王双英；郁旷明；彭健；陈浩；王晓燕；胡锦锋；叶俊杰
目的 探讨气象因素与发热伴血小板减少综合征的关系.方法 对岱山县2011-2014年气象因素和发热伴血小板减少综合征发病情况进行统计描述,对比分析有病例月和无病例月的月降水量、月平均气压、月平均风速、月平均气温、月平均相对湿度和月日照时数等气象因素是否存在差异.利用卡方自动交互检测法建立决策树对每个气象因素进行优分割后纳入多因素Logistic回归,分析气象因素对发热伴血小板减少综合征的影响.结果 月平均气压高于1 014.2 hPa时,发热伴血小板减少综合征的发病率降低,OR值(95％ CI)为0.026 (0.003 ～0.223);月平均气温高于19.65℃和月平均相对湿度大于74.5％时,发热伴血小板减少综合征的发病率升高,OR值(95％ CI)分别为12.889 (2.307～72.016)和13.417 (3.042～59.171).结论 月平均气压低于1 014.2 hPa、月平均气温高于19.65℃和月平均相对湿度大于74.5％可能是发热伴血小板减少综合征的危险因素.
作者：翟羽佳；李傅冬；尚晓鹏；何凡；林君芬 刊期： 2016年第02期
目的 分析宁波市学校水痘暴发疫情的流行特征,评估水痘疫苗的接种效果.方法 对宁波市2012-2013年学校报告的水痘暴发疫情资料进行描述性分析,调查部分学校学生免疫史并评价水痘疫苗效果.结果 2012-2013年共报告学校水痘暴发疫情10起,均发生在小学,累计发病254例,罹患率为2.16％.暴发时间集中在11月,平均发病年龄为(8.55±1.81)岁.单因素分析显示,水痘疫苗对水痘发病存在统计关联(P＜0.05),其保护效果指数为82.37％ (95％CI: 60.24％ ～92.18％);控制年龄后,水痘疫苗亦具有保护作用,其OR值为0.13 (95％CI: 0.05～0.34),保护效果指数为87.25％(95％ CI: 66.22％～95.21％).结论 水痘暴发疫情主要发生在小学,水痘疫苗具有一定的保护作用,应提高适龄儿童水痘疫苗接种率,以控制学校暴发疫情.
作者：蔡一飙；李萍萍；赵凤敏；马瑞 刊期： 2016年第02期
目的 了解浙江省居民健康素养状况及其影响因素,为城乡居民健康教育工作提供理论支持.方法 2013年采用多阶段分层整群随机抽样,对2 003名浙江省居民进行健康素养问卷调查.结果 浙江省居民总体健康素养具备率为13.90％,其中基本知识与理念、健康生活方式和行为方式、基本健康技能和健康信念等4个维度素养具备率分别为27.50％、21.80％、32.00％和89.50％;科学健康观、传染病预防、安全与急救、基本医疗和慢性病预防等5类健康问题素养具备率分别为74.50％、52.00％、52.00％、19.40％和19.30％.多因素Logistic回归分析显示,浙江省居民健康素养低的影响因素主要有婚姻状况、职业、文化程度和家庭年收入.结论 浙江省居民健康素养具备率高于全国居民健康素养水平,但需进一步提高,应针对重点人群和薄弱健康知识点开展健康教育.
作者：虞哲彬；潘佳玲；郭林杰；於梦菲；王山；汪帆；陆晶晶；倪赛丽；卢玄漾 刊期： 2016年第02期
铁及其化合物粉尘分布行业及工种广泛,其职业暴露主要分布在铁矿开采、机械铸造、钢铁冶炼、氧化铁或含铁颜料生产、磁性材料生产等行业.不同行业铁及其化合物暴露水平变化差异较大.铁及其化合物粉尘职业暴露主要导致呼吸系统损害,如肺癌和铁尘肺沉着症等,铁尘肺沉着症具有特定临床症状和X线特征.铁及其化合物粉尘导致肺部纤维化与细胞毒性及氧化应激反应有关,并作为辅助致癌剂参与致癌过程.铁尘肺沉着症的职业暴露资料需要进一步补充,相关诊断标准和职业接触限值亟需制定.铁及其化合物粉尘职业暴露引起的呼吸系统损害机理需要进一步研究.
作者：周莉芳 刊期： 2016年第02期
目的 分析大气污染物浓度与上呼吸道疾病门诊就诊的关联性,并初步探索其脆弱人群.方法 收集宁波市江北区2013年门诊病例资料及同期空气常规监测各种污染物检测结果,采用Spearman相关系数评价大气污染物与上呼吸道疾病就诊量的关联强度,并比较不同污染状态时的日均门诊量变化.结果 各污染物水平与门诊量均有正相关性,考虑滞后效应,S02、NO2、PM10、PM2.5、CO的大r值分别出现在滞后1天(0.508)、当天(0.530)、滞后5天(0.485)、滞后1天(0.496)和当天(0.300).与无污染的日期相比,污染日对应的日均门诊量均较高(P＜0.05),女性、40岁～组、60岁～组、农林牧渔业者和家务或离退人员在污染对应日的日均门诊量较无污染日的增幅高,其增幅分别为55.73％、55.17％、55.70％、57.71％和56.44％(P均＜0.05).结论 大气污染物会增加上呼吸道疾病的就诊量,尤以S02和N02为显著,并存在滞后效应.高龄人群和女性,可能是大气污染的脆弱人群.
作者：赵凤敏；吴一峰；吴峰 刊期： 2016年第02期
目的 总结杭州市西溪医院收治的7例AIDS合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)患者的临床特点及诊治过程.方法 回顾性分析7例AIDS合并PSM患者的临床表现、实验室检测、影像学表现、治疗和预后情况等.结果 临床表现主要有发热、消瘦、口腔白斑、咳嗽、腹泻、腹痛、皮疹、淋巴结肿大和皮下结节等症状和体征;实验室检查显示,血细胞减少、凝血功能异常、转氨酶升高和胆红素升高,CD4+T淋巴细胞计数均＜10个/μL;真菌培养在25℃时呈现为菌丝相,37℃时为酵母相;影像学表现缺乏特异性.4例经伏立康唑治疗后痊愈并及时进行抗病毒治疗;2例未完成伏立康唑治疗疗程,改用伊曲康唑口服治疗好转;1例治疗未结束自动放弃治疗出院.结论 AIDS合并PSM患者的临床表现复杂多样,免疫力明显缺陷;伏立康唑可用于治疗AIDS合并PSM,及时给予高效抗逆转录病毒治疗可能提高疗效.
作者：师金川；喻剑华；张忠东；张斌海；时代强；刘寿荣 刊期： 2016年第02期
目的 对杭州市某社区卫生服务中心发生的急性胃肠炎医院感染暴发开展流行病学调查.方法 采用统一的个案调查表进行现场流行病学调查,使用荧光定量PCR检测诺如病毒.结果 2015年1月1-5日杭州市某社区卫生服务中心共发生诺如病毒胃肠炎16例,全部病例均为4楼一病区人员,病区人员的罹患率为28.07％;在该病区的30例住院患者中发病9例,罹患率为30.00％;该病区15名护工与清洁工中发病7例,罹患率为46.67％;该病区的12名医护人员均未发病.对收集到的16份肛拭子进行诺如病毒检测,其中阳性15份;医护人员与护工或清洁工手卫生的合格率分别为100.00％和33.33％.传播链分析提示,护工在护理不同住院患者中存在交叉感染可能.结论 此次急性胃肠炎医院感染暴发由诺如病毒引起,感染来源明确,护工在本次传播中有重要意义.
作者：王双英；郁旷明；彭健；陈浩；王晓燕；胡锦锋；叶俊杰 刊期： 2016年第02期
目的 研究山区基层卫生人员职业倦怠与社会支持的相关性,为增进其身心健康、提高工作绩效提供依据.方法 采用社会支持评定量表和职业倦怠量表对丽水市部分县卫生院及社区卫生服务机构577名基层卫生人员进行社会支持性的客观支持、主观支持和社会支持利用度等3个维度的调查,采用职业倦怠的情感耗竭、去个性化和专业低效能感等3个维度进行分析.结果 基层卫生人员职业倦怠或倦怠倾向发生率为58.45％,其中情感耗竭、情感疏远和专业低效能感的发生率分别为35.55％、20.64％和54.64％.女性的专业低效能感、支持总分和客观支持得分均高于男性(P＜0.05);情感耗竭得分随学历增高而增高,而专业低效能感降低(P均＜0.05);专业低效能感得分随工作年限增长而增高(P＜0.05),情绪耗竭得分在工作年限为21～30年组高.情绪耗竭、去个性化与客观支持、主观支持、社会支持利用度及支持总分均呈负相关;专业低效能感与主观支持及支持总分均呈负相关.结论 山区基层卫生人员是职业倦怠发生率较高,且职业倦怠与社会支持相关,需建立有效的社会支持系统进行防制.
作者：曾长佑；胡志勇；章珠云；黄良明 刊期： 2016年第02期
目的 了解蒙得维的亚沙门菌的药物敏感性,指导临床合理使用抗生素.方法 回顾性分析瑞安市人民医院2011-2014年分离的蒙得维的亚沙门菌,并对其作抗菌药物耐药性试验.结果 31 972份腹泻患者粪便分离蒙得维的亚沙门菌株97株,阳性率为0.30％.不同年龄组患者阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).其中≤14岁患儿阳性率为0.44％,高于＞14岁患者的阳性率0.10％ (P＜0.01).蒙得维的亚沙门菌以7月份阳性率高为1.02％,应用圆形分布法显示7月18日为发病高峰日(P＜0.05).≤14岁患儿的84株蒙得维的亚沙门菌对庆大霉素、萘啶酸、氨苄西林、四环素和头孢唑啉耐药率在52.38％ ～ 100.00％之间,＞14岁患者的13株蒙得维的亚沙门菌对四环素、氨苄西林、萘啶酸和庆大霉素和头孢唑啉的耐药率在38.46％ ～ 100.00％之间,逐项比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 该菌对头孢唑啉、萘啶酸和庆大霉素等耐药性较高,在≤14岁和＞ 14岁组患者的蒙得维的亚沙门菌药物耐药性略有不同.
作者：钱秀芬；李克诚 刊期： 2016年第02期
目的 建立超高效液相色谱-二极管阵列检测法快速测定毒蘑菇中5种毒肽的分析方法.方法 样品经1％乙酸乙腈提取后进样分析,色谱柱为UPLC HSS T3(100mm×2.1 mm,1.8 μm),流动相为10 mmol/L乙酸铵水溶液-乙腈,梯度洗脱,二极管阵列检测器210～400 nm检测.结果 5种毒肽的线性范围均为l～500 μg/mL,相关系数优于0.999,样品的检出限均为0.5 mg/kg,5种毒肽的加标回收率为91.0％～98.1％,相对标准偏差为1.29％ ～7.84％.结论 方法准确、灵敏、选择性强,适用于野生蘑菇的中毒检测,已应用于实际样品的测定,取得满意结果.
作者：张秀尧；蔡欣欣；张晓艺；李瑞芬；林丹；王黎荔 刊期： 2016年第02期
目的 了解岱山县居民意外伤害死亡特征和分布规律,为开展综合防制提供依据.方法 按国际疾病分类标准(ICD-10)对岱山县2009-2014年居民意外伤害死亡资料进行死因分类并统计分析.结果 岱山县2009-2014年居民意外伤害年均死亡率为62.68/10万,标化死亡率为37.25/10万,居全死因第5位;男女性死亡率差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄组死亡率差异有统计学意义(P＜0.01).意外伤害死亡前5位死因依次为意外跌落、机动车外运输事故、机动车辆交通事故、自杀和淹死.潜在减寿率前5位死因依次为机动车外运输事故、机动车辆交通事故、淹死、意外中毒和意外跌落.结论 意外伤害是岱山县居民的主要死因,应针对不同年龄、性别的伤害死亡原因采取干预措施,减少意外伤害的发生.
作者：何存弘；王坤炎 刊期： 2016年第02期
目的 了解兰州市HIV/AIDS接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗1年内的效果及不良反应,为艾滋病抗病毒治疗提供依据.方法 将2009年7月-2013年12月在兰州市肺科医院接受免费抗病毒治疗满1年且年满16周岁的245例HIV/AIDS纳入研究,收集其基线及治疗3、6、9和12个月时的CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量等资料,分析HAART的短期疗效及不良反应.结果 与基线比较,患者治疗1年后CD4+T淋巴细胞平均增长152个/μL,差异有统计学意义(P＜0.05),3个月内CD4+T淋巴细胞增速较快,6～12月增长趋于平缓.85.84％ (188/219)的患者在1年后病毒载量低于检测限.奈韦拉平组患者胃肠道反应、肝功能异常、皮疹发生率分别为46.07％、26.40％和32.58％,依非韦伦组患者中枢神经系统症状发生率为38.71％,齐多夫定组患者骨髓抑制发生率为39.39％.结论 高效抗逆转录病毒疗法能明显提高患者CD4+T淋巴细胞数量,但治疗过程中针对特定药物的不良反应不容忽视,临床上要密切监测,以期提高治疗效果.
作者：孙铭泽；王建云；陈继军；陶连弟；于锋；周莹荃 刊期： 2016年第02期
目的 了解景宁畲族自治县某校高中生心理健康状况及相关因素,为少数民族地区高中生群体开展心理健康教育提供依据.方法 运用症状自评量表(SCL-90)对景宁县某高中358名学生开展调查,分析不同特征高中生心理健康状况,并与国内中学生模型进行比较.结果 该校高中生有65.08％存在轻度心理健康问题,19.55％存在中度以上心理健康问题.女生恐怖因子得分高于男生,汉族学生在躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对和偏执等因子得分均高于畲族学生,非独生子女学生在强迫症状、人际关系敏感和抑郁因子得分均高于独生子女学生(P均＜0.05).该校高中生人际关系敏感、恐怖和偏执因子得分高于国内中学生模型(P＜0.05).多因素分析显示,汉族、父母离异及非独生子女是影响高中生心理健康的危险因素.结论 景宁县某校高中生心理健康水平偏低,应针对不同群体开展多样的健康教育.
作者：叶英姿；兰景艺；胡思丁；陈晓耕；严伟萍 刊期： 2016年第02期
目的 了解杭州市西湖区中小学校及托幼机构传染病防治工作现状,为建立学校传染病有效防控机制提供依据.方法 设计调查表,对西湖区105所中小学校和托幼机构传染病防治管理情况进行现场调查.结果 105所中小学校和托幼机构中98.10％建有完善的传染病管理组织网络;学生晨检及因病缺勤病因追踪登记制度落实率为97.14％;99.05％建有医务室,卫生保健人员具有职业资格占74.29％;中小学校和托幼机构卫生保健员配备数量达标率分别为82.46％和79.17％;98.06％的校食堂执有效期内卫生许可证;学校厕所均为水冲式,96.19％设置流水洗手设施.教室及学生寝室气窗设置合格率分别为72.38％和63.64％.结论 西湖区中小学校和托幼机构传染病防治工作总体较好,但在医务室设置及校医老师配备上与国家相关要求还有一定差距.
作者：郑琳；潘益峰；沈利明；钱晨颖；沈婷 刊期： 2016年第02期
目的 分析某贵金属冶炼厂职业病危害的风险水平,为该行业职业病危害控制和风险管理提供依据.方法 采用罗马尼亚职业事故和职业病风险评估(MLSP)方法对某贵金属冶炼厂重点岗位的职业病危害因素进行风险评估,并与现场检测、工作场所职业病危害作业分级的结果进行比对与验证.结果 MLSP方法评估马弗炉巡检岗位的综合风险为5级(高),敲料和马弗炉进出料岗位的综合风险为4级(中等),浆化釜、分银釜、分金釜、分金压滤、分银压滤、银铸锭和金电解等岗位综合风险为3级(低),与现场检测及工作场所职业病危害作业分级结果一致.结论 MLSP方法可用于贵金属冶炼厂的噪声、高温、粉尘和化学毒物等职业病危害因素的风险评估.
作者：余晓峰；韩丽芳；谢凯蕾；何丽萍；张美辨 刊期： 2016年第02期
目的 调查舟山市普陀区海岛居民高血压患病率及主要危险因素,探讨普陀区高血压综合防控策略.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法对3 402人进行人户调查,分析居民高血压患病情况及行为危险因素.结果 普陀区居民高血压患病率为25.69％,标化患病率为18.18％,男女性差异无统计学意义(P＞0.05),采用多因素Logistic回归分析显示,饮酒(OR =3.23,95％ CI:2.55 ～4.10)、高盐饮食(OR=2.39,95％ CI: 1.63～3.49)是高血压的危险因素.结论 普陀海岛地区居民高血压患病率较高,需根据相关危险因素开展针对性的综合防控措施.
作者：李科峰；林启；陈公杰；孙志波 刊期： 2016年第02期
目的 了解宁波市男性中老年人艾滋病知识、行为及影响因素,为制定和实施相关干预措施提供依据.方法 2014年3-8月在宁波市城镇和农村抽取400名男性中老年人开展问卷调查和血清学检测.结果 本次调查对象艾滋病知晓率为21.75％.多因素Logistic回归分析示,与艾滋病知识知晓率相关的因素有:城镇居民(OR=0.138, 95％CI:0.072～0.262)、文化程度为初中(OR=3.943,95％CI:1.562 ～9.954)和高中(OR=5.240, 95％CI:1.393 ～ 19.719)及月均收入在3 000元及以上(OR =2.331,95％CI:1.036～5.246).近一次与固定性伴、暗娼、临时性伴发生性行为使用安全套分别占3.14％、30.00％和25.00％.未检出HIV抗体和HCV抗体阳性者,梅毒抗体阳性率为0.25％.结论 宁波市男性中老年人群艾滋病知识知晓率和安全套使用率均偏低,需针对这类人群特点,开展相应的艾滋病健康教育工作.
作者：洪航；张琰；张丹丹 刊期： 2016年第02期
目的 调查郑州郊区学龄前儿童家长营养知信行现状及其影响因素,为幼儿园建立科学的营养教育模式提供基础性资料.方法 采用整群抽样的方法随机选择郑州郊区4所幼儿园共853名家长,利用自制的营养知信行问卷进行调查.结果 调查对象营养知识、态度和行为的得分及格率分别为41.03％、90.39％和61.20％,总分及格率59.55％.有58.97％的家长营养知识较匮乏.不同家庭收入者间的知信行得分水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),知信行总分在不同文化程度者间和是否接受过营养教育者间的知信行总分差异均有统计学意义(P＜0.05).知信行三者相关系数有统计学意义(r知-信=0.243,r知-行=0.106,r信-行=0.185,P＜0.05).结论 郑州郊区学龄前儿童家长营养知识水平较低,营养态度积极,但营养行为存在诸多不合理现象,应加强对幼儿和家长的营养宣教.
作者：张军；李艳；刘建涛；杨国俊 刊期： 2016年第02期
对目前常见的风险分析技术进行综述,介绍定性、半定量和定量三大类14种风险分析技术,进行优缺点、适用性和可行性分析比较,为提出合适的突发事件公共卫生风险分析技术提供参考依据.
作者：吴茵茵 刊期： 2016年第02期
目的 了解噪声暴露对作业工人高血压患病率的影响.方法 采用流行病学回顾性研究,选择2 349名噪声作业工人为暴露组,2 130名非噪声作业工人为非暴露组,对两组高血压患病率进行分析.结果 暴露组高血压患病率为19.41％,高于非暴露组7.70％(P＜0.01).暴露组高血压患病率随接触噪声工龄增加、接触噪声暴露水平的提高而明显增高(P＜0.01).暴露组与非暴露组高血压分级患病率、分年龄段高血压患病率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 噪声会增加作业工人高血压患病率.降低作业场所噪声,可能是高血压防控的有效措施.
作者：戴泽礼；陆燕娜；徐雯 刊期： 2016年第02期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
