赵耿生；陶翠华；张真路
目的:了解台州地区拟输血患者经输血传播疾病的感染状况,减少输血医疗纠纷,保证临床输血的安全.方法:用ELISA法检测2 072例准备输血患者的HBsAg(定性),抗HCV抗体,TPPA抗体和HIV抗体4项感染性指标.结果:2 072例患者中,HBsAg阳性率8.16％,抗HCV阳性率0.63％,TPPA阳性率1.16％,抗HIV阳性率0.14％.结论:通过输血前感染指标检测,明确患者的感染情况,保护医患双方的利益,避免输血引起的医患纠纷.
作者：孙书美；李飞 刊期： 2014年第03期
目的:对无偿献血者初筛血型错误进行总结分析,提出预防和改进措施.方法:统计无偿献血者标本182 184人次中初筛与检验科血型不符的例数及原因.结果:182 184例无偿献血标本,共检出错误血型92(0.05％)例,其中人为错误41例,技术性错误22例,标本原因29例.结论:通过本地区初筛血型错误原因的分析,制定预防措施后有明显改善,从而减少初筛错误,保证临床患者安全输血.
作者：娄白敏；庞桂芝；张趁利；张艳梅；王新梅；姜燕娟 刊期： 2014年第03期
目的:探讨Mindray-BC5300检测末梢全血时检测时间对血液分析结果的影响.方法:用BC5300血液分析仪对30例末梢全血标本分别于采血后0、5、10、30 min连续检测,观察血液分析结果中WBC,RBC,HB,HCT,PLT,Neu％,Lym％等主要指标的变化.并将其中10例同时采集静脉血作为参考比较.结果:采血后0 min分别与5 min,10 min,30 min相比,WBC、PLT、Neu％,Lym％差异有统计学意义(P＜0.05),而其他参数间差异无统计学意义(P＞0.05);采血后5 min和10 min相比,所有参数间差异无统计学意义(P＞0.05);采血后5 min和30 min相比与采血后10 min和30 min相比,PLT差异有统计学意义(P＜0.05),而其他参数间差异无统计学意义(P＞0.05).10例静脉血结果与5 min,10 min末梢全血各参数间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:BC5300检测末梢全血时,采集后立即检测会对某些指标有明显影响,应在放置后5～10 min内进行检测.
作者：曾筱倩；王平；徐磊；吴冰；臧思思；胡丽华 刊期： 2014年第03期
目的:调查分析肾综合征出血热(HFRS)患者血小板输注效果.方法:根据血小板输注次数将70例116次输注血小板的HFRS患者分为3组,进行输注前及输注后24 h外周血小板计数,计算输注后血小板增加校正指数(CCI),进行血小板输注效果评价.结果:3组患者输注有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),以1次组有效率高,其次为2次组,3次组有效率低,平均有效率为37.93％.结论:HFRS患者血小板输注效果较差,且输注有效率随输注次数的增加而下降.
作者：权小玲；崔海洋；陈岗；胡建敏；蒋军 刊期： 2014年第03期
目的:了解妊娠期妇女外阴阴道念珠菌的种类及对抗真菌药物的敏感性,为临床预防、治疗提供有力的依据.方法:对2012-01-2012-12门诊及住院妊娠期妇女的阴道分泌物标本中分离的念珠菌进行菌种鉴定、药敏试验.结果:2 630例标本中分离出528株念珠菌,分离率20.08％,其中白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌分别占65.91％、13.70％、7.95％.念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素敏感率很高,对咪唑类出现不同程度的耐药.结论:妇女外阴阴道念珠菌患者以孕晚期为高发,白念珠菌仍是主要病原菌,非白念珠菌的比例有所上升.治疗应选用咪唑类、制霉菌素局部用药,同时采取相应的护理干预措施,可达到良好的效果.
作者：刘东华；王少敏；胡艳华 刊期： 2014年第03期
目的:了解血小板献血者血液因素对采集冲红的影响.方法:检测捐献时出现冲红者和正常捐献者血小板采集前各血液因素状况,并计算本次捐献前半年捐献血小板次数,进行统计分析.结果:以RBC等11个因素为自变量进行单因素Logistic回归分析,RBC、HGB、HCT、MCV、MCHC、PDW、MPV、P-LCR、RDW-CV、半年内献血次数均不具有意义,而MCH异常者冲红的概率平均是正常者的9.726倍.拟合方程:P=e-0.429-2.275x/(1+ e-0.429+2.275*).结论:献血者单采前MCH是影响是否出现冲红现象的重要因素.
作者：王明元；李云；蒋靓；李维洁；曹维娟 刊期： 2014年第03期
目的:了解策略调整对降低不合格率的效果.方法:对乐山市无偿献血者5项血液检测结果进行统计分析,获得无偿献血者健康状况及血液检测不合格原因的资料.结果:2010-2012年血液检测总不合格率为6.47％,分项不合格率:ALT (4.35％)＞抗-TP (0.98％)＞HBsAg (0.80％)＞抗-HCV (0.54％)＞抗-HIV(0.07％),其中ALT与抗-TP为主要不合格原因:2012年全面实行献血前ALT快速初筛检测,并对应急预案进行优化后,总不合格率较2011年呈明显下降趋势,差异有统计学意义(# =145.118,P＜0.01).结论:策略调整有效.针对乐山市不断增长的用血需求,加强无偿献血前的健康征询,在献血者采血前已有HBsAg以及ALT快速初筛项目的基础上,考虑有针对性地增加抗-TP快速初筛项目,可进一步降低血液不合格率.
作者：王秋水；欧阳慧；刘颖；张蓉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨“时间承诺”模式对献血者献血过程的满意度、献血者再次献血的影响.方法:选取本血站2个不同献血车站点(按服务半径设置),采用随机方法分设为A组和B组,2组均采取传统献血流程和优质服务,A组引入“时间承诺”管理模式,实施限时服务,比较2组的干预效果.结果:A组符合献血时间承诺达93.9％,献血者承诺再次献血率、实际再献血率、差错的发生率、满意度、检测合格率、献血反应程度均显著优于B组(P＜0.05).结论:献血“时间承诺”模式,有效减少了献血者时间成本,在提高献血服务满意度的同时,也影响献血者再次献血的忠诚度,对确保献血者再次献血有积极的促进作用.
作者：黄晓华；何勇；王东满；周丽霞；沈小英 刊期： 2014年第03期
目的:探讨有效控制街头采血丙氨酸氨基转移酶(ALT)报废率.方法:对492名街头无偿献血者经干式生化分析仪初筛合格(ALT＜40 U/L)而回站内经大型全自动生化分析仪复检不合格(ALT≥40 U/L)的血液情况进行分析,寻找规律;同时,随机抽取20名无偿献血者血样经于式生化分析仪和全自动生化分析仪准确检测,对数据进行直线相关与直线回归的统计学分析.结果:492名干式生化分析仪初筛合格而全自动生化分析仪复检不合格情况有规律性;干式生化分析仪与全自动生化分析仪直线相关性良好r=0.994 0,直线回归方程为y=0.485 4+0.976 9x,当全自动生化分析仪x取值40时,个体干式生化分析仪y值的95％容许区间为:34.57～44.55 U/L.结论:干式生化分析仪初筛限值ALT≥33 U/L为不合格时,回站内全自动生化分析仪复检ALT≥40 U/L的为零,可有效控制街头采血ALT报废率.
作者：门守山；商发奎；任爱莉 刊期： 2014年第03期
目的:研究洛阳地区献血员人类血小板抗原(HPA)1～10基因多态性,为患者提供HPA相配合的血小板.方法:随机收集250例无偿献血员样本,应用聚合酶链式反应序列特异引物(PCR SSP)技术检测HPA-1～10基因型及等位基因频率.结果:HPA-1aa、-1ab所占百分比分别为98.80％和1.20％,HPA-2aa、-2ab所占百分比分别为90.80％和9.20％,HPA-4aa、-4ab所占百分比分别为98.00％和2.00％,HPA-5aa、-5ab所占百分比分别为96.40％和3.60％,HPA-aa、-ab、-bb三种基因型在HPA-3和HPA-6中的比例分别为29.20％、46.00％、24.80％和91.60％、6.80％、1.60％,在HPA-7、-8、9 、-10中仅检测到HPA aa纯合子.结论:洛阳地区HPA-1～HPA 10基因分布与文献报道相似,HPA-3特异性抗体是引起本地区HPA同种免疫性疾病的首要原因.
作者：杨波；吕运来；朱丽莉；吕素梅；陈善华 刊期： 2014年第03期
目的:通过对新生儿科患者配血不合血样检测结果进行分析,找出导致新生儿交叉配血不合的原因并寻求有效的解决办法.方法:通过新生儿溶血病血清学检测方法,可检测患者是由母婴红细胞血型不合引起的新生儿溶血病.结果:直接抗球蛋白试验阴性,由IgG抗-A引起配血不合4例;由IgG抗-B引起配血不合6例;直接抗球蛋白试验阳性,由IgG抗-D引起配血不合3例;由IgG抗-E引起配血不合2例.结论:ABO或Rh血型系统的新生儿溶血病是导致临床疑难交叉配血不合的重要因素之一,配合性输注,可确保临床输血安全.
作者：谭庆芬 刊期： 2014年第03期
目的:了解2008-2012年周口市二级以上医疗机构临床用血情况.方法:收集近5年我市二级以上医疗机构临床输血及成分血制品应用情况资料信息.结果:成分血输注率达99.69％以上,其中悬浮红细胞47.1％,血浆36.85％,机采血小板14.80％.结论:成分血制品输注比例有明显变化,不同医疗机构血制品使用率有明显差异,临床用血总体趋于科学合理.
作者：苏芳；马洪亮 刊期： 2014年第03期
目的:了解鲍曼不动杆菌在医院感染的分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:收集2012-01-12月综合ICU住院患者送检的各类标本进行细菌培养分离,采用法国生物梅里埃公司ATB微生物分析系统及配套鉴定卡进行菌种鉴定,药敏试验采用K-B法,实验方法和判定标准按照CLSI2012规定进行.结果:分离鲍曼不动杆菌87株,对常用抗菌药物均出现较高的耐药率,耐药率低的是米诺环素(13.8％),其次是头孢哌酮/舒巴坦(40.2％).结论:鲍曼不动杆菌已成为综合ICU医院感染的主要致病菌,感染率和耐药率不断上升,应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监测,合理选择使用抗菌药物,对ICU采取有效的控制措施,有效控制耐药菌株在ICU的定植和传播.
作者：张权彬；张玲；鲁艳 刊期： 2014年第03期
在人类还没有能力制造出血液的今天,没有一种药物可以代替血液去挽救患者的生命,只能靠健康人捐献,所以血液是一种宝贵的医疗资源.但在采集血液的过程中,血液如工厂中加工的其他产品一样,也是需要消耗成本的.如何大限度的降低成本,减少血液的报废,除制定科学的无偿献血策略,采集低危健康无偿献血者的血液外,还应及时总结无偿献血的工作经验.为此笔者对我市2010-2012年献血者ALT及HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV等传染病指标的检测结果进行了统计分析,报告如下.
作者：任武；李小念 刊期： 2014年第03期
对于血液检测发现HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP有反应性的献血者,国内血站采用永久屏蔽或淘汰的方式.WHO发布的《筛查献血者血液经输血传播感染的建议书》[1],要求血站实验室开展筛查和确证试验,分别用于血液筛查和献血者管理.由于确证试剂价格较为昂贵,对ELISA阳性结果进行常规确证,目前在我国还不现实.为探讨ELISA筛查结果S/CO比值与确证试验阳性结果的相关性,制定合适的假阳性献血者屏蔽和归队方案,本研究通过对80 590份无偿献血者的血液进行HBsAg、抗HCV、抗HIV、抗-TP筛查,并对584份有反应性和灰区标本进行了确证试验,现报告如下.
作者：李雪梅；张在臻；杨春晴 刊期： 2014年第03期
目的:探讨固定献血者定期一次性单采2U血小板的安全性.方法:按照《献血者健康检查要求》(GB18467-2011),研究52例单采献血者按每2周间隔时间且每次均采集血小板2U,分别于采后30 min和14 d留取献血者静脉血样进行血常规各项指标检测,同时考察单采6个月后免疫功能指标.结果:单采献血者采后30 min除血小板相关指标(PLT、MPV、PDW、P-LCR)与采前比较差异有统计学意义(均P＜0.05),其他各项指标(WBC、RBC、Hb、Hct、MCV)则差异无统计学意义(均P＞0.05);采后14 d留样观察与采前比较差异无统计学意义(均P＞0.05);连续单采6个月献血者的免疫性指标(IgG、IgM、IgA)及T淋巴细胞亚群的水平与捐献全血的献血者(n=60)之间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:定期每2周一次性单采2U血小板能保证献血者的安全,且产品质量符合国家标准,能很好地缓解临床供需矛盾.
作者：王照军；孙玉侠；赵艳梅；曹红荣 刊期： 2014年第03期
献血者献血量该如何确定,《献血者健康检查要求》中没有明确规定,只是简单要求体重:男≥50kg,女≥45 kg;Hb男性≥120 g/L,女性≥115 g/L即可献血.人体血液总含量占到人体重的7％～8％,与体重在一定程度上呈正比.由于不同体重(w)、体重指数(BMI)、身高/体重(体型)的献血者体内总血量明显不同,这导致献血者可以捐献的血量不同.有报道称总血量与献血反应的发生有非常高的相关性[1],体重越重献血反应的发生率越低,这是不容置疑的事实.
作者：毛桂平；曹志刚；水波；王桥红 刊期： 2014年第03期
目的:了解泰安市企事业单位人员脂肪肝患病率,分析脂肪肝与其他检测指标的关系.方法:对1 212例企事业单位人员体检资料进行分析,采用x2检验,对脂肪肝的患病率进行统计分析;对体检指标进行脂肪肝的多因素Logistic回归分析.结果:泰安市企事业单位人员脂肪肝患病率为40.92％,男性为46.21％,女性为33.40％,两者差异有统计学意义(P＜0.01);经Logistic逐步回归分析显示:体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、收缩压、谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)等进入回归模型,其OR、95％可信区间均大于1.结论:泰安市企事业单位人员脂肪肝患病率较高;男性患病率大于女性;BMI、TG、收缩压、AST、UA等指标与脂肪肝的形成有关.
作者：何爱玲；张加勇；李军 刊期： 2014年第03期
无偿献血制度的实施为血液提供了安全保障.随着医疗保障制度的完善,看病患者人数增多,直接导致临床用血量增加.特别在献血淡季,血液紧张情况已不是一时一地的个例现象.笔者现将我市无偿献血工作中,实行“四个结合”,建立无偿献血工作长效机制,确保临床用血需求的工作体会报告如下.
作者：刘敏；王水应 刊期： 2014年第03期
目的:分析金标法初筛试剂与诊断试剂检测无偿献血者乙肝表面抗原的阳性率、假阳性率及假阴性率的结果.方法:金标法初筛试纸条检测68 326例,诊断试纸条检测55 637例,乙肝表面抗原初检阴性者与初检阳性者均用ELISA法做复检.结果:初筛试剂检测68 326例的HBsAg阳性率为5.96％、假阳性率5.8％、假阴性率2.84％,诊断试剂检测55 637例的阳性率为2.77％、假阳性率2.6％、假阴性率0.47％.结论:金标法初筛试剂检测无偿献血者乙肝表面抗原的阳性率、假阳性率及假阴性率均高于诊断试剂.
作者：安涛；韩雪莹；张学亮 刊期： 2014年第03期
临床血液学（输血与检验版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
