钱秀芬；李克诚
目的 调查舟山市普陀区海岛居民高血压患病率及主要危险因素,探讨普陀区高血压综合防控策略.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法对3 402人进行人户调查,分析居民高血压患病情况及行为危险因素.结果 普陀区居民高血压患病率为25.69％,标化患病率为18.18％,男女性差异无统计学意义(P＞0.05),采用多因素Logistic回归分析显示,饮酒(OR =3.23,95％ CI:2.55 ～4.10)、高盐饮食(OR=2.39,95％ CI: 1.63～3.49)是高血压的危险因素.结论 普陀海岛地区居民高血压患病率较高,需根据相关危险因素开展针对性的综合防控措施.
作者：李科峰；林启；陈公杰；孙志波 刊期： 2016年第02期
目的 了解噪声暴露对作业工人高血压患病率的影响.方法 采用流行病学回顾性研究,选择2 349名噪声作业工人为暴露组,2 130名非噪声作业工人为非暴露组,对两组高血压患病率进行分析.结果 暴露组高血压患病率为19.41％,高于非暴露组7.70％(P＜0.01).暴露组高血压患病率随接触噪声工龄增加、接触噪声暴露水平的提高而明显增高(P＜0.01).暴露组与非暴露组高血压分级患病率、分年龄段高血压患病率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 噪声会增加作业工人高血压患病率.降低作业场所噪声,可能是高血压防控的有效措施.
作者：戴泽礼；陆燕娜；徐雯 刊期： 2016年第02期
目的 了解宁波市男性中老年人艾滋病知识、行为及影响因素,为制定和实施相关干预措施提供依据.方法 2014年3-8月在宁波市城镇和农村抽取400名男性中老年人开展问卷调查和血清学检测.结果 本次调查对象艾滋病知晓率为21.75％.多因素Logistic回归分析示,与艾滋病知识知晓率相关的因素有:城镇居民(OR=0.138, 95％CI:0.072～0.262)、文化程度为初中(OR=3.943,95％CI:1.562 ～9.954)和高中(OR=5.240, 95％CI:1.393 ～ 19.719)及月均收入在3 000元及以上(OR =2.331,95％CI:1.036～5.246).近一次与固定性伴、暗娼、临时性伴发生性行为使用安全套分别占3.14％、30.00％和25.00％.未检出HIV抗体和HCV抗体阳性者,梅毒抗体阳性率为0.25％.结论 宁波市男性中老年人群艾滋病知识知晓率和安全套使用率均偏低,需针对这类人群特点,开展相应的艾滋病健康教育工作.
作者：洪航；张琰；张丹丹 刊期： 2016年第02期
目的 了解武汉市江岸区居民脑卒中死亡特征,为相关部门制定防控政策提供依据.方法 分析江岸区2003-2014年居民脑卒中死亡登记资料,对脑卒中死亡的粗死亡率、标化死亡率和死因构成比的变化特点进行描述性分析.结果 江岸区居民脑卒中死因顺位由2003年的第1位(死因构成比为27.33％)下降为2014年的第2位(20.40％).87.81％的脑卒中死亡发生在60岁及以上人群,其中60.63％的死亡发生在75岁及以上人群.2003-2014年各年龄组人群脑卒中死亡率均有较明显下降,其中60岁～和75岁以上人群死亡率分别由576.86/10万和2 589.20/10万下降为180.58/10万和1 357.23/10万,年均下降速度分别为11.14％和6.05％.男性脑卒中死亡率高于女性,2008-2014年男性和女性粗死亡率均呈明显下降趋势,年均下降速度男女性分别为6.34％和6.01％.2013-2014年缺血性脑卒中占脑卒中死亡的60.66％ ～ 73.15％.结论 江岸区2003-2014年居民脑卒中死亡整体呈现一定下降趋势,但脑卒中仍是主要死因之一.应有针对性地开展重点防控和早期筛查工作.
作者：吴凯；张云权；邓芷晴；冯仁杰；朱慈华 刊期： 2016年第02期
目的 分析新生儿与孕妇妊娠晚期的血清25 (OH)D水平的相关性.方法 选取绍兴市妇幼保健院2014年7-12月妊娠期满37周、正常待产的183名单胎孕妇及其新生儿,采用酶联免疫法测定孕妇及新生儿血清25 (OH)D水平,并进行相关性分析.结果 孕妇妊娠晚期和新生儿25 (OH)D平均水平分别为(12.54±5.13)和(12.19±5.95) ng/L,两者的维生素D营养状况正常比例分别为7.65％和10.93％,新生儿与孕妇妊娠晚期25 (OH)D水平呈正相关(r=0.60,P＜0.01).结论 新生儿与孕妇妊娠晚期25 (OH)D水平均明显偏低,新生儿25 (OH)D水平的高低与孕妇妊娠晚期水平直接有关.
作者：章建伟；高萍萍 刊期： 2016年第02期
目的 分析丽水市莲都区中学生抑郁症状检出情况.方法 采用分层随机抽样法在莲都区抽取4所中学,使用中学生抑郁量表对1 005名中学生进行有效自评测试.结果 莲都区中学生抑郁症状检出率为31.34％.男生抑郁症状检出率35.17％高于女生的27.42％ (P ＜0.05).重点初中抑郁症状检出率15.47％低于普通初中的24.59％(P＜0.05).重点高中抑郁症状检出率41.57％与普通高中的44.81％比较差异无统计学意义(P＞0.05).高中生抑郁症状检出率43.15％高于初中生的19.84％ (P ＜0.05).抑郁症状的检出率随着年级的升高呈递增趋势(P＜0.05).结论 莲都区中学生抑郁症状检出率较高,应针对不同学校、年级及性别对象加强干预措施.
作者：王俊霞；张德勇；叶建武；钟增伟 刊期： 2016年第02期
目的 探索武义县居民恶性肿瘤发病、死亡特征及流行趋势.方法 采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行恶性肿瘤编码分类,对武义县2011-2013年居民恶性肿瘤发病率、死亡率和死因顺位等进行分析.结果 武义县2011-2013年居民恶性肿瘤发病3 128例,死亡1 796例,发病率和死亡率分别为307.77/10万和176.71/10万,其中男性分别为371.81/10万和232.38/10万,高于女性的240.50/10万和118.23/10万(P＜0.05).恶性肿瘤发病前5位依次为肺癌、肝癌、肠癌、胃癌和乳腺癌,死亡前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌.除乳腺癌外,发病或死亡前5位恶性肿瘤发病率或死亡率均为男性高于女性.0岁～组恶性肿瘤发病与死亡主要为肝癌;15岁～组发病以乳腺癌、肝癌和肺癌多见,死因以肝癌和肺癌多见;45岁～组和65岁～组发病与死亡均以肺癌、肝癌和胃癌多见.结论 武义县2011-2013年居民恶性肿瘤发病率高于全国水平,发病与死亡顺位基本一致,均以肺癌居首位.男性恶性肿瘤发病与死亡均高于女性.
作者：王倩倩；鲍章法 刊期： 2016年第02期
目的 研究铁皮石斛叶对二代繁殖大鼠免疫功能的影响.方法 取按2.0 g/kg～6.4 g/kg BW铁皮石斛叶喂养二代后的雌性大鼠24只,以正常基础饲料喂养二代后雌性大鼠为对照,采用大鼠脾淋巴细胞转化能力、绵羊红细胞诱导大鼠DTH(足跖增厚法)、NK细胞杀伤活性、抗体生成细胞检测(Jeme改良玻片法)、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力、血清溶血素试验,测定铁皮石斛叶对二代繁殖雌性大鼠免疫水平的影响.结果 高剂量组大鼠NK细胞活性高于对照组(P＜0.05).与阴性对照组比较,3个剂量组的吞噬率、吞噬指数差异均无统计学意义(P＞0.05);3个剂量组大鼠的血清溶血素抗体积数值、溶血空斑数与阴性对照组间差异均无统计学意义(P＞0.05);淋巴细胞增殖能力实验光密度差值、左后足跖厚度差异均有统计学意义(P＜0.05);3个剂量组胸腺/体重比值、脾脏/体重比值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在本实验条件下,铁皮石斛叶可一定程度提高二代繁殖雌性大鼠的免疫水平.
作者：宋燕华；蔡德雷；傅剑云；夏勇；徐彩菊；鹿伟 刊期： 2016年第02期
目的 调查郑州郊区学龄前儿童家长营养知信行现状及其影响因素,为幼儿园建立科学的营养教育模式提供基础性资料.方法 采用整群抽样的方法随机选择郑州郊区4所幼儿园共853名家长,利用自制的营养知信行问卷进行调查.结果 调查对象营养知识、态度和行为的得分及格率分别为41.03％、90.39％和61.20％,总分及格率59.55％.有58.97％的家长营养知识较匮乏.不同家庭收入者间的知信行得分水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),知信行总分在不同文化程度者间和是否接受过营养教育者间的知信行总分差异均有统计学意义(P＜0.05).知信行三者相关系数有统计学意义(r知-信=0.243,r知-行=0.106,r信-行=0.185,P＜0.05).结论 郑州郊区学龄前儿童家长营养知识水平较低,营养态度积极,但营养行为存在诸多不合理现象,应加强对幼儿和家长的营养宣教.
作者：张军；李艳；刘建涛；杨国俊 刊期： 2016年第02期
目的 了解浙江省市、县级疾病预防控制中心(疾控中心)2009-2013年经费收支情况.方法 设计年度经费收支情况调查表,对11个市级疾控中心和87个县级疾控中心2009-2013年度经费收入和支出情况进行调查,并进行统计分析.结果 浙江省市级疾控中心2009-2013年平均年收入由2 676.74万元增加至3 372.87万元,年均增长率1.52％,其中本级财政拨款占比由61.64％增至80.80％,有偿服务收入占比由24.03％降至15.17％;平均年支出为2 913.86万元,其中业务支出由39.38％增至44.70％.县级疾控中心2009-2013年平均年收入由954.00万增加至1 113.63万元,年均增长率0.86％,其中财政拨款占比由48.05％增至75.63％,有偿服务收入占比由42.49％降至16.86％;县级平均年支出为1 080.29万元,其中业务支出和在编人员支出分别占37.10％和34.97％.结论 浙江省市、县级疾控中心2009-2013年经费收入有较大增长,本级财政投入明显增加,但仍未实现全额保障,有偿服务收入仍占一定比例.建议将疾控机构收支全部纳入预算管理,建立健全与工作任务增加相对应的财政投入增长机制,为疾控机构更好地履行疾病预防控制职能提供保障.
作者：韦余东；张人杰；张雪海；张双凤；李娜；张新卫 刊期： 2016年第02期
目的 研究山区基层卫生人员职业倦怠与社会支持的相关性,为增进其身心健康、提高工作绩效提供依据.方法 采用社会支持评定量表和职业倦怠量表对丽水市部分县卫生院及社区卫生服务机构577名基层卫生人员进行社会支持性的客观支持、主观支持和社会支持利用度等3个维度的调查,采用职业倦怠的情感耗竭、去个性化和专业低效能感等3个维度进行分析.结果 基层卫生人员职业倦怠或倦怠倾向发生率为58.45％,其中情感耗竭、情感疏远和专业低效能感的发生率分别为35.55％、20.64％和54.64％.女性的专业低效能感、支持总分和客观支持得分均高于男性(P＜0.05);情感耗竭得分随学历增高而增高,而专业低效能感降低(P均＜0.05);专业低效能感得分随工作年限增长而增高(P＜0.05),情绪耗竭得分在工作年限为21～30年组高.情绪耗竭、去个性化与客观支持、主观支持、社会支持利用度及支持总分均呈负相关;专业低效能感与主观支持及支持总分均呈负相关.结论 山区基层卫生人员是职业倦怠发生率较高,且职业倦怠与社会支持相关,需建立有效的社会支持系统进行防制.
作者：曾长佑；胡志勇；章珠云；黄良明 刊期： 2016年第02期
目的 总结杭州市西溪医院收治的7例AIDS合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)患者的临床特点及诊治过程.方法 回顾性分析7例AIDS合并PSM患者的临床表现、实验室检测、影像学表现、治疗和预后情况等.结果 临床表现主要有发热、消瘦、口腔白斑、咳嗽、腹泻、腹痛、皮疹、淋巴结肿大和皮下结节等症状和体征;实验室检查显示,血细胞减少、凝血功能异常、转氨酶升高和胆红素升高,CD4+T淋巴细胞计数均＜10个/μL;真菌培养在25℃时呈现为菌丝相,37℃时为酵母相;影像学表现缺乏特异性.4例经伏立康唑治疗后痊愈并及时进行抗病毒治疗;2例未完成伏立康唑治疗疗程,改用伊曲康唑口服治疗好转;1例治疗未结束自动放弃治疗出院.结论 AIDS合并PSM患者的临床表现复杂多样,免疫力明显缺陷;伏立康唑可用于治疗AIDS合并PSM,及时给予高效抗逆转录病毒治疗可能提高疗效.
作者：师金川；喻剑华；张忠东；张斌海；时代强；刘寿荣 刊期： 2016年第02期
目的 了解蒙得维的亚沙门菌的药物敏感性,指导临床合理使用抗生素.方法 回顾性分析瑞安市人民医院2011-2014年分离的蒙得维的亚沙门菌,并对其作抗菌药物耐药性试验.结果 31 972份腹泻患者粪便分离蒙得维的亚沙门菌株97株,阳性率为0.30％.不同年龄组患者阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).其中≤14岁患儿阳性率为0.44％,高于＞14岁患者的阳性率0.10％ (P＜0.01).蒙得维的亚沙门菌以7月份阳性率高为1.02％,应用圆形分布法显示7月18日为发病高峰日(P＜0.05).≤14岁患儿的84株蒙得维的亚沙门菌对庆大霉素、萘啶酸、氨苄西林、四环素和头孢唑啉耐药率在52.38％ ～ 100.00％之间,＞14岁患者的13株蒙得维的亚沙门菌对四环素、氨苄西林、萘啶酸和庆大霉素和头孢唑啉的耐药率在38.46％ ～ 100.00％之间,逐项比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 该菌对头孢唑啉、萘啶酸和庆大霉素等耐药性较高,在≤14岁和＞ 14岁组患者的蒙得维的亚沙门菌药物耐药性略有不同.
作者：钱秀芬；李克诚 刊期： 2016年第02期
目的 了解兰州市HIV/AIDS接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗1年内的效果及不良反应,为艾滋病抗病毒治疗提供依据.方法 将2009年7月-2013年12月在兰州市肺科医院接受免费抗病毒治疗满1年且年满16周岁的245例HIV/AIDS纳入研究,收集其基线及治疗3、6、9和12个月时的CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量等资料,分析HAART的短期疗效及不良反应.结果 与基线比较,患者治疗1年后CD4+T淋巴细胞平均增长152个/μL,差异有统计学意义(P＜0.05),3个月内CD4+T淋巴细胞增速较快,6～12月增长趋于平缓.85.84％ (188/219)的患者在1年后病毒载量低于检测限.奈韦拉平组患者胃肠道反应、肝功能异常、皮疹发生率分别为46.07％、26.40％和32.58％,依非韦伦组患者中枢神经系统症状发生率为38.71％,齐多夫定组患者骨髓抑制发生率为39.39％.结论 高效抗逆转录病毒疗法能明显提高患者CD4+T淋巴细胞数量,但治疗过程中针对特定药物的不良反应不容忽视,临床上要密切监测,以期提高治疗效果.
作者：孙铭泽；王建云；陈继军；陶连弟；于锋；周莹荃 刊期： 2016年第02期
目的 了解岱山县居民意外伤害死亡特征和分布规律,为开展综合防制提供依据.方法 按国际疾病分类标准(ICD-10)对岱山县2009-2014年居民意外伤害死亡资料进行死因分类并统计分析.结果 岱山县2009-2014年居民意外伤害年均死亡率为62.68/10万,标化死亡率为37.25/10万,居全死因第5位;男女性死亡率差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄组死亡率差异有统计学意义(P＜0.01).意外伤害死亡前5位死因依次为意外跌落、机动车外运输事故、机动车辆交通事故、自杀和淹死.潜在减寿率前5位死因依次为机动车外运输事故、机动车辆交通事故、淹死、意外中毒和意外跌落.结论 意外伤害是岱山县居民的主要死因,应针对不同年龄、性别的伤害死亡原因采取干预措施,减少意外伤害的发生.
作者：何存弘；王坤炎 刊期： 2016年第02期
目的 分析某贵金属冶炼厂职业病危害的风险水平,为该行业职业病危害控制和风险管理提供依据.方法 采用罗马尼亚职业事故和职业病风险评估(MLSP)方法对某贵金属冶炼厂重点岗位的职业病危害因素进行风险评估,并与现场检测、工作场所职业病危害作业分级的结果进行比对与验证.结果 MLSP方法评估马弗炉巡检岗位的综合风险为5级(高),敲料和马弗炉进出料岗位的综合风险为4级(中等),浆化釜、分银釜、分金釜、分金压滤、分银压滤、银铸锭和金电解等岗位综合风险为3级(低),与现场检测及工作场所职业病危害作业分级结果一致.结论 MLSP方法可用于贵金属冶炼厂的噪声、高温、粉尘和化学毒物等职业病危害因素的风险评估.
作者：余晓峰；韩丽芳；谢凯蕾；何丽萍；张美辨 刊期： 2016年第02期
目的 探讨气象因素与发热伴血小板减少综合征的关系.方法 对岱山县2011-2014年气象因素和发热伴血小板减少综合征发病情况进行统计描述,对比分析有病例月和无病例月的月降水量、月平均气压、月平均风速、月平均气温、月平均相对湿度和月日照时数等气象因素是否存在差异.利用卡方自动交互检测法建立决策树对每个气象因素进行优分割后纳入多因素Logistic回归,分析气象因素对发热伴血小板减少综合征的影响.结果 月平均气压高于1 014.2 hPa时,发热伴血小板减少综合征的发病率降低,OR值(95％ CI)为0.026 (0.003 ～0.223);月平均气温高于19.65℃和月平均相对湿度大于74.5％时,发热伴血小板减少综合征的发病率升高,OR值(95％ CI)分别为12.889 (2.307～72.016)和13.417 (3.042～59.171).结论 月平均气压低于1 014.2 hPa、月平均气温高于19.65℃和月平均相对湿度大于74.5％可能是发热伴血小板减少综合征的危险因素.
作者：翟羽佳；李傅冬；尚晓鹏；何凡；林君芬 刊期： 2016年第02期
目的 对杭州市某社区卫生服务中心发生的急性胃肠炎医院感染暴发开展流行病学调查.方法 采用统一的个案调查表进行现场流行病学调查,使用荧光定量PCR检测诺如病毒.结果 2015年1月1-5日杭州市某社区卫生服务中心共发生诺如病毒胃肠炎16例,全部病例均为4楼一病区人员,病区人员的罹患率为28.07％;在该病区的30例住院患者中发病9例,罹患率为30.00％;该病区15名护工与清洁工中发病7例,罹患率为46.67％;该病区的12名医护人员均未发病.对收集到的16份肛拭子进行诺如病毒检测,其中阳性15份;医护人员与护工或清洁工手卫生的合格率分别为100.00％和33.33％.传播链分析提示,护工在护理不同住院患者中存在交叉感染可能.结论 此次急性胃肠炎医院感染暴发由诺如病毒引起,感染来源明确,护工在本次传播中有重要意义.
作者：王双英；郁旷明；彭健；陈浩；王晓燕；胡锦锋；叶俊杰 刊期： 2016年第02期
目的 了解并分析龙泉市2～6岁儿童维生素D营养状况.方法 选取龙泉市妇幼保健所健康体检2～6岁儿童进行血清25 (OH)D测定,并分析不同性别、季节和骨密度儿童的维生素D缺乏状况.结果 3582名儿童血清25 (OH)D平均水平为(59.17 ±21.69) nmol/L,不同年龄组儿童25 (OH)D水平差异有统计学意义(P＜0.05);维生素D缺乏检出率为24.96％,其中女童为29.68％,高于男童的19.86％ (P ＜0.01).冬春季节儿童维生素D缺乏检出率为42.94％,高于夏秋季节的2.27％ (P ＜0.01).骨密度不足儿童维生素D缺乏检出率为55.34％,高于骨密度正常者的18.62％ (P＜0.01).结论 龙泉市儿童维生素D缺乏状况不容乐观,特别是骨密度不足者,应适量补充维生素D,增加外出活动时间.
作者：李孔英；余灵英；翁利红 刊期： 2016年第02期
目的 分析大气污染物浓度与上呼吸道疾病门诊就诊的关联性,并初步探索其脆弱人群.方法 收集宁波市江北区2013年门诊病例资料及同期空气常规监测各种污染物检测结果,采用Spearman相关系数评价大气污染物与上呼吸道疾病就诊量的关联强度,并比较不同污染状态时的日均门诊量变化.结果 各污染物水平与门诊量均有正相关性,考虑滞后效应,S02、NO2、PM10、PM2.5、CO的大r值分别出现在滞后1天(0.508)、当天(0.530)、滞后5天(0.485)、滞后1天(0.496)和当天(0.300).与无污染的日期相比,污染日对应的日均门诊量均较高(P＜0.05),女性、40岁～组、60岁～组、农林牧渔业者和家务或离退人员在污染对应日的日均门诊量较无污染日的增幅高,其增幅分别为55.73％、55.17％、55.70％、57.71％和56.44％(P均＜0.05).结论 大气污染物会增加上呼吸道疾病的就诊量,尤以S02和N02为显著,并存在滞后效应.高龄人群和女性,可能是大气污染的脆弱人群.
作者：赵凤敏；吴一峰；吴峰 刊期： 2016年第02期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
