周莉芳
目的 探讨气象因素与发热伴血小板减少综合征的关系.方法 对岱山县2011-2014年气象因素和发热伴血小板减少综合征发病情况进行统计描述,对比分析有病例月和无病例月的月降水量、月平均气压、月平均风速、月平均气温、月平均相对湿度和月日照时数等气象因素是否存在差异.利用卡方自动交互检测法建立决策树对每个气象因素进行优分割后纳入多因素Logistic回归,分析气象因素对发热伴血小板减少综合征的影响.结果 月平均气压高于1 014.2 hPa时,发热伴血小板减少综合征的发病率降低,OR值(95％ CI)为0.026 (0.003 ～0.223);月平均气温高于19.65℃和月平均相对湿度大于74.5％时,发热伴血小板减少综合征的发病率升高,OR值(95％ CI)分别为12.889 (2.307～72.016)和13.417 (3.042～59.171).结论 月平均气压低于1 014.2 hPa、月平均气温高于19.65℃和月平均相对湿度大于74.5％可能是发热伴血小板减少综合征的危险因素.
作者：翟羽佳；李傅冬；尚晓鹏；何凡；林君芬 刊期： 2016年第02期
目的 了解景宁畲族自治县某校高中生心理健康状况及相关因素,为少数民族地区高中生群体开展心理健康教育提供依据.方法 运用症状自评量表(SCL-90)对景宁县某高中358名学生开展调查,分析不同特征高中生心理健康状况,并与国内中学生模型进行比较.结果 该校高中生有65.08％存在轻度心理健康问题,19.55％存在中度以上心理健康问题.女生恐怖因子得分高于男生,汉族学生在躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对和偏执等因子得分均高于畲族学生,非独生子女学生在强迫症状、人际关系敏感和抑郁因子得分均高于独生子女学生(P均＜0.05).该校高中生人际关系敏感、恐怖和偏执因子得分高于国内中学生模型(P＜0.05).多因素分析显示,汉族、父母离异及非独生子女是影响高中生心理健康的危险因素.结论 景宁县某校高中生心理健康水平偏低,应针对不同群体开展多样的健康教育.
作者：叶英姿；兰景艺；胡思丁；陈晓耕；严伟萍 刊期： 2016年第02期
目的 分析新生儿与孕妇妊娠晚期的血清25 (OH)D水平的相关性.方法 选取绍兴市妇幼保健院2014年7-12月妊娠期满37周、正常待产的183名单胎孕妇及其新生儿,采用酶联免疫法测定孕妇及新生儿血清25 (OH)D水平,并进行相关性分析.结果 孕妇妊娠晚期和新生儿25 (OH)D平均水平分别为(12.54±5.13)和(12.19±5.95) ng/L,两者的维生素D营养状况正常比例分别为7.65％和10.93％,新生儿与孕妇妊娠晚期25 (OH)D水平呈正相关(r=0.60,P＜0.01).结论 新生儿与孕妇妊娠晚期25 (OH)D水平均明显偏低,新生儿25 (OH)D水平的高低与孕妇妊娠晚期水平直接有关.
作者：章建伟；高萍萍 刊期： 2016年第02期
目的 研究ATP生物荧光法用于气管镜清洗质量及消毒效果评价的有效性.方法 选取临床检查中已使用过的气管镜共30件,每件均在清洗前、消毒前和消毒后3个时段,采集气管镜管腔冲洗水样品各1份,分别进行ATP生物荧光法检测;并对消毒后采样的冲洗水样进行菌落计数检测.结果 清洗后,管腔冲洗水中的ATP含量明显下降,中位数从7 503 RLU降到42 RLU (P＜0.05),清洗合格率为93.33％;消毒后ATP值中位数为14 RLU,均在合格范围内,但有消毒后ATP值高于消毒前的情况,且与菌落计数法结果有出入(合格率96.67％).结论 ATP生物荧光法适用于评价器械清洗效果,检测结果能反映实际清洗质量,但不适用于器械消毒效果的评价.
作者：王亚；阮燕萍；余元明 刊期： 2016年第02期
目的 研究铁皮石斛叶对二代繁殖大鼠免疫功能的影响.方法 取按2.0 g/kg～6.4 g/kg BW铁皮石斛叶喂养二代后的雌性大鼠24只,以正常基础饲料喂养二代后雌性大鼠为对照,采用大鼠脾淋巴细胞转化能力、绵羊红细胞诱导大鼠DTH(足跖增厚法)、NK细胞杀伤活性、抗体生成细胞检测(Jeme改良玻片法)、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力、血清溶血素试验,测定铁皮石斛叶对二代繁殖雌性大鼠免疫水平的影响.结果 高剂量组大鼠NK细胞活性高于对照组(P＜0.05).与阴性对照组比较,3个剂量组的吞噬率、吞噬指数差异均无统计学意义(P＞0.05);3个剂量组大鼠的血清溶血素抗体积数值、溶血空斑数与阴性对照组间差异均无统计学意义(P＞0.05);淋巴细胞增殖能力实验光密度差值、左后足跖厚度差异均有统计学意义(P＜0.05);3个剂量组胸腺/体重比值、脾脏/体重比值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在本实验条件下,铁皮石斛叶可一定程度提高二代繁殖雌性大鼠的免疫水平.
作者：宋燕华；蔡德雷；傅剑云；夏勇；徐彩菊；鹿伟 刊期： 2016年第02期
目的 评价多形式强化模式健康教育缓解糖尿病眼病患者术前心理压力的效果.方法 将2013-2014年江山市中医院收治的102例糖尿病眼病患者随机分成对照组和干预组各51例.从术前7天至术前1天,对照组采用常规健康教育,干预组采用多形式强化模式健康教育;并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测定干预前后患者的焦虑和抑郁状况,评估患者糖尿病知识水平及护理满意度.结果 术前1天与术前7天比较,两组患者SAS、SDS得分均有所降低(P＜0.01);术前1天,干预组SAS、SDS得分均低于对照组(P＜0.01),糖尿病健康知识得分和护理满意度均高于对照组(P＜0.01).结论 多形式强化模式健康教育可明显改善糖尿病眼病患者术前抑郁、焦虑情绪.
作者：陆仕英；祝滢 刊期： 2016年第02期
目的 建立超高效液相色谱-二极管阵列检测法快速测定毒蘑菇中5种毒肽的分析方法.方法 样品经1％乙酸乙腈提取后进样分析,色谱柱为UPLC HSS T3(100mm×2.1 mm,1.8 μm),流动相为10 mmol/L乙酸铵水溶液-乙腈,梯度洗脱,二极管阵列检测器210～400 nm检测.结果 5种毒肽的线性范围均为l～500 μg/mL,相关系数优于0.999,样品的检出限均为0.5 mg/kg,5种毒肽的加标回收率为91.0％～98.1％,相对标准偏差为1.29％ ～7.84％.结论 方法准确、灵敏、选择性强,适用于野生蘑菇的中毒检测,已应用于实际样品的测定,取得满意结果.
作者：张秀尧；蔡欣欣；张晓艺；李瑞芬；林丹；王黎荔 刊期： 2016年第02期
目的 了解杭州市西湖区中小学校及托幼机构传染病防治工作现状,为建立学校传染病有效防控机制提供依据.方法 设计调查表,对西湖区105所中小学校和托幼机构传染病防治管理情况进行现场调查.结果 105所中小学校和托幼机构中98.10％建有完善的传染病管理组织网络;学生晨检及因病缺勤病因追踪登记制度落实率为97.14％;99.05％建有医务室,卫生保健人员具有职业资格占74.29％;中小学校和托幼机构卫生保健员配备数量达标率分别为82.46％和79.17％;98.06％的校食堂执有效期内卫生许可证;学校厕所均为水冲式,96.19％设置流水洗手设施.教室及学生寝室气窗设置合格率分别为72.38％和63.64％.结论 西湖区中小学校和托幼机构传染病防治工作总体较好,但在医务室设置及校医老师配备上与国家相关要求还有一定差距.
作者：郑琳；潘益峰；沈利明；钱晨颖；沈婷 刊期： 2016年第02期
目的 分析宁波市学校水痘暴发疫情的流行特征,评估水痘疫苗的接种效果.方法 对宁波市2012-2013年学校报告的水痘暴发疫情资料进行描述性分析,调查部分学校学生免疫史并评价水痘疫苗效果.结果 2012-2013年共报告学校水痘暴发疫情10起,均发生在小学,累计发病254例,罹患率为2.16％.暴发时间集中在11月,平均发病年龄为(8.55±1.81)岁.单因素分析显示,水痘疫苗对水痘发病存在统计关联(P＜0.05),其保护效果指数为82.37％ (95％CI: 60.24％ ～92.18％);控制年龄后,水痘疫苗亦具有保护作用,其OR值为0.13 (95％CI: 0.05～0.34),保护效果指数为87.25％(95％ CI: 66.22％～95.21％).结论 水痘暴发疫情主要发生在小学,水痘疫苗具有一定的保护作用,应提高适龄儿童水痘疫苗接种率,以控制学校暴发疫情.
作者：蔡一飙；李萍萍；赵凤敏；马瑞 刊期： 2016年第02期
铁及其化合物粉尘分布行业及工种广泛,其职业暴露主要分布在铁矿开采、机械铸造、钢铁冶炼、氧化铁或含铁颜料生产、磁性材料生产等行业.不同行业铁及其化合物暴露水平变化差异较大.铁及其化合物粉尘职业暴露主要导致呼吸系统损害,如肺癌和铁尘肺沉着症等,铁尘肺沉着症具有特定临床症状和X线特征.铁及其化合物粉尘导致肺部纤维化与细胞毒性及氧化应激反应有关,并作为辅助致癌剂参与致癌过程.铁尘肺沉着症的职业暴露资料需要进一步补充,相关诊断标准和职业接触限值亟需制定.铁及其化合物粉尘职业暴露引起的呼吸系统损害机理需要进一步研究.
作者：周莉芳 刊期： 2016年第02期
目的 了解并分析龙泉市2～6岁儿童维生素D营养状况.方法 选取龙泉市妇幼保健所健康体检2～6岁儿童进行血清25 (OH)D测定,并分析不同性别、季节和骨密度儿童的维生素D缺乏状况.结果 3582名儿童血清25 (OH)D平均水平为(59.17 ±21.69) nmol/L,不同年龄组儿童25 (OH)D水平差异有统计学意义(P＜0.05);维生素D缺乏检出率为24.96％,其中女童为29.68％,高于男童的19.86％ (P ＜0.01).冬春季节儿童维生素D缺乏检出率为42.94％,高于夏秋季节的2.27％ (P ＜0.01).骨密度不足儿童维生素D缺乏检出率为55.34％,高于骨密度正常者的18.62％ (P＜0.01).结论 龙泉市儿童维生素D缺乏状况不容乐观,特别是骨密度不足者,应适量补充维生素D,增加外出活动时间.
作者：李孔英；余灵英；翁利红 刊期： 2016年第02期
目的 研究山区基层卫生人员职业倦怠与社会支持的相关性,为增进其身心健康、提高工作绩效提供依据.方法 采用社会支持评定量表和职业倦怠量表对丽水市部分县卫生院及社区卫生服务机构577名基层卫生人员进行社会支持性的客观支持、主观支持和社会支持利用度等3个维度的调查,采用职业倦怠的情感耗竭、去个性化和专业低效能感等3个维度进行分析.结果 基层卫生人员职业倦怠或倦怠倾向发生率为58.45％,其中情感耗竭、情感疏远和专业低效能感的发生率分别为35.55％、20.64％和54.64％.女性的专业低效能感、支持总分和客观支持得分均高于男性(P＜0.05);情感耗竭得分随学历增高而增高,而专业低效能感降低(P均＜0.05);专业低效能感得分随工作年限增长而增高(P＜0.05),情绪耗竭得分在工作年限为21～30年组高.情绪耗竭、去个性化与客观支持、主观支持、社会支持利用度及支持总分均呈负相关;专业低效能感与主观支持及支持总分均呈负相关.结论 山区基层卫生人员是职业倦怠发生率较高,且职业倦怠与社会支持相关,需建立有效的社会支持系统进行防制.
作者：曾长佑；胡志勇；章珠云；黄良明 刊期： 2016年第02期
目的 对杭州市某社区卫生服务中心发生的急性胃肠炎医院感染暴发开展流行病学调查.方法 采用统一的个案调查表进行现场流行病学调查,使用荧光定量PCR检测诺如病毒.结果 2015年1月1-5日杭州市某社区卫生服务中心共发生诺如病毒胃肠炎16例,全部病例均为4楼一病区人员,病区人员的罹患率为28.07％;在该病区的30例住院患者中发病9例,罹患率为30.00％;该病区15名护工与清洁工中发病7例,罹患率为46.67％;该病区的12名医护人员均未发病.对收集到的16份肛拭子进行诺如病毒检测,其中阳性15份;医护人员与护工或清洁工手卫生的合格率分别为100.00％和33.33％.传播链分析提示,护工在护理不同住院患者中存在交叉感染可能.结论 此次急性胃肠炎医院感染暴发由诺如病毒引起,感染来源明确,护工在本次传播中有重要意义.
作者：王双英；郁旷明；彭健；陈浩；王晓燕；胡锦锋；叶俊杰 刊期： 2016年第02期
目的 了解浙江省市、县级疾病预防控制中心(疾控中心)2009-2013年经费收支情况.方法 设计年度经费收支情况调查表,对11个市级疾控中心和87个县级疾控中心2009-2013年度经费收入和支出情况进行调查,并进行统计分析.结果 浙江省市级疾控中心2009-2013年平均年收入由2 676.74万元增加至3 372.87万元,年均增长率1.52％,其中本级财政拨款占比由61.64％增至80.80％,有偿服务收入占比由24.03％降至15.17％;平均年支出为2 913.86万元,其中业务支出由39.38％增至44.70％.县级疾控中心2009-2013年平均年收入由954.00万增加至1 113.63万元,年均增长率0.86％,其中财政拨款占比由48.05％增至75.63％,有偿服务收入占比由42.49％降至16.86％;县级平均年支出为1 080.29万元,其中业务支出和在编人员支出分别占37.10％和34.97％.结论 浙江省市、县级疾控中心2009-2013年经费收入有较大增长,本级财政投入明显增加,但仍未实现全额保障,有偿服务收入仍占一定比例.建议将疾控机构收支全部纳入预算管理,建立健全与工作任务增加相对应的财政投入增长机制,为疾控机构更好地履行疾病预防控制职能提供保障.
作者：韦余东；张人杰；张雪海；张双凤；李娜；张新卫 刊期： 2016年第02期
目的 探索武义县居民恶性肿瘤发病、死亡特征及流行趋势.方法 采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行恶性肿瘤编码分类,对武义县2011-2013年居民恶性肿瘤发病率、死亡率和死因顺位等进行分析.结果 武义县2011-2013年居民恶性肿瘤发病3 128例,死亡1 796例,发病率和死亡率分别为307.77/10万和176.71/10万,其中男性分别为371.81/10万和232.38/10万,高于女性的240.50/10万和118.23/10万(P＜0.05).恶性肿瘤发病前5位依次为肺癌、肝癌、肠癌、胃癌和乳腺癌,死亡前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌.除乳腺癌外,发病或死亡前5位恶性肿瘤发病率或死亡率均为男性高于女性.0岁～组恶性肿瘤发病与死亡主要为肝癌;15岁～组发病以乳腺癌、肝癌和肺癌多见,死因以肝癌和肺癌多见;45岁～组和65岁～组发病与死亡均以肺癌、肝癌和胃癌多见.结论 武义县2011-2013年居民恶性肿瘤发病率高于全国水平,发病与死亡顺位基本一致,均以肺癌居首位.男性恶性肿瘤发病与死亡均高于女性.
作者：王倩倩；鲍章法 刊期： 2016年第02期
目的 了解武汉市江岸区居民脑卒中死亡特征,为相关部门制定防控政策提供依据.方法 分析江岸区2003-2014年居民脑卒中死亡登记资料,对脑卒中死亡的粗死亡率、标化死亡率和死因构成比的变化特点进行描述性分析.结果 江岸区居民脑卒中死因顺位由2003年的第1位(死因构成比为27.33％)下降为2014年的第2位(20.40％).87.81％的脑卒中死亡发生在60岁及以上人群,其中60.63％的死亡发生在75岁及以上人群.2003-2014年各年龄组人群脑卒中死亡率均有较明显下降,其中60岁～和75岁以上人群死亡率分别由576.86/10万和2 589.20/10万下降为180.58/10万和1 357.23/10万,年均下降速度分别为11.14％和6.05％.男性脑卒中死亡率高于女性,2008-2014年男性和女性粗死亡率均呈明显下降趋势,年均下降速度男女性分别为6.34％和6.01％.2013-2014年缺血性脑卒中占脑卒中死亡的60.66％ ～ 73.15％.结论 江岸区2003-2014年居民脑卒中死亡整体呈现一定下降趋势,但脑卒中仍是主要死因之一.应有针对性地开展重点防控和早期筛查工作.
作者：吴凯；张云权；邓芷晴；冯仁杰；朱慈华 刊期： 2016年第02期
目的 了解岱山县居民意外伤害死亡特征和分布规律,为开展综合防制提供依据.方法 按国际疾病分类标准(ICD-10)对岱山县2009-2014年居民意外伤害死亡资料进行死因分类并统计分析.结果 岱山县2009-2014年居民意外伤害年均死亡率为62.68/10万,标化死亡率为37.25/10万,居全死因第5位;男女性死亡率差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄组死亡率差异有统计学意义(P＜0.01).意外伤害死亡前5位死因依次为意外跌落、机动车外运输事故、机动车辆交通事故、自杀和淹死.潜在减寿率前5位死因依次为机动车外运输事故、机动车辆交通事故、淹死、意外中毒和意外跌落.结论 意外伤害是岱山县居民的主要死因,应针对不同年龄、性别的伤害死亡原因采取干预措施,减少意外伤害的发生.
作者：何存弘；王坤炎 刊期： 2016年第02期
目的 了解蒙得维的亚沙门菌的药物敏感性,指导临床合理使用抗生素.方法 回顾性分析瑞安市人民医院2011-2014年分离的蒙得维的亚沙门菌,并对其作抗菌药物耐药性试验.结果 31 972份腹泻患者粪便分离蒙得维的亚沙门菌株97株,阳性率为0.30％.不同年龄组患者阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).其中≤14岁患儿阳性率为0.44％,高于＞14岁患者的阳性率0.10％ (P＜0.01).蒙得维的亚沙门菌以7月份阳性率高为1.02％,应用圆形分布法显示7月18日为发病高峰日(P＜0.05).≤14岁患儿的84株蒙得维的亚沙门菌对庆大霉素、萘啶酸、氨苄西林、四环素和头孢唑啉耐药率在52.38％ ～ 100.00％之间,＞14岁患者的13株蒙得维的亚沙门菌对四环素、氨苄西林、萘啶酸和庆大霉素和头孢唑啉的耐药率在38.46％ ～ 100.00％之间,逐项比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 该菌对头孢唑啉、萘啶酸和庆大霉素等耐药性较高,在≤14岁和＞ 14岁组患者的蒙得维的亚沙门菌药物耐药性略有不同.
作者：钱秀芬；李克诚 刊期： 2016年第02期
目的 探讨书信、亲情电话互动对服刑精神分裂症患者的干预效果.方法 将男性服刑精神分裂症康复期患者随机分观察组和对照组,各30例.对照组给予一般支持性心理治疗,观察组在此基础上采用书信(1次/周)、亲情电话互动(1次/半月)干预12周,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护士用住院病人观察量表(NOISE-30)和监狱服刑犯人月考评表比较干预前后两组评分结果.结果 干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P＜0.05);NOISE-30量表的社会能力、社会兴趣2个因子得分均高于对照组(P＜0.05),而激惹、迟缓和抑郁等3个因子得分均低于对照组(P＜0.01);监狱服刑犯人月考评表的思想改造评分在干预4周末和12周末高于对照组(P＜0.01).结论 书信、亲情电话互动可促进情感交流,明显改善服刑康复期精神分裂症患者负性情绪,提高社会兴趣及能力.
作者：罗旭英；李淑华；吕春梅 刊期： 2016年第02期
目的 分析丽水市莲都区中学生抑郁症状检出情况.方法 采用分层随机抽样法在莲都区抽取4所中学,使用中学生抑郁量表对1 005名中学生进行有效自评测试.结果 莲都区中学生抑郁症状检出率为31.34％.男生抑郁症状检出率35.17％高于女生的27.42％ (P ＜0.05).重点初中抑郁症状检出率15.47％低于普通初中的24.59％(P＜0.05).重点高中抑郁症状检出率41.57％与普通高中的44.81％比较差异无统计学意义(P＞0.05).高中生抑郁症状检出率43.15％高于初中生的19.84％ (P ＜0.05).抑郁症状的检出率随着年级的升高呈递增趋势(P＜0.05).结论 莲都区中学生抑郁症状检出率较高,应针对不同学校、年级及性别对象加强干预措施.
作者：王俊霞；张德勇；叶建武；钟增伟 刊期： 2016年第02期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
