于晓明
目的:探究全科医师签约服务在基层慢性病重点人群中的实施效果.方法:浙江省桐庐县钟山乡卫生院自2012年制定《钟山乡卫生院全科医师签约服务实施方案》,在临床实践中落实全科医师签约服务工作,浙江省桐庐县钟山乡卫生院积极鼓励全科医生以及慢性病重点人群参与到签约中.充分学习其他地区全科医生签约服务经验与相关文献资料,针对于浙江省桐庐县钟山乡卫生院实际情况,设立医院全科医生签约服务组织框架,并明确全科医生服务内容.结果:制定并实施全科医师签约服务后基本公共卫生服务项目达标率在90％以上,重点人群的及时随访率在90％以上,中医药在慢病人群的治疗比例上升33.4％.重点人群健康管理指标明显上升(P＜0.05).60岁参加农民健康体检3080人,体检率90％;高血压和糖尿病发现率8.6％和1.6％,规范管理率达90％和92％.结论:全科医师签约服务在基层慢性病重点人群管理中有着十分显著的效果,能够有效提高基本公共卫生服务项目达标率、随访率,重点人群健康管理指标明显上升.
作者：何金巧 刊期： 2016年第04期
目的:探讨护士护理不良事件报告意向的现状,并分析其影响因素,为护理不良事件报告的科学管理提供依据.方法:采用整群抽样的方法,对浙江省杭州市某三级综合性医院282名护士进行护理不良事件报告意向问卷调查.结果:护士护理不良事件报告意向得分范围为4～15分,中位数为11分.护理不良事件报告意向与护士的年龄、工作年限、职称及报告障碍、报告认知有关(P＜0.05).结论:完善护理不良事件报告意向制度,对年轻护士、有报告障碍或报告认知较差的护士,加强职业教育和培训,有助于提高护理不良事件的报告率.
作者：郭芳芳 刊期： 2016年第04期
“中医基础理论”是研究并阐述中医学有关人体的生理与病理、病因与病机,以及疾病的防治原则为主要研究内容的基本理论知识.文章在客观提出“创新精神和创新能力”应用型人才为教学目标的基础上,综合运用组合式教学方法,培养学生自主学习的能力,从而提高中医基础理论课程教学效果,培养符合国家“十二五”规划需求的中医药创新人才.
作者：朱爱松；陈智慧 刊期： 2016年第04期
目的:探讨儿科静脉输液使用改革查对方法的作用与意义.方法:选取浙江省舟山市妇幼保健院2014年10月～2015年5月门诊静脉输液患儿共56683例,随机分为两组,实验组共28279例,对照组共28404例.对照组使用静脉输液“三查七对”,实验组使用静脉输液改革查对方法,即在对照组基础上让患儿家属一起参与核查,让患儿家属确认患儿的姓名与用药,同时在患儿输液记录本上签字.分析比较两组不良事件数和操作用时.结果:实验组核实无误为28276例,不良事件例数为3例,不良事件发生率为0.010％;对照组核实无误28395例,不良事件例数为8例,不良事件发生率为0.028％,差异具有统计学意义.对照组平均输液操作时间为(6.2±3.2)分钟,实验组平均输液操作时间为(6.1±3.4)分钟,差异不具有统计学意义.结论:静脉输液操作改革查对方法,有利于减少了儿科静脉输液不良事件发生次数,提高患儿的静脉输液安全性,有利于提高护理质量与水平.
作者：范婷婷；钟晓益；邵铃玲 刊期： 2016年第04期
目的:探讨在人工全膝关节置换术围术期PDCA循环管理的应用价值.方法:以78例接受人工全膝关节置换术治疗的患者作为观察对象,随机将患者分为围术期接受常规护理管理的对照组及围术期接受PDCA循环管理的观察组,每组34例.分别对两组手术前后患者的焦虑情绪及膝关节功能评分进行对比,并对两组出院时的护理舒适度进行对比.结果:两组术前汉密尔顿焦虑(HAMA)评分及国际膝关节功能(IKDC)评分比较无统计学差异(P＞0.05),但是术后3个月时观察组HAMA评分明显低于对照组,而IKDC评分明显高于对照组(P＜0.05).同时观察组患者出院时的护理舒适度明显高于对照组(P＜0.05).结论:围术期PDCA循环管理不仅可有效的提高人工全膝关节置换术的护理舒适度,同时也可有效的改善患者的焦虑情况及膝关节功能.
作者：章春红；俞霞；金红 刊期： 2016年第04期
目的:探讨妇幼保健院的新生儿复苏管理模式,评估该模式在新生儿复苏中的应用.方法:成立新生儿复苏管理小组,规范新生儿复苏培训内容,并定期对医护人员进行考核.比较实施复苏管理模式前后新生儿窒息发生率、窒息死亡率及规范化复苏操作、合理用药情况.结果:实施新生儿复苏管理模式后,新生儿窒息发生率、窒息死亡率均有了显著下降;对医护人员进行规范化培训后,规范化复苏操作得到了有效改善,同时也提高了医护人员合理用药情况,差异均具有显著性统计学意义.结论:实施规范化的新生儿复苏管理模式,可以有效改善妇幼保健院新生儿的复苏质量.
作者：张洁晶；顾承萍 刊期： 2016年第04期
为了解决骨科日间手术患者的安全管理问题,确保日间手术的安全、顺利开展,本文总结了日间手术是优势,归纳了日间手术安全管理流程的具体实施措施,包括人院前、住院时、出院后,以及病床和医嘱等多个方面.在分析国内外日间手术开展情况的基础上,提出我国开展日间手术面临的机会和挑战,以及骨科日间手术安全管理的重要性.
作者：倪媚媚；余文宝；周慧敏；陈苗苗；徐珍珍；陈佳 刊期： 2016年第04期
目的:探讨改进手术室流程管理的方法,提高手术室工作效率.方法:通过将流程管理理论与手术室实践相结合,在手术室实施规范的流程化管理,评估流程化管理在手术室的实施效果.结果;通过实施流程化管理,手术室的工作效率得到了显著改善;患者、医护人员对手术室管理的满意度也有了显著提高(P＜0.05).结论:手术室实施流程化管理,有利于提高手术室的经济效益,提高工作质量和患者的满意度.
作者：吴娟 刊期： 2016年第04期
文章作者结合自己多年的工作经验和查阅相关文献,分析了输液室现存的问题,提出了有效的整改措施,即加强输液室护理人员的法律意识及风险意识,增强护理人员的抗风险能力,以提高输液室的护理质量.
作者：徐奕 刊期： 2016年第04期
目的:研究加强睡眠管理对精神病患者住院安全的影响.方法:研究对象选取为2014年1月～2015年1月之间杭州市第七人民医院收治的100例精神病患者,采用随机分组方案分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理管理措施,观察组则加强睡眠管理,内容包括成立睡眠管理干预小组、建立睡眠管理记录本对患者的睡眠进行管理和记录,将患者的睡眠情况加入交接班内容,并将患者的睡眠质量加入到护理质量考核中,对比两组患者的住院日安全事件发生率及护理满意度.结果:观察组的住院日安全事件发生率为0.21％,显著低于对照组的0.89％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度为96.0％,显著高于对照组的78.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:做好精神病患者的睡眠管理,能够有效改善精神病患者的睡眠质量,减少失眠对精神病患者生理、心理状况的影响,从而控制不良事件的发生率,提高了患者的护理满意度.
作者：赵海燕；向梅；胡国娣 刊期： 2016年第04期
目的:探讨规范化管理对感染科手卫生执行情况的影响.方法:武警浙江总队嘉兴医院自2014年1月起将规范化管理用于感染科手卫生执行情况,对医护人员及工勤人员加大培训力度,健全相应的设施,规范各项规章制度.比较实施前后医护人员及工勤人员手卫生执行情况和手卫生相关知识的掌握情况.结果:实施规范化管理后,医护人员及工勤人员的手卫生执行效果明显改善,手卫生相关知识的知晓率明显高于实施前(P＜0.05).实施后洗手方法合格率、手卫生检测合格率和手部消毒合格率均明显高于实施前(P＜0.05).结论:将规范化管理用于感染科手卫生执行情况效果显著,不仅有效提高了医护人员及工勤人员手卫生执行的依从性,而且显著提高了医护人员及工勤人员手卫生相关知识的知晓率.
作者：王郁会 刊期： 2016年第04期
目的:探讨品管圈在减少中药小包装拆零中的应用,以提高工作效率.方法:将品管圈活动应用于减少中药小包装拆零中,分析造成中药小包装拆零的原因,制订并实施相应对策,评估品管圈的活动效果.结果:门诊中药房的处方拆零由改善前的276张/天降至改善后的108张/天,下降60.9％.结论:在门诊中药房开展品管圈活动,能有效解决工作中出现的问题,并减少中药小包装拆零,提高药师解决问题的能力,增强团队凝聚力.
作者：单云岗；傅跃青；陈锡林 刊期： 2016年第04期
为提高医院呼吸内科的医疗质量水平,医疗效率与效益,通过对医院呼吸内科平均住院日影响因素的分析,总结出切实有效的方法:对医护人员的综合素质进行训练提高、建立完善的管理制度、制定合适的工作流程、建立全面的考核体系等.通过以上方法,提高了医院的服务安全和质量水平,为患者的身体和心理健康做出了保障.
作者：许卫娟；刘云妹 刊期： 2016年第04期
目的:调查内科重症监护病房患者与家属的关怀需求,根据其需求制定相应的护理管理对策,为重症患者的护理管理提供科学依据,提高护理质量.方法:对浙江医院内科重症监护病房住院患者及家属进行调查,了解重症监护患者及家属对人文关怀的需求,根据其需求制定护理管理对策.结果:重症监护病房患者与家属所希望的关怀需求前三位分别是:患者与家属希望放宽探视条件,得到更多的探视时间;家属希望获得更多的信息,及时了解患者的治疗计划和目前的病情发展情况,患者希望得到更好的护理;患者与家属均希望改善重症病房的住院环境.结论:医院应实行人性化探视制度,加强医护人员与家属间的交流,提高护理人员的护理水平和综合素质,大可能地改善住院环境.
作者：郑鸿燕 刊期： 2016年第04期
目的:探讨临床护理路径对患者遵医行为的影响效果,促进患者早日康复.方法:将浙江省永康市第一人民医院消化内科收治的150例患者随机分为观察组和对照组,各75例.成立临床护理路径小组,对照组接受常规护理,观察组接受临床护理路径管理.比较两组患者遵医行为、住院时间、患者满意度及患者对健康教育知识的掌握程度.结果:观察组患者的遵医行为显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者住院时间显著低于对照组患者;同时观察组的患者满意度及患者对健康教育知识的掌握程度,均显著优于对照组(P＜0.05).结论:将临床护理路径应用于对消化内科患者的临床管理中,显著提高了患者的遵医行为,促进患者的早日康复,促进科室整体护理质量的提高.
作者：王艳 刊期： 2016年第04期
全国各地已广泛开展“优质护理服务示范工程”活动,获得了广大护理工作者的响应,也取得了一定的成绩,但离完善的临床护理模式还存在一定的距离.为此,温州市人民医院为提高护理质量,将“强化护士长的管理艺术”引入到日常的护理服务实践中,取得了一定的成绩.
作者：辜娜；夏美杏；叶蓓蕾；黄建双 刊期： 2016年第04期
目的:探讨手足口病医院感染的相关预防管理措施,为加强足口病医院感染管理提供参考.方法:对近期浙江省衢州市常山县人民医院收治的798例手足口病患者采取一系列防御措施,如规范就诊流程、加强教育、做好隔离等,统计患者治愈率,并对患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者经浙江省衢州市常山县人民医院及时诊治后,均康复出院,治疗有效率为100％,无院内交叉感染发生.结论:手足口病病情较为特殊,发生医院感染的途径较多,在临床中应实施切实有效的预防措施,避免患者发生医院感染,提高患者疾病的治愈率.
作者：龚萍萍 刊期： 2016年第04期
目的:观察中医护理查房模式在中医特色护理质量管理中的应用效果与意义.方法:2014年1～6月对绍兴市中医院实施中医治疗的患者应用中医护理查房模式进行管理,采用实施前后自身对照法,将2013年7～12月实施中医护理查房模式前作为对比观察比较.结果:中医护理查房模式实施后的护士各项考核成绩评分及各项中医特色护理质量评分均显著高于实施前评分(P＜0.05),中医护理查房模式实施后的患者对护理工作的满意度评价也显著高于实施前评价(P＜0.01),上述差异均具有统计学意义.结论:中医特色护理质量管理中开展中医护理查房模式效果显著,可有效提高护士专业技能与护理质量.
作者：朱秀明 刊期： 2016年第04期
目的:探讨全程陪伴分娩护理模式在产科病区的应用,为实施全程陪伴管理提供参考.方法:选取2014年1月～2015年1月在浙江省桐庐县妇幼保健院产科住院分娩的100名产妇为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理管理模式,观察组组成全程陪伴分娩护理小组,对小组成员实施专业化的培训,由小组成员负责对产妇实施全程陪伴分娩护理,重视产妇的心理指导、健康宣教,体现人性化护理,比较两组产妇的自然分娩率和产程时间.结果:观察组的自然分娩率为74.0％,显著高于对照组的54.0％ (P＜0.05);观察组的第一产程、第二产程、第三产程时间分别为(419.7±121.5)分钟、(39.9±27.5)分钟和(8.1±13.3分钟,显著低于对照组的(569.9±121.2)分钟、(88.0±38.7)分钟和(9.9±10.4)分钟(P＜0.05).结论:全程陪伴分娩护理模式能够有效提高产妇的自然分娩率,缩短产程时间,改善产妇的生活质量.同时提示,管理上要注意做好护理小组的培训,重视产妇的心理护理和健康指导.
作者：张玉飞 刊期： 2016年第04期
目的:探究神经内科疾病患者的主要特征及相关需求,为神经内科患者提供较为有效的人性化护理干预方式.方法:选取一年来在舟山医院神经内科病房中进行疾病治疗的患者46例,适当调查患者的具体状况,探究对患者进行人性化护理措施的必要性,并采取适当的人性化护理干预措施.结果:开展人性化护理措施后,患者疾病症状明显好转,患者依从性增高,护理质量也得到了显著提升.结论:制定适合于患者自身的人性化护理干预措施可有效改善患者预后,提高患者治疗依从性和满意度.
作者：郭超莉 刊期： 2016年第04期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
