韦余东；张人杰；张雪海；张双凤；李娜；张新卫
目的 利用模型估算室外温度和相对湿度对手足口病发病的影响.方法 收集宁波市江北区2011-2014年手足口病病例资料及同期气象资料,采用分布滞后非线性模型(DLNM)计算日均温度和日均相对湿度变化与手足口病日发病数的相对危险度.结果 将温度、相对湿度以及寒暑假以不同的组合进行模型分析,结果显示在独立模型中,温度和湿度可以独立对手足口病发病数产生影响.而在联合模型中,日均温度(18,25]℃或5℃及以下,相对湿度在68％以下,手足口病发病数增加,并存在滞后效应.相对湿度在85％ ～ 100％,滞后1～2天时对手足口病发病有保护作用.结论 室外温度和湿度在一定范围内的变化可影响手足口病发病,但该变化产生的影响有不同时间的滞后效应.
作者：吴一峰；赵凤敏；贺天锋；蔡一飙；许国章 刊期： 2016年第02期
目的 了解岱山县居民意外伤害死亡特征和分布规律,为开展综合防制提供依据.方法 按国际疾病分类标准(ICD-10)对岱山县2009-2014年居民意外伤害死亡资料进行死因分类并统计分析.结果 岱山县2009-2014年居民意外伤害年均死亡率为62.68/10万,标化死亡率为37.25/10万,居全死因第5位;男女性死亡率差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄组死亡率差异有统计学意义(P＜0.01).意外伤害死亡前5位死因依次为意外跌落、机动车外运输事故、机动车辆交通事故、自杀和淹死.潜在减寿率前5位死因依次为机动车外运输事故、机动车辆交通事故、淹死、意外中毒和意外跌落.结论 意外伤害是岱山县居民的主要死因,应针对不同年龄、性别的伤害死亡原因采取干预措施,减少意外伤害的发生.
作者：何存弘；王坤炎 刊期： 2016年第02期
目的 总结杭州市西溪医院收治的7例AIDS合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)患者的临床特点及诊治过程.方法 回顾性分析7例AIDS合并PSM患者的临床表现、实验室检测、影像学表现、治疗和预后情况等.结果 临床表现主要有发热、消瘦、口腔白斑、咳嗽、腹泻、腹痛、皮疹、淋巴结肿大和皮下结节等症状和体征;实验室检查显示,血细胞减少、凝血功能异常、转氨酶升高和胆红素升高,CD4+T淋巴细胞计数均＜10个/μL;真菌培养在25℃时呈现为菌丝相,37℃时为酵母相;影像学表现缺乏特异性.4例经伏立康唑治疗后痊愈并及时进行抗病毒治疗;2例未完成伏立康唑治疗疗程,改用伊曲康唑口服治疗好转;1例治疗未结束自动放弃治疗出院.结论 AIDS合并PSM患者的临床表现复杂多样,免疫力明显缺陷;伏立康唑可用于治疗AIDS合并PSM,及时给予高效抗逆转录病毒治疗可能提高疗效.
作者：师金川；喻剑华；张忠东；张斌海；时代强；刘寿荣 刊期： 2016年第02期
目的 分析温州市鹿城区男男性行为(MSM)人群梅毒感染及其影响因素,为梅毒防制工作提供参考.方法 选择温州市鹿城区2011-2012年酒吧、公园和浴室的MSM人群1 204人进行面对面问卷调查和HIV抗体、梅毒抗体检测.结果 HIV和梅毒感染率分别为7.39％和9.30％,HIV抗体阳性合并梅毒感染率为1.41％.多因素Logistic回归分析显示,1年内患过性病、HIV抗体阳性是梅毒感染的危险因素,其OR值(95％ CI)分别为2.038 (1.180 ～3.517)和2.378 (1.332～4.246);文化程度在大专及以上是保护因素,其OR值(95％ CI)为0.280 (0.120 ～0.655).结论 鹿城区MSM人群梅毒感染率较高,应重点对低文化程度者开展针对性的综合防控.
作者：赵东设；薛芳辉；陈艳艳；张秀新；叶晓丹 刊期： 2016年第02期
目的 了解杭州市西湖区中小学校及托幼机构传染病防治工作现状,为建立学校传染病有效防控机制提供依据.方法 设计调查表,对西湖区105所中小学校和托幼机构传染病防治管理情况进行现场调查.结果 105所中小学校和托幼机构中98.10％建有完善的传染病管理组织网络;学生晨检及因病缺勤病因追踪登记制度落实率为97.14％;99.05％建有医务室,卫生保健人员具有职业资格占74.29％;中小学校和托幼机构卫生保健员配备数量达标率分别为82.46％和79.17％;98.06％的校食堂执有效期内卫生许可证;学校厕所均为水冲式,96.19％设置流水洗手设施.教室及学生寝室气窗设置合格率分别为72.38％和63.64％.结论 西湖区中小学校和托幼机构传染病防治工作总体较好,但在医务室设置及校医老师配备上与国家相关要求还有一定差距.
作者：郑琳；潘益峰；沈利明；钱晨颖；沈婷 刊期： 2016年第02期
目的 了解武汉市江岸区居民脑卒中死亡特征,为相关部门制定防控政策提供依据.方法 分析江岸区2003-2014年居民脑卒中死亡登记资料,对脑卒中死亡的粗死亡率、标化死亡率和死因构成比的变化特点进行描述性分析.结果 江岸区居民脑卒中死因顺位由2003年的第1位(死因构成比为27.33％)下降为2014年的第2位(20.40％).87.81％的脑卒中死亡发生在60岁及以上人群,其中60.63％的死亡发生在75岁及以上人群.2003-2014年各年龄组人群脑卒中死亡率均有较明显下降,其中60岁～和75岁以上人群死亡率分别由576.86/10万和2 589.20/10万下降为180.58/10万和1 357.23/10万,年均下降速度分别为11.14％和6.05％.男性脑卒中死亡率高于女性,2008-2014年男性和女性粗死亡率均呈明显下降趋势,年均下降速度男女性分别为6.34％和6.01％.2013-2014年缺血性脑卒中占脑卒中死亡的60.66％ ～ 73.15％.结论 江岸区2003-2014年居民脑卒中死亡整体呈现一定下降趋势,但脑卒中仍是主要死因之一.应有针对性地开展重点防控和早期筛查工作.
作者：吴凯；张云权；邓芷晴；冯仁杰；朱慈华 刊期： 2016年第02期
目的 分析新生儿与孕妇妊娠晚期的血清25 (OH)D水平的相关性.方法 选取绍兴市妇幼保健院2014年7-12月妊娠期满37周、正常待产的183名单胎孕妇及其新生儿,采用酶联免疫法测定孕妇及新生儿血清25 (OH)D水平,并进行相关性分析.结果 孕妇妊娠晚期和新生儿25 (OH)D平均水平分别为(12.54±5.13)和(12.19±5.95) ng/L,两者的维生素D营养状况正常比例分别为7.65％和10.93％,新生儿与孕妇妊娠晚期25 (OH)D水平呈正相关(r=0.60,P＜0.01).结论 新生儿与孕妇妊娠晚期25 (OH)D水平均明显偏低,新生儿25 (OH)D水平的高低与孕妇妊娠晚期水平直接有关.
作者：章建伟；高萍萍 刊期： 2016年第02期
目的 分析丽水市莲都区中学生抑郁症状检出情况.方法 采用分层随机抽样法在莲都区抽取4所中学,使用中学生抑郁量表对1 005名中学生进行有效自评测试.结果 莲都区中学生抑郁症状检出率为31.34％.男生抑郁症状检出率35.17％高于女生的27.42％ (P ＜0.05).重点初中抑郁症状检出率15.47％低于普通初中的24.59％(P＜0.05).重点高中抑郁症状检出率41.57％与普通高中的44.81％比较差异无统计学意义(P＞0.05).高中生抑郁症状检出率43.15％高于初中生的19.84％ (P ＜0.05).抑郁症状的检出率随着年级的升高呈递增趋势(P＜0.05).结论 莲都区中学生抑郁症状检出率较高,应针对不同学校、年级及性别对象加强干预措施.
作者：王俊霞；张德勇；叶建武；钟增伟 刊期： 2016年第02期
目的 了解浙江省市、县级疾病预防控制中心(疾控中心)2009-2013年经费收支情况.方法 设计年度经费收支情况调查表,对11个市级疾控中心和87个县级疾控中心2009-2013年度经费收入和支出情况进行调查,并进行统计分析.结果 浙江省市级疾控中心2009-2013年平均年收入由2 676.74万元增加至3 372.87万元,年均增长率1.52％,其中本级财政拨款占比由61.64％增至80.80％,有偿服务收入占比由24.03％降至15.17％;平均年支出为2 913.86万元,其中业务支出由39.38％增至44.70％.县级疾控中心2009-2013年平均年收入由954.00万增加至1 113.63万元,年均增长率0.86％,其中财政拨款占比由48.05％增至75.63％,有偿服务收入占比由42.49％降至16.86％;县级平均年支出为1 080.29万元,其中业务支出和在编人员支出分别占37.10％和34.97％.结论 浙江省市、县级疾控中心2009-2013年经费收入有较大增长,本级财政投入明显增加,但仍未实现全额保障,有偿服务收入仍占一定比例.建议将疾控机构收支全部纳入预算管理,建立健全与工作任务增加相对应的财政投入增长机制,为疾控机构更好地履行疾病预防控制职能提供保障.
作者：韦余东；张人杰；张雪海；张双凤；李娜；张新卫 刊期： 2016年第02期
目的 评价多形式强化模式健康教育缓解糖尿病眼病患者术前心理压力的效果.方法 将2013-2014年江山市中医院收治的102例糖尿病眼病患者随机分成对照组和干预组各51例.从术前7天至术前1天,对照组采用常规健康教育,干预组采用多形式强化模式健康教育;并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测定干预前后患者的焦虑和抑郁状况,评估患者糖尿病知识水平及护理满意度.结果 术前1天与术前7天比较,两组患者SAS、SDS得分均有所降低(P＜0.01);术前1天,干预组SAS、SDS得分均低于对照组(P＜0.01),糖尿病健康知识得分和护理满意度均高于对照组(P＜0.01).结论 多形式强化模式健康教育可明显改善糖尿病眼病患者术前抑郁、焦虑情绪.
作者：陆仕英；祝滢 刊期： 2016年第02期
目的 探讨气象因素与发热伴血小板减少综合征的关系.方法 对岱山县2011-2014年气象因素和发热伴血小板减少综合征发病情况进行统计描述,对比分析有病例月和无病例月的月降水量、月平均气压、月平均风速、月平均气温、月平均相对湿度和月日照时数等气象因素是否存在差异.利用卡方自动交互检测法建立决策树对每个气象因素进行优分割后纳入多因素Logistic回归,分析气象因素对发热伴血小板减少综合征的影响.结果 月平均气压高于1 014.2 hPa时,发热伴血小板减少综合征的发病率降低,OR值(95％ CI)为0.026 (0.003 ～0.223);月平均气温高于19.65℃和月平均相对湿度大于74.5％时,发热伴血小板减少综合征的发病率升高,OR值(95％ CI)分别为12.889 (2.307～72.016)和13.417 (3.042～59.171).结论 月平均气压低于1 014.2 hPa、月平均气温高于19.65℃和月平均相对湿度大于74.5％可能是发热伴血小板减少综合征的危险因素.
作者：翟羽佳；李傅冬；尚晓鹏；何凡；林君芬 刊期： 2016年第02期
目的 探讨书信、亲情电话互动对服刑精神分裂症患者的干预效果.方法 将男性服刑精神分裂症康复期患者随机分观察组和对照组,各30例.对照组给予一般支持性心理治疗,观察组在此基础上采用书信(1次/周)、亲情电话互动(1次/半月)干预12周,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护士用住院病人观察量表(NOISE-30)和监狱服刑犯人月考评表比较干预前后两组评分结果.结果 干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P＜0.05);NOISE-30量表的社会能力、社会兴趣2个因子得分均高于对照组(P＜0.05),而激惹、迟缓和抑郁等3个因子得分均低于对照组(P＜0.01);监狱服刑犯人月考评表的思想改造评分在干预4周末和12周末高于对照组(P＜0.01).结论 书信、亲情电话互动可促进情感交流,明显改善服刑康复期精神分裂症患者负性情绪,提高社会兴趣及能力.
作者：罗旭英；李淑华；吕春梅 刊期： 2016年第02期
目的 了解蒙得维的亚沙门菌的药物敏感性,指导临床合理使用抗生素.方法 回顾性分析瑞安市人民医院2011-2014年分离的蒙得维的亚沙门菌,并对其作抗菌药物耐药性试验.结果 31 972份腹泻患者粪便分离蒙得维的亚沙门菌株97株,阳性率为0.30％.不同年龄组患者阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).其中≤14岁患儿阳性率为0.44％,高于＞14岁患者的阳性率0.10％ (P＜0.01).蒙得维的亚沙门菌以7月份阳性率高为1.02％,应用圆形分布法显示7月18日为发病高峰日(P＜0.05).≤14岁患儿的84株蒙得维的亚沙门菌对庆大霉素、萘啶酸、氨苄西林、四环素和头孢唑啉耐药率在52.38％ ～ 100.00％之间,＞14岁患者的13株蒙得维的亚沙门菌对四环素、氨苄西林、萘啶酸和庆大霉素和头孢唑啉的耐药率在38.46％ ～ 100.00％之间,逐项比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 该菌对头孢唑啉、萘啶酸和庆大霉素等耐药性较高,在≤14岁和＞ 14岁组患者的蒙得维的亚沙门菌药物耐药性略有不同.
作者：钱秀芬；李克诚 刊期： 2016年第02期
目的 建立超高效液相色谱-二极管阵列检测法快速测定毒蘑菇中5种毒肽的分析方法.方法 样品经1％乙酸乙腈提取后进样分析,色谱柱为UPLC HSS T3(100mm×2.1 mm,1.8 μm),流动相为10 mmol/L乙酸铵水溶液-乙腈,梯度洗脱,二极管阵列检测器210～400 nm检测.结果 5种毒肽的线性范围均为l～500 μg/mL,相关系数优于0.999,样品的检出限均为0.5 mg/kg,5种毒肽的加标回收率为91.0％～98.1％,相对标准偏差为1.29％ ～7.84％.结论 方法准确、灵敏、选择性强,适用于野生蘑菇的中毒检测,已应用于实际样品的测定,取得满意结果.
作者：张秀尧；蔡欣欣；张晓艺；李瑞芬；林丹；王黎荔 刊期： 2016年第02期
铁及其化合物粉尘分布行业及工种广泛,其职业暴露主要分布在铁矿开采、机械铸造、钢铁冶炼、氧化铁或含铁颜料生产、磁性材料生产等行业.不同行业铁及其化合物暴露水平变化差异较大.铁及其化合物粉尘职业暴露主要导致呼吸系统损害,如肺癌和铁尘肺沉着症等,铁尘肺沉着症具有特定临床症状和X线特征.铁及其化合物粉尘导致肺部纤维化与细胞毒性及氧化应激反应有关,并作为辅助致癌剂参与致癌过程.铁尘肺沉着症的职业暴露资料需要进一步补充,相关诊断标准和职业接触限值亟需制定.铁及其化合物粉尘职业暴露引起的呼吸系统损害机理需要进一步研究.
作者：周莉芳 刊期： 2016年第02期
目的 调查郑州郊区学龄前儿童家长营养知信行现状及其影响因素,为幼儿园建立科学的营养教育模式提供基础性资料.方法 采用整群抽样的方法随机选择郑州郊区4所幼儿园共853名家长,利用自制的营养知信行问卷进行调查.结果 调查对象营养知识、态度和行为的得分及格率分别为41.03％、90.39％和61.20％,总分及格率59.55％.有58.97％的家长营养知识较匮乏.不同家庭收入者间的知信行得分水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),知信行总分在不同文化程度者间和是否接受过营养教育者间的知信行总分差异均有统计学意义(P＜0.05).知信行三者相关系数有统计学意义(r知-信=0.243,r知-行=0.106,r信-行=0.185,P＜0.05).结论 郑州郊区学龄前儿童家长营养知识水平较低,营养态度积极,但营养行为存在诸多不合理现象,应加强对幼儿和家长的营养宣教.
作者：张军；李艳；刘建涛；杨国俊 刊期： 2016年第02期
目的 了解浙江省居民健康素养状况及其影响因素,为城乡居民健康教育工作提供理论支持.方法 2013年采用多阶段分层整群随机抽样,对2 003名浙江省居民进行健康素养问卷调查.结果 浙江省居民总体健康素养具备率为13.90％,其中基本知识与理念、健康生活方式和行为方式、基本健康技能和健康信念等4个维度素养具备率分别为27.50％、21.80％、32.00％和89.50％;科学健康观、传染病预防、安全与急救、基本医疗和慢性病预防等5类健康问题素养具备率分别为74.50％、52.00％、52.00％、19.40％和19.30％.多因素Logistic回归分析显示,浙江省居民健康素养低的影响因素主要有婚姻状况、职业、文化程度和家庭年收入.结论 浙江省居民健康素养具备率高于全国居民健康素养水平,但需进一步提高,应针对重点人群和薄弱健康知识点开展健康教育.
作者：虞哲彬；潘佳玲；郭林杰；於梦菲；王山；汪帆；陆晶晶；倪赛丽；卢玄漾 刊期： 2016年第02期
目的 了解景宁畲族自治县某校高中生心理健康状况及相关因素,为少数民族地区高中生群体开展心理健康教育提供依据.方法 运用症状自评量表(SCL-90)对景宁县某高中358名学生开展调查,分析不同特征高中生心理健康状况,并与国内中学生模型进行比较.结果 该校高中生有65.08％存在轻度心理健康问题,19.55％存在中度以上心理健康问题.女生恐怖因子得分高于男生,汉族学生在躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对和偏执等因子得分均高于畲族学生,非独生子女学生在强迫症状、人际关系敏感和抑郁因子得分均高于独生子女学生(P均＜0.05).该校高中生人际关系敏感、恐怖和偏执因子得分高于国内中学生模型(P＜0.05).多因素分析显示,汉族、父母离异及非独生子女是影响高中生心理健康的危险因素.结论 景宁县某校高中生心理健康水平偏低,应针对不同群体开展多样的健康教育.
作者：叶英姿；兰景艺；胡思丁；陈晓耕；严伟萍 刊期： 2016年第02期
目的 分析某贵金属冶炼厂职业病危害的风险水平,为该行业职业病危害控制和风险管理提供依据.方法 采用罗马尼亚职业事故和职业病风险评估(MLSP)方法对某贵金属冶炼厂重点岗位的职业病危害因素进行风险评估,并与现场检测、工作场所职业病危害作业分级的结果进行比对与验证.结果 MLSP方法评估马弗炉巡检岗位的综合风险为5级(高),敲料和马弗炉进出料岗位的综合风险为4级(中等),浆化釜、分银釜、分金釜、分金压滤、分银压滤、银铸锭和金电解等岗位综合风险为3级(低),与现场检测及工作场所职业病危害作业分级结果一致.结论 MLSP方法可用于贵金属冶炼厂的噪声、高温、粉尘和化学毒物等职业病危害因素的风险评估.
作者：余晓峰；韩丽芳；谢凯蕾；何丽萍；张美辨 刊期： 2016年第02期
目的 了解噪声暴露对作业工人高血压患病率的影响.方法 采用流行病学回顾性研究,选择2 349名噪声作业工人为暴露组,2 130名非噪声作业工人为非暴露组,对两组高血压患病率进行分析.结果 暴露组高血压患病率为19.41％,高于非暴露组7.70％(P＜0.01).暴露组高血压患病率随接触噪声工龄增加、接触噪声暴露水平的提高而明显增高(P＜0.01).暴露组与非暴露组高血压分级患病率、分年龄段高血压患病率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 噪声会增加作业工人高血压患病率.降低作业场所噪声,可能是高血压防控的有效措施.
作者：戴泽礼；陆燕娜；徐雯 刊期： 2016年第02期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
