张巧玲；余利君
目的:探讨以问题为基础的教学模式(problem-based learning,PBL)在急诊住院医生规范化培训应用中的带教效果.方法:将2015年在台州市中心医院急诊科轮转的临床专业住院医师规培生随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组采用PBL教学模式带教,对照组采用传统的以授课为基础的模式LBL(Lecture-based learning LBL)带教.2个月后,通过统一的出科理论和操作考试及学习效果的满意度问卷调查,比较教学效果.结果:观察组规培生的出科理论和操作考试成绩高于对照组(P＜0.05).问卷调查显示,观察组在自学能力、临床思维能力、团队合作能力等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:在急诊住院医生规范化培训中,PBL教学法能更好地培养规培生的临床思维能力,有效提高教学质量.
作者：黄桔秀；朱慧民；吴立群；章亚妮 刊期： 2016年第23期
当“90后”成为研究生的主体,当“互联网+”成为知识社会创新发展的新形态,研究生教育工作者应如何应对并做好德育工作成为一项新的挑战.文章从教育管理部门的常规“培育”作用、研究生社团的“自管”作用、新兴网络媒介的“渗透”作用等方面,探讨如何在社会主义核心价值观指导下,培养新时代的中医药研究生.
作者：狄波 刊期： 2016年第23期
探讨如何在重症监护室开展临终关怀护理管理,加强老年患者在重症监护室的护理治疗,提高生命质量.调查统计重症监护室老年患者在临终前对关怀护理的需求,研究成立临终关怀护理小组,根据患者所需,制定相应的临终关怀护理措施,减轻老年重症监护患者的身体及心理痛苦,提高老年重症监护患者人生后一段时光的生命质量.
作者：马李玲 刊期： 2016年第23期
中药饮片调剂工作是整个临床医疗中重要的环节.在实际工作中,中药饮片调剂质量常受相关因素的影响,不能完全保证其质量,易造成医疗事故.文章主要对影响医院中药饮片调剂质量的因素进行分析,并提出相应解决对策.目的是减少中药饮片调剂中存在的问题,保障调剂质量,确保患者用药安全、有效.
作者：张文一；徐晶；杨吉 刊期： 2016年第23期
目的:分析肾内科患者发生医院感染的危险因素,探讨针对性预防措施,保证患者安全.方法:选取2015年1月～2016年4月在浙江省绍兴市上虞中医医院肾内科住院治疗的患者1112例,记录患者性别、年龄、病程、住院时间、侵入性操作、使用抗菌药物种类、血清白蛋白水平、基础疾病等资料,采集患者呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤等标本进行细菌培养判断是否发生医院感染,分析发生医院感染的相关因素和独立危险因素.结果:单因素分析结果显示,患者年龄≥60岁、住院时间≥21天,侵入性操作、使用的抗菌药物≥3种、血清白蛋白＜30g/L、存在基础疾病是导致医院感染的相关因素(P＜0.05);多因素分析结果显示,患者年龄≥60岁、侵入性操作、使用的抗菌药物≥3种、存在基础疾病是导致医院感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:导致肾内科患者发生医院感染的危险因素较多,应采取针对性措施控制感染发生,保证患者安全,促进患者康复.
作者：陶怡 刊期： 2016年第23期
目的:分析浙江省温岭市第一人民医院门诊投诉的主要原因和特点,制定相应的对策,提高门诊服务质量及患者满意度.方法:对浙江省温岭市第一人民医院2015年门诊患者有文字记载的159例投诉资料进行描述性分析.结果:门诊投诉的原因是服务态度、劳动纪律、沟通告知、流程环境、设备因素、收费问题、病案缺陷、不合理用药、推诿病人、行风问题、求助、其它投诉等12个方面.结论:医院要转变服务观念和意识,改善服务态度和就医环境,提供人性化服务,加强医护人员法律法规的学习和职业道德教育.
作者：徐巧；林婷 刊期： 2016年第23期
目的:研究分层次分阶段带教模式在外科病房护生带教中的应用效果,以提高外科病房护生的带教成效.方法:选取台州恩泽医疗中心(集团)台州医院外科病房2015年6月～2016年3月带教的40名护生,随机分为观察组和对照组,各20名.对照组带教护理人员坚持应用常规护理带教管理方案,观察组在对照组的基础上依据护生自身情况,实施分层次分阶段护理带教模式管理方案.结束时对护生进行护理知识与技能考核,及对两组护生所负责患者的护理效果进行比较.结果:在外科病房试用分层次分阶段带教模式带教护生之后,护生人员的护理质量、护理知识及技能明显优于对照组(P＜0.05);观察组的患者出院时间比对照组明显减少(P＜0.05);观察组的患者出院时护理疗效显著优于对照组(P＜0.05);且观察组患者家属对护理满意度优于对照组(P＜0.05).结论:实施分层次分阶段带教模式,在外科病房护生带教中成效显著,能够提高护生人员在外科病房的护理效率,并且能够提高外科病房护生人员的相关专业护理知识及技能.
作者：潘巧红；冯常强；来虹；陈霞 刊期： 2016年第23期
目的:探究出入量管理改进对心外科患者护理质量的影响.方法:以2014年6月～2015年6月浙江医院心外科收治的46例患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组.观察组患者将改进后的出入量管理方法应用到护理管理之中,而对照组患者继续实施改进前的护理管理方法.比较分析两组患者的护理质量、术后液体出入量、患者夜间利尿次数及患者对护理工作的满意度.结果:观察组患者护理质量及对护理工作的满意度,均明显高于对照组患者(P＜0.05).术后患者液体出入量差异显著(P＜0.05).观察组患者平均夜间利尿次数,明显少于对照组(P＜0.05).结论:对出入量平衡管理进行改进后,能够有效提高护理质量,减少夜间利尿次数,对于提高患者对护理工作的满意度有着重要意义.
作者：杨岚岚 刊期： 2016年第23期
目的:通过对甲状腺肿瘤患者在围术期对健康教育的需求情况进行分析,探讨针对性的综合护理干预措施,以提高围术期患者对健康知识的掌握情况,降低患者术后并发症的发生,提高患者的满意度.方法:选取2013年7月～2014年6月的130例患者作为对照组,2014年7月～2015年6月的150例患者作为观察组.对对照组患者围术期的健康教育情况进行回顾性分析,以了解患者在围术期对健康教育的需求情况.针对分析结果,在观察组患者的护理管理中给予适当的护理干预,以满足患者的健康教育需求.结果:通过护理干预,患者对健康知识的掌握情况明显提高(P＜0.05),患者术后并发症的发生率明显降低(P＜0.05),患者的满意度明显提高(P＜0.05).结论:在围术期对甲状腺肿瘤患者进行健康知识的宣教,对患者具有积极的作用,可以有效预防患者术后并发症的发生,提高患者的满意度,促进患者康复.
作者：杨燕儿 刊期： 2016年第23期
目的:探讨无缝隙工作模式在针灸理疗科的应用效果.方法:浙江省金华市中心医院自2014年7月开始在针灸理疗科实施无缝隙工作模式,以2013年7月～2014年6月未实施无缝隙工作模式期间收治的130例患者作为对照组,以2014年7月～2015年6月期间实施无缝隙工作模式后收治的130例患者作为观察组,比较分析两组对诊疗工作的满意度.结果:观察组对诊疗工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:无缝隙工作模式在针灸理疗科应用不仅能够有效提高患者对诊疗工作的满意度,而且能降低各类不良事件的发生.
作者：黄宇丽 刊期： 2016年第23期
目的:探究对不孕女性患者开展心理干预管理措施,以更好的服务患者.方法:从浙江省海宁市第二人民医院2013年1月～2015年1月随机选出178例女性不孕患者,随机分成对照组、研究组两组,对照组按照不孕症常规方法进行治疗;研究组则就常规治疗方法的基础上,进行心理干预管理.治疗后对两组分别进行干预效果评分.结果:和对照组相比,研究组在心理干预管理后,抑郁和焦虑的评分显著降低;半年的临床妊娠率后,和对照组相比,研究组呈现显著性的上升.结论:心理干预管理,在女性不孕患者的治疗中具有积极作用.
作者：应晓萍 刊期： 2016年第23期
建设科研平台是创建高水平大学的重要举措之一.广东省在“科教兴粤”的基础上,提出进一步加强高校的重点学科、重点人才、重点平台和重点科研项目建设.通过对广东省六所医学院校科研平台现状进行调查,探索科研平台构建模式及运行机制,提出坚持内涵发展,发挥优势特色.坚持准确定位,做好顶层设计.坚持质量为先,提升科研水平.坚持共享发展,强化创新引领等对策建议.
作者：蔡晓燕；陈琳莹；曹越 刊期： 2016年第23期
目的:探讨精细化管理制度对骨科护理床旁交接班质量的提升作用,为护理质量的提高寻找更为有效的管理方式.方法:选取2015年10～12月来解放军第98医院就诊的骨科患者100例,所有患者均行精细化管理,统计患者的并发症情况、满意度情况及护士交接班工作情况评分等,并与上季度未实施精细化管理的100例同科室患者情况进行比较.结果:与上季度情况相比,接受了精细化管理的骨科患者,其满意度显著提高(P＜0.05);患者护理过程的并发症发生率也显著降低(P＜0.05);护士交接班评分情况得到显著提升(P＜0.05).结论:针对骨科护理床旁交接班中所出现的缺陷,使用五精原则,实施五细改造和五化服务,可有效提高骨科护理工作中的连续性和安全性,使患者满意度提高,进而促进医院整体护理质量的提升.
作者：董卫芹；韩瑾；杨丹；王紫莲 刊期： 2016年第23期
现代医疗模式和健康保健观念的转变,使中医护理技术由单纯护理向预防和护理一体化方向转变.随着老年病、慢性病的高发,中医护理技术在临床护理中的作用日益凸显.中医护理较西医护理具有操作简单、安全保险、价格低廉、创伤小、见效快等优势,近年来在慢性病治疗及疾病预防、康复保健中发挥着重要作用.
作者：徐霞；李跃 刊期： 2016年第23期
目的:探讨持续护理质量改进在心内科护理中的应用效果,从而提高护理质量.方法:选取2015年1月～2016年1月于浙江省杭州市第一人民医院心内科就诊的100例心内科患者,随机分为观察组和对照组各50例.观察组患者接受持续护理质量改进模式,对照组接受常规护理模式.比较两组患者护理满意度、护理不良事件、护理纠纷情况及护理质量.结果:观察组患者护理满意度显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者护理不良事件及护理纠纷发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组护理质量显著优于对照组(P＜0.05).结论:将持续护理质量改进应用于心内科护理中,促进护理管理更加科学化、系统化,有助于提高护理人员的整体素质,提高护理效果.
作者：王超群；江寅芳；杜晓锋 刊期： 2016年第23期
目的:探讨高危妊娠孕妇产前护理需求与安全护理干预的效果观察.方法:选取慈溪市人民医院收治的高危妊娠孕妇120例,随机的分为观察组和对照组患者各60例,对照组患者采用常规的护理干预,观察组在常规护理的基础上实施安全护理干预.比较两组患者对护理工作的满意程度.结果:高危妊娠孕妇的产前护理需求,在120例高危妊娠孕妇中高的产前护理需求为胎儿发育情况,所占比例为72.50％,其次为孕妇身体状况,所占比例为57.50％,低的是社会支持,所占比例是5.00％.两组患者心理应激指标比较,观察组的T-AI和S-AI指标明显比对照组低(P＜0.05).观察组患者对护理的满意度为95.00％,明显高于对照组的65.00％(P＜0.05).结论:高危妊娠孕妇的护理需求发现胎儿发育情况占比高,社会支持占比低.根据不同的产前护理需求实施相应的安全护理干预改善了患者心理应激指标水平,并加强了护患之间的关系.
作者：沈利娜；胡慧红；陈霞 刊期： 2016年第23期
目的:探讨人文关怀在冠心病重症监护病房患者家属中的实施效果.方法:选取温州医科大学附属第二儿童医院冠心病重症监护病房79名患者家属为研究对象,加强与家属的沟通,了解家属的需求,给予心理支持,严格管理医疗费,调查医疗纠纷发生情况、护理服务质量及对护理工作的满意度.结果:人文关怀使护理人员和患者之间的关系更加和谐,提高了患者及家人对医护工作者的信赖,护理工作满意度达97.82％.患者家属心理不平衡和紧张情绪减少,心理压力减轻,基本未发生医疗纠纷.除两例患者因住院费用问题主动出院外,其他无转诊或出院情况.结论:人文关怀使护患关系更加和谐,可提高患者及家属对护理服务的满意度,避免医疗纠纷,提升家庭支持系数.
作者：吴如 刊期： 2016年第23期
目的:探究加强住院医师临床心电学教育的重要意义.方法:以瑞安市人民医院心脏无创检测中心的208名住院医师为研究对象,将这些住院医师随机分成常规培训教育组和规范化培训教育组.从理论知识、操作技能及心电图分析能力等方面比较分析两组医师心电学水平.结果:两组医师理论知识、操作技能以及心电图分析能力等方面考核成绩较培训之前均有了明显提升,其中规范化培训教育组成绩提升水平明显高于常规培训教育组(P＜0.05).结论:在对住院医师培训过程中加强规范化培训教育力度,重点突出心电教育,可以有效提高住院医师的心电学水平,对于提高临床诊疗效果有着重要的作用.
作者：杨慧；陈咏华；周鹏 刊期： 2016年第23期
目的:探讨骨科住院病房实施以护士为主体的疼痛管理效果.方法:选取2015年4月～2016年3月在浙江省舟山市中医院骨科住院治疗的患者186例,随机分为对照组和观察组,每组93例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,实施以护士为主体的疼痛管理,比较两组镇痛药物使用情况、疼痛评分和护理满意度.结果:观察组镇痛药物使用率少于对照组(P＜0.05);观察组术后6小时和12小时疼痛评分低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:以护士为主体的疼痛管理,能够缓解骨科患者的术后疼痛程度,提高患者对护理工作的满意度.
作者：陈红娜 刊期： 2016年第23期
目的:对NICU患儿家属的压力源进行分析,并提出针对性干预措施,以更好地服务患者.方法:选取2015年1～9月NICU收治的90例患儿家属为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,采用SAS和SDS对两组的心理状况进行调查,通过半结构式访谈初步了解压力源,对影响因素进行分析.观察组针对压力源实施干预管理,对照组采用常规宣教方案,比较干预前后两组的心理状况和护理满意度.结果:干预前两组均存在明显的焦虑抑郁情绪(P＞0.05),干预后观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意度为97.8％,显著高于对照组的80.0％ (P＜0.05).结论:新生儿监护室收治的患儿特殊,患儿家属往往存在焦虑和抑郁等负面情绪,了解其压力源,采取针对性干预,能够有效控制患儿家属的负面情绪,提高护理满意度.
作者：郑芳 刊期： 2016年第23期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
