张伟刚
为了解抗结核药联合应用情况,笔者对我院门诊诊治的200例患者的结核病药物联用情况进行分析,现报道如下.1 临床资料本组病例来自本院2005年12月门诊治疗的结核病患者共200例,男103例(51.5%),女97例(48.5%),年龄1～80岁.其中肺结核80例,淋巴结核16例,肺结核伴感染34例,结核性胸膜炎31例,肺外结核39例.
作者：江欢欢 刊期： 2008年第09期
感染性骨缺损是临床上比较难处理且较常见的病例.传统的方法采用分期手术,先控制感染、消灭创面,再待感染控制后治疗骨折,方法较复杂且疗效不满意.笔者自2002年～2007年间,应用外固定支架固定并行Ⅰ期开放植骨治疗感染性骨缺损26例取得了较好的疗效,报道如下.
作者：王伟良；林正秋；谢秉局；李豹；杨国敬；李永奖 刊期： 2008年第09期
目的:通过27例高位腰椎间盘突出症的回顾性研究,提高对本症的认识,减少漏诊、误诊.方法:回顾性分析高位腰椎间盘突出症患者27例的临床和手术资料.结果:27例患者均采用手术治疗,术后对21例进行了0.5～6年(平均2.5年)的随访,结果优12例,良6例,可2例,差1例,手术优良率85.7%.重点讨论了高位腰椎及椎间盘和神经根的解剖特点和临床特征及诊断治疗.结论:对不同程度的患者需用不同治疗方式.
作者：沈海良；张居适；潘宏武；艾建平；徐华梓 刊期： 2008年第09期
自2005年9月～2007年9月,笔者运用中医辨证论治结合西医治疗COPD合并呼吸衰竭40例,并与同期单纯西医治疗的40例作对照,疗效满意,现报道如下.1 临床资料80例均为本院内科住院患者,按入院的先后顺序随机分为治疗组40例,男28例,女12例,年龄52～86岁,平均65岁.对照组40例,男26例,女14例,年龄50～84岁,平均64岁.两组患者性别、年龄以及血气分析指标均具可比性.中医证候分型:表寒里热型:治疗组13例,对照组12例;痰瘀阻肺型:治疗组15例,对照组14例;肺肾亏虚型:治疗组12例,对照组14例.80例均符合陈灏珠主编的<实用内科学>(第12版)中关于慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭的诊断[1].
作者：徐艳文 刊期： 2008年第09期
笔者从2004年1月～2008年12月应用大黄(庶虫)虫胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)50例取得良好疗效,现报道如下.1 临床资料95例均为我院住院或门诊NASH患者,男64例,女31例,年龄16～65岁,平均44岁.随机分为治疗组50例,对照组45例.两组患者性别、年龄、病情、临床表现及实验室检查各项指标等方面均无显著差异(P>0.05),具有可比性.诊断符合2006年2月中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的<非酒精性脂肪性肝病诊疗指南>所制定的诊断标准[1].
作者：李玉龙；周建芳 刊期： 2008年第09期
原发性痛风(简称痛风)是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成[1].为进一步探讨本病的发病情况及临床特点,现将我院近几年来发现误诊的34例痛风患者的临床特点、误诊原因分析讨论如下.
作者：林敏；张小定；范华山 刊期： 2008年第09期
我院急诊科于2007年9月～2008年2月,在抢救急性酒精中毒的患者时,联合使用纳络酮与醒脑静治疗较单用纳络酮治疗疗效显著,现报道如下.1 临床资料2007年9月～2008年2月间,我院急诊科共收治急性酒精中毒患者127例,选择有意识障碍患者58例(Glasgow评分为4～9分),男40例,女18例,年龄16～58岁,饮酒量(白酒)100～1500ml.随机分为两组,纳络酮组28例,男20例,女8例;纳络酮与醒脑静联合治疗组(联合治疗组)30例,男20例,女10例.两组一般临床资料具可比性,见表1.
作者：杨涛 刊期： 2008年第09期
脑梗死(cerebral infarction CI)是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺氧缺血性坏死,而出现相应神经功能缺损[1].脑梗死后脑组织软化、坏死而导致部分脑功能、高级智能活动受到影响[2],常遗留不同程度的后遗症,致残率较高.本组观察高压氧配合补阳还五汤对脑梗死的治疗效果.
作者：徐小花 刊期： 2008年第09期
目的:探讨慢性心肌损伤过程中,复方丹参滴丸对骨髓干细胞的动员作用.方法:用垂体后叶素和呋喃唑酮造成扩张性心肌病大鼠模型.实验大鼠随机分正常对照组、心肌损伤组、心肌损伤+复方丹参滴丸(损伤+复方丹参滴丸)组和心肌损伤+氟伐他汀(损伤+氟伐他汀)组四组.分别于第1、3和6周末检测CD34+细胞比率;于第6周末评价心脏结构和心功能指标:左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).左心室插管记录左室舒张末压力(LVEDP)、左室内压上升大、小速率(±dp/dtmax).计算心脏重量指数(HW/BW).结果:心肌损伤组HW/BW、LVESD、LVEDD、LVEDP均明显增加(P<0.01).±dp/dtmax、LVEF明显下降(P<0.05),CD34+细胞比率第1周末明显升高(P<0.01),以后逐渐减少,第6周末与正常对照组无明显差异(P>0.05).损伤+复方丹参滴丸组、损伤+氟伐他汀组与心肌损伤组比较,HW/BW、LVESD、LVEDD、LVEDP均明显下降(P<0.05或P<0.01).±dp/dtmax、LVEF明显增加(P<0.05).CD34+细胞比率在第1、3、6周末高于心肌损伤组,但至第3、6周末无统计学意义(P>0.05).结论:①垂体后叶素与呋喃唑酮合用可以建立扩张性心肌病模型;②心肌损伤早期存在BMCs动员现象;③复方丹参滴丸干预能进一步加强BMCs动员,明显减轻心腔扩张程度、保护心功能;④复方丹参滴丸的作用与氟伐他汀相当.
作者：钟鸣；苏海 刊期： 2008年第09期
笔者自2005年1月～2007年6月,共收治跟骨关节内骨折25例(29足),采用钢针闭合撬拨手法整复,多针经皮内固定方法治疗,疗效满意,现报道如下.1 临床资料本组25例(29足),男21例,女4例,年龄18～62岁,平均36.5岁.单侧21例,双侧4例.致伤原因:高处坠落22例,交通意外3例.25例皆累及距下关节面.伴有胸腰椎压缩性骨折2例,合并双下肢多发性骨折2例,合并骨盆骨折1例.术前25例均摄跟骨侧轴位片,行CT扫描,明确诊断和分型.按Paley[1]分类A型4足,B型12足,C型11足,D型2足;按Sanders[1]分类Ⅱ型15足,Ⅲ型10足,Ⅳ型4足.受伤至整复时间:1周内19例,2周内5例,3周1例.
作者：吴明；丁积勇；胡关彪 刊期： 2008年第09期
维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下,接受治疗时频繁的体外循环和反复穿刺,透析器、管道的复用,经常输血和接触血液制品而成为血液传播性疾病感染的高危人群.笔者对81例次维持性血液透析患者的住院资料进行回顾性分析,观察丙型肝炎病毒感染情况及其相关因素,报道如下.
作者：屠秋娣；许秀君；罗招芬；陈惠仙；黄晓红；赵湘 刊期： 2008年第09期
肝炎灵注射液是中药山豆根提取物.山豆根有抑制病毒、抗肝损伤、减轻肝细胞坏死、保肝降酶、促进肝细胞再生作用.此外,还有升高白细胞,提高血清白蛋白,降低球蛋白的作用.笔者采用肝炎灵注射液治疗慢性乙型肝炎患者32例,结果报道如下.
作者：吴瑞华；吴俊 刊期： 2008年第09期
大咯血是临床常见急症之一,我院采用脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核和支气管扩张引起的大咯血患者37例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料74例均为2003年11月～2007年11月收治的肺结核或支气管扩张合并大咯血的住院患者.咯血量1次≥100ml或24小时≥300ml.经胸片、胸部CT、痰液抗酸杆菌检查等检查确诊,并排除伴有高血压、心力衰竭、出凝血功能障碍及怀孕者.74例随机分为治疗组和对照组.治疗组37例,男26例,女11例,年龄22～68岁,平均45.3岁,其中肺结核16例,支气管扩张21例.对照组37例,男23例,女14例,年龄21～70岁,平均43.5岁,其中肺结核13例,支气管扩张24例.两组一般临床资料具可比性.
作者：张伟刚 刊期： 2008年第09期
胸腔积液发病原因复杂,可在呼吸系统和其它系统疾病中出现.2003年1月～2006年1月,我院收治胸腔积液患者40例,现对其病因、特点分析如下.1 临床资料患者40例中男25例,女15例,年龄30～80岁,平均62岁,病程5天～3年.感染性胸腔积液25例(62.5%),其中结核性胸膜炎所致胸腔积液20例(50%),化脓性胸膜炎5例(12.5%),胸液细菌培养显示致病菌均为肺炎链球菌;肿瘤性胸腔积液10例(25%);其它原因胸腔积液5例(12.5%),其中心衰所致2例,肝硬化所致2例,慢性肾炎所致1例.
作者：柴菊爱 刊期： 2008年第09期
目的:观察山莨菪碱对实验性大鼠肝纤维化形成过程的影响.方法:采用二甲基亚硝胺腹腔注射建立SD大鼠肝纤维化模型.低、中、高剂量预防组于造模的同时分别给以山莨菪碱0.5、1、2mg/(kg·d)腹腔注射,直至造模结束(4周).低、中、高剂量治疗组分别以2、4、8mg/(kg·d)的剂量腹腔注射,持续8周.采用ELISA法检测血清纤维化标志物透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN),HE染色观察肝脏病理学变化.结果:不同剂量预防组和治疗组LN和HA水平均低于模型组(P<0.01),且各预防组LN和HA水平均显著低于相应的治疗组(P<0.05,P<0.01).肝组织HE染色显示,与模型组比较,预防组和治疗组肝组织汇管区面积明显减小,炎症程度减轻,纤维组织减少,肝细胞排列相对整齐.结论:山莨菪碱对实验性大鼠肝纤维化有抑制作用,可用于肝纤维化的防治.
作者：邵泽勇；辛建；夏国栋；周贤；邓明明 刊期： 2008年第09期
我站自2006年1月～2007年1月,对宫颈糜烂患者432例采用溃疡散治疗,取得较满意疗效,现报道如下.1 临床资料本组432例,年龄21～46岁.治疗前均行白带常规检查及宫颈刮片细胞学检查,排除霉菌、滴虫感染及宫颈癌和癌前病变.诊断标准:参照乐杰主编的<妇产科学>第6版诊断标准[1],糜烂程度按面积分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度;按病理分型分为单纯型、颗粒型、乳头型.
作者：吕志琴 刊期： 2008年第09期
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重的关节内骨折,约占肘部骨折的10%～15%.主要由高能量损伤引起,成年人多表现为粉碎性骨折,过去由于缺乏良好的暴露及有效的内固定方法常造成肘关节功能障碍、畸形愈合,故早期治疗趋于保守.近年来,随着手术方法改进,内固定器械的发展,多趋向于对其及早行切开复位,牢固内固定,术后早期进行积极的关节功能锻炼.2001年7月～2006年6月,我们采用双钢板法治疗肱骨髁间粉碎骨折23例,疗效满意,现报道如下.
作者：罗雄生；王建岳；全仁夫 刊期： 2008年第09期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的严重并发症之一,严重影响着患者的预后,是导致慢性肾功能衰竭的主要原因,但目前对DN尚缺乏特效的治疗方法.我院对早期糖尿病肾病患者在口服降糖药或胰岛素治疗的基础上,合用中药补阳还五汤加味治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：刘小菊；叶玉珠 刊期： 2008年第09期
为了探索中西医结合治疗银环蛇咬伤的方法,现将本院2004年1月～2008年1月救治的银环蛇咬伤患者182例的临床资料分析报道如下.1 临床资料182例中,男143例,女39例;农民139例,蛇贩37例,其它6例;年龄5～71岁;咬伤时间多为6～9月份;咬伤部位:下肢128例,上肢44例,其它部位10例;伤后就诊早15min,晚3天.局部症状:一般见牙痕1～2个,间距0.3～1.2cm,伤口未见出血,不红、不肿、不痛,仅有微痒或麻木感.主要表现为神经毒中毒症状,如头晕、眼花、双眼睑下垂、舌强不语、吞咽困难、流涎、全身乏力、肌肉酸痛、呼吸困难,呼吸停止前患者神志一般处于清醒状态,但不能言语.
作者：庞家善；钟伟明 刊期： 2008年第09期
儿童频繁瞬目在小儿眼科中并不少见,我们用益气聪明汤联合艾唯多滴眼液治疗无视功能异常、无眼部疾患的儿童频繁瞬目取得较好的疗效,报告如下.1 临床资料2003年3月～2006年3月我院眼科门诊收治频繁瞬目患儿112例(每5 s以内瞬目1次作为频繁瞬目)[1],其中男孩68例,女孩44例,年龄3岁～10岁,平均6.5岁.起病时间3天～3个月.所有患儿均表现为双眼单纯瞬目次数增多,无双眼屈光不正,无眼部疾患,无颜面和全身其他部位的痉挛或抽搐,无身体异常,无智力障碍,无类似疾病家族史.
作者：陈安颖 刊期： 2008年第09期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
