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无锡市公立医院管理体制改革剖析

赵明;马进

关键词:公立医院, 管理体制, 医院管理中心, 无锡
摘要:无锡市在公立医院管理体制改革中,通过建立与卫生行政部门平行的医院管理中心来承担政府办医的职能.这种模式力图在提高公立医院内部管理的自治化水平的同时,增强政府监管的力度与公平性,从而促进政府办医目标的全面实现.
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  • 依托乡村一体化管理解决乡村医生养老保险问题

    赣榆县位于江苏省东北部,总人口108万,农村居民82万,2005年人均纯收入4178元,属经济欠发达县.全县有医疗机构588个,其中县直医疗卫生单位6个、镇卫生院26个、村卫生室(社区卫生服务站)515个;县镇两级卫生技术人员1800人、乡村医生1550人.2005年9月,赣榆县政府办公室下发了《赣愉县建设农村卫生服务新体系方案》,明确要求在构建县镇两级、镇村一体的农村卫生服务体系的基础上,解决乡村医生养老保险问题.2006年7月,县劳动和社会保障局与卫生局联合下发了《赣榆县乡村保健医生农村社会养老保险的若干意见》,进一步明确实施乡村医生养老保险的办法,包括参保对象条件、经费的筹集与缴纳、养老待遇以及特殊情况处理等.

    作者:王靖元 刊期: 2007年第11期

  • 基层医院医疗设备采购的风险和对策

    医疗设备是医院提高诊疗水平、创造综合效益的基本条件.然而在市场经济条件下,医疗设备采购工作存在着相当的风险,需要采取一些防范措施.

    作者:黄兆云;黄爽;万素华 刊期: 2007年第11期

  • 浅谈建立健全医院会计核算质量控制标准

    近年来,随着我国卫生改革的不断深入,医院越来越注重追求成本效益,医院财务管理得到了极大的拓展,促进了医院会计从传统的核算型向以核算管理为主转化,从而对会计信息质量提出了更高的要求.笔者认为,结合医院实际,构建适宜的医院会计核算质量控制标准,有助于提高会计信息质量,更好地为医院经济管理服务.

    作者:雷鸣;邱晓毅 刊期: 2007年第11期

  • 多元线性回归模型在住院费用测算中的应用

    以河北省某市8所医疗机构1184名住院患者的病案首页信息为研究样本,采用多元线性回归分析方法测算每种疾病各组患者的住院费用标准,同时探讨回归方程的优势以及参数设置、应用需注意的问题.

    作者:赵燕;曹志辉;李萌萌;刘双元;郑贺英 刊期: 2007年第11期

  • 浅谈医院内部建设项目的跟踪审计

    一、医院内部建设项目实施跟踪审计的原因 1.医院内部建设项目变更的合理性难以确定.从目前医院内部建设项目预(决)算情况来看,大部分建设项目招投标价与工程实际竣工决算时的总投资额相差较大,有的甚至成倍增长.通过审计分析发现,主要是施工过程中建设项目子目和装饰材料的大量变更造成的,一方面导致事后竣工决算审计时对其变更的合理性难以确定,另一方面也给医院内部建设项目增加了更大的投资成本,不利于医院的发展.

    作者:张定明 刊期: 2007年第11期

  • 对建立医院成本控制系统的思考

    实行成本核算与控制,不断降低成本,有效利用人力、物力、财力等资源,满足人民群众不断增长的医疗保健需求,是医院经济管理中非常重要的一项工作.医院成本管理与控制为保障医患双方利益搭建了一个平台.

    作者:陈芬 刊期: 2007年第11期

  • 医院票据管理存在的问题及建议

    内部会计控制是医院为了提高会计信息质量,保护资产的安全、完整,确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序.收费票据是会计核算的法定凭证,财务收支的重要依据,加强医院内部会计控制,我们首先需要从医院票据管理着手.

    作者:李精钟 刊期: 2007年第11期

  • 政府介入医疗垃圾处置的理论分析和模型

    医疗垃圾含有大量的病原微生物、寄生虫等有害物质.如不妥善处理,危害很大.我国政府对此十分重视,正在通过多项措施,努力解决医疗垃圾的处理和回收利用等问题.一、政府介入的理论分析

    作者:周小鼎 刊期: 2007年第11期

  • 医院固定资产投资与核算方法的探讨

    一、医院固定资产投资的现状固定资产作为医院财产的重要组成部分,是开展医疗业务活动不可缺少的物质条件,是诊断和治疗疾病、保障人民群众身体健康的重要保证,应加强对它的管理和核算.医院固定资产的资金来源主要有财政拨款、银行借款以及医院的自筹资金.改革开放20多年来,各级各类医疗机构加大了在基础设施建没方面的投入力度,为缓解广大人民群众看病难作出了积极的贡献.

    作者:曹黎明 刊期: 2007年第11期

  • 发达国家疾病管理的实施状况及启示

    疾病管理自1993年由美国波士顿咨询公司首先提出以来,受到美国医疗管理机构的广泛欢迎,有效控制了慢性疾病医疗费用的上升.在美国的成功应用推动了疾病管理在世界范围的发展,德国、英国、新加坡等发达国家相继引入疾病管理来改善慢性疾病的治疗.我国拥有世界22%的人口,而卫生资源仅占世界的2%,医疗费用每年以30%的速度在增长.

    作者:常精华;孙利华 刊期: 2007年第11期

  • 无锡市公立医院管理体制改革剖析

    无锡市在公立医院管理体制改革中,通过建立与卫生行政部门平行的医院管理中心来承担政府办医的职能.这种模式力图在提高公立医院内部管理的自治化水平的同时,增强政府监管的力度与公平性,从而促进政府办医目标的全面实现.

    作者:赵明;马进 刊期: 2007年第11期

  • 对卫生系统治理商业贿赂的思考

    2006年卫生系统根据国家的整体部署,自上而下首次开展治理商业贿赂工作.目前,自查自纠阶段的工作基本结束.回顾一年的工作,既有成功的经验,也有需要思考的地方.如何在开展治理商业贿赂的同时确保卫生事业健康发展是目前大家共同关心和需要思考的重要问题,笔者结合河南省安阳市的做法,谈谈自己的体会与看法.

    作者:蒋日平 刊期: 2007年第11期

  • 医院建设工程施工合同签订时应注意的几个问题

    施工合同签汀管理是项目工程造价管理的重要环节,是确定合同双方经济关系、防范合同纠纷、控制工程造价的重要手段.因此,施工合同的订立必须坚持公平、公正、诚实信用的合同签订原则,充分依据法律、法规的规定,使施工合同真正成为严密、完整的法律文书.

    作者:严静 刊期: 2007年第11期

  • 临床合理用药的发展及其实施策略

    目前,看病难、看病贵依然是医疗市场管理领域急需解决的问题之一,而药品和医疗器械的生产和流通秩序混乱,则使该问题趋于严重.因此,合理用药逐渐成为整个社会普遍关注的话题之一.

    作者:张丽松;潘伟;安建民 刊期: 2007年第11期

  • 宁波市出台卫生经济补助新政策

    一、关于社区卫生 《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》明确,县(市、区)财政对社区卫生服务机构公共卫生人员经费,按每万服务人口配备3人的标准给予全额补助;对其他在编人员养老、失业、医疗(含退休人员)、工伤和生育保险费用(以下简称五项保险)给予全额补助;公共卫生服务经费按每年每服务人口(包括外来人员)不低于20元的标准投入,其中市财政按每年每服务人口5元(奉化市、宁海县、象山县和余姚市欠发达地区8元)的标准设立公共卫生服务专项经费,根据绩效考核结果予以补助;市财政每年安排农村社区卫生服务机构标准化建设经费1000万元,县(市、区)财政给予相应配套,重点用于农村社区卫生服务中心内涵建设及扶持欠发达乡镇应建社区卫生服务站的建设运行.

    作者:严敏华 刊期: 2007年第11期

  • 从管理走向经营是医院发展的必然选择

    随着社会主义市场经济的发展,医院内外部环境发生了深刻的变化.许多沿袭着传统行政管理模式的医院效率低下,生存和发展受到严峻的考验;而那些树立经营理念、引入市场机制、积极参与市场竞争的医院,则充满着生机和活力.医院由管理走向经营.已是必然的选择.

    作者:徐万东 刊期: 2007年第11期

  • 中国农村新型合作医疗制度的建立:成绩和挑战

    利用新型农村合作医疗报告系统数据和在4省7县开展的家庭卫生服务调查数据,介绍了四年来我国新型农村合作医疗制度建设取得的成绩.同时,新型农村合作医疗也面临一些挑战:探索建立稳定的筹资机制;需要注意潜在的财务风险;形成科学规范的统筹补偿方案;规范商业医疗保险公司参与新型农村合作医疗基金运作和管理.

    作者:胡善联;左延莉 刊期: 2007年第11期

  • 青岛市公立医院管理体制改革剖析

    山东省青岛市在保留原有公立医院管理组织构架的基础上,通过明确政府与公立医院之间的职责安排,推行财务科长和审计科长的委派制,加强对公立医院院长的绩效考核等方式,在确保政府对公立医院宏观指导的同时提高了医院的自治化程度,有效地改进了公立医院的运行效率.

    作者:赵明;马进 刊期: 2007年第11期

  • 医技科室采用计件薪金制的尝试

    医院的生存意义在于为病患者提供所需的医疗服务,只有高质量的医疗服务才能吸引新患者、维持旧患者,并建立良好的声誉.患者在医院就诊过程中需要得到挂号、诊治、交费、检查、取药等环节的服务,其中检查环节是患者就诊过程中的重要环节,医生的诊断依据主要来自患者的各种检查结果,因此多数患者在医生确诊之前需要做各种检查,如化验、放射、CT、彩超、B超、心电图等.所以,医技科室的工作效率和服务质量直接影响到每一位患者的就诊效率.

    作者:曾尚波 刊期: 2007年第11期

  • 强化医疗卫生单位固定资产管理

    近年来,随着医疗卫生单位规模不断扩大,固定资产总量快速增长.2006年全国卫生决算资料显示,全国医疗卫生单位固定资产占资产总量的68.8%,2001年以来平均每年递增26.27%.因此,当前需要认真研究如何科学、有效地对固定资产进行监督和管理.财政部2006年6月颁布的《事业单位国有资产管理暂行办法》(以下简称《办法》)为医疗卫生单位固定资产管理指明了方向.在此,针对医疗卫生单位固定资产管理存在问题,结合《办法》,提出若干对策.

    作者:李红 刊期: 2007年第11期

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