学术投稿

中国城乡卫生事业发展健康绩效评估

崔德行;曹燕

关键词:卫生事业, 健康发展指数, 健康绩效
摘要:改革开放以来,随着国力的明显增强和人均收入的显著提升,中国开始从满足温饱向以提高生活质量为主要目标的社会发展阶段转变.人们开始思考发展的人本价值,更加关注生活质量,进而强调与此有关的人口健康的发展.当前,中国的医疗卫生体制改革明确提出,发展应以人为本;强调医疗卫生事业发展的终目标是促进全民健康[1].本研究通过构建健康发展指数,运用第3、4次国家卫生服务调查数据,评估并比较2003年和2008年中国城乡卫生事业发展的健康绩效,为我国公共卫生事业的发展提供借鉴和参考.
中国公共卫生杂志相关文献
  • 江苏省城乡居民健康素养水平分析

    健康素养是指个人获取、处理和理解基本健康信息和服务,并运用信息和服务来促进健康的能力.根据卫生部2008年发布的<中国公民健康素养-基本知识与技能(试行)>,按照<全国健康素养监测指导手册>以及江苏省城乡居民健康素养监测工作方案,2009年3-6月对江苏省各市15~69周岁城乡居民健康素养水平进行了抽样调查,并按照全国统一法进行统计分析.现将结果报告如下.

    作者:李小宁;郭海健;黄明豪;王湘苏;杨国平 刊期: 2011年第05期

  • 高温季节泥土中螺卵孵化结果分析

    钉螺(Oncomelania snall)是对哺乳动物危害较严重的日本血吸虫唯一中间宿主,在中国长江中下游湖区5省的江滩地和洲滩地是钉螺主要栖息地[1-2].研究显示,高温季节钉螺停止繁殖[3-4],但泥土中是否具有繁殖活性的螺卵报道较少,而对土壤中钉螺螺卵以往较注重对土壤的筛取物进行镜下螺卵的检测,但此种方法如遇砂石质土壤因筛取杂物较多,不宜检测出虫卵,限制了在实际工作中的应用.为此,于2008年5月-2009年8月上海市青浦区建立了实验基地进行了高温季节泥土中钉螺螺卵的孵化研究.现将结果报告如下.

    作者:田建国;张小萍;洪国宝;彭丽霞;黎桂福;仲文江 刊期: 2011年第05期

  • 成都市疾病预防控制人员工作满意度聚类分析

    工作满意度是个体从工作中获得满足感的程度,是衡量一个人工作质量的综合性心理指标[1].有研究表明,中国普遍存在着医技人员满意度较低的现状,而医技人员对工作的满意度很大程度上影响着服务质量[2-4].疾病预防控制人员对工作的满意度在很大程度上影响着疾病预防控制工作的有效进行,因此研究疾病预防控制机构工作人员的满意度具有重要意义.

    作者:彭中;王俐;冯戈;颜代英;姜维华;罗蓉;张芃;朱光云;吴凯;冯曦兮 刊期: 2011年第05期

  • 力竭运动致大鼠心肌损伤及S100A4蛋白表达变化

    目的 观察S100A4蛋白在力竭运动损伤心肌组织中的表达变化,探讨S100A4蛋白对力竭运动损伤心肌组织的作用.方法 Wistar大鼠12只,随机分为对照组和力竭运动组,大鼠进行力竭训练10d后,取血及心肌组织,用光镜和电镜对心肌进行组织学观察;采用蛋白免疫印迹(western-blot)法和免疫组织化学法检测心肌蛋白表达.结果 力竭运动组大鼠心肌组织苏木精-伊红(HE)染色可见大鼠心肌和血管内皮细胞空泡变性和心肌间质水肿等;电镜可见血管内皮细胞发生典型细胞凋亡特征;Western-blot结果表明,对照组心肌中S100A4蛋白弱表达,而力竭运动组S100A4蛋白表达量升高;免疫组化结果显示,与对照组比较,力竭运动组心肌中S100A4蛋白表达升高1.68倍,且在心肌和血管内皮细胞中均有表达.结论 力竭运动造成大鼠心肌损伤,S100A4蛋白在损伤心肌中表达升高.

    作者:刘子泉;陈昀赟;王天辉;徐传香;王德刚;张娜;刘晓海;刘洪涛 刊期: 2011年第05期

  • 农村初中生疏离感及与自尊、主观幸福感关系

    目的 探讨农村初中生疏离感及与自尊、主观幸福感的关系,为青少年心理健康教育工作提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,运用青少年学生疏离感量表、自尊量表、单一项目主观幸福感量表对宁夏回族自治区2所农村初中的269名中学生进行问卷调查.结果 农村初中生疏离感总均分为3.72分,环境疏离感均分高,为3.99分,社会疏离感为3.84分,人际疏离感得分低,为3.39分;女生的无意义感和社会孤立感得分均高于男生(P<0.05);初一学生孤独感得分明显低于初三学生(P<0.05);除生活环境疏离感外,农村初中生疏离感各维度与自尊、主观幸福感呈负相关(P<0.05或P<0.01).结论 农村初中生疏离感状况相对良好,自尊与主观幸福感可以一定程度上预测其疏离感.

    作者:赵明旭;张丽锦;左亮霞;盖笑松 刊期: 2011年第05期

  • 苯并[a]芘对大鼠学习记忆及海马神经元影响

    目的 探讨苯并[a]芘(BaP)对大鼠学习记忆及海马神经元的影响.方法 将50只SD大鼠随机分为空白对照组、溶剂对照组、BaP低(2.5 mg/kg)、中(5 mg/kg)、高(10 mg/kg)剂量组,腹腔注射染毒,每天1次,持续30d;用Morris水迷宫测试学习记忆,电镜观察海马神经元超微结构.结果 空白对照组、溶剂对照组和BaP低、中、高剂量组穿越平台次数分别为(12.03±2.43)、(11.35±2.68)、(9.75±1.78)、(7.63±1.67)、(4.38±1.46)次,在平台象限停留时间分别为(46.34±11.56)、(48.12±13.22)、(32.35±7.68)、(26.13±5.34)、(16.14±3.15)s,差异均有统计学意义(P<0.05);随染毒剂量的增加,BaP低、中、高剂量组大鼠的平均逃避潜伏期和第1次寻找平台的潜伏期均延长,平均有效策略百分比、穿越平台的次数均减少,在平台象限停留时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);电镜观察结果显示,BaP低剂量组海马神经元胞体浓缩变性,核膜皱缩变形;中剂量组出现线粒体肿胀;高剂量组出现高尔基扩张.结论 BaP亚慢性染毒对大鼠具有一定的神经行为毒性.

    作者:陈承志;汤艳;蒋学君;涂白杰 刊期: 2011年第05期

  • 谷物中伏马毒素B1化学发光酶免疫检测

    伏马毒素是20世纪80年代末期发现的一类由串珠镰刀菌(Fusarium moniliform Sheldon)产生的真菌毒素,主要存在于谷物中,以玉米居多.伏马毒素与马脑白质软化症、猪肺水肿症侯群以及人类食道癌等人畜疾病有关.化学发光酶免疫测定(chemiluminescent enzyme immunoasssay,CLEIA)属于酶免疫测定,通过加入增强剂以增强发光和延长发光时间的增强化学发光反应(enhanced chemiluminescence,ECL),比传统的酶联免疫吸附分析(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)具有更高的灵敏度,且检测所需时间短、费用低.

    作者:权英;詹月华;张根华;秦红;丁建英;王硕 刊期: 2011年第05期

  • 某冶炼厂周围农村居民膳食铅镉暴露水平评价

    目的 了解广西某金属冶炼厂周围农村居民膳食中铅、镉暴露情况,为预防控制铅、镉危害提供参考依据.方法 在某金属冶炼厂周边村民家随机抽取自己种植的大米、蔬菜、瓜果和养殖的鸡、鸭样品检测镉、铅含量,结合当地村民膳食摄入量计算村民膳食镉、铅暴露量,并进行危险性评价.结果 大米、禽肉、蔬菜镉超标率分别为100.0%(31/31)、100%(6/6)、85.7%(12/14);大米、蔬菜、内脏、瓜果铅超标率分别为100%(31/31)、100%(14/14)、60.0%(15/25)、33.3%(4/12);当地膳食高消费量人群镉、铅摄入量P90、P97.5分别为每日允许摄入量(ADI)的14.0、15.4倍和5.3、5.6倍.结论 该金属冶炼厂周围村民食用农产品中铅、镉膳食暴露量已明显超过ADI,存在健康危害风险.

    作者:唐振柱;刘展华;司国爱;黄柯;黎勇;黄江平;宋悦华;吴祖军;李裕生 刊期: 2011年第05期

  • 陶瓷容器熬煮酸菜对重金属含量影响

    目的 探讨酸菜在陶瓷容器中熬煮砷、汞、铅、镉、铬、镍、铜等元素含量的变化.方法 以微波消解预处理样品,用电感耦合等离子体质谱法测定熬煮后汤料、酸菜样品中各元素含量.结果 用陶瓷容器熬煮酸菜,可使汤料中的汞、铅、镉、铬、铜含量由1.71、22.10、6.10、40.05、128.00μg/L增至3.76、26.75、8.20、53.50、183.75μg/L,分别增加约220%、21%、13%、34%和44%;可使酸菜中的汞、铅、镉、铬、铜含量由35.34、397.96、20.35、213.12、1070μg/kg增至78.75、460.39、23.02、387.31、2 100μg/kg,分别增加约222%、17%、34%、81%和96%.结论 酸菜在陶瓷容器内熬煮,锅体有较多汞、铬、铜和微量铅、镉溶出,基本无砷、镍溶出.

    作者:叶峻;梁爱华;阎红;邓红 刊期: 2011年第05期

  • 三硝基甲苯作业工人白内障患病调查

    目的 了解三硝基甲苯(TNT)作业人员眼部的损害情况.方法 对某炸药厂作业人员542人进行体检,重点检查眼部白内障患病情况,对结果进行统计学分析.结果 检出TNT白内障患者90例,其中Ⅲ期患者1例,Ⅱ期17例,Ⅰ期72例,总患病率为16.6%,其中男性23.46%,女性3.26%;检出观察对象343人,总检出率63.28%,其中男性75.70%,女性39.13%,患病率及检出率男性均高于女性(P<0.05);患病率随年龄、TNT暴露程度以及工龄增加而上升(P<0.05).结论 所调查炸药厂三硝基甲苯作业人员白内障患病率较高,性别、工种、年龄、工龄与TNT白内障发生密切相关.

    作者:陈于;张华东;付婷婷;秦启忠;韩令力;张晓丽 刊期: 2011年第05期

  • 贫困民族地区农村儿童自我意识影响因素分析

    目的 探讨贫困民族地区儿童自我意识状况及相关因素.方法 采用分层整群抽样法抽取宁夏回族自治区固原市7所农村小学2007名学生,利用Piers-Harris自我意识量表、儿童社交焦虑量表和自编问卷进行自我意识及影响因素调查.结果 儿童自我意识总体偏弱,自我意识总分偏低(得分<46分)者占36.6%;自我意识随年龄增长呈递减趋势;女生自我意识总分[(50.96±10.08)分]明显高于男生[(49.91±10.11)分](P<0.05),但易出现情绪问题;汉族学生意识总分及行为、焦虑、合群因子得分分别为(51.35±10.27)、(11.90±2.64)、(9.16±2.63)、(8.37±2.00)分,明显高于回族学生;多元线性回归分析表明,学生社交焦虑、同伴关系、父母关心程度、学习成绩、民族、业余爱好是学生自我意识的影响因素.结论 社交焦虑、家庭环境、学校环境、民族特征是影响贫困民族地区儿童自我意识的重要因素.

    作者:王翠丽;孟庆跃;李慧;李军;李林贵;赵苗苗 刊期: 2011年第05期

  • 杂色曲霉菌变应原分离、鉴定及纯化

    目的 对杂色曲霉菌变应原蛋白进行分离、鉴定与纯化.方法 提取杂色曲霉菌蛋白质,通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分离,用免疫印迹(western-blot)鉴定变应原成分,用western-blot法鉴定出了6种变应原,通过离子交换和凝胶过滤层析纯化变应原.结果 碳酸氢盐-盐水提取液(Coca's液)共提取出23条蛋白质条带,分子量为17、20和62 kD的蛋白质为杂色曲霉菌主要变应原,而分子量为22、35和76kD的蛋白质为次要变应原;通过各种层析纯化变应原,得到含有分子量为20kD主要变应原和35kD的次要变应原的组分.结论 鉴定了杂色曲霉菌的主要和次要变应原并部分纯化出其变应原组分,为变态反应疾病的诊断和治疗提供依据.

    作者:喻海琼;周一平;胡川;李金生 刊期: 2011年第05期

  • 志贺菌属非典型1类整合子与耐多药关系

    目的 研究志贺菌属中非典型1类整合子的分布及其与耐多药性的关系.方法 对实验室保存的90株志贺菌属进行8种抗生素药敏实验,针对非典型1类整合子的耐药基因盒区域设计引物进行聚合酶链反应(PCR)扩增和限制性片段长度多态性(RFLP)分析,对代表性菌株进行测序分析.结果 90株志贺菌属中有86株(95.6%)对≥3种抗生素耐药;有66株(73.3%)对氨苄青霉素(AMP)、四环素(TET)和氯霉素(CHL)联合耐药;非典型1类整合子分布于65株(72.2%)志贺菌属中;RFLP分析结果表明,所有酶切产物的带型均一,测序分析发现序列为blaoxa-30-aadA1;非典型1类整合子阳性菌株对AMP-TET-CHL联合耐药率(81.5%)高于阴性菌株(52.0%),经双侧x2检验发现差异有统计学意义(P<0.05).结论 志贺菌属非典型1类整合子阳性与其对AMP-TET-CHL联合耐药有关,可能参与耐多药性的形成.

    作者:朱静媛;段广才;范清堂;郗园林 刊期: 2011年第05期

  • 保健食品耐缺氧功能体外评价方法建立

    目的 将小鼠大脑皮质神经元的缺糖/缺氧模型用于耐缺氧保健食品的体外评价.方法 采用血清药理学方法制备含牛磺酸复合制剂的小鼠血清,观察其对缺糖缺氧损伤神经元的乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活力及细胞生存率的影响,并与小鼠急性脑缺血性缺氧实验结果比较.结果 中、高剂量含牛磺酸复合制剂小鼠血清组LDH活力分别为(5.97±0.85)、(5.68±1.55)U/(g·prot),低于空白血清对照组的(8.27±1.54)U/(g·prot)(P<0.05);低、中、高剂量含牛磺酸复合制剂小鼠血清组SOD活力分别为(6.83±0.65)、(6.95±0.68)、(7.55±0.82)U/(mg·prot),高于空白血清对照组的(5.57±0.89)U/(mg·prot),细胞生存率分别为90.06%、89.04%、91.92%,高于空白血清对照组的75.74%(P<0.05);牛磺酸复合制剂低、中、高剂量组小鼠急性脑缺血性缺氧存活时间分别为17.3、19.5、18.2 s,比纯水对照组的15.5 s长(P<0.05).结论 含有某保健食品的小鼠血清对神经元缺糖/缺氧损伤具有保护作用;小鼠大脑皮质神经元的缺糖/缺氧模型可用于保健食品耐缺氧功能的体外评价.

    作者:王凤岩;黄俊明;谭剑斌;胡永成;杨颖;李欣;陈瑞仪 刊期: 2011年第05期

  • 珠海市15~69岁居民高血压患病率及影响因素分析

    目的 了解广东省珠海市居民高血压患病率及其影响因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,选取珠海市香洲区、斗门区和金湾区15~69岁常住居民961人,进行问卷调查和身高、体重、血压测量,应用多因素非条件Logistic回归模型分析高血压患病影响因素.结果 珠海市居民高血压患病率为23.1%,标化率为21.8%,其中男性标化率为24.0%,女性为20.5%;城市居民为23.3%,农村居民为22.7%,差异均无统计学意义(性别u=1.375,城乡u=0.233,均P>0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、脑血管病家族史、饮酒、超重和肥胖是高血压的危险因素(P<0.05),OR值分别为1.079、3.109、1.446、2.296和9.246;每周食用水果天数和种类是高血压的保护因素(P<0.05),OR值分别为0.547、0.590.结论 珠海市15~69岁人群高血压患病率接近中国居民平均水平,已成为危害居民健康的重要因素.

    作者:陈斌;李德云;梁小冬;李玉荣 刊期: 2011年第05期

  • 中文版儿童期虐待问卷信度及效度评价

    目的 评价中文版儿童期虐待问卷(CTQ-SF)的信度和效度,为该量表在中国的推广使用提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法抽取湖北省鄂州市4所中学的初一至高二年级共1892名在校学生进行中文版CTQ-SF团体测试,检验其信度和效度.结果 中文版CTQ-SF的总Cronbach's α系数为0.73,情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视5个分量表的Cronbach's α系数为0.23~0.74;条目间平均相关系数为0.20,各分量表平均相关系数为0.11~0.37;总分半信度系数为0.71,各分量表分半信度系数为0.31~0.71;各分量表与总量表的相关系数为0.54~0.80,差异均有统计学意义(P<0.01);各分量表与总量表的相关系数均超过各分量表间的相关系数为0.18~0.50,差异均有统计学意义(P<0.01);对量表进行探索性因子分析,经Sreen-test检验抽取的4个因子分别代表情感忽视因子、躯体和情感虐待因子、性虐待因子和躯体忽视因子,累计方差贡献率为66.12%,4个因子的共性方差均>0.4,涵盖全部25个条目.结论 中文版CTQ-SF是一种较好的儿童期虐待测评工具,但躯体忽视分量表需进一步修订.

    作者:张敏 刊期: 2011年第05期

  • 衢州市公务员慢性病患病及影响因素分析

    目的 调查浙江省衢州市在职公务员高血压、糖尿病、脑卒中和冠心病的患病率,分析其影响因素.方法 对衢州市842名在职公务员进行问卷调查及体格检查,收集相关资料进行分析.结果 842名在职公务员中,高血压患者131人,糖尿病患者21人,脑卒中患者7人,冠心病患者16人;不同性别、不同行政级别和不同部门的公务员高血压患病率之间差异均有统计学意义(P<0.05),且男性高于女性,处级干部高于一般职员,其余3种慢性病的患病率差异无统计学意义(P>0.05);不同学历公务员除脑卒中患病率差异无统计学意义外(P>0.05),其余3种慢性病的患病率差异均有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、家族史和吸烟为高血压患病的危险因素.结论 衢州市在职公务员慢性病患病率的影响因素有性别、级别、职业、学历和吸烟等.

    作者:柳利红;柴伊玲;尹志英 刊期: 2011年第05期

  • 2型糖尿病患者家庭亲密度与适应性及影响因素

    目的 探讨2型糖尿病患者的家庭状况与正常人群间的差异.方法 应用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV),对243例住院2型糖尿病患者进行横断面调查.结果 糖尿病患者家庭的亲密度评分(67.40±8.82)分,高于国内常模(P<0.01),家庭适应性评分(47.33±7.01)分,低于国内常模(P<0.01);农民、小学或文盲的患者家庭实际亲密度较低,病程>10年、小学或文盲、农民的患者家庭实际适应性较低;多因素分析显示,并发症和受教育程度影响家庭实际亲密度,受教育程度也影响家庭实际适应性.结论 医护人员重视患者情感支持及归属感,进行以家庭为中心的健康教育,对小学或文盲、有并发症的患者应注意其对家庭亲密度的感受,有针列性进行社会心理干预.

    作者:刘安诺;李惠萍;郑红英;冯大洋;曾臻 刊期: 2011年第05期

  • 弓形虫感染致BALB/c小鼠生殖毒性作用

    目的 探讨不同剂量弓形虫感染对BALB/c小鼠的生殖毒性作用.方法 将50只受精鼠随机分为5组,每组10只;孕8 d,阴性对照组给予磷酸盐缓冲液,低、中、高剂量组腹腔注射50、100、200个/只纯化RH株弓形虫速殖子,阳性对照组给予环磷酰胺20 mg/kg;孕18 d观察孕鼠主要脏器及胚胎情况.结果 阳性对照组吸收胎率(19.6%)、死胎率(23.6%)、流产率(4.6%)、畸胎率(31.4%)与阴性对照组比较明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01).弓形虫100、200个/只剂量组吸收胎率、死胎率、流产率分别为15.7%、8.2%、5.8%和28.9%、12.5%、15.1%,高于阴性对照组(P<0.05);200个/只剂量组活胎畸形率与阴性对照组比较(27.3%,0%)明显升高(P<0.01).结论 100、200个/只纯化RH株刚地弓形虫速殖子孕中期感染可致BALB/c小鼠生殖毒性.

    作者:赵云鹤;侯玉英;岳慧萍;赫燕侠;侯丽萍;王郜亮;李敏捷;郭婧 刊期: 2011年第05期

  • 中国城乡卫生事业发展健康绩效评估

    改革开放以来,随着国力的明显增强和人均收入的显著提升,中国开始从满足温饱向以提高生活质量为主要目标的社会发展阶段转变.人们开始思考发展的人本价值,更加关注生活质量,进而强调与此有关的人口健康的发展.当前,中国的医疗卫生体制改革明确提出,发展应以人为本;强调医疗卫生事业发展的终目标是促进全民健康[1].本研究通过构建健康发展指数,运用第3、4次国家卫生服务调查数据,评估并比较2003年和2008年中国城乡卫生事业发展的健康绩效,为我国公共卫生事业的发展提供借鉴和参考.

    作者:崔德行;曹燕 刊期: 2011年第05期

中国公共卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会