洪航；张琰；张丹丹
目的 探讨气象因素与发热伴血小板减少综合征的关系.方法 对岱山县2011-2014年气象因素和发热伴血小板减少综合征发病情况进行统计描述,对比分析有病例月和无病例月的月降水量、月平均气压、月平均风速、月平均气温、月平均相对湿度和月日照时数等气象因素是否存在差异.利用卡方自动交互检测法建立决策树对每个气象因素进行优分割后纳入多因素Logistic回归,分析气象因素对发热伴血小板减少综合征的影响.结果 月平均气压高于1 014.2 hPa时,发热伴血小板减少综合征的发病率降低,OR值(95％ CI)为0.026 (0.003 ～0.223);月平均气温高于19.65℃和月平均相对湿度大于74.5％时,发热伴血小板减少综合征的发病率升高,OR值(95％ CI)分别为12.889 (2.307～72.016)和13.417 (3.042～59.171).结论 月平均气压低于1 014.2 hPa、月平均气温高于19.65℃和月平均相对湿度大于74.5％可能是发热伴血小板减少综合征的危险因素.
作者：翟羽佳；李傅冬；尚晓鹏；何凡；林君芬 刊期： 2016年第02期
目的 总结杭州市西溪医院收治的7例AIDS合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)患者的临床特点及诊治过程.方法 回顾性分析7例AIDS合并PSM患者的临床表现、实验室检测、影像学表现、治疗和预后情况等.结果 临床表现主要有发热、消瘦、口腔白斑、咳嗽、腹泻、腹痛、皮疹、淋巴结肿大和皮下结节等症状和体征;实验室检查显示,血细胞减少、凝血功能异常、转氨酶升高和胆红素升高,CD4+T淋巴细胞计数均＜10个/μL;真菌培养在25℃时呈现为菌丝相,37℃时为酵母相;影像学表现缺乏特异性.4例经伏立康唑治疗后痊愈并及时进行抗病毒治疗;2例未完成伏立康唑治疗疗程,改用伊曲康唑口服治疗好转;1例治疗未结束自动放弃治疗出院.结论 AIDS合并PSM患者的临床表现复杂多样,免疫力明显缺陷;伏立康唑可用于治疗AIDS合并PSM,及时给予高效抗逆转录病毒治疗可能提高疗效.
作者：师金川；喻剑华；张忠东；张斌海；时代强；刘寿荣 刊期： 2016年第02期
目的 探讨书信、亲情电话互动对服刑精神分裂症患者的干预效果.方法 将男性服刑精神分裂症康复期患者随机分观察组和对照组,各30例.对照组给予一般支持性心理治疗,观察组在此基础上采用书信(1次/周)、亲情电话互动(1次/半月)干预12周,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护士用住院病人观察量表(NOISE-30)和监狱服刑犯人月考评表比较干预前后两组评分结果.结果 干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P＜0.05);NOISE-30量表的社会能力、社会兴趣2个因子得分均高于对照组(P＜0.05),而激惹、迟缓和抑郁等3个因子得分均低于对照组(P＜0.01);监狱服刑犯人月考评表的思想改造评分在干预4周末和12周末高于对照组(P＜0.01).结论 书信、亲情电话互动可促进情感交流,明显改善服刑康复期精神分裂症患者负性情绪,提高社会兴趣及能力.
作者：罗旭英；李淑华；吕春梅 刊期： 2016年第02期
目的 了解景宁畲族自治县某校高中生心理健康状况及相关因素,为少数民族地区高中生群体开展心理健康教育提供依据.方法 运用症状自评量表(SCL-90)对景宁县某高中358名学生开展调查,分析不同特征高中生心理健康状况,并与国内中学生模型进行比较.结果 该校高中生有65.08％存在轻度心理健康问题,19.55％存在中度以上心理健康问题.女生恐怖因子得分高于男生,汉族学生在躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对和偏执等因子得分均高于畲族学生,非独生子女学生在强迫症状、人际关系敏感和抑郁因子得分均高于独生子女学生(P均＜0.05).该校高中生人际关系敏感、恐怖和偏执因子得分高于国内中学生模型(P＜0.05).多因素分析显示,汉族、父母离异及非独生子女是影响高中生心理健康的危险因素.结论 景宁县某校高中生心理健康水平偏低,应针对不同群体开展多样的健康教育.
作者：叶英姿；兰景艺；胡思丁；陈晓耕；严伟萍 刊期： 2016年第02期
目的 建立超高效液相色谱-二极管阵列检测法快速测定毒蘑菇中5种毒肽的分析方法.方法 样品经1％乙酸乙腈提取后进样分析,色谱柱为UPLC HSS T3(100mm×2.1 mm,1.8 μm),流动相为10 mmol/L乙酸铵水溶液-乙腈,梯度洗脱,二极管阵列检测器210～400 nm检测.结果 5种毒肽的线性范围均为l～500 μg/mL,相关系数优于0.999,样品的检出限均为0.5 mg/kg,5种毒肽的加标回收率为91.0％～98.1％,相对标准偏差为1.29％ ～7.84％.结论 方法准确、灵敏、选择性强,适用于野生蘑菇的中毒检测,已应用于实际样品的测定,取得满意结果.
作者：张秀尧；蔡欣欣；张晓艺；李瑞芬；林丹；王黎荔 刊期： 2016年第02期
目的 调查舟山市普陀区海岛居民高血压患病率及主要危险因素,探讨普陀区高血压综合防控策略.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法对3 402人进行人户调查,分析居民高血压患病情况及行为危险因素.结果 普陀区居民高血压患病率为25.69％,标化患病率为18.18％,男女性差异无统计学意义(P＞0.05),采用多因素Logistic回归分析显示,饮酒(OR =3.23,95％ CI:2.55 ～4.10)、高盐饮食(OR=2.39,95％ CI: 1.63～3.49)是高血压的危险因素.结论 普陀海岛地区居民高血压患病率较高,需根据相关危险因素开展针对性的综合防控措施.
作者：李科峰；林启；陈公杰；孙志波 刊期： 2016年第02期
目的 分析大气污染物浓度与上呼吸道疾病门诊就诊的关联性,并初步探索其脆弱人群.方法 收集宁波市江北区2013年门诊病例资料及同期空气常规监测各种污染物检测结果,采用Spearman相关系数评价大气污染物与上呼吸道疾病就诊量的关联强度,并比较不同污染状态时的日均门诊量变化.结果 各污染物水平与门诊量均有正相关性,考虑滞后效应,S02、NO2、PM10、PM2.5、CO的大r值分别出现在滞后1天(0.508)、当天(0.530)、滞后5天(0.485)、滞后1天(0.496)和当天(0.300).与无污染的日期相比,污染日对应的日均门诊量均较高(P＜0.05),女性、40岁～组、60岁～组、农林牧渔业者和家务或离退人员在污染对应日的日均门诊量较无污染日的增幅高,其增幅分别为55.73％、55.17％、55.70％、57.71％和56.44％(P均＜0.05).结论 大气污染物会增加上呼吸道疾病的就诊量,尤以S02和N02为显著,并存在滞后效应.高龄人群和女性,可能是大气污染的脆弱人群.
作者：赵凤敏；吴一峰；吴峰 刊期： 2016年第02期
目的 了解杭州市西湖区中小学校及托幼机构传染病防治工作现状,为建立学校传染病有效防控机制提供依据.方法 设计调查表,对西湖区105所中小学校和托幼机构传染病防治管理情况进行现场调查.结果 105所中小学校和托幼机构中98.10％建有完善的传染病管理组织网络;学生晨检及因病缺勤病因追踪登记制度落实率为97.14％;99.05％建有医务室,卫生保健人员具有职业资格占74.29％;中小学校和托幼机构卫生保健员配备数量达标率分别为82.46％和79.17％;98.06％的校食堂执有效期内卫生许可证;学校厕所均为水冲式,96.19％设置流水洗手设施.教室及学生寝室气窗设置合格率分别为72.38％和63.64％.结论 西湖区中小学校和托幼机构传染病防治工作总体较好,但在医务室设置及校医老师配备上与国家相关要求还有一定差距.
作者：郑琳；潘益峰；沈利明；钱晨颖；沈婷 刊期： 2016年第02期
目的 了解蒙得维的亚沙门菌的药物敏感性,指导临床合理使用抗生素.方法 回顾性分析瑞安市人民医院2011-2014年分离的蒙得维的亚沙门菌,并对其作抗菌药物耐药性试验.结果 31 972份腹泻患者粪便分离蒙得维的亚沙门菌株97株,阳性率为0.30％.不同年龄组患者阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).其中≤14岁患儿阳性率为0.44％,高于＞14岁患者的阳性率0.10％ (P＜0.01).蒙得维的亚沙门菌以7月份阳性率高为1.02％,应用圆形分布法显示7月18日为发病高峰日(P＜0.05).≤14岁患儿的84株蒙得维的亚沙门菌对庆大霉素、萘啶酸、氨苄西林、四环素和头孢唑啉耐药率在52.38％ ～ 100.00％之间,＞14岁患者的13株蒙得维的亚沙门菌对四环素、氨苄西林、萘啶酸和庆大霉素和头孢唑啉的耐药率在38.46％ ～ 100.00％之间,逐项比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 该菌对头孢唑啉、萘啶酸和庆大霉素等耐药性较高,在≤14岁和＞ 14岁组患者的蒙得维的亚沙门菌药物耐药性略有不同.
作者：钱秀芬；李克诚 刊期： 2016年第02期
目的 分析宁波市学校水痘暴发疫情的流行特征,评估水痘疫苗的接种效果.方法 对宁波市2012-2013年学校报告的水痘暴发疫情资料进行描述性分析,调查部分学校学生免疫史并评价水痘疫苗效果.结果 2012-2013年共报告学校水痘暴发疫情10起,均发生在小学,累计发病254例,罹患率为2.16％.暴发时间集中在11月,平均发病年龄为(8.55±1.81)岁.单因素分析显示,水痘疫苗对水痘发病存在统计关联(P＜0.05),其保护效果指数为82.37％ (95％CI: 60.24％ ～92.18％);控制年龄后,水痘疫苗亦具有保护作用,其OR值为0.13 (95％CI: 0.05～0.34),保护效果指数为87.25％(95％ CI: 66.22％～95.21％).结论 水痘暴发疫情主要发生在小学,水痘疫苗具有一定的保护作用,应提高适龄儿童水痘疫苗接种率,以控制学校暴发疫情.
作者：蔡一飙；李萍萍；赵凤敏；马瑞 刊期： 2016年第02期
目的 了解并分析龙泉市2～6岁儿童维生素D营养状况.方法 选取龙泉市妇幼保健所健康体检2～6岁儿童进行血清25 (OH)D测定,并分析不同性别、季节和骨密度儿童的维生素D缺乏状况.结果 3582名儿童血清25 (OH)D平均水平为(59.17 ±21.69) nmol/L,不同年龄组儿童25 (OH)D水平差异有统计学意义(P＜0.05);维生素D缺乏检出率为24.96％,其中女童为29.68％,高于男童的19.86％ (P ＜0.01).冬春季节儿童维生素D缺乏检出率为42.94％,高于夏秋季节的2.27％ (P ＜0.01).骨密度不足儿童维生素D缺乏检出率为55.34％,高于骨密度正常者的18.62％ (P＜0.01).结论 龙泉市儿童维生素D缺乏状况不容乐观,特别是骨密度不足者,应适量补充维生素D,增加外出活动时间.
作者：李孔英；余灵英；翁利红 刊期： 2016年第02期
目的 研究山区基层卫生人员职业倦怠与社会支持的相关性,为增进其身心健康、提高工作绩效提供依据.方法 采用社会支持评定量表和职业倦怠量表对丽水市部分县卫生院及社区卫生服务机构577名基层卫生人员进行社会支持性的客观支持、主观支持和社会支持利用度等3个维度的调查,采用职业倦怠的情感耗竭、去个性化和专业低效能感等3个维度进行分析.结果 基层卫生人员职业倦怠或倦怠倾向发生率为58.45％,其中情感耗竭、情感疏远和专业低效能感的发生率分别为35.55％、20.64％和54.64％.女性的专业低效能感、支持总分和客观支持得分均高于男性(P＜0.05);情感耗竭得分随学历增高而增高,而专业低效能感降低(P均＜0.05);专业低效能感得分随工作年限增长而增高(P＜0.05),情绪耗竭得分在工作年限为21～30年组高.情绪耗竭、去个性化与客观支持、主观支持、社会支持利用度及支持总分均呈负相关;专业低效能感与主观支持及支持总分均呈负相关.结论 山区基层卫生人员是职业倦怠发生率较高,且职业倦怠与社会支持相关,需建立有效的社会支持系统进行防制.
作者：曾长佑；胡志勇；章珠云；黄良明 刊期： 2016年第02期
目的 了解武汉市江岸区居民脑卒中死亡特征,为相关部门制定防控政策提供依据.方法 分析江岸区2003-2014年居民脑卒中死亡登记资料,对脑卒中死亡的粗死亡率、标化死亡率和死因构成比的变化特点进行描述性分析.结果 江岸区居民脑卒中死因顺位由2003年的第1位(死因构成比为27.33％)下降为2014年的第2位(20.40％).87.81％的脑卒中死亡发生在60岁及以上人群,其中60.63％的死亡发生在75岁及以上人群.2003-2014年各年龄组人群脑卒中死亡率均有较明显下降,其中60岁～和75岁以上人群死亡率分别由576.86/10万和2 589.20/10万下降为180.58/10万和1 357.23/10万,年均下降速度分别为11.14％和6.05％.男性脑卒中死亡率高于女性,2008-2014年男性和女性粗死亡率均呈明显下降趋势,年均下降速度男女性分别为6.34％和6.01％.2013-2014年缺血性脑卒中占脑卒中死亡的60.66％ ～ 73.15％.结论 江岸区2003-2014年居民脑卒中死亡整体呈现一定下降趋势,但脑卒中仍是主要死因之一.应有针对性地开展重点防控和早期筛查工作.
作者：吴凯；张云权；邓芷晴；冯仁杰；朱慈华 刊期： 2016年第02期
目的 探索武义县居民恶性肿瘤发病、死亡特征及流行趋势.方法 采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行恶性肿瘤编码分类,对武义县2011-2013年居民恶性肿瘤发病率、死亡率和死因顺位等进行分析.结果 武义县2011-2013年居民恶性肿瘤发病3 128例,死亡1 796例,发病率和死亡率分别为307.77/10万和176.71/10万,其中男性分别为371.81/10万和232.38/10万,高于女性的240.50/10万和118.23/10万(P＜0.05).恶性肿瘤发病前5位依次为肺癌、肝癌、肠癌、胃癌和乳腺癌,死亡前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌.除乳腺癌外,发病或死亡前5位恶性肿瘤发病率或死亡率均为男性高于女性.0岁～组恶性肿瘤发病与死亡主要为肝癌;15岁～组发病以乳腺癌、肝癌和肺癌多见,死因以肝癌和肺癌多见;45岁～组和65岁～组发病与死亡均以肺癌、肝癌和胃癌多见.结论 武义县2011-2013年居民恶性肿瘤发病率高于全国水平,发病与死亡顺位基本一致,均以肺癌居首位.男性恶性肿瘤发病与死亡均高于女性.
作者：王倩倩；鲍章法 刊期： 2016年第02期
目的 分析某贵金属冶炼厂职业病危害的风险水平,为该行业职业病危害控制和风险管理提供依据.方法 采用罗马尼亚职业事故和职业病风险评估(MLSP)方法对某贵金属冶炼厂重点岗位的职业病危害因素进行风险评估,并与现场检测、工作场所职业病危害作业分级的结果进行比对与验证.结果 MLSP方法评估马弗炉巡检岗位的综合风险为5级(高),敲料和马弗炉进出料岗位的综合风险为4级(中等),浆化釜、分银釜、分金釜、分金压滤、分银压滤、银铸锭和金电解等岗位综合风险为3级(低),与现场检测及工作场所职业病危害作业分级结果一致.结论 MLSP方法可用于贵金属冶炼厂的噪声、高温、粉尘和化学毒物等职业病危害因素的风险评估.
作者：余晓峰；韩丽芳；谢凯蕾；何丽萍；张美辨 刊期： 2016年第02期
目的 分析新生儿与孕妇妊娠晚期的血清25 (OH)D水平的相关性.方法 选取绍兴市妇幼保健院2014年7-12月妊娠期满37周、正常待产的183名单胎孕妇及其新生儿,采用酶联免疫法测定孕妇及新生儿血清25 (OH)D水平,并进行相关性分析.结果 孕妇妊娠晚期和新生儿25 (OH)D平均水平分别为(12.54±5.13)和(12.19±5.95) ng/L,两者的维生素D营养状况正常比例分别为7.65％和10.93％,新生儿与孕妇妊娠晚期25 (OH)D水平呈正相关(r=0.60,P＜0.01).结论 新生儿与孕妇妊娠晚期25 (OH)D水平均明显偏低,新生儿25 (OH)D水平的高低与孕妇妊娠晚期水平直接有关.
作者：章建伟；高萍萍 刊期： 2016年第02期
对目前常见的风险分析技术进行综述,介绍定性、半定量和定量三大类14种风险分析技术,进行优缺点、适用性和可行性分析比较,为提出合适的突发事件公共卫生风险分析技术提供参考依据.
作者：吴茵茵 刊期： 2016年第02期
铁及其化合物粉尘分布行业及工种广泛,其职业暴露主要分布在铁矿开采、机械铸造、钢铁冶炼、氧化铁或含铁颜料生产、磁性材料生产等行业.不同行业铁及其化合物暴露水平变化差异较大.铁及其化合物粉尘职业暴露主要导致呼吸系统损害,如肺癌和铁尘肺沉着症等,铁尘肺沉着症具有特定临床症状和X线特征.铁及其化合物粉尘导致肺部纤维化与细胞毒性及氧化应激反应有关,并作为辅助致癌剂参与致癌过程.铁尘肺沉着症的职业暴露资料需要进一步补充,相关诊断标准和职业接触限值亟需制定.铁及其化合物粉尘职业暴露引起的呼吸系统损害机理需要进一步研究.
作者：周莉芳 刊期： 2016年第02期
目的 了解宁波市男性中老年人艾滋病知识、行为及影响因素,为制定和实施相关干预措施提供依据.方法 2014年3-8月在宁波市城镇和农村抽取400名男性中老年人开展问卷调查和血清学检测.结果 本次调查对象艾滋病知晓率为21.75％.多因素Logistic回归分析示,与艾滋病知识知晓率相关的因素有:城镇居民(OR=0.138, 95％CI:0.072～0.262)、文化程度为初中(OR=3.943,95％CI:1.562 ～9.954)和高中(OR=5.240, 95％CI:1.393 ～ 19.719)及月均收入在3 000元及以上(OR =2.331,95％CI:1.036～5.246).近一次与固定性伴、暗娼、临时性伴发生性行为使用安全套分别占3.14％、30.00％和25.00％.未检出HIV抗体和HCV抗体阳性者,梅毒抗体阳性率为0.25％.结论 宁波市男性中老年人群艾滋病知识知晓率和安全套使用率均偏低,需针对这类人群特点,开展相应的艾滋病健康教育工作.
作者：洪航；张琰；张丹丹 刊期： 2016年第02期
目的 调查郑州郊区学龄前儿童家长营养知信行现状及其影响因素,为幼儿园建立科学的营养教育模式提供基础性资料.方法 采用整群抽样的方法随机选择郑州郊区4所幼儿园共853名家长,利用自制的营养知信行问卷进行调查.结果 调查对象营养知识、态度和行为的得分及格率分别为41.03％、90.39％和61.20％,总分及格率59.55％.有58.97％的家长营养知识较匮乏.不同家庭收入者间的知信行得分水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),知信行总分在不同文化程度者间和是否接受过营养教育者间的知信行总分差异均有统计学意义(P＜0.05).知信行三者相关系数有统计学意义(r知-信=0.243,r知-行=0.106,r信-行=0.185,P＜0.05).结论 郑州郊区学龄前儿童家长营养知识水平较低,营养态度积极,但营养行为存在诸多不合理现象,应加强对幼儿和家长的营养宣教.
作者：张军；李艳；刘建涛；杨国俊 刊期： 2016年第02期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
