学术投稿

高血压患者对SAS认知及治疗状况调查

徐劲松;袁春华;黄国明;王洪如;夏国际;宋宁燕

关键词:高血压, 睡眠呼吸暂停综合征, 危险因素
摘要:目的 了解高血压患者对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)认知情况及疑似SAS高血压患者接受多导睡眠图监测(PSG)率和确诊SAS高血压患者的治疗率.方法 以解放军第94医院自2005年来516例高血压患者为研究对象,采取问诊时面对面问卷调查的方法,调查高血压患者对睡眠呼吸暂停综合征的认知及其治疗情况等相关因素.结果 516例高血压患者中认为SAS是高血压危险因素的为59例,占11.4%;高学历患者对SAS是高血压危险因子的认知率明显高于低学历患者;301例可疑存在SAS的高血压患者接受PSG检查92例,占总人数的30.6%;84例确诊为中重度SAS高血压患者有37例接受经鼻无创辅助通气或手术治疗,占总人数的44.0%.结论 高血压患者对SAS的认知率低,认知不足导致可疑存在SAS的高血压患者检出率低以及已确诊的高血压合并SAS患者有效的治疗率低.
中国公共卫生杂志相关文献
  • 广州市中小学生伤害影响因素分析

    目的 了解广东省广州市中小学生伤害相关危险因素,为开展学生伤害干预和监测提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法对广州市24 168名中小学生进行伤害问卷调查.小学1~4年级学生由家长填写问卷,小学4年级以上学生自填问卷;校园安全情况由调查员现场勘察结合校医咨询后填写;运用非条件Logistic回归分析方法分析伤害相关危险因素.结果 广州市中小学生伤害发生率为21.63%,伤害次数发生率为35.30%;非条件Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、午休时间、学习成绩、父亲年龄、家庭月收入、是否爱好体育运动、鞋底磨损情况、运动器械维修情况、是否疲倦时进行体育运动、是否带病参加体育运动、与动物玩耍频率是伤害发生的影响因素.结论 广州市中小学生伤害发生与个人、家庭及学校环境危险因素有关,制定学生伤害预防控制措施应综合考虑个人及环境因素影响.

    作者:刘伟佳;张维蔚;麦锦城;何秀芳;林蓉;吴家刚;刘伟;荆春霞;杜琳 刊期: 2010年第03期

  • 新疆哈萨克族居民原发性高血压基因多态性

    原发性高血压(Essential hypertension,EH)为临床常见病和多发病.新疆历次高血压流行病学调查资料均显示:哈萨克族人群是高血压病的易感群体.

    作者:杨建峰;何芳 刊期: 2010年第03期

  • 浙江省伤寒副伤寒沙门菌耐药及分子分型

    目的 了解浙江省伤寒副伤寒沙门菌耐药及分子分型特点,为伤寒副伤寒防制工作提供依据.方法 采用WHO推荐的改良K-B纸片法,对209株甲型副伤寒沙门菌和5株伤寒沙门菌进行14种抗生素敏感性试验;运用脉冲场凝胶电泳分型(PFGE)方法对119株甲型副伤寒沙门菌进行分子分型及流行病学特征分析.结果 209株甲型副伤寒沙门菌对红霉素、萘啶酸和利福平100%耐药.对阿米卡星100%敏感,对环丙沙星的敏感率仅为58%;5株伤寒沙门菌对红霉素和利福平100%耐药,对头孢噻吩、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林、阿米卡星和阿莫西彬克拉维酸100%敏感;不同地区间的甲型副伤寒沙门菌对大部分药物敏感率一致,只有多西环素存在较大差异;119株甲型副伤寒沙门菌共产生20种PFGE带型,并主要集中在2种同源性较高的型别.结论 2008年浙江省伤寒副伤寒以甲型副伤寒菌株为优势株,不同地区甲型副伤寒沙门菌对大部分抗生素敏感率一致;高发地区(台州)的菌株PFGE带型比较分散,可能与菌株变异有关.

    作者:罗芸;叶菊莲;徐宝祥;张政;金大智;占利;杨婷婷 刊期: 2010年第03期

  • 不同表型高脂血症血脂指标相关性

    目的 探讨不同表型高脂血症中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)间相关性.方法 选择江西省南昌市体检人群1 471人,检验血脂相关指标,采用SPSS 15.0统计软件进行相关性分析.结果 TC与TG仅在正常和绝对高脂血症组中呈正相关(r>0.38);TC和HDL-C仅在边缘高TG组中呈正相关(r>0.43);TC与LDL-C在正常、边缘升高、绝对高TC、绝对高LDL-C血症组中呈正相关.TG和LDL-C在正常组呈正相关(r=0.31),但在TC升高的高脂血症中却呈负相关(r≥0.60);TG与HDL-C除在边缘高TG血症组呈正相关外,在其他组均呈负相关.HDL-C与LDL-C在正常和边缘混合型高脂血症组中呈负相关(r≥0.20),而在绝对高TC血症及混合型高脂血症组呈正相关(r≥0.31).结论 血脂指标间相关性在正常与不同表型高脂血症组间存在较大差异.

    作者:刘小如;邓泽元;苏海;卢玲;范亚苇;赵文红;张佳 刊期: 2010年第03期

  • 泰沂地区农村居民高血压患病及心电图分析

    目的 调查农村居民的高血压病与异常心电图的检出情况.方法 于2008年7月采用多阶段分层整群抽样方法在山东省泰沂山区15个调查点共调查10 625人,进行问卷凋查和体格检查,并全部进行心电图描记.对不同性别和年龄段的高血压患病率进行统计,分析不同血压水平与异常心电图的关系.结果 调查的10 625人中,高血压病患者2 470例,患病率23.25%,标化率15.28%,15岁~人群标化率18.83%,男女性患病率差异无统计学意义(P>0.05).高血压病的检出率随着年龄的增加而升高(χ~2=2558.47,P<0.01),40岁~升高更明显.同时随着血压水平的升高,ST-T改变、房室和束支传导阻滞、室性早搏、房颤、房性早搏等异常心电图的检出率明显升高(P<0.01).结论 农村居民高血压患者室性心律失常发生率较房性心律失常高且随着血压水平的升高而明显升高.

    作者:种冠峰;相有章;王秀红;宋术亮;王琳;张文明 刊期: 2010年第03期

  • 肠道病毒核酸快速定量检测方法建立

    肠道病毒是一组无包膜单链RNA微小核糖核酸病毒,主要由脊髓灰质炎病毒1-3型、柯萨奇病毒A1-23型,柯萨奇病毒B1-6型等组成~([1-3]).大多数肠道病毒感染是温和的或亚临床型的,病程发展可经过几个星期,极少数病例可导致严重疾病甚至死亡~([4-5]).

    作者:何丽芸;何雅青;张利平;张炯;徐顺清;舒柏华 刊期: 2010年第03期

  • 碘过量和硒对EAT大鼠血脂水平影响

    目的 探讨碘过量对实验性自身免疫性甲状腺炎(Experiment autoimmune thyroiditis,EAT)大鼠血脂的影响及不同硒水平的干预作用.方法 雌性Lewis大鼠随机分为对照、造模、造模+高碘补硒、造模+高碘适硒、造模+高碘低硒组.猪甲状腺球蛋白免疫建立EAT模型.检查大鼠甲状腺病理改变,测定各组甲状腺自身抗体、甲状腺激素及血脂水平.结果 各组甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平均明显高于对照组;造模组甘油三酯(TG)水平(1.09±0.29)mmol/L明显低于对照组(1.93±0.59)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.23±0.12)mmol/L则明显高于对照组(0.93±0.21)mmol/L;造模+高碘适硒组总胆固醇(TC)水平(2.36±0.24)mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(0.92±0.21)mmol/L均明显低于造模组(2.87±0.10),(1.42±0.15)mmol/L:相同高碘水平下,血脂水平随着补硒量的减少呈上升趋势.结论 大鼠在EAT及碘过量伴EAT时有血脂代谢紊乱,相同高碘水平下低硒时加重甲状腺的炎症破坏并伴有血脂的升高.

    作者:张锦香;桑仲娜;谭龙;姚斋潇;吴蕴棠;张万起 刊期: 2010年第03期

  • 农民工医疗保险现状及商业化保险可行性

    目前,中国农民工医疗保险在运作上面临着许多难点问题,影响医疗保险的覆盖面及保障水平.本研究在分析农民工医疗保险目前存在问题的基础上,结合商业保险优势以及商业医疗保险在社会医疗保险中的成功实践,对商业保险公司参与农民工医疗保险的可行性进行分析,提出和探索农民工医疗保险的商业化运作模式,以促使社会保险机构与保险公司就农民工医疗保险业务开展合作,在风险共担前提下,各自承担必要责任,共同提供良好的农民工医疗保险方法.现报告如下.

    作者:石宏伟;于红 刊期: 2010年第03期

  • 城市社区医院门诊高血压患者用药情况调查

    目的 了解城市社区门诊高血压患者的用药情况,为进一步控制高血压提供科学依据.方法 选取中国14个城市部分社区门诊高血压患者,调查他们的一般情况、患病及服药情况等.结果 共调查高血压患者11861例,平均年龄(58±13)岁,男性占47.3%;正在服用降压药8 295例,占69.9%;其中使用单药治疗患者占40.8%,使用1种固定剂量复方制剂(FDC)患者占38.5%,使用≥2种药物治疗者占20.7%;在服用的降压药中,FDC比例高,为44.7%,其余依次为钙拮抗剂占25.1%,血管紧张素转换酶抑制剂占10.4%,利尿剂占7.9%,B受体阻滞剂占4.2%等;社区门诊高血压患者的血压控制率为13.5%,门诊服药患者的血压控制率为17.5%.结论 固定剂量复方制剂和钙离子拮抗剂是我国城市社区门诊高血压患者的常用降压药;门诊高血压患者的血压控制率较低,应从多方面采取措施改善高血压患者的血压控制情况.

    作者:武轶群;张奕;任涛;唐迅;陈大方;胡永华 刊期: 2010年第03期

  • 广西某铅锌矿区镉暴露居民健康状况调查

    广西西南部山区某铅锌矿已有数10年的开采历史,近年该矿因资源枯竭而关闭.长期居住在原铅锌矿区周围的农村居民以自产自给稻谷和其他农作物为生.但其生活饮用水则取自矿区外未受污染的水库.

    作者:杜岩;黎美清;苏旭;葛宪民;黄家乐;苏素花 刊期: 2010年第03期

  • 芜湖市中老年人群高尿酸血症影响因素分析

    目的 了解安徽省芜湖市中老年人高尿酸血症的危险因素,为采取防治措施提供科学依据.方法 采用横断面方法调查安徽省芜湖市中老年居民1 965人,采用Logistic回归分析高尿酸血症的影响因素.结果 芜湖市中老年居民高尿酸血症的校正患病率为13.9%,男女性患病率分别为18.3%,8.9%,差异有统计学意义(P=0.003).多变量Logistic逐步回归分析发现,对高尿酸血症有影响的变量有高血压、体质指数、年龄、主食摄入量和水产品摄入量(OR值分别为2.79,1.19,1.08,0.76,1.87).校正年龄、血压和性别后,超重和肥胖者患高尿酸血症的危险分别是体重正常人群的2.29倍(95CI=1.76~2.98,P<0.001)和4.56倍(95CI=3.12~6.66,P<0.001);校正年龄、性别和BMI后,高血压人群患高尿酸血症的危险是血压正常人数的1.63倍(95CI=1.21~2.21,p<0.001);同时具有肥胖和高血压的人群患高尿酸血症的可能性是体重和血压正常人群的6.52倍(95CI=3.88~10.95,P<0.001).结论 高血压、肥胖及其共同作用可能是高尿酸血症的发生重要危险因素.

    作者:文育锋;许静;叶冬青;蒋作君 刊期: 2010年第03期

  • 氯乙烯暴露工人淋巴细胞P53基因mRNA表达

    目的 探讨氯乙烯(VCM)暴露工人外周血淋巴细胞P53mRNA表达的变化,分析P53基因表达与VCM暴露量以及P53基因多态的关系.方法 以VCM>1年的75名工人为暴露组,以43名无VCM以及其他毒物接触史的本地志愿者为对照组,实时定量PCR嵌合荧光法(SYBR Green I染料法)检测P53基因mRNA表达量.结果 VCM暴露组和对照组P53 mRNA相对表达量(2~(-△Ct)×10~2)的中位数及上、下四分位数分别为0.467(0.097,1.816)和1.640(0.960,2.680),经稳健线性回归分析排除年龄因素的影响,2组表达量差异有统计学意义(χ~2=53.42,P<0.000 1).按累计接触剂量将暴露人群分为高接触组和低接触组,2组P53基因表达差异无统计学意义(P=0.966).P53基因3个多态位点不同基因型对其mRNA表达量无明显影响(P>0.05).结论 VCM暴露会引起机体P53mRNA表达量降低.

    作者:仇玉兰;孙品;王威;吴芬;夏昭林 刊期: 2010年第03期

  • 农村已婚妇女生殖道感染及影响因素分析

    目的 了解安徽省全椒县农村已婚妇女自觉生殖道感染(RTI)状况及其影响因素,为今后生殖道健康预防保健工作提供科学依据.方法 采用方便整群抽样方法,进行统一问卷调查.结果 共调查986人,收集有效问卷945份;51.5%的对象在近半年自觉有生殖道感染症状,在有症状者中就诊者占52.3%;在过去1年中10.7%的对象做过妇科检查,14.7%参加过当地卫生部门组织的健康讲座;自觉生殖道感染阳性症状与年龄、丈夫受教育程度、知晓生殖道感染症状、饭前洗手等个人卫生习惯均有关联(P<0.05),而与家居环境、家庭饮用水类型等无关联(P>0.05).结论 加强生殖健康知识的宣传力度、动员农村妇女及其家人积极参与是预防生殖道感染的有效措施.

    作者:丁书姝;周涛;冯丫娟;刘聚矩;张照祥;戴安萍;刘玉兰;翟金霞 刊期: 2010年第03期

  • 城市农民工生命质量及影响因素分析

    目的 了解城市农民工生命质量(QOL)现状及其影响因素,为制定相应的政策和措施提供理论依据.方法 采用健康调查量表(SF-36)对贵州省贵阳市522名农民工进行QOL测定.结果 共发放调查表570份,收回558份,其中合格调查表522份,合格率为93.55%;522名农民工中男、女性分别为248和274人,平均年龄(28.43±8.06)岁;未婚、已婚和其他(离异或/和丧偶)分别为223,282,17人;小学及以下、初中、高中及以上文化程度者分别为73,255和194人;SF-36量表的分半信度和Cronbach's α系数分别为0.806 7(P<0.01)和0.777;躯体疼痛、总体健康、活力和精神维度上男性高于女性,仅总体健康维度上不同年龄、教育程度和婚姻状况间差异有统计学意义(P<0.01);多元逐步回归分析结果提示,两周患病、住处更换次数、自评健康和主观、客观支持是影响城市农民工QOL的重要因素.结论 农民工整体健康水平较差,生理、心理和社会适应等方面均不同程度地影响其QOL.

    作者:严征;彭安辉;刘丰丰;张丽荣 刊期: 2010年第03期

  • 大气颗粒物对大鼠血液及内皮损伤作用

    目的 观察大气可吸入颗粒物一次气管滴注染毒后,大鼠血液炎症和内皮损伤指标的改变,探讨颗粒物所致心血管效应的生物标志.方法 将32只体重为380~470 g的雄性Wistar大鼠随机分为4组,即空白对照组、颗粒物低、中、高剂量组(0,5,15和45 mg/kg);采用气管滴注染毒,24 h后处死动物,分类计数血细胞,测定血液炎性指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及内皮损伤指标一氧化氮(NO)和血管性假血友病因子(vWf)水平.结果 各染毒组大鼠血液白细胞总数明显升高,高剂量组达(7.94±1.15)×10~9/L、中性粒细胞百分比增加至(40.50±5.75)%;血清IL-6、hs-CRP水平与对照组比较明显升高(P<0.05);中、高剂量组TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.05),各染毒组血清NO、vWf水平与对照组比较,差异无统计学意义.结论 可吸入颗粒物染毒后可引起大鼠系统炎症反应,但未见内皮损伤指标的改变.

    作者:吕鹏;宋晓明;刘红;郭新彪 刊期: 2010年第03期

  • 鲍曼不动杆菌耐药机制及药物治疗研究进展

    鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baunmnnii,Ab)属于条件致病菌,是目前引起医源性及社区性感染的重要病原菌~([1]),有相当数量的发病率及死亡率.Ab正常定植于人的皮肤上,亦可存在于医院物体表面和仪器设备上,如从呼吸机中分离出的Ab会引起呼吸机相关性肺炎(VAP)~([2]).

    作者:时露;段秀杰 刊期: 2010年第03期

  • 高血压患者肾素活性、血管紧张素Ⅱ与心电图关系

    目的 探讨蒙古族人群高血压患者血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与缺血性心电图的关系.方法 在蒙古族人群高血压现况调查的基础上,对468例高血压患者进行心电图检查、PRA和AngⅡ的检测;采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 缺血性心电图表现组的PRA 1.37 ng/(mL·h)低于非缺血性心电图表现组1.38 ng/(mL·h),但差异无统计学意义(均P>0.05).缺血性心电图表现组的Ang Ⅱ(51.3 pg/mL)低于非缺血性心电图表现组(53.0 pg/mL),但差异无统计学意义(均P>0.05).经多因素Logistic回归分析,各PRA和AngⅡ水平对缺血性心电图表现的OR值差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在高血压患者中,PRA和AngⅡ水平与缺血性心电图表现均无关联.

    作者:彭颖;汪桂艳;王凌飞;吴刚;张显玉;佟伟军;张永红 刊期: 2010年第03期

  • 蓬莱市2006-2007年道路交通伤害流行病学分析

    目的 分析2006-2007年山东省蓬莱市道路交通伤害流行特征,为当地制定预防和控制道路交通伤害提供依据.方法 以2006-2007年蓬莱市居民死亡登记系统的交通事故导致死亡资料和2008年蓬莱市居民道路交通伤害抽样调查资料为基础,计算率、构成等指标.结果 2006-2007道路交通事故导致309人死亡,死亡率为34.72/10万,男性是女性的4.47倍,主要集中在15~59岁,骑乘摩托车人员死亡多;非致死性交通伤害约为5 017人次,发生率为0.56%,男性为女性的2.17倍,主要发生在15~59岁,驾乘两轮摩托车发生伤害人次数多,主要分布在3月、8月和10月及上午的8点和10点;2006-2007年蓬莱市道路交通事故导致约5 325.82人次受伤或死亡,发生率为0.60%;男性伤害发生率高于女性;15~59岁年龄段的劳动力人口伤害发生率高;伤害受伤人数是伤害死亡人数的16.24倍;骑乘摩托车人员伤害发生多,且受伤者大多为驾驶者.结论 蓬莱市道路交通事故中驾乘摩托车发生伤害较多,应有针对性的制定相关措施,针对摩托车的交通安全应是一个重点.

    作者:张吉玉;徐爱强;马吉祥;宁福江;郭晓雷 刊期: 2010年第03期

  • 蒙古族人群病原体感染与高血压患病关系

    目的 探讨肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺旋杆菌和柯萨奇病毒感染与高血压的关系.方法 在蒙古族人群高血压现况研究基础上,选择767例高血压患者和762名血压正常者,进行病例对照研究;对研究对象有关危险因素进行问卷调查和身体指标测量,进行血脂、血糖、肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺旋杆菌和柯萨奇病毒IgG抗体检测.结果 病例组肺炎衣原体(40.6%)、肺炎支原体(18.3%)、幽门螺旋杆菌(56.3%)和柯萨奇病毒(41.4%)IgG抗体阳性率均分别高于对照组肺炎衣原体(36.8%)、肺炎支原体(18.0%)、幽门螺旋杆菌(53.0%)和柯萨奇病毒(40.9%)IgG抗体阳性率,但差异均无统计学意义(P>0.05);在调整心血管危险因素后,肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺旋杆菌和柯萨奇病毒感染对高血压患病危险性影响差异均无统计学意义.结论 肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺旋杆菌、柯萨奇病毒感染与高血压危险性无明显关联.

    作者:唐惠;王艾丽;白双链;刘丽娟;佟伟军;张永红 刊期: 2010年第03期

  • 成人高血压与高尿酸血症患病相关性分析

    目的 探讨成人高血压和高尿酸血症的患病率及其关联性.方法 百色市对14 392名成年人的血压和血尿酸(UA)资料进行分析.结果 高血压患病率为18.2%(男性23.7%,女性12.2%),除70岁~组外,男性高于女性(P<0.01或P<0.05);血尿酸增高患病率10.1%(男性5.5%,女性15.2%),女性高于男性(P<0.01);高尿酸血症患病率12.0%(男性11.8%,女性12.3%),男女性差异无统计学意义(P>0.05);男性除70岁~组,不同年龄组高血压患者UA平均值高于非高血压患者(P<0.01),而女性只有20岁~组和70岁~组高血压患者UA平均值高于非高血压者,其余各组UA水平差异无统计学意义(P>0.05),女性40岁~组高血压患者其UA平均值低于非高血压患者(P<0.01).结论 男性高血压患病率高于女性,女性血尿酸增高患病率高于男性;男性高血压患者UA平均值高于非高血压者;女性高血压患者的UA水平在不同年龄中的变化有特殊意义.

    作者:李天资;韦华;潘兴寿;陆克兴;蓝景生;刘燕;陆丽莹;赵艳英;韦生伟;李心洁 刊期: 2010年第03期

中国公共卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会