巧玲；王泽；葛智平刊期： 2005年第09期
胸穿致急性左心衰一例

患者,男性,66岁.以反复发作性心前区憋闷伴气短2年加重3d入院.既往糖尿病史8年.根据心电图动态演变及心肌酶增高确诊冠状动脉粥样硬化心脏病,陈旧性下壁心肌梗死再梗,急性正后壁、侧壁心肌梗死,心功能Ⅳ级(心衰Ⅲ°).

作者：张嫄源；金刚；刘雅楠刊期： 2005年第09期
小剂量胺碘酮对维持心房扑动电复律后窦性心律的疗效观察

目的:探讨小剂量胺碘酮对房扑电复律后患者窦性心律的维持疗效及安全性.方法:选择诊断明确的房扑患者9例,给予电复律后,小剂量胺碘酮维持,观察其疗效,监测其心电图、超声心动图、T3、T4肝、肾功能,评价其安全性.结果:小剂量胺碘酮能维持房扑电复律后窦性心律且无副作用.结论:小剂量胺碘酮能维持房扑电复律后窦性心律,并优于奎尼丁.

作者：马虹；杨月仙；范旭怡刊期： 2005年第09期
PTCA及冠脉造影术后患者尿潴留的预防

目的:预防冠造及经皮冠状动脉内成形术(PTCA)术后患者尿潴留发生.方法:随机将我科2003年4月～2004年6月行冠造及PTCA 200例随机分为试验组和对照组,各100例;对照组仅采取常规健康教育,试验组在此基础上加强床上大小便的训练等护理措施.结果:经统计发现,两组尿潴留发生率有显著意义.结论:加强并落实患者术前针对性健康教育与训练,能有效降低术后尿潴留发生.

作者：杨海燕；刘海成；金慧刊期： 2005年第09期
利尿合剂在心力衰竭伴顽固性水肿的临床应用

目的:观察利尿合剂在治疗心衰伴顽固性水肿的临床疗效.方法:24例心衰伴顽固性水肿患者在休息,限制水、钠摄入,洋地黄制剂,ACEI及血管扩张剂治疗的基础上应用多巴胺20mg、速尿100mg,加入低分子右旋糖酐250ml组成利尿合剂,静脉滴注,每日1次,3～5d后停用.结果:24例心衰伴顽固性水肿患者显效7例,有效14例,无效3例.结论:利尿合剂治疗心衰伴顽固性水肿效果显著.

作者：周兆海；闫志凌；王天巨刊期： 2005年第09期
急性心肌梗死血管再通间接指征与直接指征比较分析

目的:通过对急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓后行急诊冠状动脉造影(CAG)检查,观察冠状动脉再通间接指征的符合情况并与直接指征比较其可靠性.方法:对11例AMI患者予静脉溶栓治疗,溶栓90min后行CAG检查,确定冠脉再通的直接指征,同时从溶栓即刻开始分别观察患者胸痛程度、心电图、心肌酶动态衍变及再灌注心律失常情况,获得冠脉再通的间接指征,并与直接指征相比较.结果:以直接指征为标准,间接指征对梗死相关血管(IRA)再通判断的敏感性为100%,特异性为33.3%,准确性为81.8%.结论:间接指征判断冠脉再通的敏感性、准确性较高,特异性欠佳.

作者：王增帅；阎旭龙；吴国霞；潘小平刊期： 2005年第09期
血清白细胞介素-18与冠心病的相关性研究

目的:探讨血清白细胞介素-18水平(IL-18)与不同类型冠心病患者及其他心血管病危险因素的关系.方法:分别测定各研究组的血清IL-18水平,比较各组间的差异及与其他心血管病危险因素的关系.结果:冠心病患者血清IL-18水平明显高于对照组,其中急性心梗和不稳定心绞痛组IL-18与稳定型心绞痛组及对照组比较有差异性(P＜0.05).IL-18冠心病的并发症之间存在一定的相关性.结论:IL-18水平是反映冠脉粥样病变的炎症反应的主要指标之一,也是预示急性冠脉事件发生的标志.

作者：李猛；郭晓玲；贺晓兵刊期： 2005年第09期
经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术的护理

经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)是近年来心内科开展的一项新技术.我国于1986年开始应用这项治疗技术以来,取得了良好的治疗效果.因该技术方法简便,成功率高,是风心病二尖瓣狭窄的理想治疗方法.我院自1999年5月～2004年6月开展此项技术15例,均达到满意的临床效果.现将护理体会报道如下.

作者：张巧玲；林黎明刊期： 2005年第09期
心肌肌钙蛋白Ⅰ与急性冠脉综合征的诊断

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断方法.方法:81例冠心病(CHD)患者分成3组,其中急性心肌梗死(AMI)组28例,不稳定型心绞痛(UA)组33例,稳定型心绞痛(SA)组20例,采用固相层析免疫法定性测定肌钙蛋白Ⅰ(CTnI).结果:AMI组与UA组CTnI阳性率均明显高于SA组,差异均有显著性(P＜0.05);AMI组与UA组比较差异也有显著性(P＜0.05).结论:CTnI的增高与急性冠脉综合征密切相关.在AMI组中,CTnI的阳性率高.

作者：何兴春；张海莺；贺晓兵刊期： 2005年第09期
冠状动脉造影的护理体会

目的:通过对冠状动脉造影术后的护理,减少并发症的发生,大限度的提高冠状动脉造影术后的疗效.方法:选择288例冠状动脉造影术患者进行术后观察及护理并进行评价.结果:全部病例中发生皮下血肿3例,发生迷走反射6例,其余无并发症发生,术后护理效果满意.结论:冠状动脉造影术是目前诊断冠心病准确的方法,良好的术后护理可明显降低并发症的发生,对术后患者的康复有明显的促进作用.

作者：张秀英；张连枝；刘惠平；宫洁；贾燕刊期： 2005年第09期
急性冠脉综合征血清学标志物的研究进展

目的:论述急性冠脉综合征的血清学标志物的研究进展.方法:阅读有关急性冠脉综合征患者血清学标志物的变化及其意义的文献,进行综述.结果:急性冠脉综合征的血清学标志物与冠脉炎症的急性发作,血小板活化,凝血-纤溶系统失衡,TXA2/PGI2比例失调,血栓形成,心肌代谢异常等病理过程及一些机体代谢产物及体液因子密切相关.结论:检测急性冠脉综合征的血清学标志物的变化有助于预测急性冠脉综合征的发病风险、临床预后及评估临床疗效;同时对这些血清学标志物的干预性治疗经验给急性冠脉综合征的治疗提供了一条新的途径.

作者：焦志平；高建忠刊期： 2005年第09期
碱性成纤维细胞生长因子对冠心病血管再生作用的研究现状

目的:综述碱性成纤维细胞生长因子对冠心病血管再造作用的研究现状.方法:查阅文献.结果及结论:近年来,应用细胞因子治疗冠心病的研究成为热点,其中成纤维细胞生长因子越来越受到人们的关注,其促进血管内皮细胞再生、影响血管平滑肌细胞增殖、促进新生血管生长等作用,使其在冠心病、尤其是不稳定型心绞痛和心肌梗死等的冠脉侧支循环形成中发挥重要作用,为冠心病的治疗提供了新途径.

作者：白原刊期： 2005年第09期
冠脉造影及支架治疗术后发生胆固醇栓塞综合征的护理

2004年,我们采用抗凝、降脂、中药活血化瘀方法治疗和护理了一名冠脉造影及支架治疗术后发生胆固醇栓塞综合征的患者,效果良好,现报道如下.

作者：张丽芳；杨文革刊期： 2005年第09期
肝素治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的:针对不稳定心绞痛,比较低分子肝素与普通肝素疗效与安全性.方法:选择128例常规治疗的不稳定心绞痛患者,随机分为对照组与治疗组,在常规治疗基础上,对照组静点普通肝素12500u,使APTT达正常值的2～2.5倍,连用5d,治疗组低分子肝素皮下注射2500u,2次/d,无须监测APTT[1.观察心绞痛改善状况及出血率.结果与结论:两种肝素疗效相似,低分子肝素出血率显著下降,同时更加方便、安全.

作者：李聪龙刊期： 2005年第09期
C-反应蛋白水平与冠心病的相关性

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)与不同类型冠心病患者及其他心血管病危险因素的关系.方法:分别测定各研究组的C-反应蛋白水平,比较各组间的差异及与其他心血管病危险因素的关系.结果:冠心病患者血清CRP水平明显高于对照组,其中不稳定心绞痛(UAG)组以及急性心肌梗死(AMI)组CRP水平与稳定型心绞痛(SAG)组对比差异显著(P＜0.01).UAG与AMI组间比较没有差异性(P＞0.05).CRP与冠心病的并发症发生与否之间存在一定的相关性.结论:CRP水平是反映冠脉粥样病变的炎症反应的主要指标之一,也是预示急性冠脉事件发生的标志.

作者：钱毅东；李猛刊期： 2005年第09期
家族性肥厚性心肌病二例报告

患者:张某某,男,65岁.1983年因胸憋,气短于北京阜外心血管病医院住院诊治,诊断为肥厚性心肌病(非梗阻型),伴Ⅲ度房室传导阻滞,给予安装VVI永久起搏器治疗.1997年患脑血栓,目前左侧肢体轻瘫,近3～4年来常有双下肢浮肿.2002年5月出现右侧胸腔积液考虑心功能不全所致,服用双氢克尿噻及安体舒通,卡托普利等药物.2002年8月到北京阜外心血管病医院更换VVI起搏器.2003年3月因胸憋,气短再次加重入院.

作者：夏军；郭志坚；陈良光刊期： 2005年第09期