卢佩颖
近年来小儿革兰阴性杆菌感染在临床上比例不断增多.本研究通过对2002年1月～2004年4月我院收治的临床诊断革兰阴性杆菌感染患儿128例细菌耐药情况进行回顾性分析,以期对临床治疗、合理用药提供帮助.
作者：吴丽娟；郑青松；杨莲芳 刊期： 2005年第08期
髋关节骨关节病及股骨颈骨折患者,应用人工全髋关节置换术(THA)已成为一种重要的治疗方法.2001年以来我院对15例行THA的患者进行系统的护理,取得良好效果.
作者：伍丽华；王驰 刊期： 2005年第08期
近几年来我院B超室对阻塞性黄疸病人应用彩超检查,现将检查资料进行回顾性分析,探讨其诊断价值.1 临床资料
作者：赵敏 刊期： 2005年第08期
目的:探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床特点及治疗方法.方法:回顾分析浙江省肿瘤医院1990年～2003年住院诊治的19例原发性结外型淋巴瘤的临床资料.结果:原发性甲状腺恶性淋巴瘤预后相对较好.结论:本病应强调综合治疗,外科手术主要起帮助明确诊断的作用,术后的放疗与化疗是必要的.
作者：卢红阳；蔡菊芬；孙文勇；余新民；顾怡生 刊期： 2005年第08期
我科从1993年1月～1994年3月,应用二硝酸异山梨醇的静脉制剂-异舒吉(Isoket)微量注射泵(微泵)治疗肺心病心力衰竭50例,疗效满意,现报道如下.
作者：裘益仁 刊期： 2005年第08期
我院对确诊异位妊娠,无内出血征象,血β-HCG<3000IU/L,包块直径<5cm者单用甲氨喋呤(MTX)及MTX加服米非司酮杀胚胎治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者：曹乃康 刊期： 2005年第08期
缺铁性贫血经铁剂治疗均可获得满意疗效,但补充铁剂的西药常有较严重的消化道反应,使许多患儿不能坚持.笔者采用健脾补血颗粒治疗疗效满意,报道如下.1 临床资料门诊明确诊断为缺铁性贫血的小儿58例,其中6个月～3岁38例,～6岁20例.
作者：俞晓梅；刘程 刊期： 2005年第08期
在院内心肺复苏中,老年心肺复苏的比例占大多数.笔者近6年成功抢救老年心跳骤停30例,现将抢救体会报道如下.1 临床资料收集近6年急诊、ICU住院老年心跳骤停患者30例,男19例,女11例,年龄60～78岁,平均69岁.冠心病15例,脑血管意外5例,风心病2例,慢性支气管炎、肺原性心脏病5例,药物过敏3例.
作者：王祖蕾 刊期： 2005年第08期
目的:观察病毒性脑炎(Viralencephalitis,VE)患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化及糖皮质激素对T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用免疫细胞化学的方法对确诊为病毒性脑炎60例及健康体检者62例外周血T淋巴细胞亚群进行检测,VE患者分别用糖皮质激素治疗(治疗组)和非糖皮质激素治疗(对照组),观察治疗前后T淋巴细胞亚群的变化.结果:发病期VE患者较健康体检者外周血CD3+、CD4+均有不同程度的下降,CD8+增加,CD4+、CD8+倒置.而两组患者治疗1周后,与同组入院前比较,CD4+更少,CD8+更高,而CD4+治疗组比对照组下降更多,差异有显著性意义(P<0.05);恢复期治疗组CD4+与健康人对照仍低,差异有显著性意义(P<0.05).对照组CD4+比入院前和1周时增高,与健康人对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),3周时VE患者临床疗效评估,治疗组与对照组治愈率差异无显著性意义(P>0.05).恢复期患者33例CD3+、CD4+多数恢复正常.结论:病毒性脑炎患者在发病期细胞免疫有损伤,短期使用糖皮质激素可减轻急性炎症反应的症状,但治愈率并无提高,院内感染发生率却增高.
作者：于盈；李海军 刊期： 2005年第08期
我院自2001年1月～2003年12月应用米非司酮治疗稽留流产取得良好疗效,现报道如下.1 临床资料50例均为2001年1月～2003年12月在我院就诊患者,年龄22～39岁.停经16周内,经妇科检查及B超确诊为宫内妊娠,因胎盘组织有机化与子宫壁紧密粘连者.
作者：胡鑫全 刊期： 2005年第08期
利脑心胶囊是由丹参、芍药、葛根、川芎等多味中药组成的复方制剂.具有活血化瘀、行气化痰、通络止痛等作用.芍药中的有效成分芍药苷,在标准中用薄层鉴别控制其含量.现采用HPLC法对本品中的芍药苷进行定量分析,可有效控制制剂的质量.
作者：康珊芬 刊期： 2005年第08期
孕周37～42周,出生体重＜2500g的新生儿称足月小样儿.足月小样儿出生后可能出现一系列并发症,直接影响出生人口的素质.现将1994年1月～2003年12月在本院出生的257例足月小样儿的资料进行小结,比较不同分娩方式对足月小样儿合并症的影响.
作者：吴林珍 刊期： 2005年第08期
目的:观察杏丁注射液对早期糖尿病肾病患者的血糖、尿蛋白、血流变等的影响.方法:将尿微量蛋白排泄率30～300mg/24h的糖尿病患者64例随机分为两组,对照组30例,进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗;治疗组34例,在对照组治疗基础上静脉滴注杏丁注射液4周.比较两组治疗前后血糖、肾功能、总胆固醇、尿蛋白、血流变等变化.结果:治疗后尿蛋白、血流变治疗组明显改善,对照组无明显变化,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:杏丁注射液通过扩血管、抗血栓、抗自由基损伤、改善微循环等作用对糖尿病肾病产生一定的保护作用.
作者：卢佩颖 刊期： 2005年第08期
目的:比较单用西药和西药加中药丹参、黄芪治疗冠心病患者时,用药前后C反应蛋白(CRP)、周围炎症细胞、血尿酸及临床症状体征的变化.观察中药丹参、黄芪是否具有抗血管性炎症、保护心肌缺血及降低血尿酸作用.方法:冠心病患者143例随机分为治疗组84例,应用西药阿司匹林、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、硝酸酯类,治疗组加中药丹参、黄芪注射液静脉点滴10～14天.对照组59例单用上述西药治疗.观察两组用药前后的CRP、周围血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMPH)、单核细胞计数(MONO)、血尿酸(URCA)值以及临床症状体征的变化,并于用药10～14天后进行复查.结果:治疗组CRP由16.10±0.17mg/L降至3.38±0.11mg/L(P<0.01),WBC由(8.37±0.33)×109/L变化为(8.51±0.11)×l09/L,NEUT由(7.83±0.09)×109/L降至(3.84±0.06)×109/L(P<0.01),LYMPH由(1.88±0.21)×l09/L变化为(1.82±0.07)×109/L,MONO由(0.86±0.05)×109/L降至(0.24±0.03)×109/L(P<0.01),URCA由324±l22mmol/L降至285±138mmol/L(P<0.05),症状缓解率92.53%.对照组CRP由18.33±0.24mg/L降至5.34±0.18mg/L(P<0.01),WBC由(7.85±0.25)×109/L变化为(7.38±0.11)×109/L,NEUT由(5.02±0.21)×109/L降至(2.85±0.11)×109/L(P<0.01),LYMPH由(2.1±0.14)×109/L变化为(1.87±0.05)×109/L,MONO由(0.77±0.06)×109/L降至(0.48±0.03)×109/L(P<0.01),URCA由428±185mmol/L降至333±133mmol/L,症状缓解率71%.结论:单纯西药和西药加中药治疗冠心病均使CRP、NEUT、MONO明显降低,临床症状明显缓解.证明两者均有对抗血管性炎症的作用,对心肌缺血有保护作用,加用丹参、黄芪更有益处.丹参、黄芪还可能有降低血尿酸的作用.
作者：郑凤和 刊期： 2005年第08期
我院于2003年12月引进直视微创胆道手术(Direct-view MinimaUy-invasive Biliarv-tractSurgery.DMBS)技术治疗胆囊疾病120例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料共120例,女86例,男34例,年龄23～84岁,非结石性胆囊炎7例,结石性胆囊炎113例.其中胆囊胆总管结石7例,胆囊炎并胆总管结石1例,化脓性胆囊炎56例,Mirrizzis综合征(Ⅰ～Ⅱ型)6例,胆囊息肉2例.合并糖尿病9例,肺心病5例,高血压病11例,妊娠2例.
作者：麻宝玉；刘文玉；王鹏；郭天欢 刊期： 2005年第08期
2000～ 2004年,我院发生严重输液反应3例,现将护理体会归纳如下.1 病例资料例1 男性,80岁,患冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)、高血压20余年,因胆总管癌支架置入术后合并感染入院,经抗炎、对症治疗后病情稳定.实验室检查提示,血白蛋白29g/L,予以颈深静脉留置输液治疗.治疗第9天,在静脉滴注过程中,突发寒战,心率96次/分,血压140/96mmHg(1mmHg=0.133kPa).体温39.1℃,培养大肠杆菌阳性,剩余液体培养阴性.
作者：钟淑娟 刊期： 2005年第08期
子宫阔韧带内实质性肿瘤较少见,其中常见的实性肿瘤为平滑肌瘤,发生率约店子宫肌瘤的1.5%-2%[1].我院从1998-2004年收治拟诊子宫肌瘤患者1568例,其中经手术、病理证实的阔韧带肌瘤28例,现将其声像图特征加以回顾性分析和总结,经进一步提高本病的超声诊断准确率.
作者：黄安茜 刊期： 2005年第08期
中药可减轻放化疗的毒副作用,提高患者对放化疗的耐受性和敏感性,增强治疗效果,增强机体免疫功能,提高患者的远期生存率和生存质量.郭勇教授在结合放化疗,应用中医药辅助治疗恶性肿瘤方面有独到的经验和方法,现介绍如下.
作者：吴大英；郭勇 刊期： 2005年第08期
2004年1月～2004年7月,我院应用美国科医人医疗激光公司生产的Versa pulse select 钬激光机辅以输尿管硬镜治疗输尿管结石70例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料
作者：周小庆；李朋；周东；张会江；李美凤 刊期： 2005年第08期
目的:了解肾移植后慢性肾损害的病理类型及可能诱发的原因.方法:回顾分析2003年我院收治及跟踪随访的23例肾移植术后6个月以上,具有蛋白尿或肾功能异常者.结果:移植后慢性肾脏损害的病理类型为慢性排斥21例(85.4)%,系膜病变2例(14.6%),免疫抑制剂治疗中感染巨细胞病毒抗原(CMV-Ag)、克萨奇病毒抗体(CBV-IgM)、肠道病毒RNA(EVS-RNA)6例.血肌酐上升水平与血压上升同步1例.出现移植术后肾功能损害,经多种治疗未见好转,血肌酐一直高于正常水平1例.慢性移植物肾病换用免疫抑制剂后血肌酐恢复正常3例,调整免疫抑制剂剂量后肌酐恢复正常11例.结论:移植后肾损害的常见病理类型仍为慢性排斥.与慢性排斥相关的因素可能与免疫抑制剂的剂量及免疫抑制剂适应性的个体差异、病毒感染、供肾年龄及匹配度,以及一些非免疫因素、缺血时间延长、缺血再灌注损伤等有关.高血压、高血脂及蛋白尿为移植肾远期预后的重要影响因素.
作者：钟澜；陈江华 刊期： 2005年第08期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
