王刚；张勤
笔者应用香砂养胃汤加减结合西药治疗慢性糜烂性胃炎取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料慢性胃炎100例均经胃镜确诊.男44例,女56例,年龄20～65岁,平均40.5岁,病程8个月～10年.随机分为治疗组和对照组,各50例.两组资料具有可比性.
作者：胡勤兵 刊期： 2009年第04期
2001年1月～2007年12月笔者采用可吸收螺钉内固定加中药熏洗治疗膝踝关节等处骨折68例,疗效满意,现报道如下.
作者：韦松；罗柳怀 刊期： 2009年第04期
慢性再生障碍性贫血(CAA)是临床较为常见的难治性血液病之一,涉及造血干细胞损伤、免疫紊乱以及造血微环境改变等发病因素.近年来,在慢性再生障碍性贫血发病的相关机制研究及中医药治疗方面取得了一定进展,综述如下.
作者：朱巧玲 刊期： 2009年第04期
目的:探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma ,HAML)的病理形态学、免疫组化特征以及诊断、鉴别诊断要点.方法:对18例HAML病例进行组织学观察,HMB-45、Melan-A、Actin、Desmin、S-100、CK、Hep、AFP等免疫组织化学检测,并结合文献讨论.结果:18例HAML,位于肝左叶6例,右叶9例,双侧3例;镜下肿瘤由畸形厚壁血管、血管周梭形或上皮样细胞和脂肪细胞3种成分不同比例混合存在,可有某种成分的缺如;免疫组织化学检测显示血管周梭形或上皮样细胞HMB-45(+),Melan-A(+),Actin(+),Desmin(+),S-100(+),CK(-),Hep(-),AFP(-).结论:HAML由多种成分组成,形态变化多样,血管周梭形或上皮样细胞表达HMB45或Melan-A(+)是诊断HAML的可靠证据.
作者：李晓虹；腾晓东；魏萍；章载良 刊期： 2009年第04期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一.自1897年Schlatter医生首次用全胃切除治疗胃癌以来,各种消化道重建方法陆续用于临床,但优劣不一.为寻找一种既符合组织愈合的生理要求,更好地改善因胃切除后产生的摄食减少、代谢障碍以及消化道功能障碍和反流性食管炎等并发症,同时又操作简便、省时的吻合方式,外科医生们从没停止过努力.迄今已有近约50种消化道重建术式应用于临床研究[1].其中,远端胃次全切除术是临床常见的胃手术方式.100多年来消化道重建虽有变化,但基本术式不外乎三种:Billroth Ⅰ、Billroth Ⅱ和Roux-en-Y,其他的一些术式大多是在此基础上发展起来[2].本文就近年来出现的消化道重建方式作一概括并简单加以评述.
作者：王刚；张勤 刊期： 2009年第04期
原发性肝癌(HCC)是一种起病隐匿、生长迅速的恶性肿瘤,在常见实体瘤中排第5位,在相关性肿瘤死亡原因中排第4位[1],若不治疗,平均生存期只有6个月.国内报道原发性肝癌常合并门静脉癌栓(PVTT)发生率为20.2%～85%.其自然生存期只有2.4～2.7个月[2],主干完全闭塞者生存期甚至不超过1个月.目前对肝癌伴门脉癌栓缺乏有效的治疗方法.中医治疗在稳定病灶、延长生存时间、改善生活质量等方面具有一定的疗效和优势.
作者：徐佳灵；陈良良 刊期： 2009年第04期
髓内钉治疗长骨骨干骨折因具有可靠的骨折固定稳定性以及生物学优势,目前在临床上得以广泛应用.虽然在长骨干中段骨折的治疗上,交锁髓内钉作为治疗的金标准已经被普遍接受,但是尚存有一定的争议,如扩髓引起血供的破坏、增加了脂肪栓塞的发生率等以及动静力交锁产生的相关问题等[1].可膨胀髓内钉是在传统髓内钉的基础上加以改进的一项手术技术.我院自2005年6月～2007年12月应用可膨胀髓内钉治疗长骨骨折15例,疗效满意,现报道如下.
作者：胡俊翔；吕宝荣；阮威明；卢建华 刊期： 2009年第04期
随着护理模式由生物模式向生物-社会-心理模式的转变,心理护理越来越广泛地被运用到护理工作中.糖尿病患者的心理活动错综复杂,可直接或间接性地影响到此病的发展、预后.因此,对患者实施心理护理能充分调动病人的主观能动作用,对临床治疗有着极为重要的作用.现将我科糖尿病患者的心态及护理体会介绍如下.
作者：张秀荣 刊期： 2009年第04期
第一个天然碳青霉烯(carbopenems)类抗生素硫霉素(thienamycins)于1976年由默克公司从牲畜链霉菌(streptomyces cattleya)中发现.碳青霉烯类抗生素是一种非典型β-内酰胺类抗生素,对革兰阴性、革兰阳性菌、厌氧菌具有很强的抗菌活性.属于繁殖期杀菌剂,对多种β-内酰胺酶高度稳定,在临床上被用于治疗重症细菌性感染、多重耐药株感染、医院获得肠杆菌属细菌的感染或免疫功能低下者感染.目前,已有两代产品应用于临床,分别以亚胺培南和美洛培南为代表.
作者：郑韧 刊期： 2009年第04期
目的:研究分化诱导剂苦参碱(Matrine)在体外对人肺腺癌SPC-A-1细胞生长抑制的影响.方法:用不同浓度的苦参碱分别处理肺腺癌SPC-A-1细胞后,镜下观察癌细胞的生长情况;测定软琼脂克隆形成率;MTT (噻唑蓝)法测定生长抑制率.结果:不同浓度苦参碱处理后肺腺癌SPC-A-1细胞的生长明显受到抑制,细胞生长抑制率随苦参碱的浓度增加而增强.结论:苦参碱对肺腺癌SPC-A-1细胞的生长有明显的抑制作用.
作者：耿国军；姜杰；杜好信；姚成才；陈端扬；陈隽鹏；张义 刊期： 2009年第04期
笔者于2006年11月～2008年3月应用痰热清注射液治疗非重症社区获得性肺炎26例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：林发旺 刊期： 2009年第04期
跟骨骨折是足部的常见损伤,多为高处坠落伤和交通伤所致.跟骨是人体负重骨,对骨折对位要求高.如骨折复位不良,特别是距下关节面不平整,将较早发生创伤性关节炎[1].2005年2月～2008年5月,笔者采用可塑型跟骨钛钢板治疗有移位关节内跟骨骨折22例,取得满意效果,现报道如下.
作者：陆玉芳；丁积勇 刊期： 2009年第04期
笔者采用中西医结合疗法治疗胃十二指肠溃疡41例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料78例均来自我院门诊与住院患者,根据患者服药依从性分为治疗组41例,其中男23例,女18例,年龄21～60岁,平均42岁,病程1～30年,平均14年;胃溃疡15例,十二指肠溃疡18例,复合性溃疡8例;胃黏膜活检幽门螺杆菌(Hp)阳性30例(73.3%).对照组37例,其中男21例,女16例,年龄22～63岁,平均43.5岁,病程1～30年,平均15年;胃溃疡13例,十二指肠溃疡17例,复合性溃疡7例;胃黏膜活检Hp阳性26例(69.3%).两组年龄、性别、胃镜检查情况等均具可比性.
作者：庞军海 刊期： 2009年第04期
浙江省临安市主城位于锦城,昌化、於潜、昌北地处山区,物质生活与文化生活等相对落后,每年均有部分基层医务人员通过各种途径调入城区医院.据统计2004年～2008年4月,卫生系统内部调入锦城镇各医院的医务人员有63人,其中医生33人,护士20人,医技人员10人,造成医院间人才分布的不平衡.究其原因,除外部因素外,医院内部因素也不容忽视,值得探讨.
作者：郜正美 刊期： 2009年第04期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylits, AS) 是一种侵犯骶髂关节﹑脊柱的慢性炎症性疾病,早期诊断、早期治疗具有重要的意义,但目前的诊断标准过于严格,很多患者一旦确诊已是疾病后期.随着人类组织相容性抗原(HLA)的研究,发现AS与HLA-B27抗原呈强相关性,这为AS的早期诊断提供了可能.2006年1月～2007年10月,笔者通过对1000例疑似病例和1000例健康人的检查与分析,对HLA-B27阳性与强直性脊柱炎的相关性进行分析,现总结报道如下.
作者：木荣华；李阳；泮继豹 刊期： 2009年第04期
三叉神经痛是三叉神经分布区内反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状.病情常反复,是目前临床上较难治愈的疾病.笔者应用三虫汤结合刺络拔罐法治疗三叉神经痛50例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：孙志伟；彭敏 刊期： 2009年第04期
剖腹术后,特别是消化道手术后,出现不同程度的胃肠动力障碍.而胃肠功能恢复是腹部手术后特别是消化道手术后的一个重要环节,胃肠功能恢复的情况,直接影响到腹部手术治疗的效果;如不能顺利恢复,可成为全身炎性反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(M0DS)的始发或始动器官 [1].故尽早恢复胃肠功能对术后患者的恢复和并发症的预防十分重要,是围手术期处理中的重要环节.
作者：高明；裘华森；张勤 刊期： 2009年第04期
中医基础理论是学习研究中医学的基础,对于指导疾病的诊断及其临床各科疾病的防治都具有重要意义.随着越来越多的西医专业的学生学习中医,中医基础理论的学习是能否继续深入学习中医的关键.然而很多人却感到中医基础理论不易理解,结果放弃了对中医的学习,可见不解决这一瓶颈则会影响学习的主动性与积极性[1].
作者：张伟；杨锡燕 刊期： 2009年第04期
婴儿闷热综合征是一组婴儿在寒冷季节因捂闷过度引起的以高热、大汗、水电解质紊乱、抽搐、昏迷为主要表现的临床综合征,易并发多器官功能不全(MODS),病死率高.笔者采用纳络酮合参脉注射液治疗闷热综合征并发MODS 26例,疗效满意,现报道如下.
作者：王军 刊期： 2009年第04期
我院收治以皮疹首发的白血病1例,现报道如下.1 病例介绍患者男性,11岁,学生.2007年9月无明显诱因下出现面色苍白,全身乏力,且逐渐加重.6个月后就诊于当地医院,体检发现重度贫血貌,浅表淋巴结未及肿大,肝脾肋下未触及,其他查体无殊;血常规示:WBC 1.5×109/L,Hb 71g/L,PLT 58×109/L.骨髓常规检查示有核细胞增生低下,油滴较多,非造血细胞占56%,考虑再生障碍性贫血待排除.2008年3月中旬,患者转诊上海某医院,复查骨髓及活检结果和上次骨髓基本相同,干细胞培养BFU-E、CFU-N、CFU-NK降低,期间多次查血常规示WBC(0.5～1.0)×109/L,Hb 50～70g/L,PLT(20～50)×109/L,Ret 0.5%～1.0%,诊断为急性再生障碍性贫血.予CSA、安雄、G-CSF等对症治疗,并间断输注红细胞、血小板支持治疗,1个月后病人家属要求带药回家治疗.
作者：郑兵荣；沈建平 刊期： 2009年第04期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
