严征；彭安辉；刘丰丰；张丽荣
目的 探讨蒙古族人群高血压患者血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与缺血性心电图的关系.方法 在蒙古族人群高血压现况调查的基础上,对468例高血压患者进行心电图检查、PRA和AngⅡ的检测;采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 缺血性心电图表现组的PRA 1.37 ng/(mL·h)低于非缺血性心电图表现组1.38 ng/(mL·h),但差异无统计学意义(均P>0.05).缺血性心电图表现组的Ang Ⅱ(51.3 pg/mL)低于非缺血性心电图表现组(53.0 pg/mL),但差异无统计学意义(均P>0.05).经多因素Logistic回归分析,各PRA和AngⅡ水平对缺血性心电图表现的OR值差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在高血压患者中,PRA和AngⅡ水平与缺血性心电图表现均无关联.
作者：彭颖；汪桂艳；王凌飞；吴刚；张显玉；佟伟军；张永红 刊期： 2010年第03期
目的 了解高血压患者对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)认知情况及疑似SAS高血压患者接受多导睡眠图监测(PSG)率和确诊SAS高血压患者的治疗率.方法 以解放军第94医院自2005年来516例高血压患者为研究对象,采取问诊时面对面问卷调查的方法,调查高血压患者对睡眠呼吸暂停综合征的认知及其治疗情况等相关因素.结果 516例高血压患者中认为SAS是高血压危险因素的为59例,占11.4%;高学历患者对SAS是高血压危险因子的认知率明显高于低学历患者;301例可疑存在SAS的高血压患者接受PSG检查92例,占总人数的30.6%;84例确诊为中重度SAS高血压患者有37例接受经鼻无创辅助通气或手术治疗,占总人数的44.0%.结论 高血压患者对SAS的认知率低,认知不足导致可疑存在SAS的高血压患者检出率低以及已确诊的高血压合并SAS患者有效的治疗率低.
作者：徐劲松；袁春华；黄国明；王洪如；夏国际；宋宁燕 刊期： 2010年第03期
目前,中国农民工医疗保险在运作上面临着许多难点问题,影响医疗保险的覆盖面及保障水平.本研究在分析农民工医疗保险目前存在问题的基础上,结合商业保险优势以及商业医疗保险在社会医疗保险中的成功实践,对商业保险公司参与农民工医疗保险的可行性进行分析,提出和探索农民工医疗保险的商业化运作模式,以促使社会保险机构与保险公司就农民工医疗保险业务开展合作,在风险共担前提下,各自承担必要责任,共同提供良好的农民工医疗保险方法.现报告如下.
作者：石宏伟；于红 刊期： 2010年第03期
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baunmnnii,Ab)属于条件致病菌,是目前引起医源性及社区性感染的重要病原菌~([1]),有相当数量的发病率及死亡率.Ab正常定植于人的皮肤上,亦可存在于医院物体表面和仪器设备上,如从呼吸机中分离出的Ab会引起呼吸机相关性肺炎(VAP)~([2]).
作者：时露；段秀杰 刊期： 2010年第03期
目的 了解宁夏回族自治区机关及企、事业单位体检人员中超重、肥胖、中心性肥胖的流行现状及相关危险因素,探讨其与血压、血糖、血脂水平的关系.方法 选择定期至宁夏医科大学附属医院进行健康检查的银川、银南、银北地区机关及企、事业单位的职工作为调查对象,进行问卷调查、体格检查及实验室检查.结果 共调查2 224人,调查人群超重率、肥胖率、中心性肥胖率分别为35.9%,9.67%,46.67%;男性患病率均高于女性(P<0.01);超重和肥胖组人群高血压、高血糖、血脂异常率均高于体重正常组;中心性肥胖者高血压、高血糖、血脂异常率均高于腰围正常者,差异均有统计学意义(P<0.01);高血压和高血压糖的发生随年龄增长呈上升趋势;多因素Logistic逐步回归分析显示,性别、年龄、饮酒、高血压、血脂异常与肥胖有密切关系(OR值分别为3.015,1.093,1.304,2.892,2.880,P均<0.05).结论 宁夏职业人群超重率、肥胖率已处于较高水平.
作者：陈莉莉；宋辉；强艳；杨惠芳；陈楠；陶秀娟 刊期： 2010年第03期
目的 探讨锰染毒大鼠空间学习记忆变化的规律.方法 50只雄性大鼠适应性喂养1周后,随机分为5组,即生理盐水组(A组),Mn~(2+) 2.5,5,10,20 mg/kg(B、C、D、E组).腹腔注射生理盐水或MnCl_2溶液0.5 mL/d,共30 d.染毒结束后,采用Morris水迷宫试验测定大鼠潜伏期、总路程和穿台次数的变化.结果 经多组比较的单因素方差分析,潜伏期、总路程、穿台次数各组均数间差异有统计学意义(F=7.813,P=0.000;F=8.190,P=0.000;F=3.461,P=0.000);与A组比较,B、C、D和E组潜伏期延长,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,D和E组潜伏期延长,差异有统计学意义(P<0.05).与A组比较,C、D和E组总路程延长,差异有统计学意义(P<0.01);与B组比较,C、D和E组总路程延长,差异有统计学意义(P<0.01).与A组比较,B、C、D、E4组穿台次数减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锰染毒可以引起大鼠空间学习记忆障碍.
作者：肖忠新；牛丕业；李慧；李变兰；张淑华；高艾；田琳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨重复性饥饿/再投喂大鼠摄取高脂食物后,瘦素(1eptin)与核酸结合蛋白2(NUCB 2)的表达变化.方法 重复性饥饿/再投喂大鼠6周后,改为每天喂以高脂饲料(饥饿高脂组),实验设高脂对照组和基础对照组,喂养至12周.比较各组大鼠Lee's指数和脂体比,测定血脂和血清leptin含量,检测下丘脑NUCB 2表达水平.结果 饥饿组血清leptin水平为(3.18±0.54)ng/mL,明显高于对照组(2.44±0.45)ng/mL(P<0.05);NUCB 2阳性表达亦明显高于对照组(P<0.01);饥饿高脂组Lee's指数、脂体比、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及leptin水平均明显低于高脂对照组而高于基础对照组(P<0.05).结论 重复性饥饿/再投喂处理可降低高脂饮食诱导的肥胖程度,减轻leptin抵抗,但会引起肥胖大鼠下丘脑NUCB 2表达减弱.
作者：吴博；刘重斌；董缪武；卢波；杜友爱 刊期： 2010年第03期
目的 了解城市社区门诊高血压患者的用药情况,为进一步控制高血压提供科学依据.方法 选取中国14个城市部分社区门诊高血压患者,调查他们的一般情况、患病及服药情况等.结果 共调查高血压患者11861例,平均年龄(58±13)岁,男性占47.3%;正在服用降压药8 295例,占69.9%;其中使用单药治疗患者占40.8%,使用1种固定剂量复方制剂(FDC)患者占38.5%,使用≥2种药物治疗者占20.7%;在服用的降压药中,FDC比例高,为44.7%,其余依次为钙拮抗剂占25.1%,血管紧张素转换酶抑制剂占10.4%,利尿剂占7.9%,B受体阻滞剂占4.2%等;社区门诊高血压患者的血压控制率为13.5%,门诊服药患者的血压控制率为17.5%.结论 固定剂量复方制剂和钙离子拮抗剂是我国城市社区门诊高血压患者的常用降压药;门诊高血压患者的血压控制率较低,应从多方面采取措施改善高血压患者的血压控制情况.
作者：武轶群；张奕；任涛；唐迅；陈大方；胡永华 刊期： 2010年第03期
目的 分析2006-2007年山东省蓬莱市道路交通伤害流行特征,为当地制定预防和控制道路交通伤害提供依据.方法 以2006-2007年蓬莱市居民死亡登记系统的交通事故导致死亡资料和2008年蓬莱市居民道路交通伤害抽样调查资料为基础,计算率、构成等指标.结果 2006-2007道路交通事故导致309人死亡,死亡率为34.72/10万,男性是女性的4.47倍,主要集中在15～59岁,骑乘摩托车人员死亡多;非致死性交通伤害约为5 017人次,发生率为0.56%,男性为女性的2.17倍,主要发生在15～59岁,驾乘两轮摩托车发生伤害人次数多,主要分布在3月、8月和10月及上午的8点和10点;2006-2007年蓬莱市道路交通事故导致约5 325.82人次受伤或死亡,发生率为0.60%;男性伤害发生率高于女性;15～59岁年龄段的劳动力人口伤害发生率高;伤害受伤人数是伤害死亡人数的16.24倍;骑乘摩托车人员伤害发生多,且受伤者大多为驾驶者.结论 蓬莱市道路交通事故中驾乘摩托车发生伤害较多,应有针对性的制定相关措施,针对摩托车的交通安全应是一个重点.
作者：张吉玉；徐爱强；马吉祥；宁福江；郭晓雷 刊期： 2010年第03期
目的 探讨肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺旋杆菌和柯萨奇病毒感染与高血压的关系.方法 在蒙古族人群高血压现况研究基础上,选择767例高血压患者和762名血压正常者,进行病例对照研究;对研究对象有关危险因素进行问卷调查和身体指标测量,进行血脂、血糖、肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺旋杆菌和柯萨奇病毒IgG抗体检测.结果 病例组肺炎衣原体(40.6%)、肺炎支原体(18.3%)、幽门螺旋杆菌(56.3%)和柯萨奇病毒(41.4%)IgG抗体阳性率均分别高于对照组肺炎衣原体(36.8%)、肺炎支原体(18.0%)、幽门螺旋杆菌(53.0%)和柯萨奇病毒(40.9%)IgG抗体阳性率,但差异均无统计学意义(P>0.05);在调整心血管危险因素后,肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺旋杆菌和柯萨奇病毒感染对高血压患病危险性影响差异均无统计学意义.结论 肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺旋杆菌、柯萨奇病毒感染与高血压危险性无明显关联.
作者：唐惠；王艾丽；白双链；刘丽娟；佟伟军；张永红 刊期： 2010年第03期
目的 分析北京市成年人常见慢性病的流行特征.方法 自行设计的调查问卷.于2008年10-11月,采用多阶段分层随机整群抽样方法对北京市18～79岁的22 206名常住居民进行问卷调查、体格测量和实验室检查.结果 调查人群高血压、糖尿病、超重、肥胖、中心性肥胖和血脂异常的患病率分别为30.3%,6.1%,36.2%,19.1%,51.5%和34.2%;其中男性分别为38.8%,8.2%,42.5%,22.5%,62.8%和42.9%,女性分别为27.9%,5.7%,34.7%,18.4%,47.9%和30.4%,男性各慢性病患病率均高于女性;郊区高血压和肥胖的患病率分别为34.8%和23.0%,已高于城区的31.6%和18.7%;<50岁男性各种慢性病的患病率均高于女性,50～60岁糖尿病、肥胖、中心性肥胖和血脂异常的患病率则女性高于男性;男性的发病高峰在青壮年期,女性在绝经期.结论 肥胖和血脂异常已成为北京市成年人重要健康问题;郊区的慢性病患病水平已接近或超过城区.
作者：董忠；李刚；谢瑾；周滢；张京；赵越；焦淑芳 刊期： 2010年第03期
目的 比较社区自我管理模式与三级管理模式对高血压病人血压分级、控制率的影响,探索有效的高血压管理模式,为开展社区卫生服务提供依据.方法 采用以社区为基础的完全随机实验,将413例高血压患者,随机分为自我管理模式组(实验组)和高血压三级管理模式组(对照组),比较实验组(208名)和对照组(205名)6个月后在血压分级、血压控制率等方面的变化.结果 实验组高血压三级患者构成比从29.32%下降到17.31%,对照组从31.71%下降到23.42%,实验组下降的幅度高于对照组(P<0.05);实验组血压控制率从23.60%上升到57.20%,对照组从26.80%上升到36.60%,实验组上升的幅度高于对照组(P<0.01).结论 高血压自我管理模式较三级管理模式在控制血压方面效果更好.
作者：李春霖；陈嫣；张东霞；张飞；张萍；郝申强；田庆丰 刊期： 2010年第03期
目的 评价江苏省淮安市高血压患者社区规范化管理效果.方法 在社区为筛查出的17 559例高血压患者建立高血压专项管理档案,由经过规范化培训的基层社区医生对其进行临床评估,根据危险程度,实行分级分层随访、规范管理.结果 经过社区规范化管理后,高血压患者平均收缩压和舒张压分别降低16.56和8.97 mmHg(1mmHg=0.133 3 kPa);高血压患者知晓率、治疗率、血压控制率、服药控制率由一年前的83.53%,66.20%,3.93%和4.42%分别上升至100%,99.40%,38.73%和41.81%(P<0.01);2级和3级高血压由50.01%降低到10.94%;对2822例随访管理时间较长的患者血压水平进行重复测量的方差分析结果显示,随着管理次数的增加收缩压、舒张压均呈下降趋势(P<0.01).结论 社区规范化管理能有效改变高血压患者的不良生活方式,提高服药依从性,良好控制血压、减少并发症,提高生命质量.社区综合防治是提高高血压人群防治效果的有效途径.
作者：潘恩春；胡伟；向全永；王增武；王文 刊期： 2010年第03期
原发性高血压(Essential hypertension,EH)为临床常见病和多发病.新疆历次高血压流行病学调查资料均显示:哈萨克族人群是高血压病的易感群体.
作者：杨建峰；何芳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨北京市社区高血压患者及其高危人群规范化管理及其效果.方法 以干预社区中自愿参与规范化管理的高血压患者及其高危人群作为干预对象,通过问卷调查、体格测量及血生化检查进行危险分层后,按照<中国高血压防治指南2005>进行随访和规范化管理.结果 高血压患者干预后的收缩压均值明显下降(Z=-7.624,P<0.001),舒张压均值也明显下降(Z=-6.717,P<0.001),均低于干预前;高血压患者干预后按医嘱规律服药率为68.9%,明显高于干预前的62.7%(χ~2=7.538,P=0.006);高血压患者干预后每日吸烟率明显低于干预前(χ~2=7.021,P=0.008)、饮酒率明显低于干预前(χ~2=-7.280,P=0.007),而体力活动率明显高于干预前(χ~2=8.959,P=0.003);干预后高血压患者对高血压危险因素等相关知识的知晓率明显提高;高血压高危人群的血压均值和相关知识知晓率经过干预均无明显改善.结论 干预后,社区高血压人群各项指标均有改善,规范化管理是降低高血压患者心脑血管病发病的重要措施.
作者：谢瑾 刊期： 2010年第03期
目的 探讨碘过量对实验性自身免疫性甲状腺炎(Experiment autoimmune thyroiditis,EAT)大鼠血脂的影响及不同硒水平的干预作用.方法 雌性Lewis大鼠随机分为对照、造模、造模+高碘补硒、造模+高碘适硒、造模+高碘低硒组.猪甲状腺球蛋白免疫建立EAT模型.检查大鼠甲状腺病理改变,测定各组甲状腺自身抗体、甲状腺激素及血脂水平.结果 各组甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平均明显高于对照组;造模组甘油三酯(TG)水平(1.09±0.29)mmol/L明显低于对照组(1.93±0.59)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.23±0.12)mmol/L则明显高于对照组(0.93±0.21)mmol/L;造模+高碘适硒组总胆固醇(TC)水平(2.36±0.24)mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(0.92±0.21)mmol/L均明显低于造模组(2.87±0.10),(1.42±0.15)mmol/L:相同高碘水平下,血脂水平随着补硒量的减少呈上升趋势.结论 大鼠在EAT及碘过量伴EAT时有血脂代谢紊乱,相同高碘水平下低硒时加重甲状腺的炎症破坏并伴有血脂的升高.
作者：张锦香；桑仲娜；谭龙；姚斋潇；吴蕴棠；张万起 刊期： 2010年第03期
镉在农产品质量安全检测中为毒理学指标,要求严格控制其含量.国家标准中对样品的处理仅局限于灰化法和湿法消解,处理时间长、繁琐.本实验采用微波消解技术处理样品,用原子吸收光谱法测定水产品中镉含量,对仪器佳反应条件、基体改进剂的选择及干扰因素等进行探讨.现将结果报告如下.
作者：李博 刊期： 2010年第03期
目的 对高血压患者卧位和立位的醛固酮/血浆肾素活性值(ARR)进行分析,探讨同一患者2种不同体位时ARR值的差异.方法 应用放射免疫测定120例患者血浆肾素活性(PRA)和醛固酮(ALD),分别在卧位和立位采血测定血浆PRA和ALD,计算ARR值后进行分析.结果 120例患者的卧位ARR值为(153.14±33.25),立位ARR值为(78.80±27.42).样本ARR值经对数转换后符合正态分布.按α=0.05进行配对t检验,t=7.218,P<0.05,认为卧位和立位ARR对数值的分布差异有统计学意义.结论 ARR值在立位和卧位时存在差异,应制定适用于不同体位的诊断标准.
作者：张炯；邹恒昀；徐顺清；舒柏华 刊期： 2010年第03期
目的 观察中药乙醇提取物在乙型肝炎病毒(HBV)DNA转染的人肝癌细胞系2215细胞培养中,对2215细胞HBsAg、HBeAg分泌的影响.方法 药物对细胞的毒性实验,采用2215细胞为模型,加药后显微镜观察细胞病变.在无毒浓度下,分别检测30味中药提取物对细胞培养上清液中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)的抑制作用.结果 通过计算抑制百分率和治疗指数,其中18味为抑制乙肝表面抗原HBsAg有效低毒药物,其中使君子表面抗原抑制率高达89.7%,治疗指数为22.8;女贞子表面抗原抑制率高达87.9%,治疗指数为13.8.6味为抑制乙肝e抗原HBeAg有效低毒药物,其中石榴皮对e抗原抑制率73.6%,地耳草对e抗原抑制率72.6%.结论 本实验方法作为快速体外筛选模型简便易行,筛选的有效药物如使君子、石榴皮等可进行深入的抗乙肝病毒的体内实验研究.
作者：侯庆萍；李玉虎；蒋美娟 刊期： 2010年第03期
目的 了解天津市部分成年健康体检人群中高尿酸血症(HUA)及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况,为今后开展防治策略提供科学依据.方法 HUA参照临床诊断标准,MS按照2004年中华医学会推荐的MS诊断标准(CDS标准),对18 100名健康体检人员的检验结果进行分析.结果 该人群HUA总患病人数为2 294人,总患病率为12.76%,其中男性696人,患病率为10.90%;女性1 598人,患病率为13.64%,女性患病率高于男性(P<0.05);HUA合并MS总患病人数为902人,总体患病率为4.99%,其中男性339人,患病率为5.31%;女性563人,患病率为4.81%,男性患病率高于女性(P<0.05);HUA患病率随代谢紊乱的加重呈增高趋势(P<0.05).结论 该人群具有较高的HUA及MS患病率,因此,应尽早筛查和发现HUA和MS高危人群,并及时进行综合防治.
作者：张美琳；黄国伟；常红；赵英华；刘冬梅；董春芳；周永明 刊期： 2010年第03期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
