张怡；叶佩卿；袁秋玮；郭圣为；陈豪；应香岚
脓毒症是感染引起的全身炎性反应综合征(sys-teminflammatory responses syndrome,SIRS).目前认为凝血系统功能障碍贯穿于脓毒症的整个发展过程,凝血/纤溶系统功能障碍在脓毒症发生、发展过程中具有重要作用.笔者应用参附注射液(shenfuinjection,SFI)辅治脓毒症患者,观察该药对脓毒症患者血清D-二聚体和预后的影响,现将结果报道如下.
作者：张宁；邱泽亮；江佩蓉 刊期： 2012年第04期
下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep ve-nous thrombosis,DVT)是血管外科为常见的疾病之一,急性期DVT主要表现为患肢肿胀、疼痛,严重并发症是肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE).DVT的治疗目标就是解除患肢症状;预防PE;减少DVT复发和预防血栓后综合征(post-thrombotic syn-dromes,PTS)[1].
作者：柴东喆；马巍 刊期： 2012年第04期
目的:观察小白菊内酯(parthenolide,PTN)对人肾小球系膜细胞炎症因子表达的抑制作用.方法:①以MTS方法检测PTN和厚朴酚(0~50μmol/L)在人肾小球系膜细胞中的安全浓度.②将系膜细胞与高糖(50mmol/L)及不同浓度小白菊内酯(0~50μmol/L)共同培养24h,24h后ELISA法检测培养上清液中TNF-α、TGF-β1、MIP-1α与MCP-1蛋白的表达水平.结果:①0~50μmol/L的PTN浓度未对系膜细胞的增殖活力产生影响,但更高浓度的PTN可明显降低系膜细胞的增殖活力.②50mmol/L高糖可显著增加炎症因子TNF-α、TGF-β1、MIP-1α及MCP-1的蛋白水平.PTN呈剂量依赖性地抑制高糖刺激的炎症反应作用.结论:PTN能有效抑制高糖刺激后人肾小球系膜细胞炎症因子的表达,从而削弱高糖所致的系膜细胞炎症反应,为进一步阐明PTN改善DN的作用机制提供了实验依据.
作者：李志会；方堃 刊期： 2012年第04期
原发性支气管肺癌是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,在恶性肿瘤中发病率高,中晚期中央型肺癌往往由于发现较晚,位置特殊,大多数患者确诊时已失去手术治疗机会.介入性支气管动脉灌注化疗栓塞术已被广泛地应用于肺癌中晚期治疗,但因化疗药物副反应大,很多患者难以顺利完成治疗疗程.
作者：胡汛；张凡；周礼湘 刊期： 2012年第04期
胫腓骨骨折是常见的骨折之一,约占全身骨折的13.7%[1].2008年2月-2010年6月我院采用MIP-PO(minimally invasive percutaneous plate osteosyn-thesis)技术结合锁定加压钢板(Lock compressplate,LCP)治疗胫骨远端骨折21例,现报道如下.
作者：蒋毅；徐利明；朱炳斌；肖捷 刊期： 2012年第04期
髌骨骨折约占全身骨折发生率的10%,大部分骨折由直接及间接暴力联合所致.髌骨粉碎性骨折是一种严重的关节内骨折[1],所造成的影响主要为伸膝装置连续性丧失及潜在的髌股关节失配.该病治疗具有一定难度,治疗方法有石膏固定保守治疗(分离<3~4mm,关节面不平<2mm)、张力带钢丝、环形钢丝、Magnuson钢丝、聚髌器内固定及拉力螺钉内固定等[2].
作者：钟甫华；张春；张晓文；郭峭峰；马苟平 刊期： 2012年第04期
结核性脑膜炎简称结脑,是一种严重的继发性结核病,在我国为常见病,不及时诊治,致残率、死亡率高.现对2007 年1 月-2010 年6 月我院收治的125例结核性脑膜炎患者回顾分析,以利于提高对该病的早期认识和诊断水平.
作者：金春；孙亚萍；朱敏 刊期： 2012年第04期
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)简称再障,通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,根据患者的病情、血象、骨髓象及预后,可分为重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)和非重型再生障碍性贫血(non-severe aplastic anemia,NSAA)[1].目前,常规西医治疗以免疫抑制剂、雄激素等为主,笔者在环孢素胶囊、十一酸睾丸酮用药的基础上,加用扶正补血颗粒治疗SAA 患者30 例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：潘月芬；吴霞雯 刊期： 2012年第04期
骨质疏松性椎体压缩性骨折是目前困扰老年腰背痛患者的顽症之一.笔者采用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体轻、中度压缩骨折,以探讨PVP的可行性和临床疗效,报道如下.1 临床资料2007 年7 月-2011 年3 月我科采用PVP 治疗23例25个骨折椎体,男8例,女15例;年龄65～88岁,平均72岁;跌伤20例,自发性疼痛3例;均有剧烈腰痛,卧床不起,甚至无法翻身;累及节段T9 l椎,T11 3椎,T12 14椎,L1 3椎,L2 2椎,L3 2椎.
作者：顾连华；汪善忠；宋祥胜 刊期： 2012年第04期
随着人口老龄化,老年糖尿病髋部骨折的患者明显增多,全髋置换术患者也明显增多,如何控制血糖,安全度过手术期,是手术成功的关键.我院自2005年1月-2011年10月共收治老年糖尿病行全髋置换术患者43例,疗效满意,现报道如下.
作者：吕璟 刊期： 2012年第04期
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的慢性退行性骨关节疾病,是中老年人的常见病、多发病,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍,严重影响中老年人的生活.我们自2006年9月-2010年6月间采用中药离子导入联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎50例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：陈俊杰；骆峪潇；姚光校 刊期： 2012年第04期
偏头痛是一种常见的发作性神经血管紊乱疾病,重度的偏头痛已成为严重影响患者生活和工作的慢性病之一.按其临床表现主要分为有先兆偏头痛和无先兆偏头痛.笔者应用氟桂利嗪联合天舒胶囊治疗无先兆偏头痛40例,获得较好疗效,现报道如下.
作者：吴建军 刊期： 2012年第04期
下腰痛(low back pain,LBP)是一种临床常见的疾病,大约60%～80%的成人有患病史,是指由于外感、内伤或闪挫而致后背的腰骶部疼痛或不适感,可伴有或不伴有下肢的放射痛.50%以上的下腰痛初次发作4～8周内可以自愈,但复发率高达85%[1].国内外流行病学调查显示成人发病率约2%,男女无明显差异.
作者：范明君；陈智 刊期： 2012年第04期
高血压是心脑血管病主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源.2002年<中国居民营养与健康状况调查报告>指出:我国高血压患者数已经超过1.6亿,与之相对的是普遍的知晓率低,仅为30.2%,并且治疗率低,仅有24.7%,同时,更为严峻的是我国的高血压控制率更低,仅为6.1%.约有1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压,在已知患有高血压的人群中,约有3千万没有治疗;在接受降压治疗的患者中,有75%血压没有达到控制水平[1].
作者：李剑 刊期： 2012年第04期
宫颈癌是常见妇科肿瘤之一,发病率呈上升趋势,如伴有淋巴结转移则严重影响患者的治疗效果和预后.在发展中国家,它是近十年来常见的死亡原因[1].肿瘤坏死因子受体相关因子(tumor necro-sis factor receptor associated factor,TRAF)是肿瘤坏死因子受体(TNFR)的信号传导蛋白,能增强TNF诱导的炎症因子的产生,还能增强TNFR1-TNFR2的协同作用[2],可能与恶性肿瘤的死亡率相关[3].
作者：张怡；叶佩卿；袁秋玮；郭圣为；陈豪；应香岚 刊期： 2012年第04期
笔者应用金黄散膏外敷治疗血栓闭塞性脉管炎伴发皮肤溃疡,疗效良好,现报道如下.1 临床资料2006年4月-2009年10月确诊的血栓闭塞性脉管炎伴皮肤溃疡患者60例,随机分为观察组30例,男19例,女11例;年龄22~65岁,平均42.7岁;病程长5～20年,平均12.5年;溃疡面积为3cm×5cm 22例,6cm×8cm 8例;溃疡深度为0.1~0.2cm 22例,0.3~0.5cm 8 例.
作者：章练红 刊期： 2012年第04期
近视的发生发展与视疲劳有着极大的关系,减轻视疲劳是控制近视发生发展的主要措施之一.有研究表明[1-4],施图伦能缓解视屏终端、斜视、角膜及眼底激光术后的视疲劳.为此,笔者观察施图伦对近视青少年视疲劳及视力的作用,报道如下.
作者：赵丽珍；刘子贵；何陈亮；李永波；胡振仙；林炜 刊期： 2012年第04期
目的:观察舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及其对神经功能缺损的影响.方法:80例老年脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(舒肝解郁胶囊联合舍曲林组)41例和对照组(舍曲林组)39例,观察8周.于治疗前、治疗第2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(CSS)评定对神经功能缺损的影响,并进行实验室监测.结果:至研究终点,研究组和对照组治疗老年脑卒中后抑郁有效率分别为82.9%、61.5%,研究组优于对照组(P<0.05);研究组与对照组HAMD、HAMA分数均显著低于治疗前(P<0.05),两组间比较,研究组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组均未出现严重不良反应,研究组TESS评分与对照组相当(P>0.05).治疗后两组CSS评分显著低于治疗前(P<0.05),研究组CSS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁症疗效和对神经功能缺损改善优于单用舍曲林,安全性好.
作者：那万秋；李建华；陈科；夏青春 刊期： 2012年第04期
氨甲环酸又名止血环酸,原为抗纤溶止血药物,有40余年临床使用史,30年前被发现有治疗黄褐斑作用.新研究显示它是通过抑制可以对酪氨酸酶产生增强作用的血浆酶原激活体(sc-uPA),使酪氨酸酶失活,从而达到消退色素,治疗黄褐斑的目的[1].
作者：周宇；钱晓莺；熊明弟；赵春华；张玲玲 刊期： 2012年第04期
笔者在社区中采用高血压随访分级管理模式进行干预,评价该模式对原发性高血压患者血压相关知识知晓率及效果指标的影响,进一步评估该模式的可行性,现报道如下.1 对象与方法1.1 对象2010年1月-12月在湖州市朝阳街道社区卫生服务中心就诊的原发性高血压患者中随机选取370例进行社区随访管理.
作者：孙梅琴；焦勤；潘国英；王艳锦 刊期： 2012年第04期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
