学术投稿

消化内科护理记录存在的问题与对策

吴平;王哲;费彩萍

关键词:消化内科, 临床护理记录, 存在问题, 相关对策
摘要:目的:探讨消化内科临床护理记录中存在的问题,并提出对策.方法:将武警浙江总队嘉兴医院2012年10月~2013年10月200例消化内科出院患者作为对照组,针对存在问题采取有效对策;将2013年11月~2014年11月200例消化内科出院患者作为观察组,比较两组护理记录存在的问题.结果:特级护理记录和Ⅰ级护理记录存在的问题明显多于Ⅱ级和Ⅲ级护理记录(P<0.05).采取一定的管理措施后,观察组护理记录存在的问题明显偏少(P<0.05).结论:针对消化内科护理记录中存在的安全隐患,采取相应对策,有助于确保护理记录的准确性、真实性和客观性.
中医药管理杂志相关文献
  • 内科病房医护人员对医护合作态度的研究

    目的:对内科病居护理人员的医护合作的态度进行调查以了解其态度,还要分析其是否有因医院规模和科室的不同而产生差别.方法:运用对样本分层并随机抽取的办法,以医护合作态度为问卷的题目,对宁波市一些一、二、三级医院的内科病护理人员进行了调查.结果:总的来说,对于医护合作的态度,护理人员还是比较认同的,总体的平均分数为(52.73±5.04)分,相对于医生来说,护理人员对医护合作的态度更加的端正和积极.因为在医生们的眼里,护理人员才是照顾患者的主体;医院的规模不同,医护人员的医护合作态度是没有太大差别的,而且,职位高的医护人员,其对待医护合作的态度会更加的端正,如医护主管对待医护合作的态度更是非常的积极.结论:研究结果体现出医护人员希望能够让这种比较好的合作关系能够继续维持下去.这样才能更好的提高医护人员工作时的满意程度,进而提供更高质量的服务.

    作者:刘秀珍 刊期: 2015年第23期

  • 提高精神科护理质量的措施

    目的:分析精神科护理的风险问题,并给出有效的护理干预措施.方法:以浙江省金华市第二医院精神科2014年2月~2015年7月收治的200例患者为研究对象,采用随机数字表发将其分成两组.对照组100例,采用传统方式干预管理;观察组100例,加强风险问题的分析,并给予积极的综合管理.结果:观察组患者的护理满意度为98.0%,对照组为76.0%,P<0.05;观察组患者的用药依从性、饮食依从性、作息依从度评分均高于对照组,P<0.05.结论:加强精神科患者临床中的加强综合管理可有效的降低护理风险,提高护理服务质量.

    作者:郑飞兰 刊期: 2015年第23期

  • 实验室绿色环保化建设的探索与实践

    结合河南中医学院基础医学院实验室绿色环保化建设的探索和实践,介绍了实验室绿色环保化建设模式、绿色环保化建设内容、绿色环保化建设的效果,分析了实验室绿色环保化建设过程中存在的问题,并提出了解决措施,旨在探讨高校实验室绿色环保化建设的新模式.

    作者:陈四清;王蕾;苏成福 刊期: 2015年第23期

  • 基于医养结合模式的老年病房护理安全管理分析

    目的:研究基于医养结合模式在老年病房中应用护理安全管理的作用与意义.方法:选取浙江省金华市第二医院老年科2014年12月~2015年2月收治的老年住院患者共160例,随机分为对照组和实验组,每组80例.对照组采取常规护理,实验组在常规护理的基础上加强护理安全管理,分析比较两组护理工作满意率、护理安全不良事件发生率与基础护理质量.结果:实验组坠床与跌倒发生率显著低于对照组(P<0.05),实验组患者对护理工作的满意度和基础护理质量显著优于对照组(P<0.05).结论:基于医养结合模式下的老年病房护理安全管理,不仅有利于降低护理安全不良事件发生率,还有助于提升护理质量,以及患者对护理工作的满意度.

    作者:周永乐 刊期: 2015年第23期

  • 层级培训在消化内科新护士带教管理中的运用

    随着社会的不断进步和经济的快速发展,人民群众对健康需求的不断增长,护理模式也应不断改革,以满足新时期社会发展状态下的高要求.就工作而言,想要直接上岗已经成为过去式,护士职位也同样如此.而对于消化内科的新护士,由于科室护理工作的特殊性与繁复性,更加需要得到理想的培训,以能更好、更快的适应岗位.以层级培训为核心的护理管理模式则能有效克服上述难题,而近年来有关护士层级培训体系的研究也已经成为国内护理学界的热点之一.

    作者:杨莹;夏云;徐佳英;俞淑芳 刊期: 2015年第23期

  • 呼吸内科开展患者限制性液体管理的措施与成效

    目的:探讨限制性液体管理在呼吸内科患者管理中的应用效果,为临床提供参考.方法:从浙江省杭州市第一人民医院呼吸内科患者中随机选取40例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究,其中对照组采用非限制性液体管理,观察组采用限制性液体管理,比较两组不良事件发生情况和通气时间.结果:观察组不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组平均通气时间明显少于对照组(P<0.05).结论:将限制性液体管理用于患者的液体管理,可有效降低不良反应的发生率,保证患者安全,促进患者康复.

    作者:翁晓飞 刊期: 2015年第23期

  • 护理管理在医院感染控制中的作用

    目的:探讨医院护理部门通过护理管理,使控制感染的方法得以落实,有效降低医院感染的发生率.方法:医院建立健全医院感染相关制度,提高医护人员预防和控制医院感染的能力,加强环节管理,采用科学方法对医院感染进行网络监控.结果:护理部门预防和控制医院感染能力有很大提升,有效降低了感染发生率,提高了医疗护理水平.结论:在医院感染的预防和控制工作中,搞好护理管理是预防和控制医院感染的重要方法,可有效预防和控制医院感染.

    作者:李莉芬;李莉 刊期: 2015年第23期

  • 生化检验前过程控制对临床检验质量的影响与建议

    医学生化检验是一项非常复杂的过程.随着近年来现代检验医学的不断发展,临床生化检验的项目也不断推陈出新,临床医学对检验医学的检验质量也有了更高要求.在实验检测过程中,做好检验前后分析的质量控制是十分重要,尤其是过程前的质量检查.但在实验中,仍存在一些可能影响检验结果的因素,如生理因素、饮食因素.文章对这些因素作出一些分析,为在日后的相关管理工作中能够提供借鉴与参考.

    作者:娄赛赛;梁亚珠 刊期: 2015年第23期

  • 酒精致精神障碍患者的安全护理管理

    目的:研究对患者病情发展过程中的症状演变情况,实施针对性护理安全管理,旨在改善患者症状,保障其安全.方法:对60例酒精致精神障碍患者实施阶段性安全护理管理,观察护理干预前后患者对疾病认知及焦虑、抑郁变化.结果:经干预后,患者对疾病的认知评分从干预前的(65.2±5.7)分升高至(92.8士6.3)分,P<0.05;患者焦虑、抑郁评分均较干预前明显下降,P<0.05.结论:安全护理管理有利于改善患者对疾病的认识,促进其不良情绪改善.

    作者:郑美琴 刊期: 2015年第23期

  • 6S管理在创伤骨科患者安全管理中的应用价值

    目的:观察创伤骨科患者安全管理中应用6S管理的效果.方法:选取温州医科大学附属第二医院住院治疗的160名创伤骨科患者为研究对象,将2014年1~6月的80名患者实施护理安全管理,并定为对照组;将2014年7~12月的80名患者在护理安全管理基础上实施6S管理,设为观察组,观察并比较两组护理质量评分、护理投诉、护理缺陷、护理差错、患者对护理管理工作的满意程度和对健康知识的掌握程度等.结果:观察组各项护理质量评分、患者总满意率均显著高于对照组,观察组健康知识知晓率和护理缺陷发生率明显高于对照组(P<0.05).结论:创伤骨科患者安全管理中应用6S管理,不仅可减少或规避护理差错,还可有效提高整体护理质量和患者健康知识知晓率.

    作者:陈多妹;吴素芳;姜莺莺 刊期: 2015年第23期

  • 泌尿外科医院感染的护理干预措施

    目的:通过对泌尿外科医院常见感染情况及应对措施进行分析,来探讨泌尿外科医院感染的护理干预措施.方法:以2014年3月~2015年3月在浙江省杭州市第一人民医院泌尿外科住院治疗的200例患者为研究对象,对每位患者的感染情况进行详细分析,并且随机分为对照组和治疗组,每组各100例患者,其中对照组给予常规护理,治疗组在常规护理基础上进行一定的护理干预措施,对两组终的治疗结果进行比较分析,总结出泌尿外科医院感染患者的有效护理干预措施.结果:对照组发生院内感染的比例为20%;治疗组发生院内感染的比例为7%,P<0.05.其中经过分析,发现革兰氏阴性杆菌是主要的感染菌体,其中主要包括肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌及铜绿假单胞菌.而造成患者血液感染的主要是克雷伯菌种和球菌.结论:通过采取有效的护理干预措施对泌尿外科患者进行干预,可以降低院内感染,终起到提高治疗效果的作用.

    作者:毛思纯;严樱菊;沈玲 刊期: 2015年第23期

  • 从医院感染角度谈血透患者的护理安全保障措施

    目的:完善浙江省温州市永嘉县人民医院对血透患者的护理安全保障措施,提高医护质量与病患的满意度.方法:对在浙江省温州市永嘉县人民医院2013年2月~2014年8月进行心血透治疗的60例患者,以及浙江省温州市永嘉县人民医院的医护人员,就血透治疗中存在的不足进行问卷调查.回顾性分析调查结果,并采取相应的改善措施.结果:大大提高了患者的安全系数,减少了医患纠纷,提高了患者满意度和医护质量.结论:发现并解决血透过程中存在的问题,改善血透患者的护理安全保障措施,能够有效提高患者的安全系数,减少医患纠纷,提高患者满意度和医护质量.

    作者:包苗苗;陈少珍 刊期: 2015年第23期

  • 零缺陷服务理念在患者手术护理质量管理中的应用

    目的:探究零缺陷服务理念在患者手术护理质量管理中的应用效果.方法:对在浙江省丽水市中心医院进行手术的150例患者进行研究,将其随机分成对照组和观察组.对照组患者采用常规护理,观察组患者将零缺陷服务理念应用到护理质量管理中.比较分析两组患者护理缺陷发生情况以及护理满意度.结果:对照组患者护理缺陷发生12例,观察组患者3例.对照组患者护理缺陷发生率明显高于观察组,P<0.05.对照组患者的护理满意度为83.65%,观察组患者的护理满意度为95.30%.对照组患者的护理满意度明显低于观察组,P<0.05.结论:零缺陷服务理念在患者手术护理质量管理中的临床效果显著,能够有效减少护理缺陷的发生率,提高患者满意度.

    作者:王赏利;杨碧虹;叶剑芳 刊期: 2015年第23期

  • 持续质量改进在妇科腔镜器械中的应用

    目的:探讨持续质量改进在妇科腔镜器械管理中的应用效果.方法:对2014年3月~2015年2月200例腔镜手术进行回顾性分析.总结器械的术前准备、术中使用、术后保养的要点及注意事项,分析并提出规范可行的管理方法,总结术前、术中仪器故障发生率,术后仪器维修率及医生满意度.结果:实施持续质量改进100例手术,术前手术器械故障为0,手术器械完备率为100%.术中手术器械故障2例,完备率为98%.术后手术器械故障10例,故障率10%.10例故障器械维修率为100%.改善手术器械的管理制度后,手术器械得到及时的保养和维修,大大降低了器械严重故障发生率,延长了器械的使用寿命,减少了资源损失,医生满意度大大提高(P<0.01).结论:持续质量改进能有效降低术前、术中器械故障发生率,提高术后故障仪器及时维修率,不仅可延长器械的使用寿命,大大减少资源损失,而且可提高医生满意度.

    作者:董树华;施雪萍 刊期: 2015年第23期

  • 消化科医生防范医疗纠纷的思考

    目的:了解消化科医疗纠纷现状,并提出相应的防范措施.方法:通过文献研究结合临床经验的方法分析医疗纠纷的现状、原因及对策.结果与结论:医患关系日趋紧张,医疗纠纷的形势越发严峻.其中导致医疗纠纷的常见原因包括医务人员因素和患者因素,而消化科医生的应对措施为规范自身诊疗行为、提高法律及风险防范意识、重塑医德、医风、做好健康宣教工作、提高沟通能力、提高自身医疗水平等.

    作者:朱伟华 刊期: 2015年第23期

  • 开展孕产妇医院健康教育的措施和体会

    孕产妇的健康护理是妇产科护理工作的重要内容,医院在做好孕产妇诊断与护理工作外,也应对其进行必要的健康教育护理,为孕产妇顺利分娩提供保障.温州医科大学附属第二医院针对孕产妇的健康教育问题,展开了一系列的针对性护理工作,通过有计划、有目的的策划与执行,对人院孕产妇采取路径式的健康教育护理措施.文章主要从孕产妇健康教育路径管理策略出发,对其结果进行分析,并从健康教育效果中总结出有助于促进孕产妇健康水平提高的一般经验,以期为后期医院孕产妇护理工作提供参考依据.

    作者:王小梅;周雪微;张建芬 刊期: 2015年第23期

  • 人性化护理管理在急诊科临床护理中的应用

    目的:探讨人性化护理管理在急诊科临床护理中的应用效果.方法:将浙江省湖州市第一人民医院急诊科于2013年8月~2014年8月收治的急诊患者120例随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组采用急诊常规护理管理,观察组在常规护理的基础上给予人性化护理管理,比较两组焦虑和抑郁评分、平均治疗时间和患者的护理满意度.结果:观察组焦虑和抑郁评分均优于对照组(P<0.05),平均治疗时间观察组明显短于对照组(P<0.05),护理满意度观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:将人性化护理管理应用到急诊患者的临床护理中,不仅有利于患者改善不良心理状态,提高治疗护理的依从性,而且能有效缩短治疗时间,对提高急诊患者的救治质量和护理满意度均具有积极促进作用.

    作者:余新花 刊期: 2015年第23期

  • 消化内科护理记录存在的问题与对策

    目的:探讨消化内科临床护理记录中存在的问题,并提出对策.方法:将武警浙江总队嘉兴医院2012年10月~2013年10月200例消化内科出院患者作为对照组,针对存在问题采取有效对策;将2013年11月~2014年11月200例消化内科出院患者作为观察组,比较两组护理记录存在的问题.结果:特级护理记录和Ⅰ级护理记录存在的问题明显多于Ⅱ级和Ⅲ级护理记录(P<0.05).采取一定的管理措施后,观察组护理记录存在的问题明显偏少(P<0.05).结论:针对消化内科护理记录中存在的安全隐患,采取相应对策,有助于确保护理记录的准确性、真实性和客观性.

    作者:吴平;王哲;费彩萍 刊期: 2015年第23期

  • 神经外科实施延续性护理的措施与成效

    目的:探讨延续性护理措施在神经外科的应用效果.方法:选择2014年在浙江省义乌市中心医院神经外科进行治疗的200例患者为研究对象,采用随机抽样的方法将其分为对照组和干预组,每组100例患者.对照组按常规程序对神经外科患者进行护理工作,即护士根据医嘱实行常规护理,出院时进行健康宣教;干预组在对照组基础上辅以延续性护理措施,对患者进行护理工作.比较两组患者出院后半年的Barthel指数评分,并比较患者的护理满意度情况.结果:干预组和对照组患者出院后半年的Barthel指数评分有显著性差异,P<0.01,干预组高于对照组;患者的护理满意度也有显著性差异,P<0.01,干预组高于对照组.结论:实行延续性护理措施后,神经外科患者护理过程中的护理缺陷显著减少,患者的Barthel指数评分显著提高,患者的日常生活能力明显改善,说明延续性护理措施是神经外科患者的一项有效护理方法.

    作者:金志清 刊期: 2015年第23期

  • 临床知识与超声医生重要业务素质的关联性分析与建议

    临床知识是超声医生在临床实践中所必须具备的重要的业务素质,对于完成各项工作有着十分重要的意义.超声医生需要对泌尿外、肿瘤、心脏内外、血管外、妇产等临床知识进行熟悉的掌握,只有这样超声医生才能够在进行超声检查时进行精准、科学的分析、诊断.加强对临床知识与超声医生重要业务素质的关联性的探究,从多个方面提出提高超声医生临床知识掌握水平的建议.对临床知识对超声医生在临床实践中所具有的重要的意义进行总结分析,证明超声医生掌握较高的临床知识所具有的现实意义.

    作者:吴云霞 刊期: 2015年第23期

中医药管理杂志

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