章先富
腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是一种预后凶险的临床综合征,严重创伤、严重腹腔感染、腹膜后血肿、腹壁血肿等均是其危险因素.2001 年7 月-2010 年7 月本院外科收治严重创伤患者4 528 例,手术后并发腹腔间室综合征121 例.为增强临床护士对腹腔间室综合征的认识,提高ACS的有效监护,现将有关监测与护理报道如下.
作者：杨玉仙；贾忠 刊期： 2011年第07期
目的:为错(牙合)患者提供一个是否真正需要接受正畸治疗的诊断依据.方法:应用正畸治疗需要指数(IOTN)对口腔正畸门诊患者259 例进行错(牙合)畸形健康和美学部分的评判.结果:正畸治疗需要指数健康和美学部分具有显著相关性.结论:正畸治疗需要指数是临床评判是否需要接受正畸治疗一个可靠、量化的诊断指标.
作者：龚向阳；姚征宇 刊期： 2011年第07期
国外资料统计[1],脑梗死后的偏瘫患者中肩手综合征的发生率约12.5%, 我国发生率约12%～74.1%[2].脑梗死后肩手综合征通常发生在脑卒中后的15～30 天内, 也有患者在2年后发生.症状主要发生在偏瘫肢体, 但也可发生于健侧.较典型的表现是患手肿胀疼痛.肿胀严重时,由于重力作用可造成或加剧肩关节脱位,而后者也会加重患肢肿胀,形成恶性循环.笔者采用中药熏蒸配合康复训练,取得较好的临床效果,现报道如下.
作者：徐素美；张超 刊期： 2011年第07期
合理使用抗菌药物一直受到社会各界的广泛关注,滥用抗菌药物,不仅造成药品的浪费,还导致药品不良反应增多、耐药菌株出现等严重问题.本文通过对我院2010 年6 400 张急诊处方中抗菌药物应用情况调查分析,旨在促进急诊抗菌药物的合理使用.
作者：张琳；江欢欢 刊期： 2011年第07期
笔者自1999 年以来采用电针结合穴位注射治疗肩关节周围炎,近期疗效满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料97 例均为本院门诊患者,其中男49例,女48 例,年龄43答案～69 岁;病程7 天～9 个月;左肩27 例,右肩59 例,双肩11 例.全部病例经X 线检查排除肩关节骨质病变,排除糖尿病.
作者：吴晓兰；韦莉莉 刊期： 2011年第07期
过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻喉科临床常见的一种慢性疾病,无特异性治疗药物.我院于2009年6月-2009年11月采用非索非那定片联合玉屏风胶囊治疗过敏性鼻炎,取得满意效果,现报道如下.
作者：向远波；张宝军；汪绿宁；李佳梅 刊期： 2011年第07期
范永升是浙江中医药大学教授, 第四批全国老中医药学术经验继承工作指导老师,擅治风湿病.兹举其治痹验案三则,以飨同道.
作者：陈秀芳；范永升 刊期： 2011年第07期
人工流产术(artificial abortion)是指妊娠早期人为采取措施终止妊娠的手术.根据妊娠周数的大小手术方法主要有三种:吸刮术、钳刮术及药物流产.一般进行该手术时不需要麻醉, 但随着对疼痛认识的提高,主动要求做无痛人工流产者逐年增多.据报道异丙酚与异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产术已取得了良好的临床效果[1],因此笔者通过比较来阐明哪种方法更适合人工流产手术.
作者：朱丽琴 刊期： 2011年第07期
腹腔镜胆囊切除术(TVLC)创伤小,术后恢复快,患者疼痛常不明显,但术后恶心、呕吐(PONV)的发生率较高,增加了患者的痛苦.近年来应用昂丹司琼防治PONV 取得满意疗效,但此药价钱昂贵,用量大,使临床使用受到一定限制.本研究探讨小剂量昂丹司琼联合地塞米松与单用常规剂量昂丹司琼防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果,现报道如下.
作者：张辉；潘学文；梁敏运 刊期： 2011年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,目前居全球死亡原因的第四位,WHO 公布,至2020 年COPD 将位居世界疾病经济负担的第五位.有报道高达20%的COPD 急性加重期住院患者可能应该接受无创正压通气治疗[1],近年来双水平气道正压通气(BiPAP)治疗已广泛应用于临床,并取得较好疗效[2],但如何合理设置吸气正压(IPAP)和呼气正压(EPAP),目前尚无依据.
作者：倪淑红；涂军伟；赵建平；马丽霞；颜喜梅；蒋淑贞 刊期： 2011年第07期
椎基底动脉供血不足(VBI)是中老年常见、多发病,临床表现多样,主要指由于动脉硬化、血管狭窄、血管痉挛,导致脑干、大脑缺血而出现的以眩晕、头昏为主要表现的一组症候群.我院于2008 年8 月-2010 年7 月, 采用通窍定眩汤合银杏达莫注射液治疗VBI 60 例,疗效满意,现报道如下.
作者：郑萍红；李飞泽；陈琳 刊期： 2011年第07期
我们采用润燥止痒胶囊治疗寻常型银屑病,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料.2006 年1 月-2008 年2 月门诊和住院收治寻常型银屑病患者91 例,随机分为治疗组49 例,男26例,女23 例,年龄18～67 岁,平均39.4 岁;病程3 个月～4 年,平均15.4 年;皮损呈斑块状41 例,点滴状8例; 皮损总面积＜10%体表面积21 例,≥10%体表面积28例.对照组42例,男22例,女20例,年龄19～66岁,平均39.1 岁;病程3 个月～41 年,年均15.2 年;皮损呈斑块状36 例,点滴状6 例;皮损总面积＜10%体表面积19 例,≥10%体表面积23例.两组基线资料具可比性(P>0.05).
作者：屠福汉；梁永妃；施鉴勇 刊期： 2011年第07期
目的:观察地骨皮醇提取液对2 型糖尿病大鼠肾脏COX-2 表达的影响,探讨其对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的机制.方法:SD 大鼠125 只,随机抽取10 只为正常对照组.以STZ 加高脂饲料饲养3 周复制2 型糖尿病肥胖大鼠模型,随机分为模型组、罗格列酮组、地骨皮醇提低剂量组、地骨皮醇提高剂量组,每组10 只.模型组和正常组给予生理盐水,各实验组分别给予相应药物灌胃,治疗7 周后免疫组化法检测肾脏COX-2 表达.结果:罗格列酮组和地骨皮醇提组COX-2 表达与模型组比较明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01),但与正常对照组之间仍有明显差异(P<0.01).地骨皮醇提高剂量组与罗格列酮组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:地骨皮醇提取液可以降低2 型糖尿病肥胖大鼠肾脏COX-2 的表达,其中高剂量组优于低剂量组,与罗格列酮组疗效相当.
作者：杨珺 刊期： 2011年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病, 气流受限不完全可逆, 呈进行性发展, 与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.感染是COPD 急性发作的主要原因,呈反复频发或持续性发作, 后可发展为呼吸衰竭和肺源性心脏病.因此及早预防,有效控制病情,延缓疾病进程,改善患者生活质量显得特别重要.笔者采用清肺益肾汤联合胸腺五肽(TP-5)治疗COPD,以提高患者自身免疫功能.
作者：李山平；吴晓强；李豪侠 刊期： 2011年第07期
高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢紊乱而引起尿酸生成过多或排泄减少,使血中尿酸浓度增高,引发如血管、肾脏、关节等病变的一种急性或慢性病症,多见于中老年男性人群, 是心脑血管疾病及肾病的重要危险因素[1-2].老年人常常合并肝肾功能不全,因此需寻求有效而安全的方法控制老年患者血尿酸水平.
作者：周春；吴玉泉；禹翔；郑赟；赵治友 刊期： 2011年第07期
研究表明, 经桡动脉途径经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有痛苦小、局部出血和血管并发症少、住院时间短等诸多优点[1],在掌握经桡动脉PCI 技术的基础上,我们探讨了在现有技术条件下对冠心病患者进行PCI 的临床可行性,并与经股动脉入径PCI进行对比研究.
作者：隋向前；黄进宇；严燕月；任宏宇；徐正明；裴德安；谢明斌；黄世恩；杜钰 刊期： 2011年第07期
平板运动试验(TET)是诊断冠心病简单、经济的无创性检查方法之一[1].平板运动试验阳性标准:①运动中或运动后发作典型心绞痛;②运动中或运动后出现缺血性ST 段下降≥0.10mV, 持续2min 以上; ③运动中血压下降.其中未提及T 波变化的意义.我们对56 例TET 后T波改变者进行冠脉造影,探讨TET后T波改变的临床意义,报道如下.
作者：施振华；胡武明；叶科星；吴雅琴；卢海燕 刊期： 2011年第07期
血管性痴呆(VD)是由于各种脑血管疾病导致的一种持续性的高级神经功能的全面减退.笔者通过随机对照研究观察多奈哌齐联合复方海蛇胶囊治疗血管性痴呆的治疗效果,现报道如下.
作者：王轶虎 刊期： 2011年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是累及气道、肺实质以及肺血管的肺部慢性炎症, 可导致不可逆性的呼吸道阻塞.可因通气功能障碍、缺氧加重、二氧化碳潴留而引起呼吸衰竭,病情严重者常可危及生命.笔者应用痰热清联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)33 例,报道如下.
作者：上官光升；陈克正 刊期： 2011年第07期
目的:探讨我院重症监护病房机械通气相关性肺炎(VAP)的危险因素,为制定相应的防治措施提供依据.方法:以2005 年1 月-2009 年12 月在我院重症监护室(ICU)接受气管插管或气管切开的患者为研究对象,采用病例-对照的研究方法探索VAP 发病的可能危险因素.结果:共收集到患者453 例,发生VAP229 例,发生率为50.55%,多因素logistic 回归分析显示抗生素合用、重复气管插管、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分过高及机械通气时间延长为VAP的危险因素,OR 值分别为6.58、5.32、3.57 及1.14,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:多个因素导致ICU 发生VAP,其中以抗生素合用、重复气管插管表现为突出.
作者：王斌；林乐清；张烛仙 刊期： 2011年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
