陆仕英；祝滢
目的 了解武汉市江岸区居民脑卒中死亡特征,为相关部门制定防控政策提供依据.方法 分析江岸区2003-2014年居民脑卒中死亡登记资料,对脑卒中死亡的粗死亡率、标化死亡率和死因构成比的变化特点进行描述性分析.结果 江岸区居民脑卒中死因顺位由2003年的第1位(死因构成比为27.33％)下降为2014年的第2位(20.40％).87.81％的脑卒中死亡发生在60岁及以上人群,其中60.63％的死亡发生在75岁及以上人群.2003-2014年各年龄组人群脑卒中死亡率均有较明显下降,其中60岁～和75岁以上人群死亡率分别由576.86/10万和2 589.20/10万下降为180.58/10万和1 357.23/10万,年均下降速度分别为11.14％和6.05％.男性脑卒中死亡率高于女性,2008-2014年男性和女性粗死亡率均呈明显下降趋势,年均下降速度男女性分别为6.34％和6.01％.2013-2014年缺血性脑卒中占脑卒中死亡的60.66％ ～ 73.15％.结论 江岸区2003-2014年居民脑卒中死亡整体呈现一定下降趋势,但脑卒中仍是主要死因之一.应有针对性地开展重点防控和早期筛查工作.
作者：吴凯；张云权；邓芷晴；冯仁杰；朱慈华 刊期： 2016年第02期
目的 了解并分析龙泉市2～6岁儿童维生素D营养状况.方法 选取龙泉市妇幼保健所健康体检2～6岁儿童进行血清25 (OH)D测定,并分析不同性别、季节和骨密度儿童的维生素D缺乏状况.结果 3582名儿童血清25 (OH)D平均水平为(59.17 ±21.69) nmol/L,不同年龄组儿童25 (OH)D水平差异有统计学意义(P＜0.05);维生素D缺乏检出率为24.96％,其中女童为29.68％,高于男童的19.86％ (P ＜0.01).冬春季节儿童维生素D缺乏检出率为42.94％,高于夏秋季节的2.27％ (P ＜0.01).骨密度不足儿童维生素D缺乏检出率为55.34％,高于骨密度正常者的18.62％ (P＜0.01).结论 龙泉市儿童维生素D缺乏状况不容乐观,特别是骨密度不足者,应适量补充维生素D,增加外出活动时间.
作者：李孔英；余灵英；翁利红 刊期： 2016年第02期
目的 评价多形式强化模式健康教育缓解糖尿病眼病患者术前心理压力的效果.方法 将2013-2014年江山市中医院收治的102例糖尿病眼病患者随机分成对照组和干预组各51例.从术前7天至术前1天,对照组采用常规健康教育,干预组采用多形式强化模式健康教育;并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测定干预前后患者的焦虑和抑郁状况,评估患者糖尿病知识水平及护理满意度.结果 术前1天与术前7天比较,两组患者SAS、SDS得分均有所降低(P＜0.01);术前1天,干预组SAS、SDS得分均低于对照组(P＜0.01),糖尿病健康知识得分和护理满意度均高于对照组(P＜0.01).结论 多形式强化模式健康教育可明显改善糖尿病眼病患者术前抑郁、焦虑情绪.
作者：陆仕英；祝滢 刊期： 2016年第02期
目的 总结杭州市西溪医院收治的7例AIDS合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)患者的临床特点及诊治过程.方法 回顾性分析7例AIDS合并PSM患者的临床表现、实验室检测、影像学表现、治疗和预后情况等.结果 临床表现主要有发热、消瘦、口腔白斑、咳嗽、腹泻、腹痛、皮疹、淋巴结肿大和皮下结节等症状和体征;实验室检查显示,血细胞减少、凝血功能异常、转氨酶升高和胆红素升高,CD4+T淋巴细胞计数均＜10个/μL;真菌培养在25℃时呈现为菌丝相,37℃时为酵母相;影像学表现缺乏特异性.4例经伏立康唑治疗后痊愈并及时进行抗病毒治疗;2例未完成伏立康唑治疗疗程,改用伊曲康唑口服治疗好转;1例治疗未结束自动放弃治疗出院.结论 AIDS合并PSM患者的临床表现复杂多样,免疫力明显缺陷;伏立康唑可用于治疗AIDS合并PSM,及时给予高效抗逆转录病毒治疗可能提高疗效.
作者：师金川；喻剑华；张忠东；张斌海；时代强；刘寿荣 刊期： 2016年第02期
目的 对杭州市某社区卫生服务中心发生的急性胃肠炎医院感染暴发开展流行病学调查.方法 采用统一的个案调查表进行现场流行病学调查,使用荧光定量PCR检测诺如病毒.结果 2015年1月1-5日杭州市某社区卫生服务中心共发生诺如病毒胃肠炎16例,全部病例均为4楼一病区人员,病区人员的罹患率为28.07％;在该病区的30例住院患者中发病9例,罹患率为30.00％;该病区15名护工与清洁工中发病7例,罹患率为46.67％;该病区的12名医护人员均未发病.对收集到的16份肛拭子进行诺如病毒检测,其中阳性15份;医护人员与护工或清洁工手卫生的合格率分别为100.00％和33.33％.传播链分析提示,护工在护理不同住院患者中存在交叉感染可能.结论 此次急性胃肠炎医院感染暴发由诺如病毒引起,感染来源明确,护工在本次传播中有重要意义.
作者：王双英；郁旷明；彭健；陈浩；王晓燕；胡锦锋；叶俊杰 刊期： 2016年第02期
目的 分析宁波市学校水痘暴发疫情的流行特征,评估水痘疫苗的接种效果.方法 对宁波市2012-2013年学校报告的水痘暴发疫情资料进行描述性分析,调查部分学校学生免疫史并评价水痘疫苗效果.结果 2012-2013年共报告学校水痘暴发疫情10起,均发生在小学,累计发病254例,罹患率为2.16％.暴发时间集中在11月,平均发病年龄为(8.55±1.81)岁.单因素分析显示,水痘疫苗对水痘发病存在统计关联(P＜0.05),其保护效果指数为82.37％ (95％CI: 60.24％ ～92.18％);控制年龄后,水痘疫苗亦具有保护作用,其OR值为0.13 (95％CI: 0.05～0.34),保护效果指数为87.25％(95％ CI: 66.22％～95.21％).结论 水痘暴发疫情主要发生在小学,水痘疫苗具有一定的保护作用,应提高适龄儿童水痘疫苗接种率,以控制学校暴发疫情.
作者：蔡一飙；李萍萍；赵凤敏；马瑞 刊期： 2016年第02期
目的 了解宁波市男性中老年人艾滋病知识、行为及影响因素,为制定和实施相关干预措施提供依据.方法 2014年3-8月在宁波市城镇和农村抽取400名男性中老年人开展问卷调查和血清学检测.结果 本次调查对象艾滋病知晓率为21.75％.多因素Logistic回归分析示,与艾滋病知识知晓率相关的因素有:城镇居民(OR=0.138, 95％CI:0.072～0.262)、文化程度为初中(OR=3.943,95％CI:1.562 ～9.954)和高中(OR=5.240, 95％CI:1.393 ～ 19.719)及月均收入在3 000元及以上(OR =2.331,95％CI:1.036～5.246).近一次与固定性伴、暗娼、临时性伴发生性行为使用安全套分别占3.14％、30.00％和25.00％.未检出HIV抗体和HCV抗体阳性者,梅毒抗体阳性率为0.25％.结论 宁波市男性中老年人群艾滋病知识知晓率和安全套使用率均偏低,需针对这类人群特点,开展相应的艾滋病健康教育工作.
作者：洪航；张琰；张丹丹 刊期： 2016年第02期
目的 了解浙江省市、县级疾病预防控制中心(疾控中心)2009-2013年经费收支情况.方法 设计年度经费收支情况调查表,对11个市级疾控中心和87个县级疾控中心2009-2013年度经费收入和支出情况进行调查,并进行统计分析.结果 浙江省市级疾控中心2009-2013年平均年收入由2 676.74万元增加至3 372.87万元,年均增长率1.52％,其中本级财政拨款占比由61.64％增至80.80％,有偿服务收入占比由24.03％降至15.17％;平均年支出为2 913.86万元,其中业务支出由39.38％增至44.70％.县级疾控中心2009-2013年平均年收入由954.00万增加至1 113.63万元,年均增长率0.86％,其中财政拨款占比由48.05％增至75.63％,有偿服务收入占比由42.49％降至16.86％;县级平均年支出为1 080.29万元,其中业务支出和在编人员支出分别占37.10％和34.97％.结论 浙江省市、县级疾控中心2009-2013年经费收入有较大增长,本级财政投入明显增加,但仍未实现全额保障,有偿服务收入仍占一定比例.建议将疾控机构收支全部纳入预算管理,建立健全与工作任务增加相对应的财政投入增长机制,为疾控机构更好地履行疾病预防控制职能提供保障.
作者：韦余东；张人杰；张雪海；张双凤；李娜；张新卫 刊期： 2016年第02期
目的 利用模型估算室外温度和相对湿度对手足口病发病的影响.方法 收集宁波市江北区2011-2014年手足口病病例资料及同期气象资料,采用分布滞后非线性模型(DLNM)计算日均温度和日均相对湿度变化与手足口病日发病数的相对危险度.结果 将温度、相对湿度以及寒暑假以不同的组合进行模型分析,结果显示在独立模型中,温度和湿度可以独立对手足口病发病数产生影响.而在联合模型中,日均温度(18,25]℃或5℃及以下,相对湿度在68％以下,手足口病发病数增加,并存在滞后效应.相对湿度在85％ ～ 100％,滞后1～2天时对手足口病发病有保护作用.结论 室外温度和湿度在一定范围内的变化可影响手足口病发病,但该变化产生的影响有不同时间的滞后效应.
作者：吴一峰；赵凤敏；贺天锋；蔡一飙；许国章 刊期： 2016年第02期
目的 研究ATP生物荧光法用于气管镜清洗质量及消毒效果评价的有效性.方法 选取临床检查中已使用过的气管镜共30件,每件均在清洗前、消毒前和消毒后3个时段,采集气管镜管腔冲洗水样品各1份,分别进行ATP生物荧光法检测;并对消毒后采样的冲洗水样进行菌落计数检测.结果 清洗后,管腔冲洗水中的ATP含量明显下降,中位数从7 503 RLU降到42 RLU (P＜0.05),清洗合格率为93.33％;消毒后ATP值中位数为14 RLU,均在合格范围内,但有消毒后ATP值高于消毒前的情况,且与菌落计数法结果有出入(合格率96.67％).结论 ATP生物荧光法适用于评价器械清洗效果,检测结果能反映实际清洗质量,但不适用于器械消毒效果的评价.
作者：王亚；阮燕萍；余元明 刊期： 2016年第02期
目的 研究铁皮石斛叶对二代繁殖大鼠免疫功能的影响.方法 取按2.0 g/kg～6.4 g/kg BW铁皮石斛叶喂养二代后的雌性大鼠24只,以正常基础饲料喂养二代后雌性大鼠为对照,采用大鼠脾淋巴细胞转化能力、绵羊红细胞诱导大鼠DTH(足跖增厚法)、NK细胞杀伤活性、抗体生成细胞检测(Jeme改良玻片法)、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力、血清溶血素试验,测定铁皮石斛叶对二代繁殖雌性大鼠免疫水平的影响.结果 高剂量组大鼠NK细胞活性高于对照组(P＜0.05).与阴性对照组比较,3个剂量组的吞噬率、吞噬指数差异均无统计学意义(P＞0.05);3个剂量组大鼠的血清溶血素抗体积数值、溶血空斑数与阴性对照组间差异均无统计学意义(P＞0.05);淋巴细胞增殖能力实验光密度差值、左后足跖厚度差异均有统计学意义(P＜0.05);3个剂量组胸腺/体重比值、脾脏/体重比值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在本实验条件下,铁皮石斛叶可一定程度提高二代繁殖雌性大鼠的免疫水平.
作者：宋燕华；蔡德雷；傅剑云；夏勇；徐彩菊；鹿伟 刊期： 2016年第02期
目的 分析丽水市莲都区中学生抑郁症状检出情况.方法 采用分层随机抽样法在莲都区抽取4所中学,使用中学生抑郁量表对1 005名中学生进行有效自评测试.结果 莲都区中学生抑郁症状检出率为31.34％.男生抑郁症状检出率35.17％高于女生的27.42％ (P ＜0.05).重点初中抑郁症状检出率15.47％低于普通初中的24.59％(P＜0.05).重点高中抑郁症状检出率41.57％与普通高中的44.81％比较差异无统计学意义(P＞0.05).高中生抑郁症状检出率43.15％高于初中生的19.84％ (P ＜0.05).抑郁症状的检出率随着年级的升高呈递增趋势(P＜0.05).结论 莲都区中学生抑郁症状检出率较高,应针对不同学校、年级及性别对象加强干预措施.
作者：王俊霞；张德勇；叶建武；钟增伟 刊期： 2016年第02期
铁及其化合物粉尘分布行业及工种广泛,其职业暴露主要分布在铁矿开采、机械铸造、钢铁冶炼、氧化铁或含铁颜料生产、磁性材料生产等行业.不同行业铁及其化合物暴露水平变化差异较大.铁及其化合物粉尘职业暴露主要导致呼吸系统损害,如肺癌和铁尘肺沉着症等,铁尘肺沉着症具有特定临床症状和X线特征.铁及其化合物粉尘导致肺部纤维化与细胞毒性及氧化应激反应有关,并作为辅助致癌剂参与致癌过程.铁尘肺沉着症的职业暴露资料需要进一步补充,相关诊断标准和职业接触限值亟需制定.铁及其化合物粉尘职业暴露引起的呼吸系统损害机理需要进一步研究.
作者：周莉芳 刊期： 2016年第02期
目的 了解兰州市HIV/AIDS接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗1年内的效果及不良反应,为艾滋病抗病毒治疗提供依据.方法 将2009年7月-2013年12月在兰州市肺科医院接受免费抗病毒治疗满1年且年满16周岁的245例HIV/AIDS纳入研究,收集其基线及治疗3、6、9和12个月时的CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量等资料,分析HAART的短期疗效及不良反应.结果 与基线比较,患者治疗1年后CD4+T淋巴细胞平均增长152个/μL,差异有统计学意义(P＜0.05),3个月内CD4+T淋巴细胞增速较快,6～12月增长趋于平缓.85.84％ (188/219)的患者在1年后病毒载量低于检测限.奈韦拉平组患者胃肠道反应、肝功能异常、皮疹发生率分别为46.07％、26.40％和32.58％,依非韦伦组患者中枢神经系统症状发生率为38.71％,齐多夫定组患者骨髓抑制发生率为39.39％.结论 高效抗逆转录病毒疗法能明显提高患者CD4+T淋巴细胞数量,但治疗过程中针对特定药物的不良反应不容忽视,临床上要密切监测,以期提高治疗效果.
作者：孙铭泽；王建云；陈继军；陶连弟；于锋；周莹荃 刊期： 2016年第02期
目的 了解景宁畲族自治县某校高中生心理健康状况及相关因素,为少数民族地区高中生群体开展心理健康教育提供依据.方法 运用症状自评量表(SCL-90)对景宁县某高中358名学生开展调查,分析不同特征高中生心理健康状况,并与国内中学生模型进行比较.结果 该校高中生有65.08％存在轻度心理健康问题,19.55％存在中度以上心理健康问题.女生恐怖因子得分高于男生,汉族学生在躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对和偏执等因子得分均高于畲族学生,非独生子女学生在强迫症状、人际关系敏感和抑郁因子得分均高于独生子女学生(P均＜0.05).该校高中生人际关系敏感、恐怖和偏执因子得分高于国内中学生模型(P＜0.05).多因素分析显示,汉族、父母离异及非独生子女是影响高中生心理健康的危险因素.结论 景宁县某校高中生心理健康水平偏低,应针对不同群体开展多样的健康教育.
作者：叶英姿；兰景艺；胡思丁；陈晓耕；严伟萍 刊期： 2016年第02期
目的 调查郑州郊区学龄前儿童家长营养知信行现状及其影响因素,为幼儿园建立科学的营养教育模式提供基础性资料.方法 采用整群抽样的方法随机选择郑州郊区4所幼儿园共853名家长,利用自制的营养知信行问卷进行调查.结果 调查对象营养知识、态度和行为的得分及格率分别为41.03％、90.39％和61.20％,总分及格率59.55％.有58.97％的家长营养知识较匮乏.不同家庭收入者间的知信行得分水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),知信行总分在不同文化程度者间和是否接受过营养教育者间的知信行总分差异均有统计学意义(P＜0.05).知信行三者相关系数有统计学意义(r知-信=0.243,r知-行=0.106,r信-行=0.185,P＜0.05).结论 郑州郊区学龄前儿童家长营养知识水平较低,营养态度积极,但营养行为存在诸多不合理现象,应加强对幼儿和家长的营养宣教.
作者：张军；李艳；刘建涛；杨国俊 刊期： 2016年第02期
目的 了解岱山县居民意外伤害死亡特征和分布规律,为开展综合防制提供依据.方法 按国际疾病分类标准(ICD-10)对岱山县2009-2014年居民意外伤害死亡资料进行死因分类并统计分析.结果 岱山县2009-2014年居民意外伤害年均死亡率为62.68/10万,标化死亡率为37.25/10万,居全死因第5位;男女性死亡率差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄组死亡率差异有统计学意义(P＜0.01).意外伤害死亡前5位死因依次为意外跌落、机动车外运输事故、机动车辆交通事故、自杀和淹死.潜在减寿率前5位死因依次为机动车外运输事故、机动车辆交通事故、淹死、意外中毒和意外跌落.结论 意外伤害是岱山县居民的主要死因,应针对不同年龄、性别的伤害死亡原因采取干预措施,减少意外伤害的发生.
作者：何存弘；王坤炎 刊期： 2016年第02期
目的 了解杭州市西湖区中小学校及托幼机构传染病防治工作现状,为建立学校传染病有效防控机制提供依据.方法 设计调查表,对西湖区105所中小学校和托幼机构传染病防治管理情况进行现场调查.结果 105所中小学校和托幼机构中98.10％建有完善的传染病管理组织网络;学生晨检及因病缺勤病因追踪登记制度落实率为97.14％;99.05％建有医务室,卫生保健人员具有职业资格占74.29％;中小学校和托幼机构卫生保健员配备数量达标率分别为82.46％和79.17％;98.06％的校食堂执有效期内卫生许可证;学校厕所均为水冲式,96.19％设置流水洗手设施.教室及学生寝室气窗设置合格率分别为72.38％和63.64％.结论 西湖区中小学校和托幼机构传染病防治工作总体较好,但在医务室设置及校医老师配备上与国家相关要求还有一定差距.
作者：郑琳；潘益峰；沈利明；钱晨颖；沈婷 刊期： 2016年第02期
目的 探讨气象因素与发热伴血小板减少综合征的关系.方法 对岱山县2011-2014年气象因素和发热伴血小板减少综合征发病情况进行统计描述,对比分析有病例月和无病例月的月降水量、月平均气压、月平均风速、月平均气温、月平均相对湿度和月日照时数等气象因素是否存在差异.利用卡方自动交互检测法建立决策树对每个气象因素进行优分割后纳入多因素Logistic回归,分析气象因素对发热伴血小板减少综合征的影响.结果 月平均气压高于1 014.2 hPa时,发热伴血小板减少综合征的发病率降低,OR值(95％ CI)为0.026 (0.003 ～0.223);月平均气温高于19.65℃和月平均相对湿度大于74.5％时,发热伴血小板减少综合征的发病率升高,OR值(95％ CI)分别为12.889 (2.307～72.016)和13.417 (3.042～59.171).结论 月平均气压低于1 014.2 hPa、月平均气温高于19.65℃和月平均相对湿度大于74.5％可能是发热伴血小板减少综合征的危险因素.
作者：翟羽佳；李傅冬；尚晓鹏；何凡；林君芬 刊期： 2016年第02期
目的 探索武义县居民恶性肿瘤发病、死亡特征及流行趋势.方法 采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行恶性肿瘤编码分类,对武义县2011-2013年居民恶性肿瘤发病率、死亡率和死因顺位等进行分析.结果 武义县2011-2013年居民恶性肿瘤发病3 128例,死亡1 796例,发病率和死亡率分别为307.77/10万和176.71/10万,其中男性分别为371.81/10万和232.38/10万,高于女性的240.50/10万和118.23/10万(P＜0.05).恶性肿瘤发病前5位依次为肺癌、肝癌、肠癌、胃癌和乳腺癌,死亡前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌.除乳腺癌外,发病或死亡前5位恶性肿瘤发病率或死亡率均为男性高于女性.0岁～组恶性肿瘤发病与死亡主要为肝癌;15岁～组发病以乳腺癌、肝癌和肺癌多见,死因以肝癌和肺癌多见;45岁～组和65岁～组发病与死亡均以肺癌、肝癌和胃癌多见.结论 武义县2011-2013年居民恶性肿瘤发病率高于全国水平,发病与死亡顺位基本一致,均以肺癌居首位.男性恶性肿瘤发病与死亡均高于女性.
作者：王倩倩；鲍章法 刊期： 2016年第02期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
