李厚勇；王蕊；张振铃；徐明；王蓉；修海迪
健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确判断和决定,维持和促进健康的能力[1],是健康素质的重要组成部分,对健康相关的各个方面均有着重要的影响[2].有研究表明,低健康素养会导致公众和国家卫生投入的增加及卫生资源的浪费[1].为了解健康促进综合干预方法对农村居民健康素养水平的影响,为提高农村居民健康素养提供有效模式,于2009年6-12月对在辽宁省沈阳市东陵区桃仙镇马楼子村和深井子镇西靠山村分别随机抽取210名农村居民进行健康素养情况问卷调查.结果报告如下.
作者：郑云亭；王雨；李鹏飞；孙文娟 刊期： 2011年第12期
大学生处在机体代谢旺盛阶段,而且学习任务繁重,因此,合理营养对促进其身体健康、满足脑力活动所需至关重要.有调查显示,大学生的膳食营养状况不容乐观[1-3].在营养与疾病的相关性研究中,食物频率问卷(food frequency questionnaire,FFQ)法优于短期膳食回忆和膳食记录法,通常被认为是膳食调查的佳方法[4].为保证获取真实而有效的调查结果,需要对食物频率问卷的信度和效度进行评价.本研究设计一种适合大学生自行填写的评价其膳食结构与饮食行为FFQ,并通过2009年4、10月应用该问卷调查对403名大学生进行该问卷的信度和效度评价.现将结果报告如下.
作者：孙言凤；黄万琪 刊期： 2011年第12期
目的 了解无锡市社区居民营养与健康状况,为无锡市疾病预防控制工作提供科学依据.方法 于2009年调查无锡市7个县(区),以社区(街道)为单位,采取分层整群随机抽样方法,包括现场询问调查,体格检查,血液生化检验和膳食调查.结果 本次调查参与者2 097人,其中男性802人,女性1 295人,平均年龄(55.0±8.5)岁,无锡市＞ 35岁人群营养不良者比例为1.6％,超重率为39.8％,肥胖率为14.8％,血脂异常患病率高达44.6％,空腹血糖受损者比例占7.7％,高血压患病率为46.2％,除营养不良外,其它患病情况呈不同程度的年龄和地区差异.居民膳食营养状况不尽理想,除谷物和畜禽肉类外,农村与城市社区居民食物摄入均呈明显差异；居民能量的食物来源中,脂肪供能已超过30％.结论 无锡市35岁居民营养和健康状况不容乐观,慢性疾病预防控制工作需要进一步加强.
作者：诸芸；刘星华；周伟杰；艾永才；蔡云清 刊期： 2011年第12期
目的 观察藤梨根乙酸乙酯提取物对食管癌EC109细胞生长、凋亡影响,并探讨其作用机制.方法 体外培养食管癌EC109细胞,分别给予不同浓度的藤梨根乙酸乙酯提取物进行干预,四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术检测用药后EC109细胞凋亡率变化,免疫组化法检测用药后EC109细胞B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl -2)、Bcl -2相关X蛋白(Bax)蛋白表达变化,激光共聚焦显微技术测定用药后EC109细胞胞内[Ca2+]i变化.结果 细胞培养24、48、72 h后,对照组细胞凋亡率分别为(1.67±0.76)％、(2.32±0.45)％、(2.98±0.89)％,Bcl -2蛋白表达率分别为(50.12±3.41)％、(49.78±5.65)％、(51.25±6.34)％,Bax蛋白表达率分别为(17.98±2.85)％、(18.27±3.12)％、(17.76±3.64)％,而各干预组细胞凋亡率为7.05％ ～51.11％,均明显增加(t=5.419～17.826,P＜0.05),存在时-效和量-效趋势,同时其细胞Bcl -2蛋白表达降低,为43.32％ ～ 10.46％,Bax蛋白表达上调,为24.54％～ 63.47％,均存在时-效和量-效趋势,当作用时间≥48 h或浓度≥100 μg/mL时,干预组上述变化与对照组比较,差异有统计学意义(Bcl-2∶t=3.58～10.14；Bax∶t =5.047 ～ 11.065,P＜0.05)；用药后细胞内[Ca2+]i明显升高,12h达高峰,此后缓慢减低,至48 h仍明显高于对照组.结论 藤梨根乙酸乙酯提取物可以明显抑制食管癌EC109细胞增殖,并诱导细胞发生凋亡,可能与降低其Bcl -2蛋白表达,上调Bax蛋白表达,升高细胞内[Ca2+]i有关.
作者：孙雪飞；裴艳涛；杨国涛；吴铭生；尹秋伟 刊期： 2011年第12期
目的 了解农村少数民族已婚妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)患病现状及其危险因素,为预防和控制CIN提供依据.方法 采取整群抽样方法随机抽取黔南地区18 ～55岁3 968名农村已婚少数民族妇女进行问卷调查、妇科检查、宫颈细胞涂片液基薄层细胞学(TCT)及宫颈分泌物高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测,并对TCT结果异常者行阴道镜下宫颈活组织检查,对结果进行分析.结果 3 968名已婚妇女TCT结果异常者477人,占12.02％(477/3 968),病理诊断为CIN者371例,总患病率为9.35％ (371/3 968),占TCT结果异常者的77.78％,其中水族234例,患病率为5.89％,毛南族59例,患病率为1.49％,布依族47例,患病率为1.18％,苗族31例,患病率为0.78％；水族CIN患病率与其他3个民族比较,差异有统计学意义(x2=34.48,P＜0.01)；多因素Logistic回归分析结果显示,HR-HPV感染、滴虫性阴道炎史、口服避孕药避孕、年龄＜40岁、吸烟、性伴侣数≥2、初次性生活年龄＜18岁和民族等因素与CIN患病有关.结论 黔南地区宫颈上皮内瘤变患病率较高,应加强防治宣传,提高CIN防治知晓率.
作者：赵苏萍；沈振华；韦艳萍；魏萍；杨康玉；班文芬；唐晓永；李溥 刊期： 2011年第12期
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病( coronary heart disease,CHD),目前是我国死亡率和致残率高的疾病之一,是当今影响全球人群死亡和功能障碍的主要原因之一[1].随着疾病谱的改变及人口的老龄化,其发病率及患病率呈逐年上升的趋势.由于冠心病是一种慢性病,其预防的效果远胜于治疗,危险因素的控制是冠心病预防的重要环节.随着经济的发展和生活水平的提高,人们已经越来越关注自身的健康,并乐于改变生活中不健康的行为方式,减少人为的危险因素.本研究应用文献评阅和数据模型方法[2],建立冠心病的个体健康危险度评估模型,预测个体发生冠心病的危险,从而使临床医生能便捷和及时地识别并改进个体危险因素,达到预防和延缓冠心病发生的目的.
作者：郭剑；王媛；芦文丽；王伟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨组织支持感对监狱干警工作-家庭冲突与工作绩效关系调节作用,为改善监狱管理方式,提高监狱干警工作效率提供参考依据.方法 采用整群抽样方法对某省3所监狱1 400名监狱干警进行问卷调查,问卷包括工作家庭冲突问卷、组织支持感问卷和工作绩效问卷.结果 监狱干警工作-家庭冲突均分为(27.98±7.05)分,家庭-工作冲突均分为(22.86±6.92)分,组织支持感均分为(39.39±1.00)分,工作绩效均分为(74.11±12.82)分.监狱干警工作-家庭冲突、组织支持感对工作绩效解释的变异量为23.7％.调节作用解释的变异量为2.5％.结论 工作-家庭冲突、组织支持感对工作绩效有很好的预测作用,组织支持感在工作-家庭冲突与工作绩效关系中起调节作用.
作者：胡姝；马磊；吴辉；王烈 刊期： 2011年第12期
目的 了解河北省沧州市不同职业人群艾滋病相关知识现状,以便有针对性地进行健康教育.方法 采用多级抽样方法抽取沧州市6类不同职业人群3 456人,自行设计调查表调查基本情况、艾滋病的一般知识、传播途径、预防知识等.结果 95.8％(3 312/3 456)的人听说过艾滋病,84.7％(2 926/3 456)知道艾滋病是传染病,知道世界艾滋病日者仅有38％(1 312/3 456),其中机关干部、学生知晓较高,而农民较低；艾滋病的3种主要传播途径知晓率较高,对性行为传播、输血注射传播、母婴传播的知晓率分别为86.3％ (2 984/3 456)、90.7％ (3 134/3 456)和82.5％ (2 852/3 456),机关干部知晓率较高；非传播途径知晓率较低,农民、学生知晓率相对较高；73.6％ (2 544/3 456)认为通过控制自身行为可预防艾滋病,69.6％ (2 404/3 456)知道正确使用安全套可预防艾滋病,86.1％(2 976/3 456)知道为预防艾滋病有必要进行婚前检查,78.5％(2 712/3 456)认为使用血制品应进行检测,其中机关干部知晓率较高,而农民知晓率较低.结论 沧州市不同职业人群艾滋病相关知识知晓率相差较大,非传播途径存在误区,应对薄弱点进行针对性的宣传教育.
作者：许郑林；王蕾；刘颖；杨栋梁；刘铁柱；张瑞兰 刊期： 2011年第12期
目的 了解江苏省性病门诊就诊者中单纯疱疹病毒(HSV -1、HSV -2)感染流行状况和主要流行病毒株进化特征.方法 选取江苏省苏南、苏中、苏北3个地区16家性病门诊就诊者116例,采集生殖器疱液标本,采用聚合酶链反应(PCR)扩增HSV -1和HSV -2 TK基因,对阳性样品进行序列分析,与国际参考株进行对比,构建进化树.结果 116例性病就诊者中,HSV -1阳性4例,感染率为3.5％；HSV -2阳性36例,感染率为31.0％；PCR扩增到1 130bp大小的目的基因片断；进化树分析结果显示,苏南地区HSV -2流行毒株全部聚集形成1个病毒簇；苏中地区流行株除1株外,其他也聚集成簇；苏北流行株差异较大,形成＞4个独立流行簇,其中2株在核酸序列上与苏南株更接近.结论 HSV -2是江苏省生殖器疱疹主要病原体,HSV -2流行株具有明显的地域特点,并已形成不同地区间传播.
作者：夏春祥；刘龙丁；周宏；韩雪花；汪习成；李琦涵 刊期： 2011年第12期
目的 了解河北省保定市社区中老年居民糖尿病前期(IGR)患病情况及其危险因素.方法 随机整群抽取保定市社区≥45岁居民3 250人为筛查对象.末梢血血糖≥5.1 mmol/L者进行75 g口服葡萄糖耐量试验.结果标化患病率分别为IGR 7.4％、DM 20.0％；IFG、IGT及IFG/IGT标化患病率分别为1.6％、6.5％和1.2％；随着年龄增加,IGR患病率增加,年龄与IGR呈正趋势(x2趋势=22.3047,P＜0.05),IGR/DM的比值在45 ～ 54岁组高(0.49)；多因素非条件Logistic回归分析表明,常食水果(OR=0.704,95％ CI=0.625～0.796)和锻炼(OR=0.222,95％CI =0.171 ～0.671)为保护性因素；紧张情绪(OR=1.465,95％ CI=1.161～1.849)、中心性肥胖(OR =2.185,95％ CI=1.729～2.762)、高脂血症(OR=1.663,95％ CI=1.339 ～1.992)和DM家族史(OR=2.009,95％ CI=1.640～2.471)为危险性因素.结论 保定市中老年社区人群IGR患病率处于中等水平,紧张情绪、中心性肥胖、高脂血症和DM家族史是主要危险因素.
作者：郭淑芹；张云良；李志红；刘殿武；马文彬；王君；王翯；李红星；马锐；魏瑞璞；刘文宣；杨茜；黄一茜；李哲；杨磊 刊期： 2011年第12期
据统计,全球新发艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者中女性已经超过半数[1].中国每年新报告病例中,男女比例已从2000年以前(累计报告)的5∶1上升到2009年的2.3∶1,性别问题引起了国内外学者的广泛关注[2].社会性别(gender)与性别(sex)的生理属性不同,社会性别是指由社会文化形成的对男女差异的理解,以及社会文化中形成的属于男性或女性的群体特征和行为方式[3].本研究对女性感染HIV的风险,艾滋病影响的性别差异及感染后获得医疗服务支持的性别差异进行综述,以期为相应政策措施的制定提供科学依据.
作者：曾吉；曾刚 刊期： 2011年第12期
公共卫生服务体系是卫生系统的有机组成部分,具有成本低、效益好的优点,优先发展公共卫生是中国卫生事业发展的必然选择.当今循证决策日益重要,了解公共卫生服务实施情况及成效如何非常必要[1].致力于公共卫生服务绩效的改善,需要统一的测量工具针对公共卫生实践和人群健康结果,发现公共卫生服务体系中存在的主要问题,并对问题做出判断,找出存在的原因,从而为完善体系建设、制定相关政策提供决策依据[2].因此,本研究对中国公共卫生服务体系绩效评价情况进行研究,旨在构建适合中国国情的公共卫生服务体系绩效评价指标框架,以期对公共卫生服务体系绩效做出客观、公正的评价.
作者：崔霞 刊期： 2011年第12期
人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(human immunodeficiency virus type 1,HIV-1)感染中枢神经系统,可导致一系列临床并发症,其中受关注的一种是艾滋病痴呆综合症(AIDS dementia complex,ADC),主要表现为认知损害、精神行为异常和运动障碍.随着高效抗逆转录病毒疗法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)的出现,ADC的发病率有所降低,但该疗法并不能完全控制或逆转ADC的发展[1].迄今为止,ADC的发病机制尚不完全清楚.在大脑中,HIV-1主要感染巨噬细胞和胶质细胞,而未感染细胞(如神经元细胞)也能发生损伤和凋亡,表明HIV-1感染细胞后释放的神经毒素对于神经系统的损伤发挥重要作用,其中重要的神经毒素是HIV-1的反式激活蛋白(trans-activator,Tat)[2 -3].本文就Tat蛋白的神经毒性作用机制的研究进展做一综述.
作者：蒲双双；赵丽 刊期： 2011年第12期
随着现代医学的发展和医学模式的改变,人们不仅把提高生活质量( quality of life,QOL)作为康复治疗效果的客观依据,也将其作为患者康复的终目标[1].脑卒中是临床常见病,其死亡率和致残率较高[2],目前中国约有15％的脑卒中患者日常生活不能自理[3],给患者及其家属造成了沉重的经济及心理负担,很大程度上影响了患者的生活质量.神经内科常规治疗和护理主要关注患者躯体功能的恢复等方面,较少考虑到患者的社会、心理需要和家庭适应需求,本研究旨在探索一种优于传统脑卒中患者护理效果的干预方案,以期增强患者的自理能力,使其尽快融人家庭及社会,从而进一步提高其生活质量.
作者：张盼；李长仔；李建民；邢凤梅 刊期： 2011年第12期
2008年全球新增艾滋病病毒感染者270万,其中约50％为育龄女性,约13.7％为≤15岁的儿童[1].育龄女性由于其特殊的地位和本身特性,是HIV传播的脆弱人群,在防治工作受到关注[2].为了解湖南省长沙市育龄女性艾滋病知识现状,并为针对育龄女性制定有效的预防艾滋病健康教育及干预模式提供科学依据,于2009年4-9月对长沙市8个社区的育龄女性2 400人进行调查,现将结果报告如下.1对象与方法1.1对象随机抽取长沙市8个社区为研究单位,每个社区随机抽取育龄女性350人,发放问卷2 800份,收回有效问卷2 400份,有效率为85.7％;年龄为20～48岁,平均为(29.89±7.08)岁,其中26～35岁占66.6％;初中及以下学历420人,高中/中专/技校/职高780人,大专及以上学历1 200人.
作者：范东；罗阳；杨晓敏 刊期： 2011年第12期
目的 探讨吗啡对人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)在MT2细胞中复制的影响.方法 将MT2细胞按单纯随机分组的原则分为吗啡处理组、吗啡+纳洛酮处理组、纳洛酮处理组和病毒对照组,先用浓度为10-8 mol/L的纳洛酮预处理吗啡+纳洛酮处理组和纳洛酮处理组0.5h,再用10-12、10- 10和10-8 mol/L 3个浓度的吗啡处理吗啡+纳洛酮处理组和吗啡处理组24h,然后每组细胞加入HIV -1感染MT2细胞,并分别于感染的第3、4、5和6d取培养上清测定HIV -1 p24抗原表达.结果 HW-1感染MT2细胞第3、4、5、6d,10-12、10-10和10-8 mol/L 3个浓度吗啡处理组的HIV-1 p24抗原表达均高于病毒对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)；吗啡+纳洛酮处理组、纳洛酮处理组与病毒对照组HIV-1 p24抗原表达比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；第3、4、5、6d,3个浓度吗啡处理组的HIV-1 p24抗原表达量比对照组增加的倍数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；10-12、10-10和10-8 mol/L 3个浓度吗啡处理组在不同时间HIV-1 p24抗原表达量比对照组增加倍数比较,3个吗啡处理组的HIV-1 p24抗原表达量比对照组增加倍数均随着感染时间的延长而呈现递增的趋势(P＜0.05).结论 吗啡能够促进HIV-1在MT2细胞和内的复制,并且随感染时间的延长呈现递增趋势；吗啡促进HIV-1复制的作用可被阿片受体阻滞剂纳洛酮阻断.
作者：梁冰玉；庄道民；蒋俊俊；刘思扬；苏齐鉴；李敬云；梁浩 刊期： 2011年第12期
目的 探讨calpain-2与caspase-3在肺纤维化中的变化及丹芍化纤胶囊对肺纤维化的干预作用机制.方法 选取SD大鼠30只,随机分为对照组、模型组和丹芍组,每组各10只,模型组和丹芍组气管内一次性灌注博来霉素5 mg/kg诱导肺纤维化,丹芍组于造模第2d给予丹芍化纤胶囊混悬液灌胃(0.8 g/kg),于实验第28 d处死大鼠；采用免疫组织化学方法检测肺组织中calpain-2与caspase-3蛋白的表达情况；运用荧光实时定量PCR( real-time PCR)检测肺组织中calpain-2及caspase-3 mRNA的表达变化.结果 模型组大鼠肺组织中calpain-2,caspase-3的蛋白及mRNA表达分别为(0.35±0.06)、(0.41±0.12)、(210±86)、(614±106),明显高于对照组(P＜0.01)；经丹芍化纤胶囊干预后,肺组织中calpain-2蛋白(0.18 +0.03)、mRNA(97±71)及caspase-3蛋白(0.22±0.04)、mRNA(315±92)的表达较模型组明显减少(P＜0.05或P＜0.01).结论 calpain-2及caspase-3在肺纤维化的发生发展中作用明显,丹芍化纤胶囊干预肺纤维化的机制可能与减少肺组织中calpain-2与caspase-3的表达有关.
作者：谢汝佳；韩冰；张成俊；何小飞；杨婷；杨勤 刊期： 2011年第12期
目的 观察林蛙油复方冲剂对超重环境下微波辐射大鼠学习记忆能力影响.方法 制备Wistar大鼠超重环境下微波辐射模型,采用林蛙油冲剂进行干预,连续14 d,Moms水迷宫实验观察学习记忆能力改变,western blot检测大脑皮层热休克蛋白70 (HSP70)表达.结果 与空白对照比较,模型组定位航行潜伏期由(12.03±1.85)s延长至(32.54±5.75)s(P ＜0.05),跨平台次数由(6.45±1.35)次/min减少至(2.16±1.02)次/min(P＜0.05),脑组织HSP70表达明显升高(P＜0.05)；与模型组比较,林蛙油冲剂辐射前处理组定位航行潜伏期缩短至(13.88±5.93)s(P＜0.05),跨平台次数增加至(5.91±1.53)次/min(P＜0.05),脑组织HSP70蛋白表达降低(P＜0.05).结论 林蛙油复方冲剂可改善超重环境下微波辐射模型大鼠学习记忆能力,其机制可能与降低大脑皮层组织HSP70表达有关.
作者：陈默然；高俊涛；李妍；李强；赵行宇；任旷；沈楠；潘文干 刊期： 2011年第12期
目的 分析广东省深圳市艾滋病病毒1型( HIV-1)优势株的亚型特征和传播规律,为正确掌握HIV-1的流行趋势提供帮助.方法 对429例HIV-1阳性的感染者进行流行病学调查和外周血采集,逆转录-聚合酶链反应( RT-PCR)巢式扩增包膜蛋白(env),测序后确定亚型,建立进化树,计算基因离散率.结果 深圳市HIV-1亚型包括01 -AE 、07- BC 、08-BC 、02 -AG 4种重组亚型和B、C2种亚型；其中01 -AE、07-BC和B亚型为主要流行株,分别占51.8％ (207/400) 、28.8％ (115/400)和12.3％ (49/400)；08-BC 、C亚型和02-AG在人群中流行较少,分别占3.5％( 14/400)、3.5％ (14/400)和0.3％( 1/400)；传播途径以性传播和静脉吸毒传播为主,占感染总数的96.6％( 200/207),其他传播途径仅占3.4％(7/207);异性传播毒株的组内基因离散率大,为14.3％；同性传播病毒株与异性传播病毒株之间的基因离散率大,为15.8％；在进化树上,各种传播途径的毒株形成了相对独立的簇,但是存在交叉.结论 01 -AE是深圳地区HIV-1的优势流行株,性传播是主要的传播途径.
作者：何太平；鲍毅；王晓辉；程锦泉；陈琳；杨峥嵘；石向东；赵锦 刊期： 2011年第12期
社会支持( social support)是建立在社会网络结构上的各种社会关系对个体的影响力,社会支持的高低是影响居民健康的重要社会因素,良好的社会支持对健康有益,已得到广泛认同[1].国内对各类患者社会支持状况研究较多,而对农村居民社会支持状况的研究较少,故2009年8月对农村居民社会支持状况及相关因素进行研究,旨在探究农村居民社会支持影响因素的关系,为改善农村居民社会支持状况,提高居民健康提供依据.1对象与方法1.1对象采用分层整群随机抽样方法,抽取山东省东营市广饶县、垦利县、利津县3个县作为样本县,在每个县随机抽取3个乡镇,在每个乡镇随机抽取4个村,按照门牌号从每个村随机抽取50户农村居民家庭,对被抽中家庭的年龄≥15岁能独立回答评定量表的农村居民作为研究对象,剔除无效样本后,共收集2 599份有效样本.
作者：隋艾汝；廖唐洪；杨平；徐凌中；周成超；王兴洲；成军华；叶知秋；柯青林；宁博；朱媛媛 刊期： 2011年第12期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
