徐霞；李跃
目的:分析肾内科患者发生医院感染的危险因素,探讨针对性预防措施,保证患者安全.方法:选取2015年1月～2016年4月在浙江省绍兴市上虞中医医院肾内科住院治疗的患者1112例,记录患者性别、年龄、病程、住院时间、侵入性操作、使用抗菌药物种类、血清白蛋白水平、基础疾病等资料,采集患者呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤等标本进行细菌培养判断是否发生医院感染,分析发生医院感染的相关因素和独立危险因素.结果:单因素分析结果显示,患者年龄≥60岁、住院时间≥21天,侵入性操作、使用的抗菌药物≥3种、血清白蛋白＜30g/L、存在基础疾病是导致医院感染的相关因素(P＜0.05);多因素分析结果显示,患者年龄≥60岁、侵入性操作、使用的抗菌药物≥3种、存在基础疾病是导致医院感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:导致肾内科患者发生医院感染的危险因素较多,应采取针对性措施控制感染发生,保证患者安全,促进患者康复.
作者：陶怡 刊期： 2016年第23期
目的:探讨OEC模式应用于骨科临床护理管理的效果.方法:台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院骨科病房自2016年2月起将OEC模式应用于骨科临床护理管理,比较实施前后院内质控检查及科室自查情况,分别于实施OEC模式前后选取72例患者,请其于出院前对护理工作满意程度进行评分.结果:实施OEC模式管理后院内质控消毒隔离、技术操作及基础护理得分均明显高于实施前;科室自查患者临床路径落实率、护理服务套餐落实率以及医生满意率均明显高于实施前(P＜0.05).观察组患者对护理服务技术、护理服务态度及健康教育的评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:将OEC模式应用于骨科临床护理管理一方面可以提高护理质量,另一方面还可提高患者对护理工作的满意度,是一种理想的护理管理模式.
作者：洪海燕；赵晓燕；童婷颖 刊期： 2016年第23期
目的:加强医院药师的药学服务,促进抗糖尿病药物的合理应用.方法:从药学服务在糖尿病治疗过程中的重要作用及药学服务工作着重注意问题,阐明药学服务工作的重要性.结论:优质的药学服务,可有效提高患者的用药依从性,降低用药偏差和药物不良反应发生率,促进合理用药.
作者：王桂英 刊期： 2016年第23期
目的:对磁共振成像设备的质量管理及维护保养方面进行分析,保障磁共振成像设备能够安全稳定的运行,降低发生故障的几率,延长磁共振成像设备的使用寿命,减少维修成本.方法:通过对工作环境的维护、机器保养、对从业人员及专业维修人员素质的培养等方面,对磁共振成像设备的质量管理及维护提供有效的方法.此外,将2014年1～6月未实施维护管理与2014年7～12月实施维护管理后的效果进行比较.结果:实施维护管理后,发现维保是保障磁共振成像设备能够稳定运行的前提,能提升图像质量,使医疗行为行之有效.结论:培养高素质的专业维护人员,严格实行操作规章,进行精心的磁共振成像设备质量管理与维护后,能够有效减少磁共振成像设备发生故障的几率,使其发挥出大的使用率及实现其价值.
作者：吴俊峰 刊期： 2016年第23期
目的:对产科护理人员手卫生的依从性情况进行调查,提出有效的管理建议.方法:采用调查问卷及现场观察方法,调查产科52名护理人员的手卫生执行情况,并提出针对性的管理建议.结果:产科护理人员的总体手卫生依从率为52.5％;护理人员进行诊疗后的手卫生显著高于诊疗前,且执行完宫口检查操作后的手卫生依从性高;工作繁忙是影响手卫生执行情况的主要因素.结论:产科护理人员手卫生现状有待改善,加强对护理人员手卫生知识的培训,规范手卫生监督,预防医院感染率.
作者：陈紫美；周临；时良芳 刊期： 2016年第23期
目的:探讨急危重症评分系统在急诊内科患者诊治中的应用价值,为更好地开展患者急救护理工作提供参考.方法:选取浙江省奉化市中医医院2015年收治的急诊内科患者96例作为研究对象,采用急危重症评分系统对患者进行评定,评估MEWS得分和REMS得分与患者预后之间的相关性.结果:急危重症评分系统的得分在存活组和死亡组之间存在显著差异,且入院时评分越高,则其病情越重,死亡率越高.REMS评分和MEWS评分的ROC曲线下面分别为0.872和0.856,均P＞0.05.结论:急危重症评分系统,对于保证急诊内科患者安全、改善患者的预后具有重要意义.
作者：王争斌 刊期： 2016年第23期
目的:探讨骨科住院病房实施以护士为主体的疼痛管理效果.方法:选取2015年4月～2016年3月在浙江省舟山市中医院骨科住院治疗的患者186例,随机分为对照组和观察组,每组93例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,实施以护士为主体的疼痛管理,比较两组镇痛药物使用情况、疼痛评分和护理满意度.结果:观察组镇痛药物使用率少于对照组(P＜0.05);观察组术后6小时和12小时疼痛评分低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:以护士为主体的疼痛管理,能够缓解骨科患者的术后疼痛程度,提高患者对护理工作的满意度.
作者：陈红娜 刊期： 2016年第23期
目的:调查妇科住院患者对优质护理服务的需求状况,为更好地开展临床护理工作提供参考.方法:选取2015年在浙江省杭州市妇产科医院妇科治疗的患者为研究对象,采用问卷调查法了解患者对优质护理服务的需求状况,共发放问卷250份,收回有效问卷243份,有效收回率为97.20％.结果:妇科患者对“指导术后注意事项”“指导出院后注意事项”“妇科疾病相关知识宣教”的需求高,分别占99.18％、93.00％、92.18％;对生活方面的护理需求较低,均不足50％;另外还有0.82％～16.87％的患者认为护理服务“无所谓”.结论:妇科住院患者对疾病治疗相关信息、健康教育指导有较高的需求,对生活护理和基础护理的需求较低.妇科护理应加强健康教育指导,有针对性地满足患者需求,提升护理服务质量.
作者：赵欣梅；林飞云 刊期： 2016年第23期
目的:分析对行支气管镜检查的患儿进行心理干预后焦虑情绪改善情况,提出有效改善患儿心理焦虑问题的心理干预方法.方法:对温州医科大学附属第二医院近1年中需行支气管镜检查的282例患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,,每组141例.对照组在行支气管镜检查前进行常规护理,观察组常规护理的基础上,对不同时期的患儿,根据心理发育情况进行针对性的心理干预.结果:观察组行支气管镜检查的配合率为97.2％,高于对照组的62.1％(P＜0.05);且检查的成功率也较对照组高.结论:对患儿行支气管镜检查前,给予相应的心理干预,能够有效提高患儿的配合率和检查的成功率,提高护理质量.
作者：王丽 刊期： 2016年第23期
文章针对当前高等医学院校临床教学质量管理的现状,提出应遵循临床教学的内在规律,运用先进的教学管理的理念与方法,研究建立临床教学质量监控体系,创新质量评估方法,终构建一个自我监控、自我发展、自我约束的良性循环的临床教学质量保障长效机制,以推动临床教学质量管理的科学化、规范化、程序化,保证临床教学质量持续、稳定地提高.
作者：刘佳；尚莉丽；许钒；周晴 刊期： 2016年第23期
目的:观察Orem自理与心理护理在肿瘤患者放化疗护理中的应用.方法:采用数字随机表法选择浙江省杭州市肿瘤医院实施放化疗的患者200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上增加Orem自理与心理护理.比较两组患者对放化疗期间护理的满意率、患者的自理能力评分、患者不良情绪发生率,评价Orem自理与心理护理在肿瘤患者放化疗护理中的临床价值.结果:观察组患者对放化疗期间的护理满意率、患者自理能力,均明显高于对照组(P＜0.05),放化疗结束后,观察组患者不良情绪率明显低于对照组(P＜0.05).结论:对于放化疗的肿瘤患者给予常规护理干预措施的同时,给予Orem护理和心理护理干预,明显增加护理满意度,减少患者不良情绪,改善患者住院治疗生活质量.
作者：俞倩 刊期： 2016年第23期
目的:将临床路径应用于呼吸科住院患者的健康教育中,并分析其应用价值.方法:选取2014年10月～2015年9月在台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院呼吸科治疗的180例患者作为研究对象,采用数字表法随机分为实验组和对照组,每组各90例患者.对照组给予常规的健康教育宣传,实验组在常规教育的基础上采用临床路径制定健康教育计划表,对患者进行系统的健康教育模式.比较两组患者在采取不同健康教育模式后的健康知识掌握程度、治疗依从性及患者对健康教育服务的满意度.结果:在采用临床路径下的健康教育护理模式后,实验组患者对疾病相关基础知识的掌握率为96.7％,明显高于对照组的83.3％;对疾病预防知识的掌握率为97.8％,远高于对照组的84.4％;对治疗的依从性为98.9％,远高于对照组的81.1％;对健康教育服务的满意度为94.4％,明显高于对照组的83.3％.实验组与对照组比较,差异显著(P＜0.05).结论:将临床路径应用于呼吸科住院患者的健康教育中,可以有效提高患者健康知识的掌握程度,提高了患者对于疾病的认识与预防.提高了患者的治疗依从性,督导患者在护理中实现知、信、行的统一.提高了患者对健康教育护理服务的满意度.
作者：潘灵莉；陈文 刊期： 2016年第23期
探讨如何在重症监护室开展临终关怀护理管理,加强老年患者在重症监护室的护理治疗,提高生命质量.调查统计重症监护室老年患者在临终前对关怀护理的需求,研究成立临终关怀护理小组,根据患者所需,制定相应的临终关怀护理措施,减轻老年重症监护患者的身体及心理痛苦,提高老年重症监护患者人生后一段时光的生命质量.
作者：马李玲 刊期： 2016年第23期
目的:探讨对患者家属开展同步健康教育的意义,为更好的开展患者护理管理工作提供参考.方法:选取2015年4月～2016年3月在浙江省肿瘤医院接受放射治疗的肺癌患者106例,随机分为两组,每组各53例.对照组患者接受常规护理及健康教育,观察组在此基础上,对主要照顾者实施同步健康教育.比较两组患者的遵医行为、肺癌放射治疗并发症发生率、住院时间、情绪状态与生活质量有无差异.结果:两组患者的基础资料无显著性差异(P＞0.05).干预后,观察组遵医行为、肺癌放射治疗并发症发生率、住院时间等指标优于对照组(P＜0.05);观察组SDS、SAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组生活质量中的身体功能、角色功能、情绪功能评分,高于对照组(P＜0.05).结论:对患者实施同步健康教育,能够提高患者遵医行为,减少并发症发生率,缩短患者住院时间,改善患者情绪状态与生活质量,促进患者康复.
作者：杨希；谢淑萍；张锐 刊期： 2016年第23期
目的:探讨营养宣教对改善胃肠道肿瘤患者膳食营养状况的影响.方法:选取浙江省肿瘤医院2014年10月～2015年9月肿瘤科收治的120例胃肠道肿瘤患者为研究对象,按照随机原则分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予营养宣教干预措施,出院后对照组不给予任何干预措施,观察组给予电话随访指导.3个月后对两组的膳食营养状况和膳食营养相关知识的掌握情况进行调查分析.结果:观察组膳食摄人种类、能量、蛋白质含量较对照组明显提高(P＜0.05),对膳食营养知识的掌握情况-态度-行为评分高于对照组(P＜0.05),膳食营养状况优于对照组(P＜0.05).结论:营养宣教可以有效帮助患者改善膳食营养状况,提高患者的免疫力,改善患者的生活质量.
作者：孔慧；俞新燕；梁冠冕 刊期： 2016年第23期
医院饮食的质量,关系着患者的饮食安全,是患者康复痊愈的保障.因此必须要强化营养科的管理规范,进行合理的人员配置,加强人员管理;注重制度建设,加大监督力度,加强膳食安全管理;注重管理创新,提升饮食质量;强化服务水平,做好宣传教育.
作者：井琼；林发旺 刊期： 2016年第23期
目的:探究对不孕女性患者开展心理干预管理措施,以更好的服务患者.方法:从浙江省海宁市第二人民医院2013年1月～2015年1月随机选出178例女性不孕患者,随机分成对照组、研究组两组,对照组按照不孕症常规方法进行治疗;研究组则就常规治疗方法的基础上,进行心理干预管理.治疗后对两组分别进行干预效果评分.结果:和对照组相比,研究组在心理干预管理后,抑郁和焦虑的评分显著降低;半年的临床妊娠率后,和对照组相比,研究组呈现显著性的上升.结论:心理干预管理,在女性不孕患者的治疗中具有积极作用.
作者：应晓萍 刊期： 2016年第23期
目的:探讨无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用效果.方法:选取2012年9月～2013年9月在浙江省温岭市中医院危重症监护病房住院治疗的100例患者为研究对象,按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理管理,观察组实施无缝隙护理管理,比较两组的死亡率和对护理的满意度.结果:观察组的护理满意度为96.00％,明显高于对照组的76.00％;死亡率方面,观察组为10.00％,明显低于对照组的20.00％ (P＜0.05),结论:危重症监护病房实施以人为本的无缝隙护理管理,可有效提高患者满意度,降低死亡率.
作者：江云燕；张晓 刊期： 2016年第23期
目的:探讨高危妊娠孕妇产前护理需求与安全护理干预的效果观察.方法:选取慈溪市人民医院收治的高危妊娠孕妇120例,随机的分为观察组和对照组患者各60例,对照组患者采用常规的护理干预,观察组在常规护理的基础上实施安全护理干预.比较两组患者对护理工作的满意程度.结果:高危妊娠孕妇的产前护理需求,在120例高危妊娠孕妇中高的产前护理需求为胎儿发育情况,所占比例为72.50％,其次为孕妇身体状况,所占比例为57.50％,低的是社会支持,所占比例是5.00％.两组患者心理应激指标比较,观察组的T-AI和S-AI指标明显比对照组低(P＜0.05).观察组患者对护理的满意度为95.00％,明显高于对照组的65.00％(P＜0.05).结论:高危妊娠孕妇的护理需求发现胎儿发育情况占比高,社会支持占比低.根据不同的产前护理需求实施相应的安全护理干预改善了患者心理应激指标水平,并加强了护患之间的关系.
作者：沈利娜；胡慧红；陈霞 刊期： 2016年第23期
目的:为进一步落实与实施血透室的护理告知与知情同意书制度,以降低护理投诉与纠纷的发生率.方法:选取浙江省嘉兴市第一医院血透室2013～2015年的132例患者,随机分为对照组66例与实验组66例,对照组以常规口头告知的方式对患者进行宣讲,实验组以护理告知与知情同意书的方式对患者进行宣传告知,主要采用图文告知、书面告知、口头告知、讲座及多媒体告知的方式.结果:环境设施与科室制度所导致的护理纠纷在两组中并无统计学差异,由不良反应、护理操作、安全防护措施及相关费用而诱发的护理纠纷明显呈下降趋势(P＜0.05).结论:医护人员履行告知义务,保障患者的知情同意权,给予患者应有的尊重,使患者能够享受到优质、有序、安全的医疗服务,可以有效减少护理纠纷的发生.
作者：杨林燕；林文华；蒋佳惠；张叶林 刊期： 2016年第23期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
