学术投稿

社区卫生服务中心特定人群保健现状分析

赵苗苗;孟庆跃;袁璟;侯志远;钟爽;孙晓杰

关键词:社区卫生服务中心, 特定人群, 脆弱人群, 保健现状
摘要:目的 了解中国城市社区卫生服务中心特定人群保健功能的开展情况,发现制约功能任务发挥的主要障碍,为完善我国基层卫生组织功能提供科学的政策依据.方法 在全国31个省市进行大样本量的机构抽样调查,共调查社区卫生服务中心116家,并随机抽取50名相关人员进行关键知情者访谈.结果 社区卫生服务中心平均开展12.0项特定人群保健服务,占应开展项目数的46.3%;一、二、三级项目的 开展比例分别为62.4%,39.9%和25.2%.结论 制定有效的激励机制,提高基层卫生人员数量和能力,并加大政府的财力、物力支持,以完善我国城市基层卫生机构的特定人群保健功能.
中国公共卫生杂志相关文献
  • 香椿叶水提物对小鼠炎症抑制作用

    目的 研究香椿叶水提物抗炎作用机制.方法 观察香椿叶水提物对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶所致大鼠足肿胀、炎症组织和血清中前列腺素E_2(PGE_2)、一氧化氮(NO)含量的影响.结果 0.5,1.5 g/kg香椿叶水提物灌胃给药能明显抑制对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀,抑制率分别为33.85%和46.98%;对照组大鼠注射角叉菜胶2.4 h后,足跖肿胀度为(0.68±0.19),(1.12±0.10)mL,6 h时开始恢复;对角叉菜胶所致正常大鼠足肿胀,香椿叶水提物高、低剂量组注射3和2 h后与对照组比较可明显抑制;低、高剂量香椿叶水提物可降低肿胀足爪组织中NO及PG E_2含量;低剂量香椿叶水提物可降低血清中NO含量.结论 香椿叶水提物可能通过影响炎症介质释放和减少NO的生成而起到抑制角叉菜胶性大鼠足肿胀作用.

    作者:阮志鹏;陈玉丽;林丽珊 刊期: 2010年第03期

  • 细胞色素P450 2C19基因多态性研究进展

    细胞色素P4502C19(CYP2C19)是1种十分重要的药物代谢酶,主要存在于肝脏微粒体内,许多内源性底物、环境污染物以及临床上大约2%的药物均由其催化代谢~([1]).CYP2C19主要存在于肝微粒体中,位于第10号染色体上(10q 24.1~24.3).

    作者:张志贤;常福厚 刊期: 2010年第03期

  • 天津市地氟病重病区流行病学特征分析

    目的 了解天津市地氟病重病区的流行现状.方法 根据地氟病重病区的分布特点,选取3个重病区,每个重病区按照整群抽样的方法抽取调查点,每个调查点测定水氟、8~12岁儿童氟斑牙、尿氟及对16岁~人群氟骨症患者进行临床检查和X线检查.结果 在8个调查村中,儿童尿氟中位数为2.64 mg/L,女童尿氟高于男童,不同年龄儿童尿氟差异无统计学意义;水氟与尿氟之间呈高度正相关;14个调查村中儿童氟斑牙检出率为81.1%,不同性别儿童氟斑牙分度差异无统计学意义;但随年龄的增加氟斑牙分度增加,饮水氟含量与氟斑牙分度呈正相关;临床氟骨症检出率为29.2%,X线检查氟骨症阳性率为39.4%,不同性别间氟骨症差异无统计学意义,但不同年龄间氟骨症差异有统计学意义.结论 天津市地氟病重病区病情依然较重,水氟越高儿童氟斑牙、成人氟骨症越严重,年龄越大成人氟骨症越严重.

    作者:刘洪亮;韩树清;侯常春;刘忠慧 刊期: 2010年第03期

  • 蒙古族人群病原体感染与高血压患病关系

    目的 探讨肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺旋杆菌和柯萨奇病毒感染与高血压的关系.方法 在蒙古族人群高血压现况研究基础上,选择767例高血压患者和762名血压正常者,进行病例对照研究;对研究对象有关危险因素进行问卷调查和身体指标测量,进行血脂、血糖、肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺旋杆菌和柯萨奇病毒IgG抗体检测.结果 病例组肺炎衣原体(40.6%)、肺炎支原体(18.3%)、幽门螺旋杆菌(56.3%)和柯萨奇病毒(41.4%)IgG抗体阳性率均分别高于对照组肺炎衣原体(36.8%)、肺炎支原体(18.0%)、幽门螺旋杆菌(53.0%)和柯萨奇病毒(40.9%)IgG抗体阳性率,但差异均无统计学意义(P>0.05);在调整心血管危险因素后,肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺旋杆菌和柯萨奇病毒感染对高血压患病危险性影响差异均无统计学意义.结论 肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺旋杆菌、柯萨奇病毒感染与高血压危险性无明显关联.

    作者:唐惠;王艾丽;白双链;刘丽娟;佟伟军;张永红 刊期: 2010年第03期

  • 原发性高血压患者社会适应影响因素分析

    原发性高血压是常见的慢性病之一~([1]),其心理-社会致病因素已引起重视.研究患者的社会适应状况及影响因素对在社区防治中选择干预措施、提高控制率、降低并发症等具有重要意义.本研究旨在对甘肃省兰州市某社区原发性高血压患者社会适应状况进行调查并分析影响因素,为制定原发性高血压防控措施提供依据.

    作者:邹雨珊;王凤玲;张印红;王宁;王玉 刊期: 2010年第03期

  • 企业退休人员正常高值血压及危险因素分析

    目的 了解浙江省杭州市区企业退休人员正常高值血压的发生率及相关的危险因素,为高血压和相关的心脑血管疾病在社区的防治提供依据.方法 用整群抽样方法随机抽取4个社区的企业退休人员1 959人,进行问卷调查、体格检查以及实验室检查.结果 杭州市区企业退休人员正常高值血压率为30.6%;多元Logistic回归分析发现,正常高值血压的危险因素主要是超重(OR=1.874,95%CI=1.376~2.553)、肥胖(OR=2.211,95%CI=1.034~4.726)、饮酒(OR=1.420,95%CI=1.001~2.015)、血糖异常(OR=1.760,95%(CI=1.050~2.949)、甘油三酯异常(OR=1.358,95%CI=1.045~1.765)及年龄增高(60岁~OR=1.576,95%CI=1.179~2.106;70岁~OR=1.957,95%CI=1.375~2.786).结论 企业退休人员正常高值血压率较高,存在多种危险因素.应提倡健康的生活方式,防止高血压和心脑血管疾病的发生.

    作者:王花玲;陈雪萍;孙香爱;丁宏健 刊期: 2010年第03期

  • 上海市黄浦区饮服从业人员沙门菌监测分析

    在中国沙门菌引起的食物中毒占细菌性食物中毒的第一位~([1]).沙门菌可通过病人或带菌者污染食品及餐具传播,也可通过日常生活接触传播,引起腹泻病及细菌性食物中毒.为了解本地区饮食、服务行业从业人员的沙门菌分布状况,对上海市黄浦区2008年饮服从业人员进行沙门菌检测.结果报告如下.

    作者:华哲云;王宇;崔冉;张前龙 刊期: 2010年第03期

  • 新疆哈萨克族居民原发性高血压基因多态性

    原发性高血压(Essential hypertension,EH)为临床常见病和多发病.新疆历次高血压流行病学调查资料均显示:哈萨克族人群是高血压病的易感群体.

    作者:杨建峰;何芳 刊期: 2010年第03期

  • 中国高血压病流行病学及影响因素研究进展

    随着中国社会经济的发展,人们的生活水平和生活方式也在逐渐改变,加上人口老龄化的加剧,中国人疾病谱也发生了明显改变,高血压、糖尿病等慢性非传染性病的发病率持续上升并成为居民的主要死因.建国以来,我国曾进行过3次大规模的高血压流行病学调查.近一次的2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,我国≥18岁居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数1.6亿多.与1991年比较,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人~([1]).

    作者:种冠峰;相有章 刊期: 2010年第03期

  • 延边州农村居民正常高值血压及影响因素分析

    目的 分析延边地区农村居民正常高值血压检出率及其危险因素.方法 采用简单随机方法,选取吉林省延边朝鲜族自治州安图县农村20~70岁朝鲜族与汉族常住居民,进行问卷调查、血压测量、体格检查及生化指标检测,分析其正常高值血压检出率及其影响因素.结果 共调查5 903人,其中朝鲜族居民正常高值血压粗检出率为33.5%,汉族居民为39.0%,年龄调整后的标化检出率分别为40.9%和40.5%;其中朝鲜族居民正常高值血压标化检出率高于汉族居民(u=6.9,P<0.01);男性标化检出率高于女性(朝鲜族:u=93.8,P<0.01;汉族:u=65.8,P<0.01);正常高值血压检出率随年龄增加呈逐渐降低趋势(P<0.05).多因素分析结果显示,男性、年龄较低、超重或肥胖者、目前饮酒者、多种心血管疾病危险因素聚集者和朝鲜族等因素,与正常高值血压患病相关性较大,其中年龄及体质指数(BMI)对正常高值血压的影响均具有剂量-反应关系.结论 正常高值血压患病在延边州农村居民中较普遍,性别、年龄、超重或肥胖、饮酒、代谢综合征和民族与正常高值血压的患病密切相关.

    作者:方今女;熊英环;金政国;吴晓堃 刊期: 2010年第03期

  • 社区卫生服务中心特定人群保健现状分析

    目的 了解中国城市社区卫生服务中心特定人群保健功能的开展情况,发现制约功能任务发挥的主要障碍,为完善我国基层卫生组织功能提供科学的政策依据.方法 在全国31个省市进行大样本量的机构抽样调查,共调查社区卫生服务中心116家,并随机抽取50名相关人员进行关键知情者访谈.结果 社区卫生服务中心平均开展12.0项特定人群保健服务,占应开展项目数的46.3%;一、二、三级项目的 开展比例分别为62.4%,39.9%和25.2%.结论 制定有效的激励机制,提高基层卫生人员数量和能力,并加大政府的财力、物力支持,以完善我国城市基层卫生机构的特定人群保健功能.

    作者:赵苗苗;孟庆跃;袁璟;侯志远;钟爽;孙晓杰 刊期: 2010年第03期

  • 广西某铅锌矿区镉暴露居民健康状况调查

    广西西南部山区某铅锌矿已有数10年的开采历史,近年该矿因资源枯竭而关闭.长期居住在原铅锌矿区周围的农村居民以自产自给稻谷和其他农作物为生.但其生活饮用水则取自矿区外未受污染的水库.

    作者:杜岩;黎美清;苏旭;葛宪民;黄家乐;苏素花 刊期: 2010年第03期

  • 城市农民工生命质量及影响因素分析

    目的 了解城市农民工生命质量(QOL)现状及其影响因素,为制定相应的政策和措施提供理论依据.方法 采用健康调查量表(SF-36)对贵州省贵阳市522名农民工进行QOL测定.结果 共发放调查表570份,收回558份,其中合格调查表522份,合格率为93.55%;522名农民工中男、女性分别为248和274人,平均年龄(28.43±8.06)岁;未婚、已婚和其他(离异或/和丧偶)分别为223,282,17人;小学及以下、初中、高中及以上文化程度者分别为73,255和194人;SF-36量表的分半信度和Cronbach's α系数分别为0.806 7(P<0.01)和0.777;躯体疼痛、总体健康、活力和精神维度上男性高于女性,仅总体健康维度上不同年龄、教育程度和婚姻状况间差异有统计学意义(P<0.01);多元逐步回归分析结果提示,两周患病、住处更换次数、自评健康和主观、客观支持是影响城市农民工QOL的重要因素.结论 农民工整体健康水平较差,生理、心理和社会适应等方面均不同程度地影响其QOL.

    作者:严征;彭安辉;刘丰丰;张丽荣 刊期: 2010年第03期

  • 北京市成年人主要慢性病流行特征分析

    目的 分析北京市成年人常见慢性病的流行特征.方法 自行设计的调查问卷.于2008年10-11月,采用多阶段分层随机整群抽样方法对北京市18~79岁的22 206名常住居民进行问卷调查、体格测量和实验室检查.结果 调查人群高血压、糖尿病、超重、肥胖、中心性肥胖和血脂异常的患病率分别为30.3%,6.1%,36.2%,19.1%,51.5%和34.2%;其中男性分别为38.8%,8.2%,42.5%,22.5%,62.8%和42.9%,女性分别为27.9%,5.7%,34.7%,18.4%,47.9%和30.4%,男性各慢性病患病率均高于女性;郊区高血压和肥胖的患病率分别为34.8%和23.0%,已高于城区的31.6%和18.7%;<50岁男性各种慢性病的患病率均高于女性,50~60岁糖尿病、肥胖、中心性肥胖和血脂异常的患病率则女性高于男性;男性的发病高峰在青壮年期,女性在绝经期.结论 肥胖和血脂异常已成为北京市成年人重要健康问题;郊区的慢性病患病水平已接近或超过城区.

    作者:董忠;李刚;谢瑾;周滢;张京;赵越;焦淑芳 刊期: 2010年第03期

  • 成人高血压与高尿酸血症患病相关性分析

    目的 探讨成人高血压和高尿酸血症的患病率及其关联性.方法 百色市对14 392名成年人的血压和血尿酸(UA)资料进行分析.结果 高血压患病率为18.2%(男性23.7%,女性12.2%),除70岁~组外,男性高于女性(P<0.01或P<0.05);血尿酸增高患病率10.1%(男性5.5%,女性15.2%),女性高于男性(P<0.01);高尿酸血症患病率12.0%(男性11.8%,女性12.3%),男女性差异无统计学意义(P>0.05);男性除70岁~组,不同年龄组高血压患者UA平均值高于非高血压患者(P<0.01),而女性只有20岁~组和70岁~组高血压患者UA平均值高于非高血压者,其余各组UA水平差异无统计学意义(P>0.05),女性40岁~组高血压患者其UA平均值低于非高血压患者(P<0.01).结论 男性高血压患病率高于女性,女性血尿酸增高患病率高于男性;男性高血压患者UA平均值高于非高血压者;女性高血压患者的UA水平在不同年龄中的变化有特殊意义.

    作者:李天资;韦华;潘兴寿;陆克兴;蓝景生;刘燕;陆丽莹;赵艳英;韦生伟;李心洁 刊期: 2010年第03期

  • 高血压患者对SAS认知及治疗状况调查

    目的 了解高血压患者对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)认知情况及疑似SAS高血压患者接受多导睡眠图监测(PSG)率和确诊SAS高血压患者的治疗率.方法 以解放军第94医院自2005年来516例高血压患者为研究对象,采取问诊时面对面问卷调查的方法,调查高血压患者对睡眠呼吸暂停综合征的认知及其治疗情况等相关因素.结果 516例高血压患者中认为SAS是高血压危险因素的为59例,占11.4%;高学历患者对SAS是高血压危险因子的认知率明显高于低学历患者;301例可疑存在SAS的高血压患者接受PSG检查92例,占总人数的30.6%;84例确诊为中重度SAS高血压患者有37例接受经鼻无创辅助通气或手术治疗,占总人数的44.0%.结论 高血压患者对SAS的认知率低,认知不足导致可疑存在SAS的高血压患者检出率低以及已确诊的高血压合并SAS患者有效的治疗率低.

    作者:徐劲松;袁春华;黄国明;王洪如;夏国际;宋宁燕 刊期: 2010年第03期

  • 浙江省伤寒副伤寒沙门菌耐药及分子分型

    目的 了解浙江省伤寒副伤寒沙门菌耐药及分子分型特点,为伤寒副伤寒防制工作提供依据.方法 采用WHO推荐的改良K-B纸片法,对209株甲型副伤寒沙门菌和5株伤寒沙门菌进行14种抗生素敏感性试验;运用脉冲场凝胶电泳分型(PFGE)方法对119株甲型副伤寒沙门菌进行分子分型及流行病学特征分析.结果 209株甲型副伤寒沙门菌对红霉素、萘啶酸和利福平100%耐药.对阿米卡星100%敏感,对环丙沙星的敏感率仅为58%;5株伤寒沙门菌对红霉素和利福平100%耐药,对头孢噻吩、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林、阿米卡星和阿莫西彬克拉维酸100%敏感;不同地区间的甲型副伤寒沙门菌对大部分药物敏感率一致,只有多西环素存在较大差异;119株甲型副伤寒沙门菌共产生20种PFGE带型,并主要集中在2种同源性较高的型别.结论 2008年浙江省伤寒副伤寒以甲型副伤寒菌株为优势株,不同地区甲型副伤寒沙门菌对大部分抗生素敏感率一致;高发地区(台州)的菌株PFGE带型比较分散,可能与菌株变异有关.

    作者:罗芸;叶菊莲;徐宝祥;张政;金大智;占利;杨婷婷 刊期: 2010年第03期

  • 健康体检人群高尿酸血症及代谢综合征患病分析

    目的 了解天津市部分成年健康体检人群中高尿酸血症(HUA)及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况,为今后开展防治策略提供科学依据.方法 HUA参照临床诊断标准,MS按照2004年中华医学会推荐的MS诊断标准(CDS标准),对18 100名健康体检人员的检验结果进行分析.结果 该人群HUA总患病人数为2 294人,总患病率为12.76%,其中男性696人,患病率为10.90%;女性1 598人,患病率为13.64%,女性患病率高于男性(P<0.05);HUA合并MS总患病人数为902人,总体患病率为4.99%,其中男性339人,患病率为5.31%;女性563人,患病率为4.81%,男性患病率高于女性(P<0.05);HUA患病率随代谢紊乱的加重呈增高趋势(P<0.05).结论 该人群具有较高的HUA及MS患病率,因此,应尽早筛查和发现HUA和MS高危人群,并及时进行综合防治.

    作者:张美琳;黄国伟;常红;赵英华;刘冬梅;董春芳;周永明 刊期: 2010年第03期

  • 高摄铝燃煤型氟中毒大鼠肝损伤干预效果分析

    贵州省属于燃煤型氟中毒地区,在氟中毒重病区不仅存在高摄氟,同时还存在高摄铝情况~([1]).高氟不仅影响骨骼系统,还会累积全身各重要器官,其中对肝脏的损伤日益成为关注的焦点.目前,临床上地氟病尚无有效治疗药物~([2]).

    作者:黄德远;王丹;张秀慧;喻茂娟;刘鲜林;常傲霜 刊期: 2010年第03期

  • 维吾尔族居民血脂及高脂血症分析

    目的 分析维吾尔族居民血脂指标,了解维吾尔族高脂血症发病特点,为今后预防和控制高脂血症提供科学依据.方法 2006年1~5月在新疆乌鲁木齐市采集400名维吾尔族居民的血液,检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL)等生化指标,分析高脂血症发病情况.结果 维吾尔族的TG、TC、LDL、,LDL/HDL、TG/HDL等均随年龄的升高而增高,HDL随年龄升高而降低(P<0.05);Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型高脂血症检出率分别为26.3%,40.5%,16.3%,0.8%,Ⅱ型>Ⅰ型>Ⅲ型>Ⅳ型,差异有统计学意义(P<0.05);性别之间比较,维吾尔族男性TG、LDL均高于女性(P<0.05);男性Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型脂代谢紊乱的发生率均高于女性(P<0.05).结论 随年龄增加,维吾尔族脂代谢水平紊乱、高脂血症主要表现为高甘油三酯血症和高胆固醇血症患病率增加,同时也表现出性别差异.

    作者:孙玉萍;李清;姚华;王秋云;胡静;艾森拉江·买买提艾力;蔡志华 刊期: 2010年第03期

中国公共卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会