戴伟英；朱明丽；章复莲
医疗机构制剂是医疗不可或缺的部分.自20世纪90年代始,我国的制药工业发展迅速,现代化的药品生产企业逐步形成,药品生产已实现了规模化.随着国家将医疗机构制剂管理纳入正规渠道,医疗机构制剂受到生产条件和使用范围的影响,产品质量明显低于市售药品.同类产品,市售价格远低于医疗机构制剂,医疗机构制剂市场空间狭小,这些因素导致医疗机构制剂不能大批量生产和使用,经济效益不高,萎缩迹象明显.大部分县、市级医院取缔了制剂室,只有一些专科医院及市中医院还保留,文章对此提出思考.
作者：叶红梅；禹建春；罗向华；徐冠 刊期： 2015年第18期
目的:通过调查青光眼病人局部使用降眼压药物的用药规范性及对青光眼局部用药的安全认知情况,及时发现青光眼病人在治疗过程中存在的问题和安全隐患,为采取有效的措施,防止青光眼进展提供参考依据.方法:采用舟山医院眼科自制的青光眼病人局部用药安全认知情况调查问卷,对200例青光眼病人进行调查分析.结果:全部200例青光眼病人中,有147例眼部用药不规范,不规范率为73.5％.其中包括眼药水被污染、点眼药水前不洗手、两种眼药水间隔时间＜10分钟、点眼药水后闭眼时间＜3分钟或其他(如漏点药、不按时点药、点药时瓶口触碰眼球等);此外,青光眼病人对每日点眼药时间、次数,眼药水点在眼睛的部位,药瓶离眼睛的距离,点眼药时压迫泪囊部,点眼药水后闭眼时间,眼药水的毒副作用及眼药水的储存条件的认知率分比为73.0％、77.0％、33.5％、52.0％、56.0％、11.5％、74.5％.结论:青光眼病人对局部用药的安全认知情况有限,不规范用药情况严重,存在一定的安全隐患.因此,医护人员应加大健康教育力度,向青光眼病人普及局部安全用药知识,以提高青光眼病人的预后及生活质量.
作者：王玉红；高帆 刊期： 2015年第18期
目的:探究内分泌科护士糖尿病护理的胜任力现状,对影响因素进行分析.方法:在绍兴市不同区域随机抽取3所医院中的120名内分泌护士进行问卷调查,对这些护士对糖尿病护理胜任力情进行统计分析.调查内容包括护士的人际关系、法律意识、临床护理技能、领导能力沟通能力等,对每一项内容进行评分.结果:内分泌科护士糖尿病护理胜任力评分平均为分为(4.26±0.31)分,其中人际关系评分为(4.41±0.42),法律意识评分为(4.34±0.32),临床护理技能评分为(4.21±0.26),领导能力评分为(4.15±0.37),沟通能力评分为(4.05±0.52).影响内分泌科护士糖尿病护理胜任力的因素主要是职业兴趣、是否带教、聘用关系以及职称等有关.结论:在促进内分泌科护士糖尿病护理胜任力的工作中,需要加强医院对低职称护士的重要培养,提高护士对该工作的兴趣,不断地强化护士的责任意识和敬业意识.
作者：王棋红 刊期： 2015年第18期
目的:探讨风险管理在医院抗肿瘤药物安全管理中的应用效果.方法:舟山市中医骨伤联合医院肿瘤科于2014年1月开始实施风险管理模式,对医院抗肿瘤药品安全管理中存在的问题进行改进,比较实施前后1年抗肿瘤药物发放错误发生率、医院药物安全管理评分及护理满意度等.结果:风险管理实施后抗肿瘤药物发放错误率显著低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);风险管理实施后医院药物安全管理评分显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);风险管理实施后护理满意度显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:风险管理在医院抗肿瘤药物安全管理中可有效降低用药错误发生风险,提高安全管理质量,并有助于改善护理满意度.
作者：季凤英；沈红燕 刊期： 2015年第18期
目的:分析骨科住院患者跌倒风险因素,制定相应的护理管理策略,以防范和减少骨科患者意外跌倒事件.方法:对杭州市中医院2013年1～12月骨科收治人院的1670例患者的临床资料进行回顾性分析,并将2014年1～12月收治人院的1740例患者设为观察组,观察组患者进行跌倒风险评估,并采取相应护理管理策略.采用统计学方法,分析两组发生意外跌倒的例数和相关风险因素构成比.结果:实施跌倒风险管理制度后,骨科患者意外跌倒发生率明显降低,意外损伤发生显著下降.结论:对骨科住院患者进行跌倒风险因素评估,根据评估结果采取相应护理管理策略,实施安全护理,可以有效预防骨科住院患者意外跌倒的发生,保障患者在就诊过程中的安全,减少意外损伤.
作者：舒琼燕；俞霞；傅晓婷 刊期： 2015年第18期
目的:总结对呼吸科老年患者加强护理管理的实践体会.方法:对浙江省丽水市中心医院呼吸科2014年1月～2015年1月收治的80例老年患者实施应急管理细节化、安全教育制度化、感染管理流程化、健康教育全程化的“四化”护理管理,出院前对护理管理效果进行评价.结果:实施“四化”护理管理后,除工作因子外,其他各个维度的评分与实施前比较,差异均存在显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:在呼吸科老年患者护理中采用“四化”管理模式,可明显改善患者病情,降低疾病的影响程度.
作者：叶丽君 刊期： 2015年第18期
目的:探讨服务补救在门诊注射室护患纠纷中的应用.方法:运用服务补救措施处理护患纠纷,分析服务补救措施对患者满意度和护患纠纷发生情况的影响.结果:在门诊注射室护患纠纷中应用服务补救措施后,患者满意度由实施前的93.3％提高到95.6％,护患纠纷的发生率由0.03％下降到0.01％.结论:服务补救在门诊注射室护患纠纷中的应用,可提高患者的满意度,减少护患纠纷的发生,使护理管理工作更加规范.
作者：俞培敏；陈鸣敏 刊期： 2015年第18期
目的:探究提高精神病患者生活自理能力的管理措施.方法:对绍兴市第七人民医院2013年5月～2014年5月期间收治的180例精神病患者进行研究,将其随机分成三组.其中训练组患者一直采用是始动训练治疗,管理组对患者进行自理能力训练和管理加强患者的自理能力.而对照组患者则进行常规的精神治疗.对三组患者的临床治疗效果进行比较分析,评判患者的社会功能以及日常功能的恢复情况.结果:管理组患者的社会功能评分以及日常生活能力评分均明显高于对照组,训练组患者的社会功能评分以及日常生活能力评分均明显高于对照组,且管理组和训练组社会功能评分以及日常生活能力评分均明显高于实施之前,训练组、管理组患者的治疗效果明显好于对照组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:对精神病患者进行生活自理能力训练,采取始动训练治疗,能够有效地提高患者的治疗效果.
作者：吴景竹；吴明 刊期： 2015年第18期
文章从建设高水平中医药院校、培养优秀中医药人才为出发点,结合中医基石学科建设现状,提出加强中医基石学科建设的必要性和紧迫性,并结合河南中医学院实际,从改革建制、师资培养、课程建设、教学研究、本体研究、学术交流、平台建设、人才培养等方面,设计、制定出符合中医学自身特点和发展规律的学科发展规划及建设方案,并予以实践,以探索出一套行之有效的中医基石学科建设模式,提高其学术竞争力和社会影响力,从而振兴中医基石学科.
作者：曹珊；詹向红；李春晓；刘文礼；王振亮；霍磊；郑玉玲 刊期： 2015年第18期
强直性脊柱炎的临床病症主要是脊柱出现病变,脊柱骨骼不同程度的病变导致脊柱位置发生变化,生理曲度出现异常,属于风湿性病的一种慢性疾病,给患者的身心健康和生活质量产生了消极的影响.现阶段治疗强直性脊柱炎的方法多样,无论是保守治疗还是开放治疗,临床效果并不突出.文章总结了中医在强直性脊柱炎治疗方面累积的经验与得失,并分析了该病采用中医治疗的优势和新进展,旨在为临床实践管理提供依据.
作者：戈才华 刊期： 2015年第18期
随着人们法律意识的增强,对医院危急重症护理等提出了更高要求.由于医护人员存在思维判断、技术水平,业务能力和临床经验等方面的差异,因而在护理中会出现一定失误.加之患者和家属因病情危重精神紧张,情绪焦虑、恐惧,对治疗缺乏信心,容易冲动,从而引发护理纠纷.文章在分析护理纠纷发生原因的基础上提出相应对策.
作者：俞夏娣 刊期： 2015年第18期
目的:探究重症医学科探视时段的管理措施,并对临床应用效果进行分析.方法:对浙江省台州骨伤医院2013年7月～2014年7月收治的520例患者进行研究,将其按照时间先后顺序分为对照组和观察组.对照组患者实施常规探视管理模式,观察组患者实施限制性探视管理模式.对两组患者的医疗纠纷发生情况、护理满意度进行比较分析.结果:对照组患者医疗纠纷发生率明显高于观察组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者投诉率明显高于观察组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).且观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:加强重症医学科探视时段的管理,实施限制性探视管理模式将有效地降低医疗纠纷发生的情况、降低投诉率,提高患者的护理质量.
作者：莫佩娟 刊期： 2015年第18期
目的:探讨如何提高神经内科患者的满意度,减少护患纠纷的发生.方法:随机选取2011年5月～2012年11月在浙江省台州医院神经内科住院的698名患者为对照组,随机选取2012年12月～2014年5月在该院神经内科住院的698名患者为观察组.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施优质护理,比较优质护理实施前后护患纠纷数和患者满意度情况.结果:两组在护理投诉数、护理差错数和护患纠纷数等方面有显著差异(P＜0.05);对照组护理风险事件发生率为6.16％,观察组为2.01％,两组比较,差异显著(P＜0.05);两组出院当天和出院两周后的护理服务满意得分情况有显著差异(P＜0.05).结论:神经内科病区开展优质护理服务,可显著提高患者满意度,减少护患纠纷和护理风险事件的发生.
作者：张玲玲；黄玉萍；韩莉；柯绍发 刊期： 2015年第18期
目的:探究延续护理模式对结核病控制的临床效果,为临床研究提供参考依据.方法:选择2013年3月～2014年3月收治的80例结核病患者,按照随机数字法分为实验组和对照组,各40例.实验组患者出院后行延续护理模式进行随访,对照组患者则按照常规随访模式进行.比较两组患者治疗依从性与治疗状况、出院前后生活质量评分以及结核病疾病防治知识知晓状况的差异性.结果:经过延续护理,实验组患者在完全依从例数、部分依从例数以及总依从率显著高于对照组,不依从例数明显低于对照组患者,且实验组患者治愈31例,显著多于对照组患者.各项指标两组比较均具有明显差异性(P＜0.05);出院前,两组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及总生活质量等各项生活质量评分差异性不大(P＞0.05);出院进行延续护理以后,实验组患者的5项生活质量评分均较治疗前和对照组患者干预以后的评分显著升高,均具体显著差异性(P＜0.05);经过延续护理干预,针对对结核病疾病防治知识知晓状况,实验组掌握24例,部分掌握13例,未掌握3例,总体掌握率为92.5％,除未掌握指标外,实验组患者的各项指标均优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对结核病患者出院后实施延续护理干预,不仅能够提高结核病疾病防治知识知晓状况,而且能够提高患者生活质量.
作者：赵梁燕；何文芳 刊期： 2015年第18期
目的:探讨如何减少风险事件,降低护患纠纷,提高护理质量.方法:随机选取实施连续性排班联合风险管理前后浙江省开化县妇幼保健院儿科住院的各798名患儿家长为研究对象,对实施前后的风险事件、患儿家长投诉数、护理人员满意度、患儿家长满意度和护理质量等进行比较.结果:实施连续性排班联合风险管理后,两组基础护理、专科护理、危重患者护理、护理安全、护理文件书写和理论知识等方面存在显著差异(P＜0.05),护理风险事件、患儿家长投诉数等方面存在显著差异(P＜0.05),护理人员对工作满意度和患儿家长对护理服务满意度等亦存在显著差异(P＜0.05).结论:儿科实施连续性排班联合护理风险管理,可显著减少风险事件的发生和患儿家长投诉数,护理人员和患儿家长的满意度,以及护理质量明显提高.
作者：张丽萍 刊期： 2015年第18期
目的:对母婴同室中新生儿的潜在安全问题进行分析,探讨减少安全问题的护理对策.方法:对浙江省杭州市第一人民医院2010年10月～2014年10月间母婴同室的1200例新生儿的临床资料进行回顾分析,寻找新生儿存在的安全隐患,对发生的原因进行系统总结,制定切实、有效的安全护理对策.结果:有40例存在安全隐患,发生率为3.33％.其中呛奶窒息15例,寒冷损伤综合征12例,感染8例,烫伤1例,中暑2例,挤压伤2例.结论:针对母婴同室中新生儿潜在的安全问题采取切实、有效的安全护理对策,可提高新生儿的生活质量,明显减少医疗纠纷的发生.
作者：陈露芳；尉宁 刊期： 2015年第18期
目的:分析门诊手术室手术安全核查制度执行中存在的问题,探讨相应的对策,确保手术的规划化执行.方法:通过随机观察丽水市中心医院门诊手术室的770例手术的安全核查制度执行情况,分析各个环节中存在的问题,提出一套整改措施,对医护人员进行专业培训,端正医护人员态度,并提高管理者的监督力度等.结果:通过实施整改措施后,手术安全核查制度的正确执行率明显改善,落实了双方核查,避免了错误手术的出现.结论:通过针对以往手术安全核查制度中存在的问题,提出有针对性的整改措施后,规范化了手术安全核查制度,保证手术的安全.
作者：林蔚静；周宴；杜凌燕 刊期： 2015年第18期
目的:构建医院病区被服管理的工作流程,并对其应用效果进行分析.方法:成立病区被服管理小组,分析病区被服管理不规范的主要原因,制定改进措施,终形成病区被服管理的规范流程,实施半年后对应用效果进行评价.结果:实施新的病区被服管理工作流程后,被服管理规范率显著提高(P＜0.01);同时,被服管理人员的工作量有所减轻(P＜0.01),被服车的清洁度也显著提高(P＜0.01).结论:新构建的病区被服管理工作流程的实施,显著提高了病区被服管理的规范率,减轻了被服管理的工作量,提高了被服车的清洁度,减少了潜在的医院感染隐患.
作者：沈建萍；罗央丽；马雪芳 刊期： 2015年第18期
探讨如何减轻特需病区护理人员的心理压力,降低护患纠纷的发生,提高患者的满意度.方法:选取浙江省台州医院特需病区12名护理人员为研究对象,随机选取开展APN层级排班前、后在浙江省台州医院特需病区住院的535名患者,以及在特需病区工作(或查房)的14名医生为调查对象.对开展APN层级排班前后护理人员心理压力、护理差错数、患者投诉数、护理人员对于工作的满意度、患者对于护理服务的满意度和医生对于护理工作的满意度进行评定和比较.结果:开展APN层级排班前后,护理人员在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、强迫症状、精神病性评分、偏执、敌对和恐惧等方面的评分有显著差异(P＜0.05);护理差错数和患者投诉数有显著差异(P＜0.05);护理人员对于工作的满意度、患者对于护理服务的满意度和医生对于护理工作的满意度均存在显著差异(P＜0.05).结论:实施APN层级排班,可显著降低护理人员的心理压力,减少护理差错和患者投诉率,提高护理人员、患者及医生对于护理工作的满意度.
作者：赵燕君；张春斐；毛鑫礼 刊期： 2015年第18期
目的:通过对医院志愿者流失的原因进行分析,为今后医院志愿者的招募方向、培训和管理工作提供启示.方法:采用电话访谈,询问流失志愿者参加志愿服务的动机、流失原因及今后是否还有兴趣继续参与.电话访谈共计281位,回复226位,有效率80.4％.结果:51.3％的志愿者动机完全来源于外在诱因,更多的是受环境或他人影响,主观上考虑并不充分.37.6％的志愿者出于学习、交往及自我实现等利己动机;为了“帮助有需要的人”而参与志愿服务的志愿者占11.1％.49.3％的流失志愿者认为导致医院志愿者流失的主要原因是“志愿者活动与或工作、学习、生活有冲突”,19.6％的流失志愿者“担忧医院是一个较容易传染疾病的场所,自身安全得不到保障”,17.6％流失志愿者认为“志愿服务活动形式太单一,才能得不到发挥”,9.7％的流失志愿者认为“和自己预想的不一样”.结论:弘扬志愿精神,正面引导志愿者动机,不断完善志愿者管理制度,减少志愿者流失,稳定志愿者队伍,促进志愿者组织的可持续发展.
作者：陈鸣敏 刊期： 2015年第18期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
