张伟刚
笔者自2000年8月～2006年5月,采用头皮针联合体针治疗中风偏瘫取得明显疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 60例患者均为本院住院或门诊要求针灸治疗的中风偏瘫患者.按就诊先后,凡在2003年8月之前就诊者采用传统针刺法,之后就诊者采用头皮针配合传统针刺法.分为对照组(传统针刺组)27例,男14例,女13例,年龄35～82岁,平均63.0岁,病程7～110天,平均22.9天;疗前症状积分(14.37±5.70)分;脑梗死23例,脑出血4例.治疗组(头皮针配合传统针刺组)33例,男22例,女11例,年龄33～85岁,平均61.24岁;病程7～120天,平均22.2天;疗前症状积分(13.65±4.87)分;脑梗死28例,脑出血5例.两组患者年龄、病程、病种、疗前积分经统计学处理,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性.
作者：徐碧林 刊期： 2008年第09期
我们于2006年6～7月对临安市1267名学龄前儿童进行视力调查,现将调查结果报道如下.1 对象和方法1.1 对象选择市区入幼体检儿童共1267名(2534眼),年龄3～6岁,3～岁组894人,4～岁组255人,5～6岁组118人,能正确理解、配合检查.1.2 方法 4～6岁组儿童采用带灯箱标准对数视力表,视力表1.0行高度与被检儿童双眼等高.先右眼后左眼.3～岁组儿童采用带灯箱标准对数视力表122人(244眼)、幼儿手形视力表483人(966眼),儿童匹配视力测定卡289人(578眼).1.3 视力低常标准标准对数视力表或幼儿手形视力表:3～岁组以一眼视力<0.6为低常;4～6岁组儿童以一眼视力<0.8为低常;儿童匹配视力测定卡以不能看清小字母为低常.
作者：沈红 刊期： 2008年第09期
高血压病是一种多因素疾病,也是典型的心身疾病,心理因素在高血压的发生发展中起到很大的作用.强烈的焦虑、紧张、愤怒常是高血压的发病诱因,单纯降压治疗因不能缓解患者心理应激和纠正其心理行为障碍而影响降压效果.本研究旨在探讨在常规降压药物治疗基础上加用抗焦虑药黛力新和心理干预对降压效果的影响.
作者：仇晓敏 刊期： 2008年第09期
原发性痛风(简称痛风)是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成[1].为进一步探讨本病的发病情况及临床特点,现将我院近几年来发现误诊的34例痛风患者的临床特点、误诊原因分析讨论如下.
作者：林敏；张小定；范华山 刊期： 2008年第09期
目的:观察术后止痛对老年人胃肠道手术后的康复促进作用.方法:445例胃肠道肿瘤根除性切除患者,随机分治疗组228例,对照组217例.对照组术后按常规围手术期处理,疼痛难忍时予杜冷丁50～75mg肌肉注射1次.治疗组术后给予曲马多或杜冷丁维持镇痛48～72小时,新斯的明足三里穴位注射,1天1次,至肛门排气.结果:治疗组围手术期体温低于对照组(P<0.05);围手术期疼痛发生少于对照组(P<0.05);治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床时间均优于对照组(P<0.05).结论:维持镇痛结合足三里穴注射可促进老年胃肠道手术患者术后康复.
作者：叶建华；张勤 刊期： 2008年第09期
据WHO统计,全球每年约有200万人患癌,约80万人接受化学治疗.每年约有500万人死于癌症,我国每年的癌症死亡人数已超过百万.作为肿瘤治疗主要手段的化疗和放疗,虽有较好的疗效,但在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞(骨髓、胃肠道、上皮、毛囊、生殖细胞等)也有极大的破坏效应.常引起骨髓抑制、免疫功能低下等副反应,同时这些疗法使得人体的造血系统和免疫功能遭受严重的损害,使患者难以维系后续治疗,严重者可导致死亡;化疗药物在治疗过程中出现的耐药性,也已成为目前临床治疗中的难题之一.
作者：孙端 刊期： 2008年第09期
非淋球菌性尿道(宫颈)炎是目前我国常见的性传播疾病之一[1].由于感染人数众多及治疗的不规范,使国内不断出现多重耐药性的支原体菌株,给临床治疗带来了极大的困难[2].为了解本地区支原体感染情况以及对临床常用抗菌药物的敏感性,指导临床用药,对我科性病门诊拟诊为非淋球菌性尿道(宫颈)炎患者3692例的尿道分泌物或宫颈分泌物进行了UU与MH培养与药物敏感性测定,现将结果报道如下.
作者：吴军；朱以军 刊期： 2008年第09期
目的:探讨慢性心肌损伤过程中,复方丹参滴丸对骨髓干细胞的动员作用.方法:用垂体后叶素和呋喃唑酮造成扩张性心肌病大鼠模型.实验大鼠随机分正常对照组、心肌损伤组、心肌损伤+复方丹参滴丸(损伤+复方丹参滴丸)组和心肌损伤+氟伐他汀(损伤+氟伐他汀)组四组.分别于第1、3和6周末检测CD34+细胞比率;于第6周末评价心脏结构和心功能指标:左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).左心室插管记录左室舒张末压力(LVEDP)、左室内压上升大、小速率(±dp/dtmax).计算心脏重量指数(HW/BW).结果:心肌损伤组HW/BW、LVESD、LVEDD、LVEDP均明显增加(P<0.01).±dp/dtmax、LVEF明显下降(P<0.05),CD34+细胞比率第1周末明显升高(P<0.01),以后逐渐减少,第6周末与正常对照组无明显差异(P>0.05).损伤+复方丹参滴丸组、损伤+氟伐他汀组与心肌损伤组比较,HW/BW、LVESD、LVEDD、LVEDP均明显下降(P<0.05或P<0.01).±dp/dtmax、LVEF明显增加(P<0.05).CD34+细胞比率在第1、3、6周末高于心肌损伤组,但至第3、6周末无统计学意义(P>0.05).结论:①垂体后叶素与呋喃唑酮合用可以建立扩张性心肌病模型;②心肌损伤早期存在BMCs动员现象;③复方丹参滴丸干预能进一步加强BMCs动员,明显减轻心腔扩张程度、保护心功能;④复方丹参滴丸的作用与氟伐他汀相当.
作者：钟鸣；苏海 刊期： 2008年第09期
我院急诊科于2007年9月～2008年2月,在抢救急性酒精中毒的患者时,联合使用纳络酮与醒脑静治疗较单用纳络酮治疗疗效显著,现报道如下.1 临床资料2007年9月～2008年2月间,我院急诊科共收治急性酒精中毒患者127例,选择有意识障碍患者58例(Glasgow评分为4～9分),男40例,女18例,年龄16～58岁,饮酒量(白酒)100～1500ml.随机分为两组,纳络酮组28例,男20例,女8例;纳络酮与醒脑静联合治疗组(联合治疗组)30例,男20例,女10例.两组一般临床资料具可比性,见表1.
作者：杨涛 刊期： 2008年第09期
流行性出血热是经鼠传播的自然疫源性疾病,临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征.而急性肾衰是本病的主要死亡原因,及时进行血液透析是降低死亡率的关键.我院从2000年～2007年共收治中、重型流行性出血热合并急性肾衰患者21例,经血透治疗,收到较好疗效,报道如下.
作者：彭政；何援军；金劼 刊期： 2008年第09期
为了解抗结核药联合应用情况,笔者对我院门诊诊治的200例患者的结核病药物联用情况进行分析,现报道如下.1 临床资料本组病例来自本院2005年12月门诊治疗的结核病患者共200例,男103例(51.5%),女97例(48.5%),年龄1～80岁.其中肺结核80例,淋巴结核16例,肺结核伴感染34例,结核性胸膜炎31例,肺外结核39例.
作者：江欢欢 刊期： 2008年第09期
自2005年9月～2007年9月,笔者运用中医辨证论治结合西医治疗COPD合并呼吸衰竭40例,并与同期单纯西医治疗的40例作对照,疗效满意,现报道如下.1 临床资料80例均为本院内科住院患者,按入院的先后顺序随机分为治疗组40例,男28例,女12例,年龄52～86岁,平均65岁.对照组40例,男26例,女14例,年龄50～84岁,平均64岁.两组患者性别、年龄以及血气分析指标均具可比性.中医证候分型:表寒里热型:治疗组13例,对照组12例;痰瘀阻肺型:治疗组15例,对照组14例;肺肾亏虚型:治疗组12例,对照组14例.80例均符合陈灏珠主编的<实用内科学>(第12版)中关于慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭的诊断[1].
作者：徐艳文 刊期： 2008年第09期
原发性闭角型青光眼合并白内障是老年人的常见病,其手术治疗的方法有分期青光眼、白内障手术、青光眼白内障一期联合手术以及单纯白内障手术等.我们自2004年起采用透明角膜切口晶状体超声乳化吸出人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障,现报道如下.
作者：周敏君；俞存；徐剑 刊期： 2008年第09期
维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下,接受治疗时频繁的体外循环和反复穿刺,透析器、管道的复用,经常输血和接触血液制品而成为血液传播性疾病感染的高危人群.笔者对81例次维持性血液透析患者的住院资料进行回顾性分析,观察丙型肝炎病毒感染情况及其相关因素,报道如下.
作者：屠秋娣；许秀君；罗招芬；陈惠仙；黄晓红；赵湘 刊期： 2008年第09期
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重的关节内骨折,约占肘部骨折的10%～15%.主要由高能量损伤引起,成年人多表现为粉碎性骨折,过去由于缺乏良好的暴露及有效的内固定方法常造成肘关节功能障碍、畸形愈合,故早期治疗趋于保守.近年来,随着手术方法改进,内固定器械的发展,多趋向于对其及早行切开复位,牢固内固定,术后早期进行积极的关节功能锻炼.2001年7月～2006年6月,我们采用双钢板法治疗肱骨髁间粉碎骨折23例,疗效满意,现报道如下.
作者：罗雄生；王建岳；全仁夫 刊期： 2008年第09期
感染性骨缺损是临床上比较难处理且较常见的病例.传统的方法采用分期手术,先控制感染、消灭创面,再待感染控制后治疗骨折,方法较复杂且疗效不满意.笔者自2002年～2007年间,应用外固定支架固定并行Ⅰ期开放植骨治疗感染性骨缺损26例取得了较好的疗效,报道如下.
作者：王伟良；林正秋；谢秉局；李豹；杨国敬；李永奖 刊期： 2008年第09期
目的:观察山莨菪碱对实验性大鼠肝纤维化形成过程的影响.方法:采用二甲基亚硝胺腹腔注射建立SD大鼠肝纤维化模型.低、中、高剂量预防组于造模的同时分别给以山莨菪碱0.5、1、2mg/(kg·d)腹腔注射,直至造模结束(4周).低、中、高剂量治疗组分别以2、4、8mg/(kg·d)的剂量腹腔注射,持续8周.采用ELISA法检测血清纤维化标志物透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN),HE染色观察肝脏病理学变化.结果:不同剂量预防组和治疗组LN和HA水平均低于模型组(P<0.01),且各预防组LN和HA水平均显著低于相应的治疗组(P<0.05,P<0.01).肝组织HE染色显示,与模型组比较,预防组和治疗组肝组织汇管区面积明显减小,炎症程度减轻,纤维组织减少,肝细胞排列相对整齐.结论:山莨菪碱对实验性大鼠肝纤维化有抑制作用,可用于肝纤维化的防治.
作者：邵泽勇；辛建；夏国栋；周贤；邓明明 刊期： 2008年第09期
带状疱疹后遗痛(PRN)是带状疱疹常见也是难治疗的并发症,目前尚缺乏有效的治疗方法.2006年3月～2008年2月我院运用中药汽疗的方法治疗躯干部PRN,取得较好疗效,现总结如下.1 临床资料共80例,均为我科住院或门诊患者.随机分治疗组42例,男22例,女20例,年龄40～72岁,平均53.8岁,病程3～12个月,平均6.5个月.对照组38例,男19例,女19例,年龄42～69岁,平均51.2岁,病程2～14个月,平均6.2个月.两组患者病情、年龄、性别、发病部位具有可比性.
作者：罗维丹；李云儿；陈芬娟 刊期： 2008年第09期
大咯血是临床常见急症之一,我院采用脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核和支气管扩张引起的大咯血患者37例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料74例均为2003年11月～2007年11月收治的肺结核或支气管扩张合并大咯血的住院患者.咯血量1次≥100ml或24小时≥300ml.经胸片、胸部CT、痰液抗酸杆菌检查等检查确诊,并排除伴有高血压、心力衰竭、出凝血功能障碍及怀孕者.74例随机分为治疗组和对照组.治疗组37例,男26例,女11例,年龄22～68岁,平均45.3岁,其中肺结核16例,支气管扩张21例.对照组37例,男23例,女14例,年龄21～70岁,平均43.5岁,其中肺结核13例,支气管扩张24例.两组一般临床资料具可比性.
作者：张伟刚 刊期： 2008年第09期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的严重并发症之一,严重影响着患者的预后,是导致慢性肾功能衰竭的主要原因,但目前对DN尚缺乏特效的治疗方法.我院对早期糖尿病肾病患者在口服降糖药或胰岛素治疗的基础上,合用中药补阳还五汤加味治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：刘小菊；叶玉珠 刊期： 2008年第09期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
