吕志琴
维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下,接受治疗时频繁的体外循环和反复穿刺,透析器、管道的复用,经常输血和接触血液制品而成为血液传播性疾病感染的高危人群.笔者对81例次维持性血液透析患者的住院资料进行回顾性分析,观察丙型肝炎病毒感染情况及其相关因素,报道如下.
作者：屠秋娣；许秀君；罗招芬；陈惠仙；黄晓红；赵湘 刊期： 2008年第09期
儿童频繁瞬目在小儿眼科中并不少见,我们用益气聪明汤联合艾唯多滴眼液治疗无视功能异常、无眼部疾患的儿童频繁瞬目取得较好的疗效,报告如下.1 临床资料2003年3月～2006年3月我院眼科门诊收治频繁瞬目患儿112例(每5 s以内瞬目1次作为频繁瞬目)[1],其中男孩68例,女孩44例,年龄3岁～10岁,平均6.5岁.起病时间3天～3个月.所有患儿均表现为双眼单纯瞬目次数增多,无双眼屈光不正,无眼部疾患,无颜面和全身其他部位的痉挛或抽搐,无身体异常,无智力障碍,无类似疾病家族史.
作者：陈安颖 刊期： 2008年第09期
我院急诊科于2007年9月～2008年2月,在抢救急性酒精中毒的患者时,联合使用纳络酮与醒脑静治疗较单用纳络酮治疗疗效显著,现报道如下.1 临床资料2007年9月～2008年2月间,我院急诊科共收治急性酒精中毒患者127例,选择有意识障碍患者58例(Glasgow评分为4～9分),男40例,女18例,年龄16～58岁,饮酒量(白酒)100～1500ml.随机分为两组,纳络酮组28例,男20例,女8例;纳络酮与醒脑静联合治疗组(联合治疗组)30例,男20例,女10例.两组一般临床资料具可比性,见表1.
作者：杨涛 刊期： 2008年第09期
笔者自2000年8月～2006年5月,采用头皮针联合体针治疗中风偏瘫取得明显疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 60例患者均为本院住院或门诊要求针灸治疗的中风偏瘫患者.按就诊先后,凡在2003年8月之前就诊者采用传统针刺法,之后就诊者采用头皮针配合传统针刺法.分为对照组(传统针刺组)27例,男14例,女13例,年龄35～82岁,平均63.0岁,病程7～110天,平均22.9天;疗前症状积分(14.37±5.70)分;脑梗死23例,脑出血4例.治疗组(头皮针配合传统针刺组)33例,男22例,女11例,年龄33～85岁,平均61.24岁;病程7～120天,平均22.2天;疗前症状积分(13.65±4.87)分;脑梗死28例,脑出血5例.两组患者年龄、病程、病种、疗前积分经统计学处理,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性.
作者：徐碧林 刊期： 2008年第09期
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重的关节内骨折,约占肘部骨折的10%～15%.主要由高能量损伤引起,成年人多表现为粉碎性骨折,过去由于缺乏良好的暴露及有效的内固定方法常造成肘关节功能障碍、畸形愈合,故早期治疗趋于保守.近年来,随着手术方法改进,内固定器械的发展,多趋向于对其及早行切开复位,牢固内固定,术后早期进行积极的关节功能锻炼.2001年7月～2006年6月,我们采用双钢板法治疗肱骨髁间粉碎骨折23例,疗效满意,现报道如下.
作者：罗雄生；王建岳；全仁夫 刊期： 2008年第09期
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)是老年冠心病的常见临床类型,不仅可严重影响老年人的生活质量,且易发生心肌梗死或猝死[1].我们用稳心颗粒治疗老年不稳定型心绞痛取得满意疗效,现报道如下.
作者：钱大昕 刊期： 2008年第09期
为了探索中西医结合治疗银环蛇咬伤的方法,现将本院2004年1月～2008年1月救治的银环蛇咬伤患者182例的临床资料分析报道如下.1 临床资料182例中,男143例,女39例;农民139例,蛇贩37例,其它6例;年龄5～71岁;咬伤时间多为6～9月份;咬伤部位:下肢128例,上肢44例,其它部位10例;伤后就诊早15min,晚3天.局部症状:一般见牙痕1～2个,间距0.3～1.2cm,伤口未见出血,不红、不肿、不痛,仅有微痒或麻木感.主要表现为神经毒中毒症状,如头晕、眼花、双眼睑下垂、舌强不语、吞咽困难、流涎、全身乏力、肌肉酸痛、呼吸困难,呼吸停止前患者神志一般处于清醒状态,但不能言语.
作者：庞家善；钟伟明 刊期： 2008年第09期
智齿冠周炎是口腔科中常见病与多发病,以下颌居多,与厌氧菌感染关系密切,常以局部急性炎症形式出现,牙龈红肿甚至溢脓,自发性跳痛或者沿耳颞神经分布区产生反射性痛,并可引起不同程度的张口受限[1].全身用药疗效欠佳.临床上常应用局部冲洗上药的方法进行治疗.本文应用派丽奥软膏局部治疗下颌智齿冠周炎,报道如下.1 临床资料共60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组男17例,女13例,平均年龄26.4岁;对照组男16例,女14例,平均年龄25.6岁.纳入标准:①下颌阻生智齿;②远中龈瓣覆盖,可有溢脓但未形成明显脓肿,自发痛及触痛明显;③无严重张口受限,张口度>1.5cm;④无全身症状.
作者：郑芝兰 刊期： 2008年第09期
大咯血是临床常见急症之一,我院采用脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核和支气管扩张引起的大咯血患者37例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料74例均为2003年11月～2007年11月收治的肺结核或支气管扩张合并大咯血的住院患者.咯血量1次≥100ml或24小时≥300ml.经胸片、胸部CT、痰液抗酸杆菌检查等检查确诊,并排除伴有高血压、心力衰竭、出凝血功能障碍及怀孕者.74例随机分为治疗组和对照组.治疗组37例,男26例,女11例,年龄22～68岁,平均45.3岁,其中肺结核16例,支气管扩张21例.对照组37例,男23例,女14例,年龄21～70岁,平均43.5岁,其中肺结核13例,支气管扩张24例.两组一般临床资料具可比性.
作者：张伟刚 刊期： 2008年第09期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的严重并发症之一,严重影响着患者的预后,是导致慢性肾功能衰竭的主要原因,但目前对DN尚缺乏特效的治疗方法.我院对早期糖尿病肾病患者在口服降糖药或胰岛素治疗的基础上,合用中药补阳还五汤加味治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：刘小菊；叶玉珠 刊期： 2008年第09期
原发性痛风(简称痛风)是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成[1].为进一步探讨本病的发病情况及临床特点,现将我院近几年来发现误诊的34例痛风患者的临床特点、误诊原因分析讨论如下.
作者：林敏；张小定；范华山 刊期： 2008年第09期
骶髂关节紊乱症在临床较常见,笔者采用针刺和推拿手法治疗,疗效满意,现小结如下.1 临床资料共80例,男52例,女28例,年龄30～67岁,病程1周～20年.80例中伴下肢坐骨神经痛62例,伴耻骨联合处疼痛且向腹股沟、大腿内侧传导12例,跛行6例.
作者：徐秋娥 刊期： 2008年第09期
目的:通过27例高位腰椎间盘突出症的回顾性研究,提高对本症的认识,减少漏诊、误诊.方法:回顾性分析高位腰椎间盘突出症患者27例的临床和手术资料.结果:27例患者均采用手术治疗,术后对21例进行了0.5～6年(平均2.5年)的随访,结果优12例,良6例,可2例,差1例,手术优良率85.7%.重点讨论了高位腰椎及椎间盘和神经根的解剖特点和临床特征及诊断治疗.结论:对不同程度的患者需用不同治疗方式.
作者：沈海良；张居适；潘宏武；艾建平；徐华梓 刊期： 2008年第09期
目的:观察局部热疗结合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:52例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组26例采用顺铂胸腔内灌注结合局部热疗;对照组26例单用顺铂胸腔内灌注.结果:治疗组有效率较对照组明显提高(P<0.05).结论:局部热疗联合胸腔灌注顺铂能显著提高癌性胸水的治疗效果.
作者：陈旭烽；王永辉；楼建 刊期： 2008年第09期
慢性阻塞性肺病(COPD)患者常发生慢性呼吸衰竭,在临床上仅以常规鼻导管低流量持续吸氧及呼吸兴奋剂等治疗往往难以取得满意效果,通常需气管插管或气管切开行机械通气治疗,这不但会增加患者痛苦和合并症,而且由于患者呼吸肌疲劳对呼吸机产生依赖性,从而造成脱机困难.近年来,由于双水平气道正压(BiPAP)通气治疗在临床上的应用,为患者提供了痛苦少、简便易行的无创性治疗途径.尽管BiPAP呼吸机为纠正COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭提供了一种新的方法,但对二氧化碳分压(PaCO2)明显升高的COPD患者的治疗效果如何,报道不尽一致.为此,我院在2007年1月～2007年12月对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者16例进行BiPAP呼吸机治疗,并与同期住院的16例作对照比较,以评价BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,现报道如下.
作者：钟晖 刊期： 2008年第09期
我们于2006年6～7月对临安市1267名学龄前儿童进行视力调查,现将调查结果报道如下.1 对象和方法1.1 对象选择市区入幼体检儿童共1267名(2534眼),年龄3～6岁,3～岁组894人,4～岁组255人,5～6岁组118人,能正确理解、配合检查.1.2 方法 4～6岁组儿童采用带灯箱标准对数视力表,视力表1.0行高度与被检儿童双眼等高.先右眼后左眼.3～岁组儿童采用带灯箱标准对数视力表122人(244眼)、幼儿手形视力表483人(966眼),儿童匹配视力测定卡289人(578眼).1.3 视力低常标准标准对数视力表或幼儿手形视力表:3～岁组以一眼视力<0.6为低常;4～6岁组儿童以一眼视力<0.8为低常;儿童匹配视力测定卡以不能看清小字母为低常.
作者：沈红 刊期： 2008年第09期
据WHO统计,全球每年约有200万人患癌,约80万人接受化学治疗.每年约有500万人死于癌症,我国每年的癌症死亡人数已超过百万.作为肿瘤治疗主要手段的化疗和放疗,虽有较好的疗效,但在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞(骨髓、胃肠道、上皮、毛囊、生殖细胞等)也有极大的破坏效应.常引起骨髓抑制、免疫功能低下等副反应,同时这些疗法使得人体的造血系统和免疫功能遭受严重的损害,使患者难以维系后续治疗,严重者可导致死亡;化疗药物在治疗过程中出现的耐药性,也已成为目前临床治疗中的难题之一.
作者：孙端 刊期： 2008年第09期
机械通气的危重患者,尤其是有意识障碍及呼吸衰竭使用机械通气的患者,胃动力差,易腹胀,使返流、误吸的发生率明显增多.选择胃幽门后空肠管饲途径较理想.该途径具有营养底物容量耐受性好,保证供给每天热量、氮量、微量元素的肠内营养,降低返流及误吸的发生率[1].常规的鼻肠管放置需要在X线或内镜下插管,我科自2004年8月～2007年4月对机械通气患者60例进行手法盲插,现将方法介绍如下.
作者：张晓女 刊期： 2008年第09期
慢性特发性荨麻疹病因复杂,治疗十分棘手.2007年1～12月我院应用依巴斯汀与雷尼替丁联合治疗慢性特发性荨麻疹共100例,并与单用赛庚定治疗进行比较,现报道如下.1 临床资料选择慢性特发性荨麻疹100例,男52例,女48例,年龄15～60岁,平均34岁,病程2个月～5年,平均9个月.治疗前4周内未服用过糖皮质激素及其它免疫抑制剂,1周内未服用过抗组胺药.无严重心、肺、肾等系统性疾病.妊娠或哺乳期妇女,以及正在服用大环内酯类、唑类抗真菌药者不入选.将100例患者随机分为依巴斯汀联合雷尼替丁治疗组(联合组)50例和单用赛庚定(对照组)50例,两组性别、年龄和病程均具可比性.
作者：周伟芝 刊期： 2008年第09期
胸腔积液发病原因复杂,可在呼吸系统和其它系统疾病中出现.2003年1月～2006年1月,我院收治胸腔积液患者40例,现对其病因、特点分析如下.1 临床资料患者40例中男25例,女15例,年龄30～80岁,平均62岁,病程5天～3年.感染性胸腔积液25例(62.5%),其中结核性胸膜炎所致胸腔积液20例(50%),化脓性胸膜炎5例(12.5%),胸液细菌培养显示致病菌均为肺炎链球菌;肿瘤性胸腔积液10例(25%);其它原因胸腔积液5例(12.5%),其中心衰所致2例,肝硬化所致2例,慢性肾炎所致1例.
作者：柴菊爱 刊期： 2008年第09期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
